Created at:1/13/2025
Zavegepant je novější lék ve formě nosního spreje, který je speciálně navržen k léčbě migrénových bolestí hlavy, jakmile již začaly. Patří do skupiny léků nazývaných antagonisté receptoru CGRP, které fungují tak, že blokují určité signály bolesti v mozku, které přispívají k migrénovým záchvatům.
Tento lék nabízí naději lidem, kteří potřebují rychle působící úlevu od migrén, zejména pokud tradiční léčba nefungovala dobře nebo způsobila nežádoucí vedlejší účinky. Forma nosního spreje znamená, že může začít působit relativně rychle, často do dvou hodin po použití.
Zavegepant je specificky schválen pro léčbu akutních migrénových záchvatů u dospělých. To znamená, že je navržen tak, aby zastavil migrénu, jakmile již začala, spíše než aby zabránil budoucím migrénám.
Váš lékař může doporučit zavegepant, pokud trpíte středně těžkými až těžkými migrénovými bolestmi hlavy, které narušují vaše každodenní aktivity. Může pomoci snížit intenzivní pulzující bolest, nevolnost a citlivost na světlo a zvuk, které často doprovázejí migrény.
Lék je zvláště užitečný pro lidi, kteří nemohou užívat triptany (další skupina léků na migrény) kvůli srdečním onemocněním nebo jiným zdravotním problémům. Může být také možností, pokud jste vyzkoušeli jinou akutní léčbu migrény bez úspěchu.
Zavegepant funguje tak, že blokuje receptory CGRP ve vašem mozku a krevních cévách. CGRP je zkratka pro peptid související s genem pro kalcitonin, což je protein, který hraje klíčovou roli v bolesti a zánětu při migréně.
Během migrénového záchvatu se zvyšuje hladina CGRP a způsobuje rozšíření a zánět krevních cév v hlavě. Blokováním těchto receptorů CGRP pomáhá zavegepant zabránit této kaskádě událostí, která vede k migrénové bolesti.
Tento lék je považován za středně silný pro léčbu migrény. Není tak silný jako některé injekční léky, ale je cílenější než základní léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol.
Zavegepant se dodává jako nosní sprej, který se používá při prvních známkách migrény. Standardní dávka je jeden střik (10 mg) do jedné nosní dírky a měl by se používat pouze tehdy, když skutečně máte migrénu.
Před použitím spreje jemně vysmrkejte nos, abyste odstranili případný hlen. Odstraňte víčko, vložte špičku do jedné nosní dírky a pevně stiskněte píst, zatímco jemně vdechujete nosem. Není třeba jej užívat s jídlem nebo vodou.
Zde je to, co byste měli vědět o načasování a přípravě:
Lék nevyžaduje žádná zvláštní dietní omezení, ale užívání na lačný žaludek může pomoci rychlejšímu účinku. Vždy se řiďte pokyny svého lékaře, protože může upravit načasování na základě vašich individuálních potřeb.
Zavegepant je určen pro krátkodobé použití během jednotlivých záchvatů migrény, nikoli jako denní preventivní lék. Měl by se používat pouze tehdy, když máte aktivní migrénu, a účinky obvykle trvají po dobu trvání dané epizody bolesti hlavy.
Většina lidí pociťuje úlevu do 2 hodin po použití nosního spreje, i když někteří mohou zaznamenat zlepšení dříve. Účinky léku mohou trvat až 24 hodin, a proto musíte počkat celý den, než použijete další dávku.
Zavegepant byste neměli používat více než 8krát za měsíc. Pokud zjistíte, že potřebujete léčbu migrény častěji než toto, je důležité probrat s lékařem preventivní léky na migrénu.
Většina lidí zavegepant dobře snáší, ale jako všechny léky může způsobovat vedlejší účinky. Nejčastější z nich jsou obecně mírné a souvisejí se způsobem podání nosního spreje.
Zde jsou vedlejší účinky, které s největší pravděpodobností zažijete:
Tyto běžné vedlejší účinky obvykle samy odezní během několika hodin a nevyžadují lékařskou pomoc, pokud se nestanou závažnými nebo přetrvávajícími.
Méně časté, ale závažnější vedlejší účinky se mohou objevit, i když jsou vzácné. Mohou zahrnovat závažné alergické reakce, které by způsobily příznaky jako potíže s dýcháním, otok obličeje nebo hrdla nebo rozsáhlá vyrážka. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Někteří lidé mohou také pociťovat intenzivnější podráždění nosu, včetně krvácení z nosu nebo pocitu pálení, který se nezlepšuje. I když to není nebezpečné, tyto příznaky vyžadují konzultaci s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Zavegepant není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zhodnotí, zda je pro vás bezpečný na základě vaší anamnézy a aktuálního zdravotního stavu.
Neměli byste používat zavegepant, pokud jste alergičtí na lék nebo na některou z jeho složek. Kromě toho se nedoporučuje pro děti do 18 let, protože bezpečnost a účinnost nebyla v této věkové skupině stanovena.
Váš lékař bude chtít probrat vaši anamnézu před předepsáním zavegepantu, zejména pokud máte:
Pokud jste těhotná nebo kojíte, bezpečnost zavegepantu není plně stanovena. Váš lékař zváží potenciální přínosy oproti možným rizikům před doporučením tohoto léku.
