Co je krevní test Rh faktoru? Účel, hladiny/postup a výsledky

Krevní test Rh faktoru určuje, zda máte specifický protein nazývaný Rh antigen na vašich červených krvinkách. Tento jednoduchý krevní test vám řekne, zda jste Rh-pozitivní (máte protein) nebo Rh-negativní (nemáte ho). Pochopení vašeho Rh statusu je obzvláště důležité během těhotenství, krevních transfuzí a transplantací orgánů, protože pomáhá předcházet vážným komplikacím.

Co je Rh faktor?

Rh faktor je protein, který se nachází na povrchu vašich červených krvinek, podobně jako štítek s jménem, který identifikuje vaši krevní skupinu. Pokud máte tento protein, jste považováni za Rh-pozitivní, a pokud ho nemáte, jste Rh-negativní. Přibližně 85 % lidí je Rh-pozitivních, zatímco 15 % je Rh-negativních.

Váš Rh status je zděděn po rodičích a zůstává stejný po celý život. Funguje spolu s vaší krevní skupinou ABO (A, B, AB nebo O) a vytváří vaši kompletní krevní skupinu, jako je O-pozitivní nebo A-negativní.

Rh faktor získal své jméno od rhesus opic, kde vědci poprvé objevili tento protein během výzkumu ve 40. letech 20. století. I když existuje ve skutečnosti několik Rh proteinů, nejdůležitější pro lékařské účely se nazývá RhD.

Proč se provádí krevní test Rh faktoru?

Test Rh faktoru se provádí, aby se zabránilo potenciálně život ohrožujícím reakcím, když se vaše krev dostane do kontaktu s krví, která má jiný Rh status. To se stává kriticky důležitým ve specifických lékařských situacích, kde na kompatibilitě krve nejvíce záleží.

Během těhotenství tento test pomáhá identifikovat Rh inkompatibilitu mezi matkou a dítětem. Pokud jste Rh-negativní a vaše dítě je Rh-pozitivní, váš imunitní systém by mohl omylem napadnout červené krvinky vašeho dítěte a myslet si, že jsou to cizí vetřelci.

Před krevními transfuzemi musí lékaři znát váš přesný Rh faktor, aby vás mohli spárovat s kompatibilní krví. Přijetí nesprávného Rh faktoru může vyvolat závažnou imunitní reakci, která zničí transfuzované červené krvinky.

Test je také nezbytný před transplantacemi orgánů, během určitých lékařských zákroků a při darování krve. Někteří lidé potřebují tento test jako součást běžné lékařské péče nebo při přípravě na operaci.

Jak probíhá test Rh faktoru?

Test Rh faktoru je jednoduchý odběr krve, který trvá jen několik minut. Zdravotnický pracovník očistí malou oblast na vaší paži, obvykle v blízkosti lokte, a zavede tenkou jehlu, aby odebral vzorek krve.

Ucítíte rychlé štípnutí, když jehla vnikne, podobné krátkému píchnutí. Samotný odběr krve trvá méně než minutu a většina lidí to snáší docela dobře.

Po odběru vzorku technik přitlačí na místo vpichu a umístí na něj malý obvaz. Obvaz můžete obvykle odstranit po několika hodinách, jakmile se zastaví drobné krvácení.

Vzorek krve jde do laboratoře, kde ho technici smíchají se speciálními protilátkami. Pokud se vaše krev srazí (aglutinuje) při smíchání s anti-Rh protilátkami, jste Rh pozitivní. Pokud nedochází ke srážení, jste Rh negativní.

Jak se připravit na test Rh faktoru?

Na test Rh faktoru nepotřebujete žádnou zvláštní přípravu. Můžete normálně jíst, pít tekutiny a užívat své běžné léky před testem.

Noste pohodlné oblečení s rukávy, které se dají snadno vyhrnout až k lokti. To usnadňuje zdravotníkovi přístup k vaší paži pro odběr krve.

Pokud máte v anamnéze mdloby během odběru krve, informujte o tom svého zdravotníka předem. Mohou vás nechat ležet během procedury a sledovat vás poté, aby se ujistili, že se cítíte dobře.

Zvažte, zda si přinést seznam všech léků, které užíváte, i když obvykle neovlivní výsledky vašeho Rh faktoru. Někteří lidé považují za užitečné zůstat hydratovaní před odběrem krve, protože to může usnadnit nalezení žíly.

Jak číst výsledky testu Rh faktoru?

