Prawf ADOS: A yw'n Gywir ar gyfer Diagnosis Awtistiaeth?

Beth yn union yw Prawf ADOS 2?

Felly, beth yw'r ADOS 2? Ar ei graidd, mae'r ADOS 2 yn asesiad lled-strwythuredig, sy'n seiliedig ar chwarae. Meddyliwch amdano yn llai fel prawf traddodiadol â pherthynas â phob ateb cywir neu anghywir, a mwy fel cyfres o weithgareddau a ddyluniwyd yn ofalus sy'n rhoi ffenestr i glinigwr i fyd cymdeithasol eich plentyn.

Ei brif bwrpas yw arsylwi ac amcangyfrif ymddygiadau sy'n berthnasol i ddiagnosis Anhwylder Sbectrwm Awtistiaeth (ASD). Mae'n creu sefyllfaoedd cymdeithasol safonol lle gall arholwr hyfforddedig arsylwi:

• Cyfathrebu Cymdeithasol: Sut mae person yn defnyddio ac yn deall cyfathrebu geiriol a heb fod yn eiriol, fel ystumiau, mynegiant wyneb, a chyswllt llygad.
• Rhyngweithio Cymdeithasol: Sut maent yn cymryd rhan mewn cyfnewidiadau yn ôl ac ymlaen, yn rhannu mwynhad, ac yn ymateb i arwyddion cymdeithasol gan eraill.
• Chwarae Dychmygol: Y ffordd y maent yn defnyddio teganau a dychymyg mewn ffordd symbolaidd.
• Ymddygiadau Cyfyngedig ac Ailadroddus: Presenoldeb diddordebau penodol, symudiadau ailadroddus, neu sensitifeddau synhwyraidd.

Wedi'i ddatblygu gan Dr. Catherine Lord a'i chydweithwyr, mae'r asesiad hwn yn darparu data gwrthrychol, y gellir ei arsylwi yn hytrach na dibynnu'n unig ar adroddiadau rhieni ffynhonnell. Mae'n ffordd o weld arddull gymdeithasol a chyfathrebu unigryw plentyn ar waith, o fewn fframwaith cyson.

---

Pwy sy'n Gweinyddu'r Prawf a Phwy Ydyw Ar Ei Gyfer?

Un o'r cwestiynau mwyaf cyffredin yw “pwy all weinyddu'r ADOS 2?” Nid yw'n rhywbeth y gall unrhyw un ei wneud. Mae'r asesiad yn gofyn am hyfforddiant helaeth i sicrhau ei fod yn cael ei weinyddu a'i sgorio'n ddibynadwy.

Pwy sy'n Gweinyddu'r Prawf: Dim ond clinigwr sydd wedi cael hyfforddiant penodol a chanddo brofiad mewn diagnosis ASD all berfformio brawf ADOS 2. Mae hyn yn aml yn cynnwys gweithwyr proffesiynol fel:

• Seicolegwyr Clinigol
• Pediatregyddion Datblygiadol
• Patholegwyr Lleferydd ac Iaith
• Therapeutwyr Galwedigaethol
• Analytigion Ymddygiad Ardystiedig gan Fwrdd (BCBAs)

Pwy Ydyw Ar Ei Gyfer: Mae'r ADOS 2 yn hynod amlbwrpas. Mae wedi'i gynllunio ar gyfer ystod eang o unigolion, sydd yn un o'r rhesymau pam ei fod mor eang ei ddefnyddio. Gellir defnyddio'r asesiad ag unigolion o 12 mis oed hyd yn oed trwy gyfnod yr oedolyn. Mae hyn yn cynnwys y brawf ADOS ar gyfer plant bach a'r brawf ADOS ar gyfer oedolion, gyda gwahanol fersiynau wedi'u teilwrau i bob cyfnod datblygiadol.

Mae'n bwysig nodi, fodd bynnag, na fydd y prawf yn addas i unigolion ag anableddau synhwyraidd sylweddol (fel dallineb neu fyddardod) neu anableddau modur a fyddai'n eu hatal rhag cymryd rhan yn gorfforol yn y gweithgareddau.

---

Beth i'w Ddisgwyl yn ystod yr Amcangyfrifiad: Edrych Cam wrth Gam

Gall y syniad o brofion ADOS 2 achosi nerfusrwydd, ond gall gwybod sut mae'r sesiwn yn edrych leddfu llawer o'r straen hwnnw. Dyma grynodeb o'r profiad.

