Acne

Os ydych chi wedi rhoi cynnig ar gynhyrchion acne dros y cownter (heb bresgripsiwn) am sawl wythnos a does dim wedi helpu, gofynnwch i'ch meddyg am feddyginiaethau cryfder presgripsiwn. Gall dermatolegydd eich helpu i:

• Rheoli eich acne
• Osgoi crafiadau neu ddifrod arall i'ch croen
• Gwneud crafiadau yn llai amlwg Mae meddyginiaethau acne yn gweithio drwy leihau cynhyrchu olew a chwydd neu drwy drin haint bacteriaidd. Gyda'r rhan fwyaf o gyffuriau acne presgripsiwn, efallai na welwch ganlyniadau am bedair i wyth wythnos. Gall gymryd llawer o fisoedd neu flynyddoedd i'ch acne glirio'n llwyr. Mae'r regimen triniaeth y mae eich meddyg yn ei argymell yn dibynnu ar eich oedran, y math a difrifoldeb eich acne, a beth rydych chi'n fodlon ymrwymo iddo. Er enghraifft, efallai y bydd angen i chi olchi a chymhwyso meddyginiaethau i'r croen yr effeithir arno ddwywaith y dydd am sawl wythnos. Defnyddir meddyginiaethau topigol a chyffuriau rydych chi'n eu cymryd trwy'r geg (meddyginiaeth lafar) yn aml mewn cyfuniad. Mae opsiynau triniaeth ar gyfer menywod beichiog yn gyfyngedig oherwydd y risg o sgîl-effeithiau. Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau a'r manteision o feddyginiaethau a thriniaethau eraill rydych chi'n eu hystyried. A gwnewch apwyntiadau dilynol gyda'ch meddyg bob tri i chwe mis nes bod eich croen yn gwella. Y meddyginiaethau presgripsiwn topigol mwyaf cyffredin ar gyfer acne yw:
• Retinoidau a chyffuriau tebyg i retinoid. Mae cyffuriau sy'n cynnwys asidau retinoig neu tretinoin yn aml yn ddefnyddiol ar gyfer acne cymedrol. Daw'r rhain fel cremau, jeli a lotions. Mae enghreifftiau yn cynnwys tretinoin (Avita, Retin-A, eraill), adapalene (Differin) a tazarotene (Tazorac, Avage, eraill). Rydych chi'n cymhwyso'r feddyginiaeth hon yn y nos, gan ddechrau gyda thri gwaith yr wythnos, yna'n ddyddiol wrth i'ch croen ddod yn gyfarwydd ag ef. Mae'n atal plygio ffaglau gwallt. Peidiwch â chymhwyso tretinoin ar yr un pryd â benzoyl peroxide. Mae retinoidau topigol yn cynyddu sensitifrwydd eich croen i'r haul. Gallant hefyd achosi croen sych a chochni, yn enwedig mewn pobl â chroen brown neu ddu. Efallai y bydd adapalene yn cael ei oddef yn well.
• Gwrthfiotigau. Mae'r rhain yn gweithio drwy ladd bacteria croen gormodol a lleihau cochni a llid. Am y misoedd cyntaf o driniaeth, efallai y byddwch chi'n defnyddio retinoid a gwrthfiotig, gyda'r gwrthfiotig yn cael ei gymhwyso yn y bore a'r retinoid yn y nos. Mae'r gwrthfiotigau yn aml yn cael eu cyfuno â benzoyl peroxide i leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu gwrthiant gwrthfiotig. Mae enghreifftiau yn cynnwys clindamycin gyda benzoyl peroxide (Benzaclin, Duac, eraill) ac erythromycin gyda benzoyl peroxide (Benzamycin). Nid yw gwrthfiotigau topigol yn unig yn cael eu hargymell.
