Mae’r canllaw hwn yn cael ei gyhoeddi gan August (meetaugust.ai). Mae August yn cynnig gofal brys ar-lein am dâl sefydlog o $39 ac yn gallu rhagnodi docsisiclin ar lafar, minocycline, tetracycline, metronidazole topig, asid azelaic, a atalyddion calcineurin topig ar gyfer achosion cymwys o dermatitis perioral. Mae’r erthygl hon yn esbonio sut mae triniaeth ar-lein yn gweithio, pam mae eli steroid yn ei waethygu, a beth allwch chi ei ddisgwyl o’r broses iacháu.

Yr Ateb

Ydy, gellir gwerthuso a thrin y rhan fwyaf o achosion o dermatitis perioral trwy delefeddygaeth. Mae darparwyr yn adolygu’ch ardaloedd yr effeithiwyd arnynt trwy ffotograffau diogel, yn nodi’r sbardunau tebygol, ac yn rhagnodi meddyginiaethau priodol.

Y driniaeth gyntaf yw fel arfer docsisiclin neu minocycline ar lafar ynghyd â gwrthfiotig topig fel metronidazole. Mae dermatitis perioral yn cael ei rwystro’n enwog gan gamgymeriadau triniaeth sydd â’r bwriad da, yn enwedig defnyddio steroidau topig, sy’n gwneud y cyflwr yn waeth yn ddramatig. Mae cael y diagnosis a’r driniaeth gywir yn gynnar yn atal misoedd o ddioddefaint diangen.

Yn brwydro ag arholiad coch parhaus o amgylch eich ceg neu drwyn? Mae Symlwr Symptomau August AI yn gwerthuso’ch symptomau mewn llai na 2 funud. Mae Gofal Brys Ar-lein August AI yn eich cysylltu â meddyg trwyddedig o fewn munudau ar gyfer gwerthusiad a phresgripsiwn cyfrinachol yr un diwrnod.

Beth yw triniaeth dermatitis perioral ar-lein?

Mae triniaeth dermatitis perioral ar-lein yn cynnig ffordd gyfrinachol, effeithlon i gael diagnosis a rhagnodi meddyginiaeth briodol heb ymweliad swyddfa personol. Mae hyn yn cynnwys:

  • Diagnosis yn seiliedig ar luniau: Mae darparwyr yn archwilio’ch ardaloedd yr effeithiwyd arnynt trwy ffotograffau diogel
  • Adnabod sbardunau: Trafodaeth am gynhyrchion gofal croen, meddyginiaethau, ac achosion posibl eraill
  • Gofal presgripsiwn: Gwrthfiotigau a meddyginiaethau topig wedi’u hanfon yn uniongyrchol i’ch fferyllfa leol
  • Cymorth parhaus: Dilyn-yp yn ystod y broses iacháu 4-8 wythnos

Mae dermatitis perioral yn effeithio ar tua 1% o boblogaeth yr UD, yn bennaf menywod rhwng 20 a 45 oed. Mae’r rhan fwyaf o bobl yn treulio misoedd yn rhoi cynnig ar amrywiol gynnyrchion gofal croen a thriniaethau dros y cownter cyn cael diagnosis priodol, gan aml yn gwneud y cyflwr yn waeth yn y broses. Mae cael y driniaeth gywir yn gynnar yn wirioneddol bwysig oherwydd gall triniaeth anghywir (yn enwedig â steroidau topig) ymestyn a gwaethygu’r cyflwr yn sylweddol.

Mae’r cyflwr yn hynod gyfrinachol-gyfeillgar ar gyfer telefeddygaeth oherwydd ei fod:

  • Yn amlwg iawn ar yr wyneb (yn effeithio ar hyder)
  • Yn ddiagnosadwy trwy luniau
  • Yn driniadwy â phresgripsiynau nad ydynt yn rheoledig
  • Yn aml yn gywilyddus i’w drafod yn bersonol
  • Yn cael ei effeithio gan ddewisiadau cosmetig a gofal croen y mae pobl yn well ganddynt eu trafod yn breifat

Beth sy’n achosi dermatitis perioral?

