Co je hyperkalémie? Příznaky, příčiny a domácí léčba

Hyperkalémie nastává, když máte v krvi příliš mnoho draslíku. Vaše tělo potřebuje draslík, aby pomáhal správně tlouct srdci a fungovat svalům, ale když se hladiny dostanou příliš vysoko, může to způsobit vážné problémy se srdečním rytmem a funkcí svalů.

Tento stav je častější, než byste si mysleli, zejména pokud máte problémy s ledvinami nebo užíváte určité léky. Dobrou zprávou je, že se správnou lékařskou péčí lze hyperkalémii účinně zvládat.

Co je hyperkalémie?

Hyperkalémie je zdravotní stav, kdy se hladina draslíku v krvi zvýší nad 5,0 miliekvivalentů na litr (mEq/l). Normální hladina draslíku se obvykle pohybuje mezi 3,5 až 5,0 mEq/l.

Vaše ledviny obvykle odvádějí vynikající práci při udržování rovnováhy hladiny draslíku odstraňováním přebytečného draslíku močí. Když tento systém nefunguje správně, draslík se hromadí v krevním oběhu.

Představte si draslík jako elektrický systém ve vašem těle. Příliš mnoho může způsobit, že se zapojení porouchá, což se týká zejména vašeho srdce a svalů.

Jaké jsou pocity při hyperkalémii?

Mnoho lidí s mírnou hyperkalémií nepociťuje vůbec žádné příznaky. Když se příznaky objeví, často se vyvíjejí postupně a může být snadné je přehlédnout.

Mezi nejčastější časné příznaky patří svalová slabost a únava, která se liší od běžné únavy. Můžete si všimnout, že se vaše svaly cítí těžké nebo že jednoduché úkoly se zdají být těžší než obvykle.

Zde jsou příznaky, které můžete pociťovat, počínaje těmi nejčastějšími:

• Svalová slabost, zejména v rukou a nohou
• Únava, která se nezlepší odpočinkem
• Nevolnost nebo pocit nemoci v žaludku
• Mravenčení nebo necitlivost v rukou a nohou
• Svalové křeče nebo záškuby
• Nepravidelný srdeční tep nebo palpitace
• Potíže s dýcháním
• Bolest na hrudi

Závažná hyperkalémie může způsobit vážnější příznaky, jako je paralýza nebo nebezpečné změny srdečního rytmu. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Co způsobuje hyperkalémii?

Hyperkalémie se vyvíjí, když vaše tělo přijímá příliš mnoho draslíku, nevylučuje ho dostatek prostřednictvím ledvin nebo přesouvá draslík zevnitř buněk do krevního oběhu.

Problémy s ledvinami jsou nejčastější příčinou, protože zdravé ledviny odstraňují přibližně 90 % draslíku, který konzumujete. Když ledviny nefungují dobře, draslík se hromadí v krvi.

Několik faktorů může vést k hyperkalémii a jejich pochopení vám může pomoci spolupracovat s lékařem na její prevenci:

• Chronické onemocnění ledvin nebo selhání ledvin
• Některé léky, jako jsou ACE inhibitory, ARB nebo diuretika šetřící draslík
• Diabetes, zejména pokud je špatně kontrolována hladina cukru v krvi
• Addisonova choroba (nedostatečnost nadledvin)
• Závažná dehydratace
• Konzumace příliš mnoha potravin bohatých na draslík nebo užívání doplňků draslíku
• Závažné infekce nebo rozpad tkání
• Krevní transfuze (ve vzácných případech)

Některé léky mohou zvýšit vaše riziko, i když jsou vaše ledviny zdravé. Vždy informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte.

Co je hyperkalémie příznakem nebo symptomem?

Hyperkalémie je často známkou toho, že se ve vašem těle děje něco jiného, ​​zejména s vašimi ledvinami nebo hormonálními systémy. Zřídka se jedná o samostatný stav.

Mezi nejčastější základní stavy patří chronické onemocnění ledvin, které ovlivňuje, jak dobře vaše ledviny filtrují odpad a přebytečný draslík z vaší krve.

Zde jsou hlavní stavy, které může hyperkalémie naznačovat:

• Chronické onemocnění ledvin (stadia 3-5)
• Akutní poškození ledvin
• Diabetes s nedostatečnou kontrolou hladiny cukru v krvi
• Addisonova choroba (problémy s nadledvinami)
• Srdeční selhání (při užívání určitých léků)
• Závažná dehydratace
• Rhabdomyolýza (rozpad svalů)
• Hemolýza (rozpad červených krvinek)

V některých případech může být hyperkalémie prvním příznakem, který upozorní vašeho lékaře na základní problém s ledvinami, o kterém jste nevěděli.