Zavegepant se ve Spojených státech prodává pod obchodním názvem Zavzpret. V současné době je to jediný dostupný obchodní název pro tento lék, protože je na trhu relativně nový.
Když si vyzvednete svůj recept, uvidíte na obalu a etiketě „Zavzpret“. Lék se dodává v jednorázovém nosním spreji, který dodává přesně 10 mg zavegepantu na dávku.
Pokud zavegepant pro vás nefunguje dobře nebo způsobuje obtěžující vedlejší účinky, je k dispozici několik dalších akutních léčebných postupů migrény. Váš lékař vám může pomoci najít nejlepší alternativu na základě vašich specifických potřeb a anamnézy.
Mezi další antagonisty receptoru CGRP patří rimegepant (Nurtec) a ubrogepant (Ubrelvy), které se užívají jako perorální tablety, nikoli nosní spreje. Ty fungují podobně jako zavegepant, ale mohou být lépe tolerovány lidmi, kteří pociťují podráždění nosu.
Tradiční léky na migrénu, které by mohly být alternativami, zahrnují:
Volba mezi těmito možnostmi závisí na faktorech, jako je zdraví vašeho srdce, další léky, které užíváte, a jak dobře jste reagovali na předchozí léčbu.
Zavegepant i sumatriptan jsou účinné léky na migrénu, ale fungují odlišně a mohou být vhodnější pro různé lidi. „Lepší“ volba závisí na vašem individuálním zdravotním profilu a reakci na léčbu.
Zavegepant nabízí určité výhody oproti sumatriptanu, zejména pro lidi se srdečními onemocněními. Na rozdíl od sumatriptanu nezpůsobuje zavegepant zúžení krevních cév, což je bezpečnější pro lidi s kardiovaskulárním onemocněním, vysokým krevním tlakem nebo rizikem mrtvice.
Sumatriptan je však k dispozici mnohem déle a má rozsáhlý výzkum, který podporuje jeho účinnost. Je k dispozici v několika formách (tablety, injekce, nosní spreje) a je obecně levnější než zavegepant.
Zde je srovnání z praktického hlediska:
Váš lékař zohlední vaši anamnézu, předchozí reakce na léčbu a individuální rizikové faktory, když vám bude pomáhat s výběrem mezi těmito léky.
Ano, zavegepant je obecně považován za bezpečnější pro lidi s onemocněním srdce ve srovnání s mnoha jinými léky na migrénu. Na rozdíl od triptanů nezpůsobuje zavegepant zúžení krevních cév, což znamená, že nezvyšuje riziko infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice.
Díky tomu je to obzvláště dobrá volba pro lidi s onemocněním koronárních tepen, vysokým krevním tlakem nebo předchozími problémy se srdcem. Nicméně byste měli probrat své zdraví srdce se svým lékařem před zahájením jakéhokoli nového léku na migrénu.
Pokud omylem použijete více než jednu dávku zavegepantu během 24 hodin, nepanikařte, ale sledujte se, zda se nezvýší nežádoucí účinky. Kontaktujte svého lékaře nebo toxikologické informační středisko pro radu, zejména pokud se u vás objeví silná nevolnost, závratě nebo neobvyklé příznaky.
Nejpravděpodobnějšími účinky užívání příliš velkého množství by byly zesílené verze běžných nežádoucích účinků, jako jsou silnější změny chuti nebo větší podráždění nosu. I když jsou závažné účinky předávkování nepravděpodobné, je vždy lepší vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte pochybnosti.
Vzhledem k tomu, že se zavegepant používá pouze tehdy, když máte migrénu, neexistuje žádný pravidelný dávkovací režim, který by se dal „vynechat“. Používáte jej jednoduše tehdy, když jej potřebujete pro aktivní záchvat migrény.
Pokud jste zapomněli použít lék na začátku migrény, můžete jej stále použít později, ale nemusí být tak účinný, jakmile se bolest hlavy plně rozvine. Lék funguje nejlépe, když se používá při prvních známkách příznaků migrény.
Užívání zavegepantu můžete kdykoli ukončit, protože se nejedná o lék, který vyžaduje postupné vysazování. Vzhledem k tomu, že se používá pouze během aktivních migrén, jednoduše jej přestanete používat, když již nepotřebujete akutní léčbu migrény.
Někteří lidé zjistí, že jejich migrény se časem stávají méně častými nebo závažnými, což snižuje jejich potřebu akutní léčby, jako je zavegepant. Jiní mohou přejít na jiný lék, který pro ně funguje lépe. Vždy prodiskutujte jakékoli změny ve vzorci migrény nebo potřebách léčby se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Zavegepant lze často používat spolu s jinými léky na migrénu, ale načasování a kombinace jsou důležité. Neměli byste jej používat s jinými akutními léčbami migrény současně, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků, aniž by to přineslo další výhody.
Obecně je však bezpečné používat zavegepant, pokud užíváte denní léky na prevenci migrény, jako je topiramát, propranolol nebo preventivní injekce CGRP. Váš lékař zkontroluje všechny vaše léky, aby se ujistil, že nedochází k interakcím a že váš léčebný plán dává smysl pro vaši konkrétní situaci.