Výměna kyčelního kloubu

Při výměně kyčelního kloubu chirurg odstraní poškozené části kyčelního kloubu a nahradí je částmi, které jsou obvykle vyrobeny z kovu, keramiky a velmi tvrdého plastu. Tento uměly kloub (protéza) pomáhá zmírnit bolest a zlepšit funkci. Operace výměny kyčelního kloubu, také nazývaná totální kyčelní artroplastika, může být volbou, pokud bolest kyčle narušuje každodenní aktivity a neschirurgické léčby nepomohly nebo již nejsou účinné. Poškození artritidou je nejčastějším důvodem pro nutnost výměny kyčelního kloubu.

Stavy, které mohou poškodit kyčelní kloub a někdy vyžadují operaci náhrady kyčle, zahrnují: Osteoartritida. Osteoartritida, běžně známá jako artróza z opotřebení, poškozuje hladkou chrupavku, která pokrývá konce kostí a pomáhá kloubům hladce se pohybovat. Revmatoidní artritida. Revmatoidní artritida, způsobená nadměrnou aktivitou imunitního systému, produkuje typ zánětu, který může erodovat chrupavku a občas i podkladovou kost, což vede k poškozeným a deformovaným kloubům. Osteonekróza. Pokud není do hlavice kyčelního kloubu dodáváno dostatek krve, například v důsledku dislokace nebo zlomeniny, kost se může zhroutit a deformovat. Náhrada kyčle může být volbou, pokud bolest kyčle: přetrvává, navzdory lékům proti bolesti se zhoršuje při chůzi, i s holí nebo chodítkem narušuje spánek ovlivňuje schopnost chodit po schodech ztěžuje vstávání ze sedu

Rizika spojená s operací výměny kyčelního kloubu mohou zahrnovat: Krevní sraženiny. Po operaci se mohou v žilách nohou tvořit sraženiny. To může být nebezpečné, protože část sraženiny se může uvolnit a dostat se do plic, srdce nebo vzácně do mozku. Antikoagulační léky mohou toto riziko snížit. Infekce. Infekce se mohou objevit v místě řezu a v hlubší tkáni v blízkosti nového kyčelního kloubu. Většina infekcí se léčí antibiotiky, ale závažná infekce v blízkosti nového kyčelního kloubu může vyžadovat operaci k odstranění a výměně umělých částí. Fraktura. Během operace se mohou zlomit zdravé části kyčelního kloubu. Někdy jsou zlomeniny dostatečně malé na to, aby se samy zhojily, ale větší zlomeniny mohou vyžadovat stabilizaci dráty, šrouby a případně kovovou destičkou nebo kostními štěpy. Vykloubení. Určité polohy mohou způsobit, že hlavice nového kloubu vyklouzne z jamky, zejména v prvních několika měsících po operaci. Pokud se kyčelní kloub vykoulí, ortéza může pomoci udržet kyčelní kloub v správné poloze. Pokud se kyčelní kloub stále vykloubí, může být nutná operace k jeho stabilizaci. Změna délky nohy. Chirurgové podniknou kroky k prevenci tohoto problému, ale občas nový kyčelní kloub způsobí, že jedna noha je delší nebo kratší než druhá. Někdy je to způsobeno kontrakturou svalů kolem kyčelního kloubu. V těchto případech může pomoci postupně posilovat a protahovat tyto svaly. Malé rozdíly v délce nohou obvykle nejsou po několika měsících patrné. Uvolnění. Ačkoli je tato komplikace u novějších implantátů vzácná, nový kloub se nemusí pevně spojit s kostí nebo se může časem uvolnit, což způsobuje bolest v kyčli. K nápravě problému může být nutná operace. Poškození nervů. Vzácně mohou být poškozeny nervy v oblasti, kde je implantát umístěn. Poškození nervů může způsobit necitlivost, slabost a bolest.

Před operací budete mít vyšetření u ortopedického chirurga. Chirurg může: Zeptat se na Vaši anamnézu a aktuálně užívané léky Vyšetřit Váš kyčelní kloub, s důrazem na rozsah pohybu v kloubu a sílu okolních svalů Nařídit krevní testy a rentgen. MRI je zřídka nutná Během této schůzky se ptejte na vše, co Vás ohledně zákroku zajímá. Nezapomeňte se zeptat, kterých léků byste se měli před operací vyvarovat nebo které byste měli nadále užívat. Protože kouření může bránit hojení, je nejlepší přestat používat tabákové výrobky. Pokud potřebujete pomoc s odvykáním, promluvte si se svým lékařem.

Při přípravě na operaci budete požádáni, abyste se svlékli a oblékli si nemocniční župan. Dostanete buď spinální blok, který znecitliví dolní polovinu těla, nebo celkovou anestezii, která vás uvede do stavu podobného spánku. Váš chirurg vám může také aplikovat znecitlivující lék kolem nervů nebo do a kolem kloubu, aby pomohl blokovat bolest po operaci.