Created at:1/13/2025
Krvácení během těhotenství je jakékoli vaginální krvácení, ke kterému dochází, když čekáte dítě. Může se pohybovat od lehkého špinění, které je sotva znatelné, až po silnější krvácení podobné menstruaci. I když krvácení může být děsivé, je ve skutečnosti poměrně časté, zejména v raném těhotenství, a nemusí vždy signalizovat vážný problém.
Krvácení během těhotenství se týká jakéhokoli množství krve, které vychází z vaší pochvy, když jste těhotná. Může se to stát v jakékoli fázi těhotenství, od prvních týdnů až po porod. Krvácení může být jasně červené, tmavě hnědé nebo růžové barvy.
Množství a načasování krvácení se může u jednotlivých osob velmi lišit. Některé ženy zaznamenají jen několik kapek krve, zatímco jiné mohou mít krvácení, které se podobá lehké menstruaci. Pochopení toho, co je normální a co vyžaduje lékařskou péči, vám může pomoci cítit se jistěji během této důležité doby.
Krvácení během těhotenství se může cítit jinak v závislosti na příčině a množství ztracené krve. Můžete si toho poprvé všimnout, když se utíráte po použití toalety, nebo můžete vidět skvrny na spodním prádle nebo vložce.
Lehké krvácení nebo špinění se často necítí vůbec fyzicky. Nemusíte pociťovat žádnou bolest ani křeče a krvácení se může objevovat a mizet nepředvídatelně. Některé ženy to popisují jako pocit, jako na samém začátku nebo na konci menstruace.
Silnější krvácení může být doprovázeno křečemi, bolestmi zad nebo pocitem tlaku v pánvi. Průtok krve může být stálý nebo se objevit v nárazech a možná budete muset použít vložku, abyste to zvládla. Pokud je krvácení doprovázeno silnou bolestí, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou péči.
Krvácení během těhotenství může pramenit z mnoha různých příčin a důvod často závisí na tom, ve kterém trimestru se nacházíte. Pojďme prozkoumat různé možnosti, abychom vám pomohli pochopit, co se může dít.
Během prvního trimestru může ke krvácení vést několik běžných a obvykle neškodných příčin:
Závažnější příčiny v prvním trimestru, i když méně časté, zahrnují potrat, mimoděložní těhotenství nebo molární těhotenství. Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou péči a správnou diagnózu.
Krvácení ve druhém a třetím trimestru může mít zcela odlišné příčiny. Problémy s placentou, jako je placenta praevia nebo abrupce placenty, mohou způsobit krvácení později v těhotenství. Předčasný porod, cervikální insuficience nebo „krvavá zátka“ blízko termínu porodu jsou další možnosti, které bude chtít váš lékař vyhodnotit.
Krvácení během těhotenství může být příznakem několika různých stavů, od zcela normálních až po vyžadující urgentní lékařskou péči. Pochopení těchto možností vám může pomoci zjistit, kdy vyhledat pomoc.
V raném těhotenství může lehké krvácení jednoduše naznačovat, že se vaše tělo přizpůsobuje těhotenským hormonům. Implantační krvácení, které postihuje přibližně 25 % těhotných žen, je obvykle světle růžové nebo hnědé a trvá pouze den nebo dva. To je zcela normální a není důvod k obavám.
Krvácení však může signalizovat i vážnější stavy, které vyžadují lékařskou péči. Potrat, ke kterému bohužel dochází asi u 10-20 % známých těhotenství, často začíná krvácením a křečemi. Ektopické těhotenství, kdy se embryo uhnízdí mimo dělohu, může způsobit krvácení spolu s ostrou bolestí břicha.
Později v těhotenství může krvácení naznačovat problémy s placentou. Placenta praevia nastává, když placenta zakrývá děložní hrdlo, zatímco abrupce placenty nastává, když se placenta oddělí od stěny dělohy příliš brzy. Oba stavy mohou způsobit krvácení a vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Někdy je krvácení známkou toho, že se blíží porod. „Krvavá zátka“, což je ztráta hlenové zátky, která utěsňuje děložní hrdlo, může způsobit lehké krvácení nebo špinění v blízkosti termínu porodu. To je ve skutečnosti pozitivní znamení, že se vaše tělo připravuje na porod.