Výsledky vašeho testu Rh faktoru ukáží buď „pozitivní“ nebo „negativní“ spolu s vaší krevní skupinou ABO. Pokud jste Rh-pozitivní, znamená to, že máte Rh protein na svých červených krvinkách, což je nejčastější výsledek.

Rh-negativní výsledek znamená, že nemáte Rh protein, což se vyskytuje u přibližně 15 % populace. Žádný z výsledků není lepší nebo horší než druhý – jsou to prostě různé zděděné vlastnosti, jako mít hnědé oči oproti modrým očím.

Vaše kompletní krevní skupina kombinuje obě informace. Pokud máte například krevní skupinu A a jste Rh-pozitivní, je vaše krevní skupina A-pozitivní. Pokud máte krevní skupinu O a jste Rh-negativní, je vaše krevní skupina O-negativní.

Výsledky jsou obvykle k dispozici během několika hodin až jednoho dne, v závislosti na vašem zdravotnickém zařízení. Váš lékař prodiskutuje, co vaše konkrétní výsledky znamenají pro vaši zdravotní situaci, zejména pokud jste těhotná nebo potřebujete lékařské zákroky.

Jaké jsou rizikové faktory pro Rh inkompatibilitu?

Rh inkompatibilita primárně postihuje ženy během těhotenství, kdy je matka Rh-negativní a otec Rh-pozitivní. Tato kombinace může mít za následek Rh-pozitivní dítě, což vytváří potenciální nesoulad mezi matkou a dítětem.

Vaše riziko závisí do značné míry na vašem rodinném zázemí, protože Rh status je dědičný. Lidé evropského původu jsou s větší pravděpodobností Rh-negativní, zatímco lidé afrického, asijského nebo domorodého amerického původu jsou častěji Rh-pozitivní.

Několik faktorů může zvýšit vaše riziko vzniku Rh senzibilizace, ke které dochází, když váš imunitní systém vytváří protilátky proti Rh-pozitivní krvi:

• Předchozí těhotenství s Rh-pozitivními dětmi
• Potraty nebo interrupce zahrnující Rh-pozitivní těhotenství
• Krevní transfuze s inkompatibilní Rh krví
• Invazivní prenatální procedury jako amniocentéza
• Trauma břicha během těhotenství
• Mimoděložní těhotenství

Dobrou zprávou je, že moderní medicína má vynikající způsoby, jak zabránit problémům s Rh inkompatibilitou. Se správným sledováním a léčbou může většina lidí s rozdíly v Rh faktoru mít zdravé těhotenství a bezpečné lékařské postupy.

Je lepší mít vysoký nebo nízký Rh faktor?

Něco jako „vysoký“ nebo „nízký“ Rh faktor neexistuje – buď máte Rh protein, nebo ne. Být Rh-pozitivní nebo Rh-negativní je jednoduše genetická vlastnost, jako je barva očí nebo krevní skupina.

Ani Rh-pozitivní, ani Rh-negativní není lepší nebo zdravější než druhé. Obě jsou zcela normální varianty, které má miliony lidí bez jakýchkoli zdravotních problémů.

Jediný moment, kdy je váš Rh status lékařsky významný, je, když interaguje s odlišným Rh statusem někoho jiného. To se děje hlavně během těhotenství, krevních transfuzí nebo transplantací orgánů.

Někteří lidé se ptají, zda je to, že jsou Rh-negativní, činí výjimečnými nebo jedinečnými. I když je to méně časté než být Rh-pozitivní, neposkytuje to žádné zdravotní výhody ani nevýhody v každodenním životě.

Jaké jsou možné komplikace Rh inkompatibility?

Rh inkompatibilita může vést k vážným komplikacím, ale těm se dá do značné míry předejít správnou lékařskou péčí. Nejvýznamnější obavy se objevují během těhotenství, kdy Rh-negativní matka nosí Rh-pozitivní dítě.

Hemolytická nemoc novorozence je primární komplikace, která se může vyvinout. K tomu dochází, když matčiny protilátky procházejí placentou a napadají červené krvinky dítěte, což způsobuje, že se rozpadají rychleji, než je dítě dokáže nahradit.

V mírných případech se u dětí může objevit žloutenka, kdy jejich kůže a oči vypadají nažloutle kvůli rozpadu červených krvinek. Závažnější případy mohou vést k anémii, kdy dítě nemá dostatek zdravých červených krvinek, aby účinně přenášely kyslík.

