Masculinizační hormonální terapie

Masculinizační hormonální terapie se používá k vyvolání fyzických změn v těle, které jsou způsobeny mužskými hormony během puberty. Tyto změny se nazývají sekundární pohlavní znaky. Tato hormonální terapie může pomoci lépe sladit tělo s genderovou identitou člověka. Masculinizační hormonální terapie se také nazývá genderově afirmativní hormonální terapie.

Masculinizační hormonální terapie se používá ke změně hladin hormonů v těle. Tyto hormonální změny spouštějí fyzické změny, které pomáhají lépe sladit tělo s genderovou identitou člověka. V některých případech pociťují lidé, kteří vyhledávají masculinizační hormonální terapii, nepohodlí nebo úzkost, protože jejich genderová identita se liší od pohlaví přiřazeného při narození nebo od jejich fyzických charakteristik souvisejících s pohlavím. Tento stav se nazývá genderová dysforie. Masculinizační hormonální terapie může: Zlepšit psychickou a sociální pohodu. Zmírnit psychickou a emocionální úzkost související s genderem. Zlepšit spokojenost se sexem. Zlepšit kvalitu života. Váš zdravotnický pracovník by mohl doporučit proti masculinizační hormonální terapii, pokud: Jste těhotná. Máte hormonálně závislý nádor, například rakovinu prsu. Máte problémy s krevními sraženinami, například když se krevní sraženina vytvoří v hluboké žíle, stav zvaný hluboká žilní trombóza, nebo je zablokování v jedné z plicních tepen plic, nazývané plicní embolie. Máte závažné zdravotní problémy, které nebyly řešeny. Máte problémy s duševním zdravím, které nebyly řešeny. Máte stav, který omezuje vaši schopnost dát informovaný souhlas.

Výzkum zjistil, že masulinizační hormonální terapie může být bezpečná a účinná, pokud ji podává zdravotnický pracovník se zkušenostmi v péči o transgender osoby. Promluvte si s členem svého ošetřujícího týmu o otázkách nebo obavách, které máte ohledně změn, které se ve vašem těle v důsledku masulinizační hormonální terapie stanou a nestanou. Masulinizační hormonální terapie může vést k dalším zdravotním problémům, které se nazývají komplikace. Komplikace masulinizační hormonální terapie mohou zahrnovat: Přibírání na váze. Akné. Vývoj mužského typu plešatosti. Spánková apnoe. Zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), "špatného" cholesterolu, a snížení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), "dobrého" cholesterolu. To může zvýšit riziko srdečních problémů. Vysoký krevní tlak. Nadměrná tvorba červených krvinek – stav zvaný polycytémie. Diabetes 2. typu. Krevní sraženiny v hluboké žíle nebo v plicích. Neplodnost. Vysychání a ztenčování výstelky pochvy. Bolest v pánvi. Diskomfort v oblasti klitorisu. Důkazy naznačují, že osoby, které podstupují masulinizační hormonální terapii, nemají vyšší riziko rakoviny prsu, rakoviny dělohy nebo srdečních chorob ve srovnání s cisgender ženami – ženami, jejichž genderová identita odpovídá jejich pohlaví při narození. Není jasné, zda masulinizační hormonální terapie zvyšuje riziko rakoviny vaječníků a dělohy. Je zapotřebí dalšího výzkumu. Aby se minimalizovalo riziko, cílem osob užívajících masulinizační hormonální terapii je udržovat hladinu hormonů v rozmezí, které je typické pro cisgender muže – muže, jejichž genderová identita odpovídá jejich pohlaví při narození.

Než zahájíte mužskou hormonální terapii, váš zdravotnický pracovník posoudí vaše zdraví. To pomůže řešit jakékoli zdravotní problémy, které by mohly ovlivnit vaši léčbu. Vyšetření může zahrnovat: Prozkoumání vaší osobní a rodinné anamnézy. Fyzikální vyšetření. Laboratorní testy. Prozkoumání vašeho očkování. Screeningové testy na některé stavy a nemoci. Identifikaci a léčbu, je-li to nutné, užívání tabáku, užívání drog, poruchy užívání alkoholu, HIV nebo jiných sexuálně přenosných infekcí. Diskusi o antikoncepci, plodnosti a sexuální funkci. Můžete také podstoupit vyšetření duševního zdraví u zdravotnického pracovníka se specializací na zdraví transgender osob. Vyšetření může posoudit: Pohlavní identitu. Pohlavní dysforii. Problémy s duševním zdravím. Problémy se sexuálním zdravím. Dopad pohlavní identity v práci, ve škole, doma a ve společenském prostředí. Rizikové chování, jako je užívání návykových látek nebo užívání neschválené hormonální terapie nebo doplňků. Podporu od rodiny, přátel a pečovatelů. Vaše cíle a očekávání od léčby. Plánování péče a následná péče. Osoby mladší 18 let by se měly spolu s rodičem nebo opatrovníkem obrátit na zdravotnického pracovníka a odborníka na duševní zdraví se specializací na pediatrické transgender zdraví, aby si promluvili o rizicích a přínosech hormonální terapie a změny pohlaví v této věkové skupině.

S mužskou hormonální terapií byste měli začít až poté, co si s odborníkem na péči o transgenderové osoby promluvíte o rizicích a přínosech, jakož i o všech dostupných možnostech léčby. Než zahájíte hormonální terapii, ujistěte se, že rozumíte tomu, co se bude dít, a získejte odpovědi na všechny otázky, které můžete mít. Mužská hormonální terapie obvykle začíná užíváním testosteronu. Je předepsána nízká dávka testosteronu. Poté se dávka v průběhu času pomalu zvyšuje. Testosteron se obvykle podává injekcí nebo gelem či náplastí aplikovanými na kůži. Mezi další formy testosteronu, které mohou být pro některé lidi vhodné, patří pelety testosteronu umístěné pod kůži, injekce s prodlouženým účinkem a perorální kapsle užívaná dvakrát denně. Testosteron používaný pro mužskou hormonální terapii je totožný s hormonem, který přirozeně produkují varlata a vaječníky. Nepoužívejte syntetické androgeny, jako je perorální methyltestosteron nebo anabolické steroidy. Mohou poškodit vaše játra a nelze je přesně monitorovat. Poté, co zahájíte mužskou hormonální terapii, si v průběhu času všimnete následujících změn ve svém těle: Menstruace se zastaví. To se stane do 2 až 6 měsíců od zahájení léčby. Hlas se prohloubí. To začne 3 až 12 měsíců poté, co zahájíte léčbu. Plný účinek nastane do 1 až 2 let. Roste ochlupení na obličeji a těle. To začne 3 až 6 měsíců po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 3 až 5 let. Tělesný tuk se přerozděluje. To začne do 3 až 6 měsíců. Plný účinek nastane do 2 až 5 let. Klitoris zvětší a vaginální výstelka se ztenčí a vysuší. To začne 3 až 12 měsíců po zahájení léčby. Plný účinek nastane přibližně za 1 až 2 roky. Zvýší se svalová hmota a síla. To začne do 6 až 12 měsíců. Plný účinek nastane do 2 až 5 let. Pokud se menstruační krvácení nezastaví poté, co jste užívali testosteron několik měsíců, váš lékař vám může navrhnout užívání léků k jeho zastavení. Některé fyzické změny způsobené mužskou hormonální terapií lze zvrátit, pokud přestanete užívat testosteron. Jiné, jako je hlubší hlas, větší klitoris, vypadávání vlasů na hlavě a více ochlupení na těle a obličeji, nelze zvrátit.