Může hyperkalémie zmizet sama od sebe?

Mírná hyperkalémie se někdy zlepší sama od sebe, pokud je základní příčina dočasná, jako je dehydratace nebo krátkodobé onemocnění. Neměli byste však čekat, zda se vyřeší bez lékařského vedení.

Většina případů hyperkalémie vyžaduje lékařskou léčbu, protože základní příčiny obvykle vyžadují dlouhodobé řízení. I když se hladiny dočasně zlepší, stav se často vrací bez řádné léčby.

Váš lékař potřebuje zjistit, co způsobuje vaše vysoké hladiny draslíku, a řešit tuto základní příčinu. To může zahrnovat úpravu léků, léčbu problémů s ledvinami nebo efektivnější řízení diabetu.

Jak lze hyperkalémii léčit doma?

Zatímco hyperkalémie vyžaduje lékařský dohled, existují určité dietní změny, které mohou pomoci podpořit váš léčebný plán. Ty by se měly vždy provádět pod vedením vašeho lékaře.

Hlavní strategie domácí léčby zahrnuje omezení potravin s vysokým obsahem draslíku ve vaší stravě. To neznamená eliminaci veškerého draslíku, ale spíše výběr možností s nižším obsahem draslíku, kdykoli je to možné.

Zde jsou dietní přístupy, které mohou pomoci:

• Omezte banány, pomeranče a další ovoce s vysokým obsahem draslíku
• Dávejte přednost bílému chlebu a těstovinám před celozrnnými variantami
• Vyhýbejte se zelenině bohaté na draslík, jako je špenát, brambory a rajčata
• Pečlivě čtěte etikety potravin a sledujte přidaný draslík
• Vyhýbejte se náhražkám soli, které obsahují chlorid draselný
• Zůstaňte hydratovaní vodou (pokud lékař nedoporučí omezení příjmu tekutin)
• Užívejte léky přesně podle předpisu

Nikdy nepřerušujte užívání předepsaných léků, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Některé léky, které mohou zvýšit hladinu draslíku, jsou nezbytné pro léčbu jiných závažných onemocnění.

Jaká je lékařská léčba hyperkalémie?

Lékařská léčba hyperkalémie závisí na tom, jak vysoká je hladina draslíku a jak rychle je třeba ji snížit. Váš lékař zvolí nejvhodnější přístup pro vaši konkrétní situaci.

U mírné hyperkalémie může léčba zahrnovat úpravu stravy a léků. Závažnější případy vyžadují okamžitý zásah, aby se zabránilo nebezpečným srdečním problémům.

Možnosti léčby zahrnují:

• Omezení příjmu draslíku ve stravě s vedením nutričního terapeuta
• Úpravy nebo změny léků
• Léky vážící draslík, které pomáhají odstraňovat nadbytečný draslík
• Diuretika ke zvýšení vylučování draslíku močí
• Glukonát vápenatý pro ochranu srdce (v závažných případech)
• Inzulín a glukóza k přesunu draslíku do buněk
• Dialýza pro závažné případy nebo selhání ledvin

Váš lékař bude pravidelně sledovat hladinu draslíku, aby se ujistil, že léčba účinně funguje. To obvykle zahrnuje pravidelné krevní testy ke sledování vašeho pokroku.

Kdy bych měl navštívit lékaře kvůli hyperkalémii?

Okamžitě navštivte lékaře, pokud se u vás objeví příznaky, jako je bolest na hrudi, nepravidelný srdeční tep, silná svalová slabost nebo potíže s dýcháním. To mohou být známky nebezpečné hyperkalémie.

Pokud máte rizikové faktory pro hyperkalemii, je důležité pravidelné sledování s vaším poskytovatelem zdravotní péče, i když se cítíte dobře. Mnoho lidí nemá příznaky, dokud se hladiny nestanou poměrně vysokými.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví:

• Bolest na hrudi nebo nepravidelný srdeční tep
• Závažná svalová slabost nebo paralýza
• Potíže s dýcháním
• Přetrvávající nevolnost a zvracení
• Závažná únava, která narušuje každodenní činnosti
• Znecitlivění nebo brnění, které se zhoršuje

Pokud užíváte léky, které mohou zvýšit hladinu draslíku, měl by lékař pravidelně sledovat hladinu ve vaší krvi. Nevynechávejte tyto schůzky, i když se cítíte dobře.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj hyperkalemie?

Několik faktorů může zvýšit vaše šance na rozvoj hyperkalemie. Pochopení těchto rizikových faktorů pomáhá vám a vašemu lékaři podniknout kroky k prevenci problémů.

Věk hraje roli, protože funkce ledvin se s věkem přirozeně snižuje. Lidé starší 65 let jsou ve vyšším riziku, zvláště pokud mají další zdravotní problémy.

