Chirurgie epilepsie
O tomto testu
Chirurgie epilepsie je zákrok k redukci záchvatů a ke zlepšení kvality života lidí s epilepsií. Chirurgie epilepsie je nejúčinnější, když se záchvaty vždy vyskytují v jediné oblasti mozku. Není to první volba léčby. Chirurgie se ale zvažuje, když alespoň dva antikonvulzivní léky nebyly úspěšné při zvládání záchvatů.
Proč se provádí
Chirurgie epilepsie může být volbou, když léky nedokážou zvládat záchvaty. Tento stav je známý jako medikamentózně refrakterní epilepsie. Nazývá se také lékem rezistentní epilepsie. Cílem chirurgie epilepsie je zastavit záchvaty nebo omezit jejich závažnost. Po operaci lidé obecně potřebují užívat antikonvulziva po dobu nejméně dvou let. Postupně mohou být schopni snížit dávku léků nebo je zcela vysadit. Zvládání záchvatů je důležité kvůli komplikacím a zdravotním rizikům, která mohou nastat, pokud epilepsie není řádně léčena. Komplikace mohou zahrnovat: Fyzická zranění během záchvatu. Utápění, pokud k záchvatu dojde během koupele nebo plavání. Deprese a úzkost. Vývojová zpoždění u dětí. Zhoršení paměti nebo jiných kognitivních funkcí. Náhlá smrt, vzácná komplikace epilepsie.
Rizika a komplikace
Rizika epileptické chirurgie se mohou lišit, protože různé oblasti mozku řídí různé funkce. Rizika závisí na oblasti mozku a typu operace. Váš chirurgický tým vám vysvětlí specifická rizika vašeho zákroku a strategie, které tým používá ke snížení rizika komplikací. Rizika mohou zahrnovat: Problémy s pamětí a jazykem, které mohou ovlivnit vaši schopnost komunikovat s ostatními a rozumět jim. Změny zraku, kde se překrývají zorná pole vašich očí. Deprese nebo jiné změny nálad, které mohou ovlivnit vztahy nebo sociální pohodu. Bolest hlavy. Cévní mozková příhoda.
Jak se připravit
K přípravě na epileptickou operaci spolupracujete s lékařským týmem ve specializovaném epileptologickém centru. Lékařský tým provádí několik vyšetření, aby: Zjistil, zda jste kandidátem na operaci. Našel oblast mozku, která vyžaduje léčbu. Podrobně pochopil, jak tato oblast mozku funguje. Některá z těchto vyšetření se provádějí ambulantně. Jiná vyžadují hospitalizaci.
Porozumění vašim výsledkům
Výsledky epileptické chirurgie se liší v závislosti na typu operace. Očekávaným výsledkem je zvládání záchvatů pomocí léků. Nejčastější zákrok – resekce tkáně v temporálním laloku – vede k bezkřečovým výsledkům u přibližně dvou třetin lidí. Studie naznačují, že pokud pacient užívá antikonvulzivní léky a v prvním roce po operaci temporálního laloku nemá záchvat, pravděpodobnost, že bude bez záchvatů za dva roky, je 87 % až 90 %. Pokud se dva roky nevyskytnou žádné záchvaty, pravděpodobnost, že bude pacient bez záchvatů, je 95 % za pět let a 82 % za deset let. Pokud zůstanete bez záchvatů alespoň jeden rok, váš lékař může zvážit postupné snižování dávky antikonvulzivních léků. Nakonec můžete užívání léků ukončit. Většina lidí, kteří mají záchvat po vysazení antikonvulzivních léků, dokáže své záchvaty znovu zvládat opětovným zahájením léčby.