Ano, krvácení v těhotenství může často samo přestat, zejména pokud je způsobeno drobnými, neškodnými faktory. Mnoho žen zažívá lehké špinění, které se vyřeší bez jakékoli léčby nebo zásahu.
Implantační krvácení obvykle ustane během několika dnů, jakmile vaše tělo dokončí tento přirozený proces. Podobně krvácení způsobené podrážděním děložního hrdla pohlavním stykem nebo vyšetřením obvykle ustane do 24-48 hodin. Váš děložní hrdlo se v těhotenství stává citlivějším v důsledku zvýšeného průtoku krve, ale tento typ krvácení obecně není škodlivý.
Je však důležité pochopit, že zastavení krvácení nemusí vždy znamenat, že se základní příčina vyřešila. Některé závažné stavy mohou způsobit přerušované krvácení, které se objevuje a mizí. Proto je zásadní, aby jakékoli krvácení vyhodnotil váš poskytovatel zdravotní péče, i když se zdá, že samo ustane.
Váš lékař může provést testy, aby zjistil, zda krvácení bylo neškodné, nebo zda existuje základní stav, který vyžaduje sledování nebo léčbu. Toto vyhodnocení vám dává klid a zajišťuje, že se vám i vašemu dítěti dostane náležité péče.
I když byste se měli vždy obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče ohledně jakéhokoli krvácení v těhotenství, existují některé šetrné kroky, které můžete doma podniknout, abyste podpořili své tělo při čekání na lékařské pokyny.
V prvé řadě a co je nejdůležitější, snažte se co nejvíce odpočívat. Lehněte si s nohama ve zvýšené poloze, kdykoli můžete, a vyhýbejte se těžkému zvedání nebo namáhavým činnostem. To neznamená, že potřebujete úplný klid na lůžku, pokud to váš lékař výslovně nedoporučí, ale usnadnění věcí může pomoci vašemu tělu, pokud se potýká s menším krvácením.
Zde jsou některá podpůrná opatření, která můžete doma podniknout:
Pamatujte, že domácí péče má za cíl podpořit vás při hledání řádného lékařského vyšetření, nikoli nahradit odbornou lékařskou péči. Veďte si podrobné záznamy o svých příznacích, abyste je mohli sdílet se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože tyto informace jim pomáhají při rozhodování o nejlepší léčbě pro vaši konkrétní situaci.
Lékařská léčba krvácení v těhotenství závisí výhradně na základní příčině, v jakém stadiu těhotenství se nacházíte a na závažnosti vašich příznaků. Váš poskytovatel zdravotní péče se nejprve zaměří na zjištění příčiny krvácení, než doporučí jakoukoli konkrétní léčbu.
U drobných příčin, jako je podráždění děložního čípku nebo implantační krvácení, může lékař jednoduše doporučit sledování a klid. Pravděpodobně vás bude chtít vidět na kontrolních schůzkách, aby se ujistil, že krvácení ustává a že vaše těhotenství probíhá normálně.
Závažnější stavy vyžadují odlišné přístupy. Pokud se u vás vyskytuje hrozící potrat, může vám lékař předepsat klid na lůžku a doplňky progesteronu, které pomohou podpořit těhotenství. U stavů, jako je placenta previa, se možná budete muset vyhnout určitým aktivitám a mít častější sledování po celou dobu těhotenství.
V nouzových situacích, jako je silné krvácení z odloučení placenty nebo mimoděložní těhotenství, je nutná okamžitá lékařská intervence. To může zahrnovat intravenózní tekutiny, krevní transfuze, léky na zastavení krvácení nebo dokonce urgentní operaci na ochranu vás i vašeho dítěte.
Váš zdravotnický tým vždy vysvětlí doporučený léčebný plán a pomůže vám pochopit, proč jsou určité intervence nezbytné. Neváhejte se zeptat na otázky ohledně jakékoli navrhované léčby, protože porozumění vaší péči vám pomůže cítit se sebejistěji a být více zapojeni do vaší cesty těhotenstvím.
Měla byste kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně jakéhokoli krvácení během těhotenství, bez ohledu na to, jak lehké se může zdát. I když ne všechno krvácení je vážné, je vždy lepší, aby to posoudil lékař, který může správně zhodnotit vaši situaci.