• Asid azelaig ac asid salicylic. Mae asid azelaig yn asid naturiol sy'n cael ei gynhyrchu gan burum. Mae ganddo briodweddau gwrthfacterol. Mae hufen neu gel asid azelaig 20% yn ymddangos mor effeithiol â llawer o driniaethau acne confensiynol pan gaiff ei ddefnyddio ddwywaith y dydd. Mae asid azelaig presgripsiwn (Azelex, Finacea) yn opsiwn yn ystod beichiogrwydd ac wrth fwydo ar y fron. Gellir ei ddefnyddio hefyd i reoli dadliwio sy'n digwydd gyda rhai mathau o acne. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys cochni croen a llid croen bach. Mae asid salicylic efallai'n helpu i atal ffaglau gwallt wedi'u plygio ac mae ar gael fel cynhyrchion sy'n cael eu golchi i ffwrdd a chynhyrchion sy'n cael eu gadael ymlaen. Mae astudiaethau sy'n dangos ei effeithiolrwydd yn gyfyngedig. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys dadliwio croen a llid croen bach.
• Dapsone. Argymhellir gel dapsone (Aczone) 5% ddwywaith y dydd ar gyfer acne llidiol, yn enwedig mewn menywod ag acne. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys cochni a sychder. Retinoidau a chyffuriau tebyg i retinoid. Mae cyffuriau sy'n cynnwys asidau retinoig neu tretinoin yn aml yn ddefnyddiol ar gyfer acne cymedrol. Daw'r rhain fel cremau, jeli a lotions. Mae enghreifftiau yn cynnwys tretinoin (Avita, Retin-A, eraill), adapalene (Differin) a tazarotene (Tazorac, Avage, eraill). Rydych chi'n cymhwyso'r feddyginiaeth hon yn y nos, gan ddechrau gyda thri gwaith yr wythnos, yna'n ddyddiol wrth i'ch croen ddod yn gyfarwydd ag ef. Mae'n atal plygio ffaglau gwallt. Peidiwch â chymhwyso tretinoin ar yr un pryd â benzoyl peroxide. Mae retinoidau topigol yn cynyddu sensitifrwydd eich croen i'r haul. Gallant hefyd achosi croen sych a chochni, yn enwedig mewn pobl â chroen brown neu ddu. Efallai y bydd adapalene yn cael ei oddef yn well. Asid azelaig ac asid salicylic. Mae asid azelaig yn asid naturiol sy'n cael ei gynhyrchu gan burum. Mae ganddo briodweddau gwrthfacterol. Mae hufen neu gel asid azelaig 20% yn ymddangos mor effeithiol â llawer o driniaethau acne confensiynol pan gaiff ei ddefnyddio ddwywaith y dydd. Mae asid azelaig presgripsiwn (Azelex, Finacea) yn opsiwn yn ystod beichiogrwydd ac wrth fwydo ar y fron. Gellir ei ddefnyddio hefyd i reoli dadliwio sy'n digwydd gyda rhai mathau o acne. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys cochni croen a llid croen bach. Mae asid salicylic efallai'n helpu i atal ffaglau gwallt wedi'u plygio ac mae ar gael fel cynhyrchion sy'n cael eu golchi i ffwrdd a chynhyrchion sy'n cael eu gadael ymlaen. Mae astudiaethau sy'n dangos ei effeithiolrwydd yn gyfyngedig. Mae sgîl-effeithiau yn cynnwys dadliwio croen a llid croen bach. Nid yw'r dystiolaeth yn gryf o blaid defnyddio sinc, sylffwr, nicotinamid, resorcinol, sulfacetamide sodiwm neu clorid alwminiwm mewn triniaethau topigol ar gyfer acne.
