Chirurgie redukce plicního objemu

Chirurgie redukce plicního objemu se používá k usnadnění dýchání některým lidem s těžkou emfyzémem, typem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Je velmi důležité, aby multioborový tým odborníků identifikoval a prohlédl lidi, kteří by z této operace mohli mít prospěch. Někteří lidé nemusí být vhodnými kandidáty na tento zákrok.

Během operace redukce plicního objemu chirurg - také známý jako hrudní chirurg - odstraní přibližně 20 % až 35 % nemocné plicní tkáně, aby umožnil zbylé tkáni lépe fungovat. Výsledkem je, že bránice - sval oddělující hrudník od oblasti žaludku - se stahuje a uvolňuje efektivněji. To vám umožní snadněji dýchat. Aby lékař zjistil, zda byste z operace redukce plicního objemu mohli mít prospěch, může doporučit: zobrazovací a vyšetřovací metody, včetně testů srdeční a plicní funkce, zátěžových testů a CT vyšetření plic, aby se zjistilo, kde se nachází emfyzém a jak závažný je. Plicní rehabilitaci, program, který pomáhá lidem pečovat o sebe zlepšením jejich fyzické a psychické kondice.

Rizika chirurgického zákroku na redukci plicního objemu zahrnují: Zánět plic. Vznik krevní sraženiny. Nutnost použití dýchacího přístroje déle než dva dny. Trvalý únik vzduchu. Při úniku vzduchu odvádí hrudní drenáž vzduch z těla. Většina úniků vzduchu se zahojí do týdne. Méně pravděpodobná rizika zahrnují infekci rány, nepravidelný srdeční rytmus, infarkt myokardu a smrt. U osob, které neměly problémy s cvičením a jejich emfyzém nebyl v horních lalocích plic, chirurgický zákrok na redukci plicního objemu nezlepšil funkci a doba přežití byla kratší. Pokud je poškození plic příliš závažné, chirurgický zákrok na redukci plicního objemu nemusí být možný. Jiné léčebné postupy, jako je endobronchiální ventilová terapie, mohou být možností. Endobronchiální ventily jsou snímatelné jednocestné ventily, které umožňují únik zachyceného vzduchu z nemocné části plic. To snižuje velikost nemocného laloku. Výsledkem je, že vzduch, který dýcháte, se rozprostírá do jiných částí plic, které fungují lépe. To vám pomůže lépe dýchat a sníží dušnost. V případech, kdy jsou plíce poškozeny neopravitelně, může být zvážena transplantace plic.

Před operací redukce plicního objemu se může provést vyšetření srdce a plic, aby se zjistila jejich funkčnost. Můžete se také zúčastnit zátěžových testů a vyšetření plic zobrazovacími metodami. Můžete se zúčastnit plicní rehabilitace, programu, který pomáhá lidem zlepšit jejich fyzickou a psychickou funkci.

Před operací redukce plicního objemu vás může vyšetřit lékař specializující se na plíce – pneumolog – a lékař specializující se na hrudní chirurgii, hrudní chirurg. Možná budete potřebovat CT plic a EKG k zaznamenání elektrických signálů v srdci. Můžete také podstoupit řadu testů, abyste se dozvěděli více o svém srdci a plicích. Během operace redukce plicního objemu budete v celkové anestezii a na přístroji pro umělou plicní ventilaci. Většinu operací lze provést méně invazivním způsobem. Chirurg provede několik malých řezů, tzv. incizí, na obou stranách hrudníku, aby se dostal k vašim plicím. V některých případech chirurg místo několika malých řezů provede jeden hlubší řez uprostřed hrudníku nebo mezi žebry na pravé straně hrudníku. Chirurg odstraní 20 % až 35 % nejvíce poškozené plicní tkáně. Tato operace může umožnit bránici vrátit se do svého přirozeného tvaru, což vám usnadní dýchání.