Koronární angioplastika a stenty

Koronární angioplastika (AN-jee-o-plas-tee) je zákrok k otevření ucpaných cév srdce. Koronární angioplastika léčí cévy, které se nazývají koronární tepny a zásobují krví srdeční svaly. K rozšíření ucpané tepny a zlepšení průtoku krve se používá malý balónek na úzké trubičce, která se nazývá katétr.

Angioplastika s implantací stentu se používá k léčbě nahromadění tuků, cholesterolu a dalších látek v a na stěnách tepen, stavu zvaného ateroskleróza. Ateroskleróza je častou příčinou blokád v srdečních tepnách. Ucpání nebo zúžení těchto cév se nazývá ischemická choroba srdeční. Angioplastika zlepšuje průtok krve do srdce. Váš zdravotnický tým může tuto léčbu doporučit, pokud: Léky nebo změny životního stylu nezlepšily zdraví srdce. Bolest na hrudi, zvaná angina pectoris, způsobená ucpanými tepnami se zhoršuje. Průtok krve je třeba rychle upravit k léčbě infarktu myokardu. Angioplastika není pro každého. Někdy se místo toho doporučí operace na otevřeném srdci zvaná koronární arteriální bypass. Další název pro tuto operaci je CABG – vyslovuje se „kábídží“. Vytváří novou cestu pro průtok krve kolem ucpané nebo částečně ucpané tepny v srdci. Kardiolog, srdeční lékař, a další členové vašeho ošetřujícího týmu zvažují závažnost vašeho srdečního onemocnění a vaše celkové zdraví při rozhodování o nejlepší léčebné variantě.

Rizika koronární angioplastiky s implantací stentu mohou zahrnovat: Znovu zúžení tepny. Znovu zúžení tepny, také nazývané restenosis, je pravděpodobnější, pokud se nepoužije stent. Pokud je stent potažen lékem, riziko zúžení je ještě menší. Krevní sraženiny. V stentech se mohou tvořit krevní sraženiny. Tyto sraženiny mohou uzavřít tepnu a způsobit infarkt myokardu. Léky mohou pomoci snížit riziko krevních sraženin. Krvácení nebo infekce. Během zákroku se katétr zavádí do krevní cévy, obvykle do paže nebo nohy. Na místě, kde byl katétr zaveden, se může objevit krvácení, tvorba modřin nebo infekce. Další vzácná rizika angioplastiky zahrnují: Infarkt myokardu. Infarkty myokardu, které způsobují těžké poškození tkáně nebo smrt, jsou vzácné. Poškození koronární tepny. Koronární tepna se může během koronární angioplastiky a implantace stentu protrhnout nebo roztrhnout. Tyto komplikace mohou vyžadovat urgentní operaci na otevřeném srdci. Poškození ledvin. Riziko je vyšší, pokud již existují jiné stavy, které ovlivňují funkci ledvin. Cévní mozková příhoda. Během angioplastiky se může uvolnit kus tukové plaku, dostat se do mozku a zablokovat průtok krve. Cévní mozková příhoda je extrémně vzácná komplikace koronární angioplastiky. Během zákroku se používají antikoagulancia, aby se snížilo riziko. Nepořádný srdeční rytmus. Během zákroku může srdce bít příliš rychle nebo příliš pomalu. Tyto problémy se srdečním rytmem mohou vyžadovat léčbu léky nebo dočasným kardiostimulátorem.

Příprava nemusí být vždy možná. Někdy je koronární angioplastika a zavedení stentu naléhavým zákrokem při infarktu myokardu. Pokud je zákrok plánován jako neodkladný, je třeba dodržet několik kroků přípravy. Lékař specializovaný na srdeční choroby, kardiolog, vás vyšetří a prostuduje vaši anamnézu. Provedou se testy, které zkontrolují zdraví vašeho srdce a další stavy, které by mohly zvýšit riziko komplikací. Váš zdravotnický tým vám poskytne pokyny k přípravě. Můžete být požádáni o následující: Zapište si všechny léky, doplňky stravy a bylinné léčivé přípravky, které užíváte. Uveďte dávkování. Před angioplastikou upravte nebo přestaňte užívat některé léky, jako je aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo antikoagulancia. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, které léky musíte vysadit a které je třeba nadále užívat. Několik hodin před zákrokem nejezte ani nepijte. Ráno před zákrokem užijte schválené léky s malým množstvím vody. Zařiďte si odvoz domů.