Created at:1/13/2025
Zidovudin je antivirotikum, které pomáhá v boji proti HIV, viru, který způsobuje AIDS. Patří do skupiny léků nazývaných inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy, které fungují tak, že blokují množení HIV ve vašem těle.
Tento lék existuje od 80. let 20. století a byl vlastně první schválenou léčbou HIV. I když se dnes často upřednostňují novější léky na HIV, zidovudin stále hraje důležitou roli v léčbě HIV, zejména při prevenci přenosu z matky na dítě během těhotenství.
Zidovudin je lék na HIV, který zpomaluje schopnost viru reprodukovat se uvnitř vašich buněk. Můžete ho také slyšet pod zkratkou AZT nebo pod obchodním názvem Retrovir.
Představte si, že se HIV snaží vytvářet kopie sebe sama pomocí buněčné mašinérie vašeho těla. Zidovudin působí jako vadný stavební blok, který se začleňuje do těchto kopií, což způsobuje, že jsou neúplné a nefunkční. To pomáhá snížit množství viru ve vaší krvi, což se nazývá virová nálož.
Lék se dodává ve formě kapslí a perorálního roztoku, což ho činí dostupným pro dospělé i děti, kteří potřebují léčbu HIV.
Zidovudin léčí infekci HIV u dospělých a dětí, kteří váží alespoň 4 kilogramy (přibližně 9 liber). Vždy se používá v kombinaci s jinými léky na HIV, nikdy samostatně.
Lék slouží několika důležitým účelům v péči o HIV. Za prvé, pomáhá snižovat virovou nálož u lidí s již existující infekcí HIV v kombinaci s dalšími antiretrovirovými léky. Za druhé, je obzvláště cenný pro prevenci přenosu HIV z těhotných matek na jejich děti během těhotenství, porodu a po porodu.
Poskytovatelé zdravotní péče také někdy předepisují zidovudin novorozencům, jejichž matky mají HIV, obvykle po dobu prvních šesti týdnů života. To pomáhá chránit děti, které mohly být vystaveny viru během porodu.
Zidovudin funguje tak, že narušuje schopnost HIV reprodukovat se uvnitř vašich imunitních buněk. Je považován za středně silný lék na HIV, který se zaměřuje na specifický krok v životním cyklu viru.
Když HIV infikuje vaše buňky, používá enzym zvaný reverzní transkriptáza k převedení svého genetického materiálu do formy, která může být integrována do DNA vaší buňky. Zidovudin napodobuje jeden z přírodních stavebních kamenů, které tento enzym potřebuje, ale ve skutečnosti je to falešná verze.
Jakmile enzym začlení zidovudin do rostoucího virového řetězce DNA, řetězec se předčasně ukončí a stane se nepoužitelným. To brání viru v dokončení replikačního cyklu a vytváření nových kopií sebe sama.
Užívejte zidovudin přesně tak, jak vám předepíše lékař, obvykle každých 12 hodin nebo podle pokynů. Můžete jej užívat s jídlem nebo bez jídla, i když někteří lidé zjistí, že je pro jejich žaludek snazší, když se užívá s lehkým jídlem.
Polykejte kapsle celé a zapijte je plnou sklenicí vody. Pokud používáte perorální roztok, změřte dávku pečlivě pomocí dodaného měřicího zařízení, nikoli domácí lžící. Kapalinu lze v případě potřeby smíchat s malým množstvím jídla, aby byla chutnější.
Snažte se užívat dávky ve stejnou dobu každý den, abyste udrželi stabilní hladinu léku ve svém těle. Nastavení telefonních budíků nebo použití organizéru na pilulky vám může pomoci dodržovat dávkovací režim.
Zidovudin budete obvykle muset užívat tak dlouho, jak doporučí váš lékař, což je obvykle dlouhodobě pro léčbu HIV. Léky na HIV fungují nejlépe, když se užívají konzistentně po určitou dobu.
Pro dospělé a děti s infekcí HIV je zidovudin obecně součástí celoživotního léčebného plánu. Zastavení medikace může viru umožnit opětovné množení a potenciální rozvoj rezistence na léky.