Hyd a Lleoliad

Yn gyntaf, gadewch i ni ateb cwestiwn ymarferol: pa mor hir mae'r ADOS 2 yn ei gymryd? Mae'r rhan asesiad uniongyrchol fel arfer yn para rhwng 30 a 60 munud. Gall yr apwyntiad cyfan fod yn hirach i ganiatáu cyflwyniadau a sgwrs fer cyn ac ar ôl. Mae'r prawf yn digwydd mewn ystafell dawel, fel arfer gyda'r clinigwr a'r person sy'n cael ei asesu yn unig i leihau distrywiau.

Rôl y Rhiant

Os oes gennych blentyn ifanc, mae'n debygol y byddwch yn yr ystafell. Fodd bynnag, eich rôl chi yw bod yn bresenoldeb tawel, cefnogol - fel “fly on the wall.” Mae angen i'r clinigwr weld sut mae eich plentyn yn rhyngweithio'n uniongyrchol â nhw. Byddant yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi, fel pryd i ymateb os bydd eich plentyn yn mynd atoch chi. Ar gyfer plant hŷn, pobl ifanc yn eu harddegau, ac oedolion, mae'r asesiad fel arfer yn cael ei gynnal ar eu pen eu hunain gyda'r clinigwr.

Y Gweithgareddau: Popeth Am Chwarae a Sgwrs

Cnewyllyn brawf ADOS yw cyfres o weithgareddau cymdeithasol wedi'u cynllunio, a elwir yn aml yn “wasgu,” sydd wedi'u cynllunio i annog rhyngweithio cymdeithasol yn dyner. Mae'r gweithgareddau hyn yn ddifyr ac yn cymell diddordeb. Nid yw'r clinigwr yn chwilio am berfformiad “cywir”; maent yn arsylwi ar broses rhyngweithio.

Gall enghreifftiau o weithgareddau gynnwys:

• Ar gyfer Plant Bach ac Iau: Chwarae gyda swigod, cael parti pen-blwydd dychmygol, “darllen” llyfr lluniau, neu chwarae gyda theganau achos ac effaith. Gall y clinigwr weld a yw'r plentyn yn ceisio rhannu eu cyffro neu wneud ceisiadau.
• Ar gyfer Plant Hŷn a Phobl Ifanc yn eu Harddegau: Adeiladu rhywbeth gyda'n gilydd, creu stori o luniau, neu siarad am emosiynau a chyfeillgarwch.
• Ar gyfer Oedolion: Cymryd rhan mewn sgyrsiau mwy cymhleth am waith, perthnasoedd, a heriau bywyd dyddiol.

Beth Mae Clinigwyr yn ei Arsylwi?

Tra bod eich plentyn yn chwarae neu'n siarad, mae'r clinigwr yn arsylwi'n fedrus ddwsinau o ymddygiadau penodol. Nid ydynt yn beirniadu eich plentyn; maent yn casglu gwybodaeth yn unig. Beth mae'r ADOS 2 yn ei fesur yn benodol? Maent yn edrych ar:

• Defnydd o Gyswllt Llygad: A yw'r unigolyn yn defnyddio cyswllt llygad i gael sylw rhywun neu i wirio yn ystod gweithgaredd?
• Mynegiant Wyneb ac Ystumiau: Sut cânt eu defnyddio i gyfleu anghenion ac emosiynau?
• Rhannu Mwynhad: A yw'r person yn gwenu ar y clinigwr neu'n ceisio dangos rhywbeth y maent yn ei weld yn ddiddorol iddynt?
• Ymateb i Gynnigion Cymdeithasol: Sut maent yn ymateb pan fydd y clinigwr yn cychwyn rhyngweithio?
• Iaith a Chyfathrebu: A yw eu hiaith yn cael ei defnyddio at ddibenion cymdeithasol, fel sylwi neu ofyn cwestiynau? Neu a yw'n fwy swyddogaethol, fel gwneud ceisiadau yn unig?
• Sgiliau Ymdopi: Sut maent yn ymdopi â mân siomedigaethau, fel pan nad yw tegan yn gweithio fel yr oedd i fod?