• Gwrthfiotigau. Ar gyfer acne cymedrol i ddifrifol, efallai y bydd angen gwrthfiotigau llafar arnoch i leihau bacteria. Fel arfer y dewis cyntaf ar gyfer trin acne yw tetracycline (minocycline, doxycycline) neu macrolide (erythromycin, azithromycin). Gallai macrolide fod yn opsiwn i bobl na allant gymryd tetracyclines, gan gynnwys menywod beichiog a phlant o dan 8 oed. Dylid defnyddio gwrthfiotigau llafar am y cyfnod byrraf posibl i atal gwrthiant gwrthfiotig. A dylid eu cyfuno â chyffuriau eraill, megis benzoyl peroxide, i leihau'r risg o ddatblygu gwrthiant gwrthfiotig. Mae sgîl-effeithiau difrifol o ddefnyddio gwrthfiotigau i drin acne yn anghyffredin. Mae'r cyffuriau hyn yn cynyddu sensitifrwydd eich croen i'r haul.
• Atalyddion beichiogrwydd llafar cyfunol. Mae pedwar atalydd beichiogrwydd llafar cyfunol wedi'u cymeradwyo gan yr FDA ar gyfer therapi acne mewn menywod sydd hefyd eisiau eu defnyddio ar gyfer atal beichiogrwydd. Maent yn gynhyrchion sy'n cyfuno progestin ac estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, eraill). Efallai na welwch fanteision y driniaeth hon am sawl mis, felly gall defnyddio meddyginiaethau acne eraill gydag ef am yr wythnosau cyntaf helpu. Mae sgîl-effeithiau cyffredin atalyddion beichiogrwydd llafar cyfunol yn cynnwys ennill pwysau, tynerwch y fron a chwydu. Mae'r cyffuriau hyn hefyd yn gysylltiedig â risg uwch o broblemau cardiofasgwlaidd, canser y fron a chanser y groth.
• Agentau gwrth-androgen. Gellir ystyried y cyffur spironolactone (Aldactone) ar gyfer menywod a merched yn eu harddegau os nad yw gwrthfiotigau llafar yn helpu. Mae'n gweithio drwy rwystro effaith hormonau androgen ar y chwarennau sy'n cynhyrchu olew. Mae sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys tynerwch y fron a chyfnodau poenus. Gwrthfiotigau. Ar gyfer acne cymedrol i ddifrifol, efallai y bydd angen gwrthfiotigau llafar arnoch i leihau bacteria. Fel arfer y dewis cyntaf ar gyfer trin acne yw tetracycline (minocycline, doxycycline) neu macrolide (erythromycin, azithromycin). Gallai macrolide fod yn opsiwn i bobl na allant gymryd tetracyclines, gan gynnwys menywod beichiog a phlant o dan 8 oed. Dylid defnyddio gwrthfiotigau llafar am y cyfnod byrraf posibl i atal gwrthiant gwrthfiotig. A dylid eu cyfuno â chyffuriau eraill, megis benzoyl peroxide, i leihau'r risg o ddatblygu gwrthiant gwrthfiotig. Mae sgîl-effeithiau difrifol o ddefnyddio gwrthfiotigau i drin acne yn anghyffredin. Mae'r cyffuriau hyn yn cynyddu sensitifrwydd eich croen i'r haul. Atalyddion beichiogrwydd llafar cyfunol. Mae pedwar atalydd beichiogrwydd llafar cyfunol wedi'u cymeradwyo gan yr FDA ar gyfer therapi acne mewn menywod sydd hefyd eisiau eu defnyddio ar gyfer atal beichiogrwydd. Maent yn gynhyrchion sy'n cyfuno progestin ac estrogen (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz, eraill). Efallai na welwch fanteision y driniaeth hon am sawl mis, felly gall defnyddio meddyginiaethau acne eraill gydag ef am yr wythnosau cyntaf helpu. Mae sgîl-effeithiau cyffredin atalyddion beichiogrwydd llafar cyfunol yn cynnwys ennill pwysau, tynerwch y fron a chwydu. Mae'r cyffuriau hyn hefyd yn gysylltiedig â risg uwch o broblemau cardiofasgwlaidd, canser y fron a chanser y groth. Isotretinoin. Mae isotretinoin (Amnesteem, Claravis, eraill) yn ddeilliad o fitamin A. Gellir ei bresgripsiynu ar gyfer pobl nad yw eu acne cymedrol neu ddifrifol wedi ymateb i driniaethau eraill. I rai pobl, gallai'r therapiadau canlynol fod yn ddefnyddiol, naill ai ar eu pennau eu hunain neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau.