Zavolejte do ordinace svého lékaře během běžné pracovní doby, pokud se u vás objeví lehké špinění bez bolesti nebo křečí. Často mohou poskytnout rady po telefonu a v případě potřeby naplánovat schůzku. Mnoho poskytovatelů má k dispozici linky pro sestry, které pomáhají posoudit vaše příznaky a určit naléhavost vaší situace.
Některé příznaky však vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Měli byste jít na pohotovost nebo zavolat 112, pokud se u vás objeví:
Důvěřujte svým instinktům ohledně svého těla. Pokud se něco zdá špatně nebo se obáváte svých příznaků, neváhejte vyhledat lékařskou péči. Poskytovatelé zdravotní péče jsou zvyklí na obavy z těhotenství a chtějí pomoci zajistit, aby bylo bezpečno a zdravé jak pro vás, tak pro vaše dítě.
Několik faktorů může zvýšit vaši pravděpodobnost krvácení během těhotenství. Pochopení těchto rizikových faktorů může pomoci vám a vašemu poskytovateli zdravotní péče sledovat vaše těhotenství pozorněji, pokud je to nutné.
Věk hraje roli v riziku krvácení v těhotenství. Ženy starší 35 let mají vyšší šanci na komplikace, které mohou způsobit krvácení, jako je potrat nebo problémy s placentou. Podobně mohou velmi mladé matky čelit zvýšenému riziku v důsledku různých faktorů.
Vaše anamnéza významně ovlivňuje vaši úroveň rizika. Předchozí těhotenské komplikace, jako jsou potraty, mimoděložní těhotenství nebo problémy s placentou, mohou zvýšit vaše šance na krvácení v budoucích těhotenstvích. Určité zdravotní stavy, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo poruchy krevní srážlivosti, mohou také zvýšit vaše riziko.
Faktory životního stylu mohou také přispět k riziku krvácení. Kouření během těhotenství zvyšuje riziko problémů s placentou a komplikací krvácení. Nadměrné užívání alkoholu a užívání nelegálních drog může také vést ke komplikacím v těhotenství, které mohou způsobit krvácení.
Mezi další rizikové faktory patří vícečetné těhotenství, jako jsou dvojčata nebo trojčata, určité infekce nebo trauma břicha. Pokud máte některý z těchto rizikových faktorů, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučí častější sledování a může navrhnout specifická opatření na ochranu vašeho těhotenství.
Krvácení během těhotenství může někdy vést ke komplikacím, i když mnoho žen, které krvácení zažívají, má zdravé těhotenství a děti. Pochopení potenciálních komplikací vám pomůže rozpoznat, kdy vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Nejvážnější bezprostřední komplikací je silná ztráta krve, která může vést k anémii nebo šoku. Pokud rychle ztratíte značné množství krve, vaše tělo nemusí mít dostatek krve na udržení správného oběhu. To může způsobit závratě, slabost nebo mdloby a vyžaduje to pohotovostní lékařské ošetření.
Ztráta těhotenství je bohužel možnou komplikací určitých typů krvácení. Potrat, ke kterému dochází v prvních 20 týdnech těhotenství, postihuje přibližně 10-20 % známých těhotenství. I když krvácení ne vždy vede k potratu, může to být včasné varovné znamení, které vyžaduje lékařské vyšetření.
Později v těhotenství mohou komplikace krvácení zahrnovat předčasný porod. Stavy jako odloučení placenty mohou vyvolat předčasný porod, což může mít za následek, že se vaše dítě narodí dříve, než je plně vyvinuté. To může vést k různým zdravotním problémům pro vaše novorozeně.
Infekce je další potenciální komplikací, zejména pokud je krvácení způsobeno cervikálními nebo vaginálními infekcemi, které se neléčí. Tyto infekce se mohou někdy rozšířit do dělohy a potenciálně ovlivnit vaše vyvíjející se dítě.
Dobrou zprávou je, že se správnou lékařskou péčí a sledováním lze mnoha z těchto komplikací předejít nebo je účinně zvládnout. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na včasném zjištění jakýchkoli rizik a podnikne příslušné kroky k ochraně vás i vašeho dítěte.
