Rydych chi'n gwirio eich porth cleifion ac yn sylwi ar rywbeth nad yw'n edrych yn iawn. Mae eich rhestr feddyginiaeth yn dangos cyffur yr oeddech chi'n ei roi'r gorau iddo ddwy flynedd yn ôl. Mae eich siart yn rhestru alergedd nad oes gennych chi. Neu mae yna ddiagnosis na chafodd ei roi i chi erioed.

Gall dod o hyd i wall yn eich cofnodion meddygol fod yn aflonydd, yn enwedig os yw'n cynnwys rhywbeth a allai effeithio ar eich gofal yn y dyfodol. Y newyddion da yw nad oes yn rhaid i chi fyw gyda gwybodaeth anghywir yn eich siart o reidrwydd. Os yw gwybodaeth yn eich cofnod meddygol neu filio yn anghywir neu'n anghyflawn, mae gennych hawl gyffredinol i ofyn i'r darparwr gofal iechyd neu'r cynllun iechyd ei ddiwygio.

O dan HIPAA, mae gennych hefyd hawl gyffredinol i ddarllen a gwirio eich gwybodaeth iechyd. Mae hynny'n rhoi cyfle i chi ddal problemau i ddechrau.

Ond beth os yw'r gwall mor ddifrifol nes eich bod chi'n meddwl am gamau cyfreithiol? Allwch chi siwio am gofnodion meddygol anghywir? Weithiau, yn dibynnu ar beth ddigwyddodd, pa niwed a ganfuwyd, a pha gyfraith dalaith sy'n gymwys. Nid yw cofnod anghywir ar ei ben ei hun yn awtomatig yn golygu bod gennych achos llys neu hawl i iawndal.

Arferol, y lle gorau i ddechrau yw llawer symlach: cael copi o'r cofnod, darganfod yn union beth sydd yn anghywir, a gofyn i'r sefydliad ei gywiro.

TL;DR: Prif bwyntiau

  • Mae gennych hawl gyffredinol i gyrchu a gwirio eich cofnodion meddygol o dan HIPAA.
  • Os dewch o hyd i wybodaeth anghywir neu anghyflawn, gallwch ofyn am ddiwygiad.
  • Byddwch yn benodol ynghylch beth sy'n anghywir a darparwch ddogfennau ategol pan allwch chi.
  • Gall darparwr neu gynllun iechyd wrthod cais am ddiwygiad o dan amgylchiadau penodol, gan gynnwys pan fydd yn penderfynu bod y wybodaeth yn gywir ac yn gyflawn.
  • Os gwrthodir eich cais, mae gennych hawl gyffredinol i gyflwyno datganiad o anghytundeb i'w gynnwys yn eich cofnod.
  • Allwch chi siwio am gofnodion meddygol anghywir? O bosibl, ond mae hynny'n dibynnu ar yr amgylchiadau, unrhyw niwed a brofwyd gennych, a'r gyfraith dalaith neu ffederal berthnasol.
  • Mae HIPAA yn rhoi hawliau i chi gyrchu a diwygio gwybodaeth iechyd benodol, ond nid yw'n creu hawl gweithredu preifat cyffredinol i gleifion siwio dros dorriadau HIPAA.

Angen gofal am bryder iechyd cyffredin wrth ddatrys eich cofnodion? Archebwch ymweliad gofal brys ar-lein am $39 gyda August AI. Gall clinigwr trwyddedig yn yr UD adolygu eich symptomau a rhagnodi pan fydd yn briodol yn glinigol, gyda chasglu mewn fferyllfa ar yr un diwrnod ar gael ledled pob 50 talaith. Nid yw'r ymweliad yn gwarantu presgripsiwn. Am ddiwygiadau cofnodion meddygol, anghydfodau, neu hawliadau cyfreithiol, cysylltwch â'r adran cofnodion meddygol neu reoli gwybodaeth iechyd y sefydliad sy'n dal eich cofnodion. Am bryderon cyfreithiol difrifol, ystyriwch siarad ag atwrnai gofal iechyd.

Sut i Gael Cyrchu Eich Cofnodion Meddygol

Cyn y gallwch herio gwall, mae angen i chi wybod yn union beth mae eich cofnod yn ei ddweud.

