Arwyddion Torri'r Trapezium: Beth Gall Poen Eich Bawd Gynnwys Mewn Gwirionedd

Syrthio wnaethoch chi ar eich llaw, ac yn awr mae gwaelod eich bawd yn brifo. Gallai fod yn dwrllin. Ond gallai hefyd fod yn rhywbeth ychydig yn anoddach i'w weld. Mae torri'r trapezium yn doriad mewn asgwrn bach ar waelod eich bawd. Mae'r asgwrn hwn wedi'i leoli'n ddwfn yn eich arddwr ac mae'n chwarae rhan enfawr yn symudiad eich bawd.

Beth Yw'r Asgwrn Trapezium?

Y trapezium yw un o wyth asgwrn carpal bach yn eich arddwr. Mae'n eistedd ar waelod eich bawd ac yn gweithredu fel sylfaen i symudiad y bawd. Bob tro rydych chi'n gafael, pinsio, neu droi caead jariau, mae'r asgwrn hwn yn gweithio'n galed. Mae'n ffurfio cymal siâp cyfrwy gyda'r metacarpal bawd, gan ganiatáu symudiad i gyfeiriadau lluosog. Gall hyd yn oed doriad bach yma effeithio ar dasgau dyddiol mwy nag yr ydych chi'n ei ddisgwyl.

Mae toriadau'r trapezium yn cyfrif am tua 1 i 5 y cant o holl doriadau esgyrn y carpal. Weithiau, maent yn digwydd ochr yn ochr â then ynion eraill fel toriad Bennett neu doriadau scaphoid. Fodd bynnag, mae toriadau trapezium unigol yn digwydd, ac maent yn haeddu sylw agos.

Sut Mae Torri'r Trapezium Yn Ymddangos?

Y symptom mwyaf cyfarwydd yw tynerwch canolbwyntiedig yn union ar waelod eich bawd. Efallai y byddwch yn ei sylwi pan fyddwch yn pwyso ar yr ardal gnawdol ger eich palmwydd, a elwir yr eminence thenar. Mae'r boen yn tueddu i fod mewn man penodol yn hytrach na lledaenu ar draws yr arddwr cyfan.

Dyma rai symptomau cyffredin a all nodi toriad trapezium:

• Tynerwch manwl ar waelod y bawd
• Poen neu wendid pan fyddwch yn ceisio pinsio rhywbeth neu wneud arwydd "IA"
• Chwyddo o amgylch gwaelod y bawd, er y gall fod yn ysgafn ar brydiau
• Cleisiau yn yr ardal o amgylch gwaelod y bawd neu'r arddwr
• Poen sy'n gwaethygu pan fyddwch chi'n gafael mewn gwrthrychau neu droi eich llaw
• Tynerwch yn y "ffos snes y dwylo" anatomegol, y ceudod bach ar ochr eich arddwr

Efallai y byddwch chi'n gallu symud eich bawd o hyd, sy'n rhan o'r hyn sy'n gwneud y toriadau hyn yn dwyllodrus. Mae symud yn bosibl, ond yn aml mae'n teimlo'n wan ac yn boenus. Mae rhai pobl yn ei anwybyddu fel tŵrllin gwael, yn enwedig pan fo'r chwyddo yn fach iawn.

Mewn achosion llai cyffredin, gall y symptomau fod yn fwy amlwg. Gall chwyddo sylweddol, dadffurfiad gweladwy, a chyfyngiad miniog ar symudiad i gyd ymddangos gyda thoriadau sydd wedi symud. Mae rhai pobl hefyd yn profi diffyg teimlad neu deimlad pigiad yn y bawd neu'r bysedd. Gall hyn ddigwydd os yw'r toriad yn llidro nerfau cyfagos, gan gynnwys y nerf ganol sy'n rhedeg trwy'r sianel carpal.

Sut Mae'r Anaf Hwn Yn Digwydd?

Mae'r rhan fwyaf o doriadau'r trapezium yn digwydd ar ôl syrthio ar law estynedig. Weithiau, mae meddygon yn galw hyn yn anaf FOOSH, sy'n acronym am "fall on outstretched hand" (sy'n golygu syrthio ar law estynedig). Pan fyddwch chi'n glanio felly, mae'r grym yn teithio i fyny trwy'r metacarpal bawd ac yn gwasgu'r trapezium rhwng y metacarpal ac asgwrn y radio yn eich blaen asgwrn.

Gall dyrnod uniongyrchol i'r bawd hefyd achosi hynny. Mae hyn yn fwy cyffredin mewn chwaraeon cyswllt neu feicio, lle gall effaith handlebar yrru'r grym yn syth i'r asgwrn. Mae straen ailadrodd yn achos llai cyffredin, ond gall chwarae rhan mewn rhai athletwyr a gweithwyr â llaw.