Krvácení v těhotenství může být někdy zaměněno s jinými stavy, a proto je tak důležité odborné lékařské vyšetření. Pochopení toho, za co by mohlo být krvácení zaměněno, vám může pomoci poskytnout přesné informace vašemu poskytovateli zdravotní péče.
Normální menstruační krvácení je pravděpodobně nejčastější záměnou, zejména velmi brzy v těhotenství. Některé ženy si neuvědomují, že jsou těhotné, a domnívají se, že lehké krvácení je jen nepravidelná menstruace. To je obzvláště časté u implantačního krvácení, které se může objevit kolem doby, kdy byste očekávala menstruaci.
Infekce močových cest mohou někdy způsobit narůžovělou nebo červeně zbarvenou moč, která by mohla být zaměněna za vaginální krvácení. Krev ve skutečnosti pochází z vašeho močového měchýře nebo močové trubice, nikoli z vašeho reprodukčního systému. Infekce močových cest jsou v těhotenství časté a mohou způsobit pálení při močení spolu s odbarvenou močí.
Hemoroidy, což jsou oteklé krevní cévy v oblasti konečníku, mohou způsobit krvácení, které by mohlo být zaměněno za vaginální krvácení. Těhotenské hormony a rostoucí dítě mohou přispět k rozvoji hemoroidů a krvácení se obvykle objevuje během nebo po pohybu střev.
Infekce děložního čípku nebo pochvy mohou způsobit výtok, který je zbarven krví, což by mohlo vypadat jako krvácení v těhotenství. Tyto infekce mohou způsobit svědění, pálení nebo neobvyklý zápach spolu s odbarveným výtokem.
Někdy se krvácení z malých ran nebo podráždění v oblasti pochvy po pohlavním styku nebo lékařských vyšetřeních může zaměnit za vážnější krvácení v těhotenství. Tento typ krvácení je obvykle minimální a rychle ustane, ale stále stojí za to zmínit to svému poskytovateli zdravotní péče.
Lehké krvácení nebo špinění v raném těhotenství je ve skutečnosti poměrně časté a postihuje asi 25-30 % těhotných žen. Toto krvácení je často neškodné a může být důsledkem nidace, hormonálních změn nebo zvýšeného průtoku krve do děložního čípku. Jakékoli krvácení v těhotenství by však mělo být vyhodnoceno vaším poskytovatelem zdravotní péče, aby se vyloučily vážnější příčiny a zajistilo se, že vše probíhá normálně.
Silné krvácení, které prosákne vložkou za hodinu nebo méně, se považuje za příliš a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Měli byste také vyhledat pohotovostní péči, pokud je krvácení doprovázeno silnými křečemi, závratěmi nebo odchodem tkáně. Dokonce i lehčí krvácení, které je trvalé nebo doprovázené bolestí, by mělo být vyhodnoceno vaším poskytovatelem zdravotní péče do 24 hodin.
Zatímco samotný stres přímo nezpůsobuje krvácení v těhotenství, silný stres může přispět ke komplikacím, které by mohly vést ke krvácení. Vysoká hladina stresu může ovlivnit hladinu hormonů a celkové zdraví, což může zvýšit riziko těhotenských komplikací. Zvládání stresu pomocí relaxačních technik, dostatečného spánku a správné prenatální péče je důležité jak pro vás, tak pro blaho vašeho dítěte.
Špinění se týká velmi lehkého krvácení, které se může objevit pouze při utírání nebo jako malé skvrny na spodním prádle. Obvykle má růžovou nebo hnědou barvu a nevyžaduje vložku. Krvácení je silnější, typicky jasně červené a vyžaduje vložku. O špinění i krvácení byste měla informovat svého poskytovatele zdravotní péče, ale silné krvácení vyžaduje urgentnější pozornost.
I když nemůžete zabránit všem příčinám krvácení v těhotenství, udržování dobré prenatální péče může pomoci včas identifikovat a zvládnout rizikové faktory. Užívání prenatálních vitamínů, vyhýbání se kouření a alkoholu, zvládání chronických zdravotních stavů a účast na všech prenatálních schůzkách může pomoci snížit riziko komplikací, které by mohly způsobit krvácení. Dodržování doporučení vašeho poskytovatele zdravotní péče ohledně úrovně aktivity a sexuální aktivity může také pomoci zabránit některým příčinám krvácení.