Dechreuwch gyda phorth cleifion eich darparwr gofal iechyd. Mae llawer o ddarparwyr yn gwneud cofnodion, canlyniadau profion, meddyginiaethau, crynodebau ymweld, a gwybodaeth iechyd arall ar gael ar-lein.

Gallwch hefyd gysylltu â'r adran cofnodion meddygol, rheoli gwybodaeth iechyd, neu breifatrwydd y darparwr a gofyn am gopi. O dan HIPAA, mae'n rhaid i endidau dan sylw fel arfer weithredu ar gais am fynediad o fewn 30 diwrnod calendr. Gall estyniad cyfyngedig fod ar gael pan na all y sefydliad gyrraedd y dyddiad cau hwnnw.

Am olwg ehangach ar yr hyn sydd wedi'i gynnwys mewn cofnod meddygol, gweler ein canllaw ar beth yw cofnodion meddygol.

Gwnewch Adolygiad Ofalus

Ar ôl i chi gael eich cofnodion, peidiwch â chwilio am wallau sillafu amlwg yn unig. Darllenwch y wybodaeth yn ofalus a gwiriwch a yw'n gywir ac yn gyflawn.

Rhowch sylw i bethau fel:

  • Eich enw a'ch dyddiad geni
  • Diagnosisau
  • Alergeddau
  • Meddyginiaethau a dos
  • Llawdriniaethau blaenorol
  • Canlyniadau profion
  • Adroddiadau delweddu
  • Dyddiadau derbyn i'r ysbyty
  • Hanes teuluol
  • Nodiadau am symptomau neu driniaeth

Mae rhai camau gwall yn gymharol fach. Gall meddyginiaeth yr oeddech chi'n ei rhoi'r gorau iddi flynyddoedd yn ôl fod yn dal i ymddangos ar eich rhestr feddyginiaeth weithredol. Gallai gweithdrefn fod â'r dyddiad anghywir. Gallai alergedd fod ar goll.

Mae camgymeriadau eraill yn gallu bod yn fwy arwyddocaol, fel diagnosis na chafodd ei roi i chi erioed, alergedd difrifol nad yw wedi'i restru, neu ganlyniad prawf sy'n ymddangos i fod yn perthyn i rywun arall.

Am ragor o wybodaeth am yr hyn y dylid ei gynnwys yn eich hanes iechyd, gweler ein canllaw ar beth mae eich hanes meddygol yn ei gynnwys.

Beth i'w Wneud Os Dewch o Hyd i Wall

Ar ôl i chi sylwi ar rywbeth yn anghywir, peidiwch â thybio y bydd rhywun arall yn ei ddarganfod yn ddiweddarach.

Dechreuwch trwy nodi'r union wybodaeth yr ydych yn credu ei bod yn anghywir. Byddwch mor benodol â phosibl.

"Mae'r rhestr feddyginiaeth yn dweud fy mod i'n cymryd 50 mg o feddyginiaeth X ar hyn o bryd. Roeddwn i'n rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth hon ym Mawrth 2025."

Mae hynny'n llawer mwy defnyddiol na dweud yn syml, "Mae fy rhestr feddyginiaeth yn anghywir."

Os gallwch, casglwch ddogfennau sy'n cefnogi eich cais. Yn dibynnu ar y sefyllfa, gallai hyn gynnwys:

  • Presgripsiwn neu restr feddyginiaeth gan ddarparwr arall
  • Adroddiad labordy
  • Adroddiad delweddu
  • Crynodeb o ryddhau o'r ysbyty
  • Dogfennau gan ddarparwr gofal iechyd arall
  • Cofnod meddygol cynharach sy'n dangos y wybodaeth gywir

Nid oes angen i chi brofi bod rhywun wedi gwneud y gwall yn fwriadol o reidrwydd. Y nod yw egluro'n glir pa wybodaeth sy'n anghywir neu'n anghyflawn a darparu tystiolaeth sy'n helpu i sefydlu beth ddylai'r cofnod ddweud.

Sut i Gofyn am Gywiro

Efallai bod gan sefydliadau gofal iechyd eu ffurflenni a'u gweithdrefnau eu hunain ar gyfer ceisiadau am ddiwygio. Cysylltwch â'r adran cofnodion meddygol, rheoli gwybodaeth iechyd, neu breifatrwydd a gofynwch sut i gyflwyno un.