Pam Mae'r Toriadau Hyn Yn Gweld Hyn Mor Aml?

Mae pelydrau-X arddwr safonol yn aml yn methu â gweld toriadau'r trapezium. Gall yr amgylchiadau o esgyrn carpal cyfagos guddio'r llinell dorri. Mae astudiaethau'n awgrymu bod pelydrau-X rheolaidd yn canfod y toriadau hyn â sensitiwydd mor isel â 18 y cant. Mae hynny'n golygu y gall y mwyafrif o doriadau'r trapezium fod yn anweledig ar ffilm safonol.

Gall gwyliadwriaethau pelydr-X arbennig fel gwyliadwriaeth Bett, gwyliadwriaeth Robert, neu wyliadwriaeth sianel carpal helpu i ddangos yr asgwrn yn gliriach. Fodd bynnag, os oes amheuaeth o hyd, mae sgan CT fel arfer yn gam nesaf. Mae sganiau CT yn rhoi delweddau toriadol manwl sy'n gallu datgelu hyd yn oed doriadau bach, heb fod wedi symud. Mae MRI yn opsiwn arall, yn enwedig os amheuir difrod meinwe meddal hefyd.

Mae CT pelydr-cone yn opsiwn delweddu mwy newydd sy'n darparu delweddau manwl uchel â llai o amlygiad i ymbelydredd.

Beth Sydd Yn Digwydd Os Bydd Torri'r Trapezium Yn Aros Heb Driniaeth?

Gall gadael torri'r trapezium heb driniaeth arwain at gymhlethdodau dros amser. Y broblem hir-dymor fwyaf cyffredin yw arthritis ôl-drawniadol. Mae ymchwil yn awgrymu y gall hyd at 45 y cant o gleifion â thoriadau'r trapezium ddatblygu arthritis yn y cymal yr effeithir arno, hyd yn oed gyda thriniaeth briodol. Heb driniaeth, mae'r risg honno'n dringo'n uwch.

Mae cymhlethdodau posibl eraill yn cynnwys:

• Poen cronig ar waelod y bawd
• Gwendid parhaus mewn gafael a gallu pinsio
• Heb undod, lle mae darnau asgwrn yn methu ag ymgysylltu
• Llid tendon flexor carpi radialis ger y safle torri
• Syndrom sianel carpal oherwydd chwyddo neu ddadleoliad asgwrn yn gwasgu ar y nerf ganol

Mae'r cymhlethdodau hyn yn tueddu i fod yn fwy cyffredin gyda rhai mathau o doriadau, yn enwedig toriadau rhedyn lle gall darnau bach o asgwrn dynnu i ffwrdd ac i fethu â ailuno. Mae diagnosis cynnar yn gwneud gwahaniaeth ystyrlon wrth atal y canlyniadau hyn.

Sut Y Mae Toriadau'r Trapezium Yn Cael Eu Trïo?

Mae trïo yn dibynnu ar y math a difrifoldeb y toriad. Ar gyfer toriadau heb eu dadleoli, lle mae'r darnau asgwrn yn dal i fod wedi'u halinio, mae cast neu splint spica bawd a wisgir am bedair i chwe wythnos fel arfer yn ddigon. Mae hyn yn cadw'r bawd a'r arddwr yn eu hunfan fel y gall yr asgwrn wella.

Ar gyfer toriadau wedi'u dadleoli, lle mae'r darnau asgwrn wedi symud mwy na 2 milimetr ar wahân, fe argymhellir llawdriniaeth yn aml. Mae opsiynau llawfeddygol yn cynnwys cysylltu â gwifrau bach neu drïo'r asgwrn gyda sgriwiau. Y nod yw adfer yr wyneb cymal llyfn fel y gall y bawd weithredu'n dda yn y tymor hir.

Ar ôl y cyfnod iachau cychwynnol, mae ymarferion adsefydlu yn helpu i ailadeiladu cryfder a'r ystod o symud. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn adennill swyddogaeth lawn y bawd a'r arddwr o fewn chwech i naw wythnos i ddechrau trïo.

Pryd Ddylech Chi Weld Meddyg?

Os ydych chi wedi bod yn syrthio neu wedi cael effaith ac yn teimlo poen parhaus ar waelod eich bawd, mae'n werth cael archwiliad. Mae hyn yn arbennig o wir os nad yw'r boen yn gwella ar ôl ychydig ddyddiau, neu os yw gafael yn teimlo'n wan neu'n boenus. Rhowch wybod i'ch meddyg os yw pelydrau-X safonol yn dod yn normal ond mae'r boen yn parhau. Gall gofyn am sgan CT helpu i ddal toriad a allai fel arall gael ei anwybyddu.

Gall sylw cynnar eich arbed rhag misoedd o boen yn parhau a helpu i warchod swyddogaeth eich bawd yn y tymor hir.