Cofiwch, nid yw paratoi ar gyfer prawf ADOS fel astudio ar gyfer arholiad. Y nod yw gweld ymddygiad naturiol eich plentyn. Y paratoi gorau yw sicrhau bod eich plentyn wedi gorffwys yn dda ac wedi cael byrbryd, yn union fel y byddech chi ar gyfer unrhyw apwyntiad pwysig arall.

---

Crynodeb o Fodwlau ADOS 2

I asesu unigolion yn gywir ar draws ystod mor eang o oedran a gallu, mae'r ADOS 2 wedi'i rannu'n bum modwl gwahanol. Mae'r clinigwr yn dewis y modwl priodol yn seiliedig ar lefel iaith fynegiadol y person. Gall deall y modwlau ADOS 2 eich helpu chi i wybod beth i'w ddisgwyl.

• Modwl Plant Bach: Yn benodol ar gyfer plant rhwng 12 a 30 mis oed. Mae'r modwl hwn yn seiliedig iawn ar chwarae ac yn canolbwyntio ar arsylwi sylfeini cyfathrebu cymdeithasol. Dyma'r brawf ADOS ar gyfer plant bach mwyaf cyffredin.
• Modwl 1: Ar gyfer unigolion 31 mis oed neu'n hŷn nad ydynt yn defnyddio geiriau neu'n defnyddio geiriau unigol. Mae gweithgareddau wedi'u cynllunio i achosi rhyngweithio heb ddibynnu ar leferydd.
• Modwl 2: Ar gyfer unigolion sy'n defnyddio lleferydd ymadroddiadau (ee, “eisiau sudd,” “car mawr”) ond nad ydynt eto'n siarad yn rhugl. Mae'r gweithgareddau'n dal i fod yn seiliedig ar chwarae ond yn cynnwys mwy o gyfleoedd ar gyfer sgwrs syml.
• Modwl 3: Ar gyfer plant a phobl ifanc yn eu harddegau sy'n siarad yn rhugl. Mae'r gweithgareddau'n cynnwys mwy o sgyrsiau a senarios chwarae dychmygol.
• Modwl 4: Ar gyfer pobl ifanc yn eu harddegau hŷn ac oedolion sy'n siarad yn rhugl. Dyma'r brawf ADOS ar gyfer oedolion pennaf ac mae'n cynnwys sgyrsiau mwy manwl am gyfeillgarwch, perthnasoedd, a dealltwriaeth gymdeithasol.

Mae'r defnydd o'r modwlau ADOS 2 gwahanol hyn yn sicrhau bod yr asesiad yn addas yn ddatblygiadol ac yn rhoi'r ddelwedd fwyaf cywir o sgiliau unigolyn.

---

Deall y Canlyniadau: Beth Sy'n Digwydd Ar Ôl y Prawf?

Ar ôl i'r gweithgaredd olaf ddod i ben, efallai yr hoffech chi wybod beth ddaw nesaf. Mae'n hanfodol deall nad yw'r ADOS-2 ei hun yn rhoi diagnosis.

Mae canlyniadau ADOS 2 yn ddarn hanfodol o lawer o ddarnau mwy. Bydd amcangyfrif awtistiaeth cyflawn, sy'n angenrheidiol ar gyfer diagnosis ffurfiol, hefyd yn cynnwys:

1. Hanes Datblygiad Manwl: Bydd y clinigwr yn cynnal cyfweliad manwl â chi am lonydd datblygiadol eich plentyn, ymddygiadau, cryfderau, a heriau o enedigaeth hyd heddiw.
2. Cwestiynau i Rieni/Gofalwyr: Mae'n debyg y byddwch yn llenwi ffurflenni safonol am ymddygiad eich plentyn mewn gwahanol leoliadau.
3. Arsylliadau: Efallai y bydd y clinigwr yn arsylwi'r unigolyn mewn lleoliadau eraill, fel ystafell ddosbarth neu ystafell aros, neu'n adolygu adroddiadau gan athrawon.

Mae'r clinigwr yn sgorio'r ADOS 2 yn seiliedig ar yr ymddygiadau a arsylwyd yn ystod y sesiwn. Yna caiff y sgoriau hyn eu cymharu â marc torri sy'n nodi lefel y nodweddion sy'n gysylltiedig ag awtistiaeth a arsylwyd. Mae'r sgoriau'n cwympo i gategorïau fel “awtistiaeth,” “sbectrwm awtistiaeth,” neu “dim sbectrwm.”