Dylai eich cais egluro:

  1. Y wybodaeth benodol yr ydych yn credu ei bod yn anghywir neu'n anghyflawn
  2. Beth ydych chi'n credu y dylai'r wybodaeth gywir fod
  3. Pam ydych chi'n credu bod y wybodaeth bresennol yn anghywir neu'n anghyflawn
  4. Unrhyw ddogfennau ategol sydd gennych

O dan HIPAA, gall endid dan sylw ofyn am geisiadau am ddiwygio i'w gwneud yn ysgrifenedig a gall ofyn am reswm ategol os yw'n rhoi gwybod i chi am y gofynion hynny ymlaen llaw.

Mae'n rhaid i'r sefydliad fel arfer weithredu ar gais am ddiwygio o fewn 60 diwrnod. Os oes angen mwy o amser arno, gall gymryd un estyniad ychwanegol o 30 diwrnod cyn belled â'i fod yn rhoi hysbysiad ysgrifenedig i chi gan egluro'r oedi a phryd y mae'n disgwyl cwblhau'r cais.

Cadwch gopi o bopeth yr ydych yn ei gyflwyno, gan gynnwys y cais gwreiddiol a'r dogfennau yr ydych yn eu hanfon gydag ef.

Beth Os Gwrthodir y Darparwr i Gywiro'r Cofnod?

Nid oes rhaid i ddarparwr neu gynllun iechyd gymeradwyo pob cais am ddiwygio.

O dan HIPAA, gellir gwrthod cais am ddiwygio o dan amgylchiadau penodol. Er enghraifft, gall sefydliad ei wrthod os yw'n penderfynu bod y wybodaeth yn gywir ac yn gyflawn, os nad oedd y wybodaeth wedi'i chreu gan y sefydliad hwnnw o dan rai amgylchiadau, neu os nad yw'r wybodaeth yn rhan o'r set gofnod a ddynodwyd sy'n cael ei chynnwys gan y rheolau diwygio.

Nid yw gwrthodiad yn ddiwedd y broses o reidrwydd.

Os gwrthodir eich cais am ddiwygio, mae gennych hawl gyffredinol i gyflwyno datganiad o anghytundeb. Mae'n rhaid i'r sefydliad ei ychwanegu at y cofnod fel rhan o broses ddiwygio HIPAA. Gall y sefydliad hefyd baratoi ateb ysgrifenedig, a rhaid ei roi i chi os gwnânt hynny.

Gofynnwch i'r sefydliad am ei weithdrefn benodol a chadwch ei ymateb ysgrifenedig gyda'ch cofnodion.

Beth Os Gallai'r Gwall Effeithio ar Eich Gofal Meddygol?

Dyma un sefyllfa lle na ddylech aros i'r broses ddiwygio orffen.

Rhagdybiwch fod eich siart yn dweud yn anghywir eich bod yn alergeddol i feddyginiaeth. Neu mae'n rhestru cyflwr nad oes gennych chi. Neu mae diagnosis neu ganlyniad prawf pwysig ar goll.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd presennol am y gwahaniaeth tra'ch bod chi'n gweithio ar y cywiro. Gallwch ddweud:

"Sylwais fod y wybodaeth hon yn fy siart yn anghywir. Rwyf wedi gofyn i'r adran cofnodion meddygol ei diwygio, ond rwyf am wneud yn siŵr eich bod chi'n gwybod am y gwahaniaeth."

Mae hynny'n rhoi cyfle i'ch clinigwr ystyried y wybodaeth gywir wrth wneud penderfyniadau triniaeth.

Allwch Chi Siwio am Gofnodion Meddygol Anghywir?

Dyma lle mae'r ateb yn mynd yn fwy cymhleth.

O bosibl, ond nid yw cofnod meddygol anghywir yn awtomatig yn rhoi achos llys i chi.

