Co je vakcína proti pásovému oparu (Shingrix): Použití, dávkování, vedlejší účinky a další

Vakcína proti pásovému oparu, běžně známá jako Shingrix, je vysoce účinná vakcína, která vás chrání před pásovým oparem a jeho komplikacemi. Tato rekombinantní vakcína využívá malý kousek viru varicella-zoster v kombinaci s adjuvans, aby posílila vaši imunitní odpověď a pomohla vašemu tělu rozpoznat a bojovat proti viru, který způsobuje pásový opar.

Pokud je vám více než 50 let nebo máte určité zdravotní potíže, které oslabují váš imunitní systém, může tato vakcína výrazně snížit riziko vzniku pásového oparu o více než 90 %. Je považována za jednu z nejúčinnějších vakcín, které jsou dnes k dispozici pro prevenci tohoto bolestivého onemocnění.

Co je vakcína proti pásovému oparu (Shingrix)?

Shingrix je rekombinantní, adjuvovaná vakcína speciálně navržená k prevenci pásového oparu (herpes zoster) a jeho komplikací. Na rozdíl od živých vakcín obsahuje tato vakcína pouze malý protein z viru varicella-zoster, nikoli samotný živý virus.

Vakcína obsahuje adjuvans nazývané AS01B, které působí jako pomocník, který nutí váš imunitní systém silněji reagovat na vakcínu. Tato kombinace vytváří robustní imunitní odpověď, která vás může chránit po mnoho let, i když váš imunitní systém s věkem přirozeně slábne.

Vakcína se podává injekčně do svalu horní paže a pro úplnou ochranu vyžaduje dvě dávky v rozmezí 2–6 měsíců.

K čemu se vakcína proti pásovému oparu používá?

Primárním účelem přípravku Shingrix je prevence pásového oparu, bolestivého kožního onemocnění, které se vyvíjí, když se v těle reaktivuje virus planých neštovic. Vakcína se doporučuje dospělým ve věku 50 let a starším, bez ohledu na to, zda si pamatují, že prodělali plané neštovice.

Kromě prevence samotného pásového oparu chrání vakcína také proti postherpetické neuralgii (PHN), závažné komplikaci, kdy bolest nervů přetrvává dlouho po zmizení vyrážky pásového oparu. Tento chronický bolestivý stav může trvat měsíce nebo dokonce roky a výrazně ovlivňuje kvalitu vašeho života.

Vakcína se doporučuje také dospělým ve věku 19 let a starším, kteří mají oslabený imunitní systém v důsledku onemocnění, jako je HIV, léčba rakoviny nebo transplantace orgánů. I pokud jste již pásový opar prodělali, vakcína může pomoci zabránit budoucím epizodám.

Jak vakcína proti pásovému oparu funguje?

Shingrix funguje tak, že trénuje váš imunitní systém, aby účinněji rozpoznal a bojoval proti viru varicella-zoster. Vakcína obsahuje specifický protein (glykoprotein E) z viru, který se váš imunitní systém učí identifikovat jako cizí.

V kombinaci s adjuvans AS01B tento protein spouští silnou imunitní odpověď, která zahrnuje protilátky i T-buňky. Tato duální ochrana je obzvláště důležitá, protože imunita T-buněk má tendenci s věkem klesat, což je důvod, proč jsou starší dospělí náchylnější k pásovému oparu.

Tato vakcína je považována za velmi silnou a účinnou a v klinických studiích poskytuje více než 90% ochranu proti pásovému oparu. Ochrana zůstává vysoká i u lidí starších 70 let, což ji činí výrazně účinnější než starší živá vakcína proti pásovému oparu, která se již nedoporučuje.

Jak mám vakcínu proti pásovému oparu užívat?

Shingrix se podává jako injekce do svalu horní paže zdravotnickým pracovníkem. Nemusíte ji užívat s jídlem ani vodou, protože se jedná o injekci, nikoli o perorální lék.

Budete potřebovat dvě dávky vakcíny, přičemž druhá dávka se podává 2–6 měsíců po první dávce. Je důležité dokončit obě dávky, abyste zajistili maximální ochranu. Pokud mezi dávkami čekáte déle než 6 měsíců, nemusíte sérii opakovat – stačí dostat druhou dávku co nejdříve.

Před schůzkou si vezměte košili s rukávy, které se dají snadno vyhrnout. Můžete jíst normálně před i po očkování a s touto vakcínou nejsou spojena žádná zvláštní dietní omezení.

Jak dlouho bych měl(a) užívat vakcínu proti pásovému oparu?

Vakcína proti pásovému oparu je dvoudávková série, kterou dokončíte během několika měsíců, nikoli průběžný lék, který užíváte denně. Jakmile obdržíte obě dávky, jste považováni za plně očkované proti pásovému oparu.

Současný výzkum ukazuje, že ochrana vakcínou Shingrix zůstává silná po dobu nejméně 7 let po očkování. Probíhají studie, které mají přesně určit, jak dlouho imunita trvá, ale pravděpodobně nebudete potřebovat posilující dávky po mnoho let, pokud vůbec.