Pokud užíváte zidovudin během těhotenství, abyste zabránili přenosu z matky na dítě, váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny, jak dlouho v léčbě pokračovat. Novorozenci jej obvykle dostávají přibližně šest týdnů po narození.
Stejně jako všechny léky může zidovudin způsobit vedlejší účinky, i když se neobjevují u všech. Většina vedlejších účinků je zvládnutelná a často se zlepšuje, jak si vaše tělo na lék zvyká.
Zde jsou běžnější vedlejší účinky, které se mohou objevit:
Tyto příznaky jsou obvykle mírné až středně závažné a často se stávají méně znatelnými po několika týdnech léčby.
Závažnější vedlejší účinky se mohou objevit, i když jsou méně časté. Patří mezi ně těžká anémie (nízký počet červených krvinek), která může způsobit, že se budete cítit velmi unavení a slabí. Někteří lidé mohou také zaznamenat pokles bílých krvinek, což může ovlivnit schopnost těla bojovat proti infekcím.
Velmi vzácně může zidovudin způsobit závažný stav nazývaný laktátová acidóza, kdy se v krvi hromadí kyselina. Mezi příznaky patří neobvyklá únava, bolest břicha, nevolnost, zvracení a potíže s dýcháním. Dalším vzácným, ale závažným vedlejším účinkem jsou závažné problémy s játry, které mohou způsobit zežloutnutí kůže nebo očí, tmavou moč nebo silnou bolest břicha.
Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví jakékoli závažné nebo přetrvávající vedlejší účinky, zejména neobvyklá únava, dušnost nebo známky problémů s játry.
Zidovudin není vhodný pro každého a váš lékař pečlivě zváží, zda je pro vás vhodný. Neměli byste tento lék užívat, pokud jste alergičtí na zidovudin nebo na některou z jeho složek.
Lidé s určitými zdravotními problémy potřebují zvláštní zvážení před zahájením užívání zidovudinu. Pokud máte těžkou anémii nebo nízký počet bílých krvinek, může být nutné, aby váš lékař nejprve léčil tyto stavy nebo zvolil jiný lék na HIV.
Ti, kteří mají onemocnění jater, problémy s ledvinami nebo anamnézu pankreatitidy, vyžadují pečlivé sledování při užívání zidovudinu. Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně nařídí pravidelné krevní testy ke kontrole funkce jater, funkce ledvin a počtu krevních buněk.
Informujte svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků stravy. Některé léky mohou interagovat se zidovudinem, zejména jiné léky, které mohou ovlivnit vaše krevní buňky nebo funkci jater.
Zidovudin je k dispozici pod několika obchodními názvy, přičemž Retrovir je nejznámější. Tato verze s obchodním názvem je vyráběna společností ViiV Healthcare a je k dispozici ve formě kapslí i perorálního roztoku.
Generické verze zidovudinu jsou také k dispozici od různých výrobců. Tyto generické formy obsahují stejnou účinnou látku a fungují stejně efektivně jako verze s obchodním názvem, často za nižší cenu.
Vaše lékárna může nahradit generický zidovudin verzí s obchodním názvem, pokud váš lékař výslovně nepožaduje verzi s obchodním názvem. Obě verze splňují stejné standardy kvality a bezpečnosti.
Několik dalších léků na HIV může sloužit jako alternativa k zidovudinu, v závislosti na vaší konkrétní situaci a potřebách léčby. Váš lékař zváží faktory, jako je vaše virová nálož, další zdravotní stavy a potenciální lékové interakce, při výběru nejlepší možnosti pro vás.
Mezi další inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy patří emtricitabin, tenofovir a abakavir. Tyto léky fungují podobně jako zidovudin, ale mohou mít odlišné profily vedlejších účinků nebo dávkovací schémata.
Moderní léčba HIV často používá kombinované pilulky, které obsahují více léků v jedné tabletě. Mezi příklady patří Biktarvy, Descovy a Truvada, které kombinují různé typy léků na HIV pro pohodlnější dávkování.
Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat, aby našel nejvhodnější léčebný režim HIV na základě vašich individuálních okolností a anamnézy.
