A yw Telehealth yn cael ei Ddringo gan Yswiriant?
Mae'r rhan fwyaf o gynlluniau yswiriant iechyd preifat yn talu am rywfaint o leiaf o wasanaethau telehealth, ond mae'r manylion yn amrywio fesul cynllun. Gall eich ymdriniaeth ddibynnu ar y math o ymweliad, y darparwr rydych chi'n ei ddefnyddio, p'un a yw'r darparwr o fewn y rhwydwaith, ac a ydych chi wedi cyrraedd eich didynadwy.
Efallai y bydd gennych daliad cydweithredol, cyd-yswiriant, neu ddidynadwy o hyd hyd yn oed pan fydd telehealth yn cael ei ddrindio. Mae gan rai cynlluniau reolau gwahanol hefyd ar gyfer gofal brys rhithwir, ymweliadau gofal sylfaenol, gwasanaethau iechyd meddwl, ac apwyntiadau arbenigol.
Mae gan Medicare a Medicaid eu rheolau telehealth eu hunain. Gall ymdriniaeth Medicare newid yn ôl polisi ffederal a'r math o wasanaeth, tra bod ymdriniaeth telehealth Medicaid yn amrywio fesul gwladwriaeth. Gallwch wirio gwybodaeth ymdriniaeth telehealth gyfredol Medicare a rheolau Medicaid eich gwladwriaeth cyn archebu ymweliad.
Beth os nad yw eich yswiriant yn talu am telehealth?
Gallwch chi dalu am ymweliad telehealth eich hun o hyd. Gelwir hyn yn aml yn ofal taliad arian parod neu hunan-daliad. Mae'r pris yn dibynnu ar y darparwr, y math o ymweliad, ac a oes angen rhywbeth arnoch chi y tu hwnt i'r ymgynghoriad, fel presgripsiwn neu brofion labordy.
Cyn archebu, gwiriwch a yw'r pris hysbysebu'n cynnwys yr ymweliad ei hun neu a allai codi tâl ychwanegol. Nid yw pris ymweliad isel o reidrwydd yn golygu y bydd cyfanswm cost gofal yn isel os caiff meddyginiaethau, labordai, neu wasanaethau eraill eu bilio ar wahân.
Angen gofal heb ymdrin â bilio yswiriant cymhleth? Archebwch ymweliad gofal brys ar-lein am $39 gyda August AI. Gall clinigwr trwyddedig yn yr UD adolygu eich symptomau a rhagnodi pan fydd yn briodol yn glinigol, gyda chasglu fferyllfa yr un diwrnod ar gael ledled y 50 talaith. Nid yw'r ymweliad yn gwarantu presgripsiwn. Mae gofal brys ar-lein August yn wasanaeth taliad gwastad arian parod ac nid yw'n cael ei filio i Medicare nac yswiriant preifat. Mae gofal cronig parhaus ac ymgynghoriadau arbenigol fel arfer yn cael eu trin yn well gan eich prif ddarparwr gofal neu arbenigwr.
A allwch chi ddefnyddio HSA neu FSA i dalu am telehealth?
Gellir defnyddio cronfeydd HSA ac FSA yn gyffredinol ar gyfer treuliau meddygol cymwys, a all gynnwys rhai gwasanaethau telehealth. Fodd bynnag, nid yw'r ffaith bod gwasanaeth yn cael ei ddarparu ar-lein yn gwneud pob tâl telehealth yn gymwys yn awtomatig. Gwiriwch eich rheolau cynllun a gofynion IRS ar gyfer y dreul penodol.
HSA vs. FSA: beth yw'r gwahaniaeth?
| HSA | FSA |
|---|---|
| Ar gael yn gyffredinol gydag uwch gynllun iechyd didynadwy HSA-cymwys. | Fel arfer yn cael ei gynnig trwy gynllun buddion cyflogwr. |
| Arian heb ei ddefnyddio yn cyfuno'n gyffredinol o flwyddyn i flwyddyn. | Mae cronfeydd fel arfer yn dilyn rheolau blwyddyn y cynllun, er bod rhai cyflogwyr yn caniatáu cario ymlaen cyfyngedig neu gyfnod gras. |
| Mae'r cyfrif yn aros gyda chi yn gyffredinol os ydych chi'n newid cyflogwyr. | Mae'r cyfrif fel arfer yn gysylltiedig â chynllun buddion eich cyflogwr. |
| Gellir ei ddefnyddio ar gyfer treuliau meddygol cymwys. | Gellir ei ddefnyddio ar gyfer treuliau meddygol cymwys o dan y cynllun a rheolau IRS. |
Mae'r IRS yn esbonio'r rheolau ar gyfer treuliau meddygol a deintyddol yn Cyhoeddiad 969. Os nad ydych yn siŵr a yw tâl telehealth penodol yn gymwys, gwiriwch â'ch gweinyddwr HSA neu FSA cyn defnyddio'r cyfrif.