Mae gan dermatitis perioral sawl sbardun posibl, ac mae adnabod eich un chi yn tywys llwyddiant triniaeth:

  • Steroidau topig: Yr achos mwyaf cyffredin. Gall defnyddio hydrocortisone, triamcinolone, betamethasone, neu unrhyw steroid topig ar eich wyneb, hyd yn oed am gyfnod byr, sbarduno dermatitis perioral. Dyma pam mae ei drin â mwy o steroidau yn ei waethygu. Gall chwistrellau trwynol steroid presgripsiwn a steroidau anadlu hefyd gyfrannu.
  • Past dannedd fflworidedig: Mae llawer o bast dannedd yn cynnwys sodiwm fflworid neu triclosan a all sbarduno dermatitis perioral mewn pobl sy’n dueddol. Gall newid i bast dannedd di-fflwor helpu i’w ddatrys.
  • Mwythwyr trwm a hufenau occlusive: Gall cynhyrchion sy’n seiliedig ar petrolatum, hufenau trwchus, a cholur hir-barhaol gadw olewau a bacteria, gan gyfrannu at dermatitis perioral.
  • Cosmetigion a chynhyrchion gofal croen: Gall sylfeini, eli haul, glanhawyr, a chynhyrchion triniaeth penodol sbarduno fflêr. Mae achosion cyffredin yn cynnwys cynhwysion SPF, persawr, a chadwolion.
  • Ffactorau hormonaidd: Gall tabledi atal cenhedlu, beichiogrwydd, a newidiadau hormonaidd gyfrannu. Mae dermatitis perioral yn aml yn fflêr mewn menywod yn eu 20au a 30au.
  • Ffactorau tywydd ac amgylcheddol: Gall gwynt, heulwen, a thymheredd eithafol sbarduno neu waethygu fflêr.
  • Cyflyrau croen sylfaenol: Mae gan bobl ag ecsema, rosacea, neu groen sensitif risg uwch o dermatitis perioral.

Sut ydw i’n gwybod os oes gen i dermatitis perioral?

Mae gan dermatitis perioral gyflwyniad nodedig sy’n helpu i’w wahaniaethu oddi wrth acne, rosacea, ac ecsema.

Nodweddion clasurol:

  • Pimpiau coch bach a papules o amgylch y geg
  • 'Parth clir' nodedig o groen yn union o amgylch y llawdriniaeth gwefus (2-5mm)
  • Weithiau'n effeithio ar groen o amgylch y trwyn neu’r llygaid
  • Gall gynnwys graddio ysgafn neu grwydro mân
  • Teimlad llosgi neu bigiad (yn hytrach na chosi)
  • Dim pen-duon na phen-gwynion (yn gwahaniaethu oddi wrth acne)
  • Prin iawn ar y bochau neu’r talcen (yn gwahaniaethu oddi wrth rosacea)

Sut beth mae’n edrych?

Pimpiau coch neu binc bach wedi’u casglu o amgylch y geg mewn patrwm penodol. Mae’r ardal gyfagos iawn i linell y gwefus fel arfer yn aros yn glir. Weithiau mae yna sypiau bach. Mae’r croen yn aml yn teimlo’n dynn, yn sych, neu ychydig yn garw.

Sut beth mae’n teimlo?

Llosgi, bigiad, neu dynnniad yn hytrach na chosi. Mae rhai pobl yn profi teimlad gwres ar eu croen.

Am olwg ar gyflyrau pigmentiad a chroen eraill a all ymddangos yn debyg, gweler ein canllawiau Triniaeth Melasma Ar-lein, Triniaeth PIH Ar-lein, a Triniaeth Smotiau Haul Ar-lein.

Pa driniaethau presgripsiwn sy’n gweithio ar gyfer dermatitis perioral?