Na rozdíl od některých vakcín, které vyžadují roční posilující dávky, se zdá, že silná imunitní odpověď vytvořená vakcínou Shingrix poskytuje dlouhotrvající ochranu. Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude informovat o jakýchkoli budoucích doporučeních pro posilující dávky, jakmile bude k dispozici více výzkumu.

Jaké jsou vedlejší účinky vakcíny proti pásovému oparu?

Většina lidí po obdržení vakcíny Shingrix pociťuje mírné až středně závažné vedlejší účinky, což ve skutečnosti naznačuje, že váš imunitní systém dobře reaguje na vakcínu. Tyto vedlejší účinky obvykle trvají 2-3 dny a jsou obecně zvládnutelné volně prodejnými léky proti bolesti.

Zde jsou nejčastější vedlejší účinky, které můžete pociťovat, zhruba v pořadí od nejčastějších po nejméně časté:

• Bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu (postihuje asi 8 z 10 lidí)
• Bolesti svalů a únava (postihuje asi 4-5 z 10 lidí)
• Bolest hlavy (postihuje asi 4 z 10 lidí)
• Horečka a zimnice (postihuje asi 2-3 z 10 lidí)
• Nevolnost a žaludeční potíže (postihuje asi 1-2 z 10 lidí)

Tyto reakce jsou obvykle silnější po druhé dávce a mají tendenci být výraznější u mladších dospělých. I když jsou nepříjemné, jsou to známky toho, že si váš imunitní systém buduje ochranu proti pásovému oparu.

Závažné vedlejší účinky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat těžké alergické reakce. Pokud máte potíže s dýcháním, otok obličeje nebo krku nebo těžkou kopřivku, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Někteří lidé mohou také pociťovat poranění ramene související s podáním vakcíny (SIRVA), i když to není běžné, pokud je injekce podána správně.

Kdo by neměl dostat vakcínu proti pásovému oparu?

Většina dospělých může bezpečně dostat Shingrix, ale existují důležité výjimky. Neměli byste dostat tuto vakcínu, pokud jste měli těžkou alergickou reakci na jakoukoli složku vakcíny nebo na předchozí dávku Shingrix.

Měli byste se také vyhnout vakcíně, pokud v současné době trpíte středně těžkou až těžkou nemocí s horečkou. I když menší nachlazení nebrání očkování, je nejlepší počkat, až se budete cítit lépe, abyste se ujistili, že můžete správně posoudit případné vedlejší účinky související s vakcínou.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, měli byste počkat s podáním Shingrix až po ukončení těhotenství a kojení. I když neexistují žádné důkazy o poškození, neexistuje dostatek údajů o bezpečnosti u těhotných žen, aby se doporučilo rutinní použití.

Lidé užívající určité léky, které silně potlačují imunitní systém, by měli probrat načasování se svým poskytovatelem zdravotní péče. I když se vakcína doporučuje pro imunokompromitované jedince, váš lékař může chtít upravit načasování na základě vašeho konkrétního léčebného plánu.

Značky vakcíny proti pásovému oparu

Shingrix je obchodní název pro rekombinantní vakcínu proti pásovému oparu vyráběnou společností GlaxoSmithKline (GSK). V současné době je to jediná vakcína proti pásovému oparu doporučená CDC pro dospělé ve věku 50 let a starší.

Můžete se také setkat s názvem Zostavax, což byla starší živá vakcína proti pásovému oparu, ale od roku 2020 již není ve Spojených státech k dispozici. Pokud jste v minulosti dostali Zostavax, měli byste pro lepší ochranu stále dostat Shingrix.

Při plánování schůzky se jednoduše zeptejte na „vakcínu proti pásovému oparu“ nebo „Shingrix“ – zdravotníci budou přesně vědět, na co se odkazujete. Většina lékáren, ordinací lékařů a zdravotních klinik tuto vakcínu má.

Alternativy k vakcíně proti pásovému oparu

V současné době neexistují žádné alternativní vakcíny k Shingrix pro prevenci pásového oparu. Shingrix je jediná vakcína proti pásovému oparu, která je ve Spojených státech k dispozici a doporučuje se od doby, kdy byl Zostavax stažen z prodeje.

Pokud nemůžete dostat Shingrix kvůli alergiím nebo jiným zdravotním důvodům, nejsou k dispozici žádné další preventivní vakcíny. Pokud se však u vás pásový opar rozvine, antivirotika jako acyklovir, valacyklovir nebo famciklovir mohou pomoci snížit závažnost a trvání příznaků, pokud se začnou užívat včas.

Někteří lidé se ptají na přírodní alternativy nebo doplňky stravy, ale žádné přírodní produkty nebyly prokázány, že by zabraňovaly pásovému oparu se stejnou účinností jako Shingrix. Udržování dobrého celkového zdraví, zvládání stresu a dostatečný spánek mohou podpořit váš imunitní systém, ale samotná tato opatření nemohou poskytnout specifickou ochranu, kterou nabízí očkování.