Závažné komplikace, které se mohou vyskytnout bez léčby, zahrnují:

• Těžká anémie u dítěte
• Srdeční selhání v důsledku nadměrné práce srdce
• Poškození mozku v důsledku vysoké hladiny bilirubinu
• Hromadění tekutiny v tkáních dítěte (hydrops fetalis)
• Mrtvě narozené dítě v extrémních případech

Povzbudivou zprávou je, že tyto komplikace jsou nyní díky preventivní léčbě poměrně vzácné. Většina žen dostává během těhotenství injekce RhoGAM, které zabraňují imunitnímu systému matky ve vývoji protilátek proti Rh-pozitivní krvi.

Kdy bych se měla nechat vyšetřit na Rh faktor?

Na Rh faktor byste se měla nechat vyšetřit, jakmile zjistíte, že jste těhotná, ideálně během první prenatální návštěvy. Včasné vyšetření umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče vhodně sledovat vaše těhotenství a v případě potřeby poskytnout preventivní léčbu.

Pokud plánujete otěhotnět a neznáte svůj Rh status, je moudré se nechat vyšetřit předem. Tato informace pomáhá vám a vašemu lékaři připravit se na zdravé těhotenství od samého začátku.

Vyšetření na Rh faktor budete potřebovat před jakoukoli krevní transfuzí, transplantací orgánů nebo velkým chirurgickým zákrokem, kde byste mohla potřebovat krevní produkty. Nemocnice to obvykle testují automaticky, ale je dobré znát svůj status předem.

Zvažte návštěvu lékaře kvůli Rh testu, pokud pravidelně darujete krev, protože krevní banky potřebují znát vaši kompletní krevní skupinu. Někteří lidé se také nechávají testovat ze zvědavosti nebo pro účely plánování rodiny.

Pokud jste prodělala potrat, interrupci nebo jakékoli krvácení během těhotenství a máte Rh negativní faktor, neprodleně kontaktujte svého lékaře. Možná budete potřebovat injekci RhoGAM, abyste předešla budoucím komplikacím.

Často kladené otázky o krevním testu Rh faktoru

Q1: Je krevní test Rh faktoru vhodný pro detekci genetických poruch?

Test Rh faktoru specificky identifikuje, zda máte Rh protein na svých červených krvinkách, ale není určen k detekci genetických poruch. Je to čistě krevní test, který určuje kompatibilitu pro transfuze a plánování těhotenství.

I když je váš Rh stav dědičný geneticky, pozitivní nebo negativní výsledek nenaznačuje žádné genetické zdravotní problémy. Test slouží lékařským účelům souvisejícím s kompatibilitou krve spíše než genetickému screeningu.

Q2: Způsobuje Rh negativní faktor zdravotní problémy?

Být Rh negativní nezpůsobuje samo o sobě žádné zdravotní problémy. Je to prostě normální genetická variace, kterou má přirozeně asi 15 % lidí.

Jediný případ, kdy je Rh negativní stav lékařsky důležitý, je, když interaguje s Rh pozitivní krví během těhotenství, transfuzí nebo transplantací. I tehdy má moderní medicína vynikající způsoby, jak zabránit komplikacím.

Q3: Může se můj Rh faktor časem změnit?

Váš Rh faktor se nikdy během vašeho života nemění. Narodíte se buď s Rh pozitivní, nebo Rh negativní krví, a to zůstává konstantní od narození až do smrti.

Někteří lidé si myslí, že se jejich Rh stav může změnit v důsledku nemoci, léků nebo věku, ale to se nestává. Pokud získáte různé výsledky při opakovaném testování, je to pravděpodobně způsobeno laboratorní chybou, nikoli skutečnou změnou vaší krve.

Q4: Musím se před testem Rh faktoru postit?

Před testem Rh faktoru není vyžadováno žádné půst. Můžete jíst a pít normálně před testem a nijak to neovlivní vaše výsledky.

Na rozdíl od některých krevních testů, které měří hladinu cukru nebo cholesterolu, se test Rh faktoru zaměřuje pouze na proteiny na vašich červených krvinkách, které nejsou ovlivněny jídlem ani pitím.

Q5: Je test Rh faktoru bolestivý?

Test Rh faktoru zahrnuje standardní odběr krve, který většina lidí popisuje jako rychlé píchnutí nebo krátké nepohodlí. Samotné zavedení jehly trvá jen několik sekund.

Můžete cítit malé množství bolesti v místě vpichu jeden nebo dva dny, ale to je obvykle velmi mírné. Celý postup trvá od začátku do konce méně než pět minut.