Zidovudin i tenofovir jsou účinné léky na HIV, ale každý z nich má jiné výhody a úvahy. „Lepší“ volba závisí na vašem individuálním zdravotním profilu a cílech léčby.
Tenofovir je často preferován v současných pokynech pro léčbu HIV, protože obvykle způsobuje méně vedlejších účinků souvisejících s krví než zidovudin. Je také k dispozici v pohodlných kombinovaných pilulkách, které stačí užívat jednou denně.
Zidovudin však zůstává obzvláště cenný během těhotenství, protože má delší historii bezpečnosti pro prevenci přenosu HIV z matky na dítě. Je také důležitou volbou pro lidi, kteří netolerují jiné léky na HIV.
Váš lékař zváží faktory, jako je funkce vašich ledvin, zdraví kostí, další léky, které užíváte, a vaše specifické okolnosti, aby určil, který lék je pro vás nejvhodnější.
Ano, zidovudin je považován za bezpečný a důležitý pro těhotné ženy s HIV. Je to vlastně preferovaný lék pro prevenci přenosu HIV z matky na dítě během těhotenství, porodu a dodání.
Desítky let výzkumu ukázaly, že zidovudin významně snižuje riziko přenosu HIV na vaše dítě, pokud se používá jako součást komplexní strategie prevence. Přínosy léčby výrazně převažují nad jakýmikoli potenciálními riziky.
Váš lékař vás a vaše dítě bude pečlivě sledovat po celou dobu těhotenství a podle potřeby může upravit váš léčebný plán. Většina žen pokračuje v užívání zidovudinu po celou dobu těhotenství a během porodu.
Pokud omylem užijete více zidovudinu, než je předepsáno, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo toxikologické informační středisko. Užití příliš velkého množství může zvýšit riziko závažných vedlejších účinků, zejména ovlivňujících vaše krevní buňky.
Nečekejte, až uvidíte, jestli se cítíte dobře. I když si příznaků nevšimnete hned, předávkování může stále způsobit problémy, které vyžadují lékařskou péči.
Když budete volat, mějte u sebe lahvičku s lékem, abyste mohli poskytnout konkrétní informace o tom, kolik jste užili a kdy. To pomáhá poskytovatelům zdravotní péče určit nejlepší postup.
Pokud vynecháte dávku zidovudinu, užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud se již blíží čas na další plánovanou dávku. V takovém případě vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu.
Nikdy neužívejte dvě dávky najednou, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků. Místo toho se vraťte ke svému normálnímu rozvrhu.
Snažte se minimalizovat vynechané dávky nastavením připomenutí v telefonu nebo použitím organizéru na léky. Důsledné denní dávkování pomáhá udržovat účinné hladiny léku ve vašem těle.
Nikdy nepřestávejte užívat zidovudin, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče. Náhlé ukončení užívání léků na HIV může viru umožnit rychlé množení a potenciální rozvoj rezistence na léky.
Váš lékař bude pravidelně sledovat vaši virovou nálož a celkový zdravotní stav, aby určil, zda jsou nutné nějaké změny ve vašem léčebném plánu. Někdy vás mohou přepnout na jinou kombinaci léků na HIV, ale to by se mělo vždy provádět pod lékařským dohledem.
Pokud se u vás vyskytují vedlejší účinky, které ztěžují pokračování v užívání zidovudinu, prodiskutujte to se svým poskytovatelem zdravotní péče. Často mohou upravit váš léčebný plán nebo poskytnout podpůrnou péči, která pomůže zvládnout vedlejší účinky.
I když neexistuje absolutní zákaz pití alkoholu při užívání zidovudinu, je důležité být opatrný. Alkohol i zidovudin mohou ovlivnit vaši játra, takže jejich kombinace může zvýšit riziko problémů s játry.
Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte to s mírou a prodiskutujte to se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám pomoci pochopit případná další rizika na základě vašeho celkového zdravotního stavu a dalších léků, které užíváte.
Pamatujte, že alkohol může také narušit vaši schopnost užívat léky důsledně a může oslabit váš imunitní systém, což je obzvláště důležité zvážit, když se léčíte s HIV.