Mezi běžné rizikové faktory patří:

• Chronické onemocnění ledvin nebo snížená funkce ledvin
• Diabetes, zejména se špatnou kontrolou hladiny cukru v krvi
• Srdeční selhání vyžadující určité léky
• Užívání ACE inhibitorů, ARB nebo diuretik šetřících draslík
• Dehydratace nebo snížení objemu
• Addisonova choroba nebo jiné problémy s nadledvinami
• Věk nad 65 let
• Pravidelné užívání NSAID (ibuprofen, naproxen)

Mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že se u vás hyperkalemie určitě rozvine, ale znamená to, že byste měli být pečlivěji sledováni vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Jaké jsou možné komplikace hyperkalemie?

Nejzávažnější komplikace hyperkalemie se týká vašeho srdečního rytmu. Vysoká hladina draslíku může způsobit nebezpečné nepravidelné srdeční tepy, které mohou být život ohrožující, pokud nejsou okamžitě léčeny.

Vaše srdce se spoléhá na přesné elektrické signály, aby správně tlouklo. Když se hladina draslíku dostane příliš vysoko, tyto signály se naruší, což může způsobit, že vaše srdce bude tlouct příliš pomalu, příliš rychle nebo nepravidelně.

Potenciální komplikace zahrnují:

• Srdeční arytmie (nepravidelný srdeční tep)
• Kompletní srdeční blokáda
• Zástava srdce
• Svalová paralýza
• Respirační selhání (v závažných případech)
• Zhoršení funkce ledvin

Tyto komplikace jsou pravděpodobnější, když hladina draslíku rychle stoupá nebo dosahuje velmi vysokých hodnot. Se správnou lékařskou péčí a monitorováním se většina lidí s hyperkalémií může těmto závažným komplikacím vyhnout.

Za co se může hyperkalémie zaměnit?

Příznaky hyperkalémie mohou být vágní a podobné mnoha jiným stavům. Proto jsou krevní testy nezbytné pro správnou diagnózu.

Svalová slabost a únava z hyperkalémie by se mohly zaměnit za pouhou únavu, depresi nebo jiné svalové poruchy. Změny srdečního rytmu by mohly být přisuzovány úzkosti nebo jiným srdečním onemocněním.

Hyperkalémie se někdy zaměňuje za:

• Syndrom chronické únavy
• Deprese nebo úzkost
• Svalové poruchy, jako je myasthenia gravis
• Poruchy srdečního rytmu z jiných příčin
• Dehydratace nebo nerovnováha elektrolytů
• Vedlejší účinky léků
• Fibromyalgie

Váš lékař použije krevní testy k měření hladiny draslíku a vyloučení dalších stavů. Někdy jsou zapotřebí další testy k nalezení základní příčiny.

Často kladené otázky o hyperkalémii

Q1: Mohu stále jíst banány, pokud mám hyperkalémii?

Možná budete muset omezit banány a další ovoce s vysokým obsahem draslíku, ale to závisí na vaší konkrétní hladině draslíku a celkovém léčebném plánu. Spolupracujte se svým lékařem nebo dietologem na vytvoření jídelníčku, který je pro vás bezpečný a zároveň poskytuje dobrou výživu.

Q2: Je hyperkalémie totéž jako vysoký krevní tlak?

Ne, hyperkalémie je vysoká hladina draslíku v krvi, zatímco vysoký krevní tlak zahrnuje sílu krve proti stěnám tepen. Některé léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku však mohou zvýšit hladinu draslíku, takže se oba stavy někdy vyskytují společně.

Q3: Jak rychle se může hyperkalémie vyvinout?

Hyperkalémie se může vyvinout během dnů až týdnů, v závislosti na příčině. Akutní poškození ledvin může způsobit rychlé zvýšení hladin, zatímco chronické onemocnění ledvin obvykle vede k postupnému nárůstu. Proto je pravidelné sledování důležité, pokud máte rizikové faktory.

Q4: Může stres způsobit hyperkalémii?

Samotný stres přímo nezpůsobuje hyperkalémii, ale těžký fyzický stres nebo onemocnění k ní mohou někdy přispět. Stres může také ovlivnit kontrolu hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem, což by mohlo nepřímo ovlivnit hladinu draslíku.

Q5: Budu muset být navždy na dietě s nízkým obsahem draslíku?

To závisí na tom, co způsobuje vaši hyperkalémii. Pokud souvisí s onemocněním ledvin, možná budete potřebovat dlouhodobé změny ve stravě. Pokud je způsobena lékem, který lze změnit, nebo dočasným stavem, mohou být dietní omezení krátkodobá. Váš lékař vás povede na základě vaší konkrétní situace.