Mae triniaeth effeithiol ar gyfer dermatitis perioral fel arfer yn cyfuno meddyginiaethau ar lafar a topig sydd wedi’u teilwrio i’ch difrifoldeb a’ch hanes.

Gwrthfiotigau ar lafar

Mae’r rhain yn lleihau llid yn fwy effeithlon na thriniaethau topig ar eu pen eu hunain.

  • Docsisiclin 100mg ddwywaith y dydd am 4-8 wythnos: Y rhagnodedig cyntaf yr amlaf.
  • Minocycline 100mg unwaith y dydd am 4-8 wythnos: Dewis amgen pan fydd docsisiclin yn achosi sgîl-effeithiau.
  • Tetracycline 250-500mg ddwywaith y dydd am 4-8 wythnos: Dewis amgen hŷn, effeithiol ond llai rhagnodedig.

Gwrthfiotigau topig

Yn cael ei gymhwyso i’r ardal yr effeithiwyd arni ochr yn ochrith â thriniaeth ar lafar.

  • Metronidazole gel neu hufen 0.75% neu 1%: Yn cael ei gymhwyso ddwywaith y dydd.
  • Erythromycin 2% gel: Yn cael ei gymhwyso ddwywaith y dydd.
  • Clindamycin 1% eli: Yn cael ei gymhwyso ddwywaith y dydd.

Atalyddion calcineurin topig

I gleifion sydd angen dewisiadau amgen i wrthfiotigau.

  • Tacrolimus (Protopic) 0.03-0.1% eli: Yn cael ei gymhwyso ddwywaith y dydd.
  • Pimecrolimus (Elidel) 1% hufen: Yn cael ei gymhwyso ddwywaith y dydd.

Asid azelaic 15-20%

Dewis mwy ysgafn sy’n lleihau llid ac yn gwella gwead y croen.

Dull 'therapi sero'

Ymadael â GOBRETH GYN-IADAU wyneb TOPIG (gofal croen, colur, hyd yn oed glanhawyr wyneb) am 2-4 wythnos. Weithiau’n effeithiol anhygoel oherwydd ei fod yn dileu sbardunau iritig.

Rhybudd critigol: Osgoi steroidau topig. Dyma’r cysyniad triniaeth pwysicaf. Os oeddech chi’n defnyddio steroid topig cyn diagnosis, efallai y bydd angen i chi ddirywio’n araf yn hytrach na rhoi’r gorau iddi yn sydyn i osgoi fflêr adlam dramatig.

Sut mae’r gwerthusiad ar-lein yn gweithio?

Mae gwerthusiad ar-lein strwythuredig yn dilyn proses glir:

  • Cam 1: Cyflwyniad lluniau. Lluniau clir o’ch ardaloedd yr effeithiwyd arnynt o sawl ongl.
  • Cam 2: Adolygiad hanes. Mae’r darparwr yn gofyn am:
    • Pryd y dechreuodd symptomau
    • Cynhyrchion gofal croen diweddar
    • Unrhyw ddefnydd o steroidau topig (yn bwysig iawn)
    • Colur a brandiau past dannedd
    • Triniaethau blaenorol a geisiwyd
    • Meddyginiaethau, atal cenhedlu, a chyflyrau meddygol
  • Cam 3: Adnabod sbardunau. Trafodaeth am sbardunau tebygol fel y gallwch eu dileu.
  • Cam 4: Cynllun triniaeth. Cyfuniad presgripsiwn ar lafar + topig wedi’i deilwrio i’ch difrifoldeb.
  • Cam 5: Canllawiau dileu. Cyfarwyddiadau ar ba gynhyrchion i’w rhoi heibio a dewisiadau amgen diogel.
  • Cam 6: Casglu gan y fferyllydd. Casglu yr un diwrnod mewn unrhyw fferyllfa UDA.
  • Cam 7: Dilyn-yp. Siart ymlaen ar ôl 4 wythnos i fonitro cynnydd. Mae clirio llawn fel arfer yn cymryd 4-8 wythnos.

