Dilatace a kyretáž (D&K)

Dilatace a kyretáž (D&K) je zákrok k odstranění tkáně z dělohy. Zdravotničtí pracovníci provádějí dilataci a kyretáž k diagnostice a léčbě určitých stavů dělohy — například silného krvácení — nebo k vyčištění děložní sliznice po potratu nebo interrupci.

Dilatace a kyretáž se používá k diagnostice nebo léčbě stavu dělohy.

Komplikace po dilataci a kyretáži jsou vzácné. Existují však rizika, včetně: Perforace dělohy. K tomu dochází, když chirurgický nástroj propíchne dělohu. K tomu dochází častěji u žen, které byly nedávno těhotné, a u žen, které prošly menopauzou. Většina perforací se zahojí sama. Pokud je však poškozena krevní céva nebo jiný orgán, může být nutný druhý zákrok k její opravě. Poškození děložního čípku. Pokud je děložní čípek během D&C roztržen, lékař může použít tlak nebo léky k zastavení krvácení nebo může zavřít ránu stehy (stehy). Tomu lze předejít, pokud je děložní čípek před D&C změkčen léky. Jizvové tkáně na děložní stěně. Vzácně D&C vede k rozvoji jizvové tkáně v děloze, stavu známému jako Ashermanův syndrom. Ashermanův syndrom se vyskytuje nejčastěji, když je D&C provedeno po potratu nebo porodu. To může vést k neobvyklým, chybějícím nebo bolestivým menstruačním cyklům, budoucím potratům a neplodnosti. Často se to dá léčit chirurgicky. Infekce. Infekce po D&C je vzácná. Kontaktujte svůj zdravotnický tým, pokud po D&C máte: Krvácení, které je tak silné, že musíte měnit vložky každou hodinu. Trvalou závrať nebo slabost. Horečku. Křeče trvající déle než 48 hodin. Bolest, která se zhoršuje místo zlepšování. Zapáchající výtok z pochvy.

Dilatace a kyretáž se může provádět v nemocnici, klinice nebo ordinaci zdravotnického pracovníka, obvykle jako ambulantní zákrok. Před zákrokem: Dodržujte pokyny svého ošetřujícího týmu ohledně omezení příjmu potravy a tekutin. Zařiďte si doprovod domů, protože po odeznění anestezie můžete být ospalí. Vyhraďte si čas na zákrok a několik hodin na následnou rekonvalescenci. V některých případech se může začít s dilatací děložního čípku několik hodin nebo dokonce den před zákrokem. To pomáhá děložnímu čípku se postupně otevírat a obvykle se provádí, když je potřeba dilatovat děložní čípek více než u standardní D&C, například při ukončení těhotenství nebo u některých typů hysteroskopie. Pro podporu dilatace může lékař použít lék nazývaný misoprostol (Cytotec) – podávaný perorálně nebo vaginálně – k změkčení děložního čípku. Další metodou dilatace je zavedení tenké tyčinky z laminarie do děložního čípku. Laminarie se postupně roztahuje absorpcí tekutiny v děložním čípku, což způsobuje jeho otevření.