Stereotaktická radiochirurgie

Stereotaktická radiochirurgie (SRS) využívá mnoho přesně zaměřených svazků záření k léčbě nádorů a dalších problémů v mozku, krku, plicích, játrech, páteři a dalších částech těla. Není to operace v tradičním smyslu, protože se neprovádí žádný řez. Místo toho stereotaktická radiochirurgie využívá 3D zobrazování k zaměření vysokých dávek záření na postiženou oblast s minimálním dopadem na okolní zdravou tkáň.

Před zhruba 50 lety byla zavedena stereotaktická radiochirurgie jako méně invazivní a bezpečnější alternativa ke standardní operaci mozku (neurochirurgii), která vyžaduje řezy kůže, lebky a membrán obklopujících mozek a mozkovou tkáň. Od té doby se použití stereotaktické radiochirurgie rozšířilo na léčbu různých neurologických a dalších onemocnění, včetně: Nádoru mozku. Stereotaktická radiochirurgie, jako je Gamma Knife, se často používá k léčbě nezhoubných (benigních) a zhoubných (maligních) nádorů mozku, včetně meningiomu, paragangliomu, hemangioblastomu a kraniofaryngiomu. SRS se může také použít k léčbě rakoviny, která se rozšířila do mozku z jiných částí těla (mozkové metastázy). Arteriovenózní malformace (AVM). AVM jsou abnormální spleteniny tepen a žil v mozku. V AVM proudí krev přímo z tepen do žil, čímž se obchází menší krevní cévy (kapiláry). AVM mohou narušit normální průtok krve a vést ke krvácení (hemoragii) nebo mrtvici. Stereotaktická radiochirurgie zničí AVM a způsobí, že postižené krevní cévy se časem uzavřou. Trigeminální neuralgie. Trigeminální neuralgie je chronická bolestivá porucha jednoho nebo obou trojklanných nervů, které přenášejí smyslové informace mezi mozkem a oblastmi čela, tváře a dolní čelisti. Tato nervová porucha způsobuje extrémní bolest obličeje, která se podobá elektrickému šoku. Léčba trigeminální neuralgie stereotaktickou radiochirurgií cílí na kořen nervu, aby se narušily tyto bolestivé signály. Akustický neurom. Akustický neurom (vestibulární schwannom) je nezhoubný nádor, který se vyvíjí podél hlavního nervu rovnováhy a sluchu vedoucího z vnitřního ucha do mozku. Když nádor vyvíjí tlak na nerv, může člověk pociťovat ztrátu sluchu, závratě, ztrátu rovnováhy a zvonění v uších (tinnitus). Jak nádor roste, může také vyvíjet tlak na nervy ovlivňující smyslové vnímání a pohyb svalů v obličeji. Stereotaktická radiochirurgie může zastavit růst nebo minimalizovat velikost akustického neuromu s malým rizikem trvalého poškození nervů. Hypofyzární nádory. Nádory v hráškové žláze na spodní straně mozku (hypofýza) mohou způsobovat různé problémy. Hypofýza řídí hormony v těle, které regulují různé funkce, jako je reakce na stres, metabolismus, růst a sexuální funkce. Radiochirurgie se může použít ke zmenšení nádoru a ke snížení narušení regulace hypofyzárních hormonů. Tremory. Stereotaktická radiochirurgie se může použít k léčbě tremorů spojených s funkčními neurologickými poruchami, jako je Parkinsonova choroba a esenciální tremor. Jiné druhy rakoviny. SRS se může použít k léčbě rakoviny jater, plic a páteře. Vědci také zkoumají použití stereotaktické radiochirurgie k léčbě dalších onemocnění, včetně melanomu oka, rakoviny prsu, rakoviny plic, rakoviny prostaty, epilepsie a psychických poruch, jako je obsedantně-kompulzivní porucha.

Stereotaktická radiochirurgie nevyžaduje chirurgické řezy, takže je obecně méně riziková než tradiční chirurgie. Při tradiční chirurgii můžete mít riziko komplikací s anestezií, krvácením a infekcí. Časné komplikace nebo nežádoucí účinky jsou obvykle přechodné. Mohou zahrnovat: Únavu. Únava se může objevit v prvních několika týdnech po stereotaktické radiochirurgii. Otok. Otok v mozku v místě ozařování nebo v jeho blízkosti může způsobit příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Váš lékař vám může předepsat protizánětlivé léky (kortikosteroidy), abyste těmto problémům předešli, nebo k léčbě příznaků, pokud se objeví. Problémy s pokožkou hlavy a vlasy. Vaše pokožka hlavy může být zarudlá, podrážděná nebo citlivá v místech, kde je během léčby připevněno zařízení k hlavě. Někteří lidé dočasně ztratí malé množství vlasů. Vzácně se mohou objevit pozdní nežádoucí účinky, jako jsou další mozkové nebo neurologické problémy, měsíce po léčbě.

Příprava na stereotaktickou radiochirurgii a stereotaktickou tělovou radioterapii se může lišit v závislosti na stavu a oblasti těla, která se ošetřuje, ale obvykle zahrnuje následující kroky:

Stereotaktická radiochirurgie je obvykle ambulantní zákrok, ale celý proces zabere většinu dne. Může vám být doporučeno, abyste měli člena rodiny nebo přítele, který s vámi může být během dne a který vás může odvézt domů. Pokud vám nebude dovoleno jíst nebo pít během zákroku, můžete mít hadičku, která dodává tekutiny do krevního oběhu (intravenózní, neboli IV, linka), aby vás hydratovala během dne. Jehla na konci IV se zavede do žíly, s největší pravděpodobností do paže.