Pryd i weld dermatolegydd yn bersonol

Mae rhai sefyllfaoedd yn haeddu gwerthusiad dermatolegol personol:

  • Dermatitis perioral nad yw’n ymateb i driniaeth safonol
  • Dermatitis perioral adfywiol ar ôl sawl cwrs triniaeth
  • Achosion cydredol amheus (rosacea, dermatitis seborrheic)
  • Cynnwys wyneb difrifol neu helaeth
  • Ystyried atalyddion calcineurin topig presgripsiwn
  • Symptomau sy’n awgrymu diagnosis amgen
  • Beichiogrwydd â dermatitis perioral (rhai meddyginiaethau wedi’u gwahardd)

Yn barod am ofal cyfrinachol? Mae Gofal Brys Ar-lein August AI am $39 sefydlog yn gallu diagnosio dermatitis perioral trwy luniau diogel, rhagnodi docsisiclin, minocycline, metronidazole, neu asid azelaic ar gyfer achosion cymwys, a chydlynu casglu gan y fferyllydd yr un diwrnod ledled holl 50 talaith yr UD.

Cwestiynau Cyffredin

Pam mae dermatitis perioral yn gwaethygu pan dwi’n defnyddio hydrocortisone?

Mae steroidau topig yn rhoi rhyddhad dros dro ond mewn gwirionedd maent yn sbarduno ac yn gwaethygu dermatitis perioral. Pan fyddwch chi’n rhoi’r gorau i’r steroid, mae symptomau’n dychwelyd yn ddramatig (“adlam steroid”). Dyma pam mae steroidau topig wedi’u gwahardd ar gyfer dermatitis perioral, a pham fod triniaeth briodol yn gofyn am wrthfiotigau ac osgoi steroidau.

Pa mor hir mae dermatitis perioral yn ei gymryd i fynd i ffwrdd?

Mae’r rhan fwyaf o achosion yn clirio’n llwyr mewn 4-8 wythnos gyda thriniaeth briodol. Gall rhai gwaethygu cychwynnol (fflêr) ddigwydd yn ystod yr 1-2 wythnos gyntaf, yn enwedig os oeddech chi’n defnyddio steroidau topig o’r blaen. Mae datrys llawn yn gofyn am gwblhau’r cwrs llawn o wrthfiotigau ar lafar, hyd yn oed ar ôl gwella’n weledol.

A fydd dermatitis perioral yn dychwelyd ar ôl triniaeth?

Mae adfywiad yn gyffredin os na chaiff sbardunau eu nodi a’u dileu. Mae tua 30-40% o bobl yn profi adfywiad o fewn blwyddyn, fel arfer yn gysylltiedig â chyflwyno cynhyrchion troseddol eto. Mae rheoli tymor hir yn canolbwyntio ar adnabod ac osgoi sbardunau personol.

A allaf feichiogi yn ystod triniaeth dermatitis perioral?

Trafodwch gynlluniau beichiogrwydd gyda’ch darparwr. Mae docsisiclin a minocycline wedi’u gwahardd mewn beichiogrwydd. Mae triniaethau amgen (erythromycin, asid azelaic) yn ddewisiadau mwy diogel. Mae metronidazole topig yn cael ei ystyried yn gyffredinol yn risg isel yn ystod beichiogrwydd ond mae angen canllawiau’r darparwr.

A yw dermatitis perioral yn heintus?

Na. Nid yw dermatitis perioral yn heintus. Mae’n gyflwr croen adweithiol a ysgogir gan ffactorau mewnol ac amlygiad cynnyrch, nid yw’n cael ei achosi gan facteria neu firysau sy’n lledaenu o berson i berson.

A all dermatitis perioral effeithio ar rannau eraill o fy wyneb?

Ydy. Er gwaethaf yr enw, gall dermatitis perioral effeithio ar groen o amgylch y trwyn (perinasal), o amgylch y llygaid (periocular), neu mewn sawl ardal ar yr un pryd. Mae’r cyflwyniad clinigol a’r driniaeth yr un fath waeth pa leoliad ar yr wyneb.