Je Shingrix lepší než Zostavax?

Ano, Shingrix je výrazně účinnější než starší vakcína Zostavax. Zatímco Zostavax poskytoval přibližně 50% ochranu proti pásovému oparu u lidí ve věku 60–69 let, Shingrix nabízí více než 90% ochranu ve všech věkových skupinách, včetně těch nad 70 let.

Shingrix také poskytuje lepší ochranu proti postherpetické neuralgii, chronickému bolestivému stavu, který může následovat po pásovém oparu. Studie ukazují, že Shingrix snižuje riziko PHN o více než 90 %, ve srovnání s přibližně 67% snížením u Zostavaxu.

Ochrana vakcínou Shingrix také déle trvá. Zatímco účinnost Zostavaxu se po 5 letech výrazně snížila, Shingrix si udržuje vysokou účinnost po dobu nejméně 7 let a pravděpodobně déle. Tato vynikající a dlouhodobější ochrana je důvodem, proč zdravotnické orgány nahradily Zostavax vakcínou Shingrix.

I pokud jste v minulosti dostali Zostavax, měli byste se nechat očkovat vakcínou Shingrix pro lepší ochranu. Vakcínu Shingrix můžete dostat kdykoli po obdržení Zostavaxu – není vyžadována žádná čekací doba.

Často kladené otázky o vakcíně proti pásovému oparu

Je vakcína Shingrix bezpečná pro lidi s diabetem?

Ano, vakcína Shingrix je bezpečná a obzvláště důležitá pro lidi s diabetem. Diabetes může oslabit váš imunitní systém, což vás činí náchylnějšími k pásovému oparu a jeho komplikacím.

Lidé s diabetem, u kterých se vyvine pásový opar, mohou pociťovat závažnější příznaky a delší dobu hojení. Vakcína poskytuje stejnou vynikající ochranu u lidí s diabetem jako u těch bez něj, což činí očkování chytrým preventivním opatřením. Hladina cukru v krvi by neměla být vakcínou významně ovlivněna, i když byste ji měli po dobu několika dnů po očkování pečlivěji sledovat, pokud obvykle máte přísnou kontrolu glukózy.

Co mám dělat, pokud omylem dostanu příliš mnoho dávek vakcíny Shingrix?

Pokud omylem dostanete extra dávku vakcíny Shingrix, nepanikařte – to nezpůsobí vážné poškození. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, abyste nahlásili extra dávku a prodiskutovali případné obavy.

Můžete pociťovat o něco intenzivnější vedlejší účinky než obvykle, jako je zvýšená bolest v místě vpichu nebo silnější příznaky podobné chřipce. Ty by se měly vyřešit do několika dnů. Sledujte, kdy jste dostali každou dávku, abyste zajistili správné rozestupy mezi případnými budoucími očkováními. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci určit, zda jsou nutné nějaké úpravy vašeho očkovacího schématu.

Co mám dělat, pokud vynechám druhou dávku vakcíny Shingrix?

Pokud vynecháte druhou dávku vakcíny Shingrix, naplánujte si ji co nejdříve. Nemusíte sérii opakovat – stačí dostat druhou dávku, kdykoli to bude možné, i když to bude déle než 6 měsíců po první dávce.

I když se doporučuje interval 2–6 měsíců mezi dávkami, přijetí druhé dávky později, než bylo plánováno, nesníží její účinnost. Váš imunitní systém bude na zpožděnou druhou dávku stále dobře reagovat. Nebudete však mít plnou ochranu proti pásovému oparu, dokud nedostanete obě dávky, proto zbytečně neotálejte.

Kdy se mohu přestat obávat pásového oparu po očkování vakcínou Shingrix?

Můžete se cítit sebejistě ohledně ochrany proti pásovému oparu přibližně 2–4 týdny po obdržení druhé dávky vakcíny Shingrix. To je doba, kdy váš imunitní systém plně reagoval na vakcínu a vybudoval maximální ochranu.

Vakcína poskytuje více než 90% ochranu, což znamená, že riziko vzniku pásového oparu se stává velmi nízkým. Pamatujte však, že žádná vakcína není 100% účinná, takže malá možnost vzniku pásového oparu stále existuje. Pokud se u vás po očkování pásový opar přece jen objeví, bude pravděpodobně mírnější a kratší, než by byl bez očkování.

Mohu dostat vakcínu Shingrix, pokud užívám léky na ředění krve?

Ano, vakcínu Shingrix můžete bezpečně dostat, pokud užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin, apixaban nebo aspirin. Vakcína se podává jako intramuskulární injekce, a i když se v místě vpichu může objevit o něco více modřin, není to nebezpečné.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o lécích na ředění krve před očkováním. Mohou na místo vpichu vyvíjet tlak o něco déle než obvykle, aby se minimalizovalo krvácení do podkoží. Přínosy prevence pásového oparu zdaleka převyšují malé riziko zvýšeného krvácení do podkoží, zvláště proto, že lidé užívající léky na ředění krve mohou být vystaveni vyššímu riziku komplikací pásového oparu.