Gall p'un a oes gennych hawliad cyfreithiol dichonadwy ddibynnu ar sawl peth, gan gynnwys:

  • Beth mae'r gwall yn ei ddweud
  • Pwy greodd neu gofnododd y wybodaeth
  • A oedd y darparwr yn gwybod neu'n gwybod y dylai fod yn gwybod bod y wybodaeth yn anghywir
  • A gafodd y gwall ei gywiro neu ei adael yn ei le
  • A oedd rhywun yn dibynnu ar y wybodaeth anghywir
  • A broffwyd niwed gwirioneddol
  • Pa gyfraith dalaith sy'n gymwys
  • A yw terfyn amser cyfreithiol ar gyfer dwyn hawliad wedi mynd heibio

Er enghraifft, mae diagnosis anghywir na chafodd ei ddibynnu arno erioed ac na achosodd unrhyw niwed adnabyddadwy yn wahanol i ddiagnosis anghywir yr honnir iddo gael ei ddibynnu arno yn ystod triniaeth ac a gyfrannodd at anaf.

Nid yw HIPAA ei hun yn darparu hawl gweithredu preifat cyffredinol sy'n caniatáu i gleifion siwio dim ond oherwydd bod toriad HIPAA wedi digwydd. Gall Swyddfa Hawliau Sifil yr HHS ymchwilio i gwynion HIPAA penodol a gall ofyn am weithredu cywiro neu erlid cosbau ariannol sifil mewn achosion priodol.

Nid yw hynny'n golygu na all deddfau eraill erioed ddarparu sail i weithredu cyfreithiol. Gall deddfau gwladwriaethol a damcaniaethau cyfreithiol eraill fod yn gymwys yn dibynnu ar yr hyn a ddigwyddodd a pha niwed a ganfuwyd.

Os ydych chi'n credu bod cofnod anghywir wedi achosi niwed sylweddol, gall atwrnai sy'n ymdrin â chamdriniaeth feddygol neu gyfraith gofal iechyd egluro pa opsiynau cyfreithiol a all fod ar gael yn eich talaith.

Pryd Ddylech Chi Siarad ag Atwrnai?

Ystyriwch gael cyngor cyfreithiol os yw'r gwall cofnod yn gysylltiedig â niwed sylweddol neu anghydfod difrifol.

Mae enghreifftiau yn cynnwys:

  • Rydych chi'n credu bod cofnod anghywir wedi cyfrannu at anaf
  • Diagnosis difrifol ei gofnodi'n anghywir
  • Cofnod anghywir wedi effeithio ar eich triniaeth
  • Gwall wedi effeithio ar hawliad yswiriant neu anabledd
  • Rydych chi'n credu bod rhywun wedi mynd i mewn i wybodaeth anwir yn fwriadol
  • Gwnaethoch ofyn am gywiro ond mae'r anghydfod yn parhau heb ei ddatrys
  • Rydych chi'n poeni am derfyn amser cyfreithiol

Dôch â'r cofnodion meddygol perthnasol, eich cais am ddiwygio, ymateb y darparwr, a dogfennau yn dangos unrhyw niwed neu ganlyniadau.

Nid oes angen i chi aros nes eich bod yn ystyried achos llys i greu llwybr papur. Cadwch gopïau o'ch cofnodion gwreiddiol, cais am gywiro, dogfennau ategol, a phob ymateb a gewch.

Allwch Chi Dileu Rhywbeth o'ch Cofnod Meddygol?

Arferol, y nod yw cywiro neu ddiwygio, nid dileu rhywbeth nad ydych chi'n ei hoffi.

Mae cofnodion meddygol wedi'u bwriadu i ddogfennu'r gofal a gawsoch. Os yw darparwr yn credu bod cofnod yn gywir, nid oes rhaid iddo ei ddileu yn gyffredinol dim ond oherwydd eich bod yn anghytuno â sut y cafodd y wybodaeth ei dogfennu.

Os yw gwybodaeth yn wirion anghywir neu'n anghyflawn, gallwch ofyn am ddiwygio. Os yw'r darparwr yn anghytuno â'ch cais, gallwch gyflwyno datganiad o anghytundeb yn gyffredinol a ddaw yn rhan o'r cofnod.

Yn gyffredinol, ni allwch hefyd orfodi darparwr i ailysgrifennu nodyn clinigol cywir dim ond oherwydd y byddech chi wedi disgrifio'r sefyllfa'n wahanol.

Amddiffyn Eich Hun Ar ôl Dod o Hyd i Wall

Ar ôl i chi ddod o hyd i un cofnod anghywir, gwiriwch a yw'r un wybodaeth yn ymddangos mewn man arall yn eich cofnodion.