Bydd gennych apwyntiad dilynol lle bydd y clinigwr yn integreiddio'r holl wybodaeth hon - y sgoriau ADOS-2, eich cyfweliad, y cwestiynau - i gyrraedd casgliad. Byddant yn rhoi adroddiad ysgrifenedig cyflawn i chi sy'n esbonio'r canfyddiadau ac, yn bwysicaf oll, yn darparu argymhellion wedi'u teilwrau i gefnogi eich plentyn. Mae canlyniadau ADOS-2 yn ganllaw, nid y cyrchfan derfynol.

---

Ystyriaethau Hanfodol a Chyfyngiadau Profion ADOS 2

Er bod yr ADOS 2 yn cael ei ystyried yn “safon aur ar gyfer profion awtistiaeth,” nid yw unrhyw un offeryn yn berffaith. Mae'n bwysig i rieni fod yn ymwybodol o gyfyngiadau profion ADOS 2.

• Mae'n Ddelwedd Ar Un Amlinell Amser: Mae'r prawf yn dal ymddygiad mewn ffenestr o 30-60 munud. Gall plentyn sy'n flinedig, yn bryderus, neu'n teimlo'n sâl beidio ag ymddwyn fel y byddent fel arfer. Bydd clinigwr medrus yn ystyried y ffactorau hyn.
• Mae'n Gofyn am Leoliad Personol: Ni ellir gweinyddu'r ADOS 2 ar-lein nac o bell, gan ei fod yn dibynnu ar ryngweithio uniongyrchol, corfforol. Gall hyn greu heriau hygyrchedd i deuluoedd mewn ardaloedd anghysbell.
• Efallai Na Fydd Bob Amser Yn Angenrheidiol: Mae ymchwil ddiweddar ac opinwn arbenigol yn awgrymu y gall pediatregyddion datblygiadol profiadol fel arfer ddiagnosio awtistiaeth yn gywir heb yr ADOS 2, yn seiliedig ar hanes clinigol ac arsylwi trylwyr ffynhonnell. I rai, gall yr amseriadau hir a'r gost uchel sy'n gysylltiedig â phrofion ADOS 2 fod yn rhwystr i ddiagnosis amserol, sydd y ffactor mwyaf critigol ar gyfer dechrau gwasanaethau cefnogi.
• Cymhlethdod mewn Cyflyrau Cydfynedig: I rai pobl ifanc yn eu harddegau hŷn ac oedolion, gall gwahaniaethu ASD oddi wrth gyflyrau seiciatrig cymhleth eraill fod yn heriol. Er enghraifft, mae rhai astudiaethau wedi nodi bod cyfyngiadau profion ADOS 2 yn dod yn fwy amlwg wrth asesu oedolion â seicosis posibl, gan fod anawsterau cyfathrebu cymdeithasol yn gallu gorgyffwrdd ffynhonnell.

Bydd amcangyfrif cyflawn gan weithiwr proffesiynol profiadol bob amser yn ystyried y cyfyngiadau hyn ac yn defnyddio'r ADOS 2 fel un offeryn pwerus ymhlith llawer yn y broses prawf diagnosis awtistiaeth gyffredinol.

---

Eich Llwybr Ymlaen

Mae'r Gynllun Arsylwi Diagnostig Awtistiaeth (ADOS 2) yn offeryn gwerthfawr, safonol sy'n cynnig mewnolion gwrthrychol i gyfathrebu cymdeithasol a rhyngweithio person. Mae'n darparu iaith gyffredin i gynnigwyr ac yn ffordd strwythuredig i arsylwi ymddygiadau a all fod yn gynnwys a chymhleth.

Fodd bynnag, mae'n hanfodol cofio nad yw eich plentyn yn sgôr nac yn label. Mae'r asesiad hwn yn syml yn gam ar y daith i ddeall eu niwrotype unigryw a chael yr amrywiaeth sydd eu hangen arnynt i ffynnu. P'un ai mai'r brawf ADOS ar gyfer plant bach neu i oedolion ydyw, yr un yw'r nod: i gael eglurder.

Os oes gennych bryderon, y cam pwysicaf y gallwch ei gymryd yw siarad â'ch pediatregydd neu arbenigwr datblygiadol. Gweld y broses amcangyfrif nid fel rhwystr, ond fel cam rhagweithiol, positif tuag at ddatgloi atebion ac adeiladu dyfodol mwy disglair i'ch plentyn.