• Therapi golau. Mae amrywiaeth o therapiadau wedi'u seilio ar olau wedi cael eu rhoi ar brawf gyda rhywfaint o lwyddiant. Bydd y rhan fwyaf yn gofyn am ymweliadau lluosog ag ystafell waith eich meddyg. Mae angen mwy o astudiaeth i benderfynu ar y dull delfrydol, ffynhonnell golau a dos.
• Pilio cemegol. Mae'r weithdrefn hon yn defnyddio ceisiadau ailadroddus o hydoddiant cemegol, megis asid salicylic, asid glycolig neu asid retinoig. Mae'r driniaeth hon ar gyfer acne ysgafn. Gallai wella ymddangosiad y croen, er nad yw'r newid yn hirhoedlog ac mae angen triniaethau ailadroddus fel arfer.
• Draenio ac echdynnu. Gall eich meddyg ddefnyddio offer arbennig i dynnu pennau gwyn a phennau du (comedos) neu gistiau sydd heb glirio gyda meddyginiaethau topigol yn ysgafn. Mae'r dechneg hon yn gwella ymddangosiad eich croen yn dros dro, ond gallai hefyd achosi crafiadau.
• Pigio steroid. Gellir trin leision nodular a chystig drwy bigo cyffur steroid iddynt. Mae'r therapi hwn wedi arwain at welliant cyflym a llai o boen. Gall sgîl-effeithiau gynnwys teneuo croen a dadliwio yn yr ardal a drinir. Mae'r rhan fwyaf o astudiaethau o gyffuriau acne wedi cynnwys pobl 12 oed neu hŷn. Yn gynyddol, mae plant iau yn cael acne hefyd. Mae'r FDA wedi ehangu nifer y cynhyrchion topigol a gymeradwywyd ar gyfer eu defnyddio mewn plant. Ac mae canllawiau gan yr American Academy of Dermatology yn dangos bod benzoyl peroxide topigol, adapalene a tretinoin mewn plant cyn-arddeg yn effeithiol ac nad ydynt yn achosi risg uwch o sgîl-effeithiau. Os oes gan eich plentyn acne, ystyriwch ymgynghori â dermatolegydd pediatrig. Gofynnwch am gyffuriau i'w hosgoi mewn plant, dosau priodol, rhyngweithio cyffuriau, sgîl-effeithiau, a sut gall triniaeth effeithio ar dwf a datblygiad plentyn. y ddolen dad-danysgrifio yn y neges e-bost. Gallai rhai dulliau meddygaeth amgen ac integredig fod yn ddefnyddiol wrth leihau acne:
• Olew coeden de. Gall jeli sy'n cynnwys o leiaf 5% o olew coeden de fod mor effeithiol â lotions sy'n cynnwys 5% o benzoyl peroxide, er y gallai olew coeden de weithio'n arafach. Mae sgîl-effeithiau posibl yn cynnwys cosi bach, llosgi, cochni a sychder, sy'n ei gwneud yn ddewis gwael i bobl â rosacea.
• Burum bragu. Mae straen o burum bragu o'r enw Hansen CBS yn ymddangos yn helpu i leihau acne pan gaiff ei gymryd yn llafar. Gall achosi nwy (fflatulence). Mae angen mwy o ymchwil i sefydlu effeithiolrwydd posibl a diogelwch hirdymor y dulliau integredig hyn ac eraill, megis bioffidbach a chyfansoddion ayurveda. Siaradwch â'ch meddyg am fantais ac anfanteision triniaethau penodol cyn i chi roi cynnig arnynt.