Vertebroplastika
O tomto testu
Vertebroplasty je léčba, při které se do prasklé nebo zlomené páteřní kosti vpraví cement, aby se zmírnila bolest. Páteřní kosti se nazývají obratle. Vertebroplasty se nejčastěji používá k léčbě typu poranění zvaného kompresní fraktura. Tato poranění jsou často způsobena osteoporózou, onemocněním, které oslabuje kosti. Osteoporóza je nejčastější u starších lidí. Kompresní fraktury mohou být také způsobeny rakovinou, která se rozšíří do páteře.
Proč se provádí
Vertebroplastika může zmírnit bolest způsobenou kompresními zlomeninami páteře. Kompresní zlomeniny se nejčastěji vyskytují, když osteoporóza nebo rakovina oslabí páteřní kosti. Oslabené páteřní kosti se mohou zlomit nebo rozpadnout na mnoho kusů. K zlomeninám může dojít i při aktivitách, které by normálně kost nezlomily. Příklady zahrnují: Kroucení. Ohýbání. Kašel nebo kýchání. Zvedání. Otáčení se v posteli.
Rizika a komplikace
Vertebroplastika zahrnuje injekci speciálního kostního cementu do zlomené páteřní kosti. Podobná léčba, zvaná kyfoplastika, nejprve zahrnuje zavedení balónku do páteřní kosti. Balónek se nafoukne, aby se vytvořil větší prostor uvnitř kosti. Poté se balónek vyfoukne a odstraní, než se vstříkne cement. Rizika spojená s oběma postupy zahrnují: Výtok cementu. Část cementu může vytéct z páteřní kosti. To může způsobit nové příznaky, pokud cement tlačí na míchu nebo nervy. Malé částice tohoto vytékajícího cementu se také mohou dostat do krevního oběhu a přesunout se do plic, srdce, ledvin nebo mozku. Velmi vzácně to může poškodit tyto orgány a někdy dokonce způsobit smrt. Další zlomeniny. Tyto postupy mohou zvýšit riziko zlomenin v sousedních páteřních kostech. Krvácení nebo infekce. Jakýkoli zákrok vedený jehlou má malé riziko krvácení. Existuje také malé riziko infekce v místě vpichu.
Jak se připravit
Před vertebroplastikou nebo kyfoplastikou se budete muset několik hodin vyvarovat jídla a pití. Pokud užíváte léky denně, můžete si je vzít ráno před zákrokem s malým množstvím vody. Možná budete muset na několik dní před zákrokem vynechat užívání léků na ředění krve. Dodržujte pokyny svého lékaře. Noste pohodlné oblečení a nechte šperky doma. Většina lidí jde domů tentýž den. Měli byste si předem zajistit odvoz domů.
Porozumění vašim výsledkům
Výsledky studií ohledně účinnosti vertebroplastie byly smíšené. Některé rané studie ukázaly, že vertebroplastie nefungovala lépe než injekce, která neposkytovala žádnou léčbu, tzv. placebo. Nicméně jak vertebroplastie, tak placebo injekce zmírnily bolest. Novější studie ukazují, že vertebroplastie a kyfoplastie často zmírňují bolest z kompresních zlomenin nejméně na jeden rok. Kompresní zlomenina je známkou oslabených kostí. Lidé, kteří mají jednu kompresní zlomeninu, mají vyšší riziko dalších zlomenin v budoucnu. Proto je důležité diagnostikovat a léčit i příčinu oslabení kostí.