Er enghraifft, os yw diagnosis anghywir yn ymddangos mewn nodyn meddyg, gwiriwch a yw hefyd yn ymddangos yn eich rhestr problemau, cofnodion meddyginiaethau, nodiadau arbenigol, cofnodion ysbyty, neu nodiadau ymweld diweddarach.

Os oes angen i chi awdurdodi cofnodion yn cael eu hanfon rhwng darparwyr, gallwch ddysgu mwy am ffurflen rhyddhau cofnodion meddygol.

Mae hefyd yn syniad da cadw copïau o gofnodion meddygol pwysig eich hun. Mae cael eich copïau eich hun yn ei gwneud hi'n haws cymharu cofnodion dros amser a sylwi ar wybodaeth sy'n parhau i gael ei drosglwyddo.

Cwestiynau Cyffredin

Allwch chi siwio am gofnodion meddygol anghywir?

O bosibl, ond nid yw cofnod anghywir yn creu achos llys yn awtomatig. Mae hawliad posibl yn dibynnu ar yr amgylchiadau, gan gynnwys a achosodd y gwall niwed a pha ddeddfau sy'n gymwys lle'r ydych chi'n byw. Nid yw HIPAA ei hun yn darparu hawl gweithredu preifat cyffredinol ar gyfer torri HIPAA.

Sut mae gofyn am gywiro i'm cofnodion meddygol?

Cysylltwch â'r adran cofnodion meddygol, rheoli gwybodaeth iechyd, neu breifatrwydd y darparwr gofal iechyd a gofyn am ei broses ddiwygio. Nodi'r wybodaeth benodol yr ydych yn credu ei bod yn anghywir neu'n anghyflawn a darparwch ddogfennau ategol pan fyddant ar gael.

Beth sy'n digwydd os gwrthoda meddyg i gywiro fy nghofnod meddygol?

Os gwrthodir eich cais am ddiwygio, mae gennych hawl gyffredinol i gyflwyno datganiad o anghytundeb i'w gynnwys yn eich cofnod. Gallwch hefyd ofyn i'r sefydliad am ei broses gwynion neu adolygu mewnol.

A ddylwn i gadw copi o'm cofnod meddygol gwreiddiol?

Ydy. Cadwch gopi o'r cofnod a gawsoch cyn cyflwyno cais am ddiwygio, ynghyd â'ch cais am gywiro ac ymateb y darparwr. Mae hyn yn rhoi cofnod clir i chi o'r hyn a ddogfennwyd yn wreiddiol a'r hyn y gwnaethoch chi ofyn amdano.

Allwch chi gael gwared ar gofnodion hen nad ydych eu heisiau mwyach?

Yn gyffredinol, ni allwch orfodi darparwr i ddileu gwybodaeth gywir dim ond oherwydd nad ydych ei eisiau yn eich cofnod mwyach. Os yw gwybodaeth yn anghywir neu'n anghyflawn, gallwch ofyn am ddiwygio. Os nad yw'r darparwr yn cytuno, efallai y gallwch ychwanegu datganiad o anghytundeb at y cofnod.

Y Casgliad

Nid yw dod o hyd i wall yn eich cofnod meddygol yn golygu bod yn rhaid i chi ei anwybyddu.

Dechreuwch trwy gael copi o'r cofnodion perthnasol a'u hadolygu'n ofalus. Nodi'n union beth sy'n anghywir, cyflwyno cais am ddiwygio clir, a chynnwys dogfennau ategol pan fydd gennych chi nhw.

Os yw'r darparwr yn gwrthod y cais, mae gennych opsiwn cyffredinol i gyflwyno datganiad o anghytundeb. Ac os achosodd y gwall niwed difrifol neu os ydych chi'n credu y gallai fod gennych hawliad cyfreithiol, gall atwrnai eich helpu chi i ddeall pa opsiynau all fod ar gael o dan y deddfau yn eich talaith.

Yn bwysicaf oll, peidiwch ag aros i'r papurau fynd yn gyflym os gall y gwall effeithio ar eich gofal. Dywedwch wrth eich darparwyr gofal iechyd presennol am wahaniaethau pwysig tra bod y cywiro'n cael ei adolygu.