Sut i wirio a yw eich ymweliad telehealth yn cael ei ddringo
Cyn archebu, gwiriwch y manylion hyn gyda'ch cwmni yswiriant:
- A yw telehealth yn cael ei ddringo? Gofynwch a yw ymweliadau rhithwir yn cael eu drindio ar gyfer y math o ofal sydd ei angen arnoch.
- A yw'r darparwr o fewn y rhwydwaith? Gall ymweliad telehealth y tu allan i'r rhwydwaith gostio'n sylweddol mwy neu efallai na fydd yn cael ei ddrindio.
- Beth fyddwch chi'n ei dalu? Gofynwch am eich taliad cydweithredol, cyd-yswiriant, a didynadwy sy'n weddill.
- A yw eich cynllun yn mynnu darparwr telehealth penodol? Mae rhai yswirwyr yn defnyddio eu gwasanaeth gofal rhithwir eu hunain neu rwydweithiau telehealth a ffefrir.
- A oes angen awdurdodiad ymlaen llaw arnoch? Efallai y bydd angen cymeradwyaeth ar gyfer gwasanaethau penodol cyn yr ymweliad.
Fel arfer, gallwch ddod o hyd i'r wybodaeth hon ym mhreswylfa aelod eich yswiriwr, dogfennau buddion, neu drwy ffonio'r rhif ar eich cerdyn yswiriant.
Faint mae telehealth yn ei gostio heb yswiriant?
Nid oes un pris ar gyfer ymweliad telehealth heb yswiriant. Mae prisiau arian parod yn amrywio fesul darparwr ac yn ôl y math o ofal sydd ei angen arnoch. Gall ymweliad rhithwir sylfaenol gostio llai na phenodiad personol, ond gall y cyfanswm gynyddu os oes angen meddyginiaeth, profion labordy, delweddu, neu ofal dilynol arnoch.
Dyna pam ei bod yn ddefnyddiol gwirio'r pris llawn cyn i chi archebu. Os ydych chi'n cymharu gwasanaethau telehealth taliad arian parod, edrychwch ar yr hyn y mae'r ffi ymweld yn ei gynnwys a a fydd presgripsiynau neu wasanaethau eraill yn costio ychwanegol.
Beth os yw yswiriant yn talu am telehealth ond mae gennych chi ddidynadwy uchel o hyd?
Nid yw ymdriniaeth bob amser yn golygu bod yr ymweliad yn rhad ac am ddim. Os nad yw eich didynadwy wedi'i gyflawni, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu cost a drefnwyd yr ymweliad eich hun cyn i'ch yswiriant ddechrau rhannu'r gost.
Er enghraifft, gallai cynllun dalu am telehealth ond dal i'ch mynnu i dalu'r swm caniatâd llawn nes i chi gyrraedd eich didynadwy. Gallai cynllun arall godi taliad cydweithredol sefydlog ar gyfer ymweliadau rhithwir, heb ots eich didynadwy. Mae buddion penodol eich cynllun yn penderfynu pa reol sy'n berthnasol.
Y casgliad
Mae yswiriant yn aml yn talu am telehealth, ond mae eich cost wirioneddol yn dibynnu ar eich cynllun, darparwr, statws rhwydwaith, didynadwy, a'r math o ofal rydych chi'n ei dderbyn. Mae gan Medicare a Medicaid reolau ar wahân, a gall y rheolau hynny amrywio yn ôl gwasanaeth ac, ar gyfer Medicaid, yn ôl gwladwriaeth.
Os ydych chi'n talu allan o'ch poced, cymharwch y pris ymweld cyflawn yn hytrach na thybio y bydd ymdriniaeth yswiriant yn gwneud telehealth yn rhatach. Gall cronfeydd HSA ac FSA fod ar gael hefyd ar gyfer treuliau meddygol cymwys, ond mae cymhwysedd yn dibynnu ar reolau IRS a'ch cynllun.
