Health Library Logo

Health Library

Niwroma Acwstig

Trosolwg

Mae niwroma acwstig yn diwmor nad yw'n ganserus sy'n datblygu ar y nerf prif sy'n arwain o'r glust fewnol i'r ymennydd. Gelwir y nerf hwn yn y nerf festinibwlaidd. Mae canghennau'r nerf yn effeithio'n uniongyrchol ar gydbwysedd a chlyw. Gall pwysau o niwroma acwstig achosi colli clyw, chwiban yn y glust a phroblemau gyda chydbwysedd. Enw arall ar gyfer niwroma acwstig yw schwannoma festinibwlaidd. Mae niwroma acwstig yn datblygu o'r celloedd Schwann sy'n gorchuddio'r nerf festinibwlaidd. Fel arfer, mae niwroma acwstig yn araf ei dwf. Yn anaml, gall dyfu'n gyflym a dod yn fawr iawn i bwyso yn erbyn yr ymennydd ac effeithio ar swyddogaethau hanfodol. Mae triniaethau ar gyfer niwroma acwstig yn cynnwys monitro, ymbelydredd a thynnu llawdriniaethol.

Symptomau

Wrth i'r tiwmor dyfu, mae'n fwy tebygol o achosi symptomau mwy amlwg neu waeth.
Symptomau cyffredin niwroma acwstig yn cynnwys:

  • Colli clyw, fel arfer yn raddol dros fisoedd i flynyddoedd. Mewn achosion prin, gall colli clyw fod yn sydyn. Mae colli clyw fel arfer yn digwydd ar yr un ochr neu mae'n waeth ar yr un ochr.
  • Swn yn y glust yr effeithir arni, a elwir yn tinnitus.
  • Colli cydbwysedd neu beidio â theimlo'n sefydlog.
  • Benyn.
  • Llwddo wyneb ac, yn anaml iawn, gwendid neu golli symudiad cyhyrau. Ewch i weld proffesiynydd gofal iechyd os byddwch chi'n sylwi ar golli clyw yn un glust, swn yn eich clust neu broblemau cydbwysedd. Gall diagnosis cynnar o niwroma acwstig helpu i gadw'r tiwmor rhag tyfu'n fawr digon i achosi cymhlethdodau fel colli clyw llwyr. Ymunwch am ddim a derbyn y newyddion diweddaraf ar driniaeth, diagnosis a llawfeddygaeth tiwmor yr ymennydd.
Achosion

Gall achos niwromau acwstig weithiau gael ei gysylltu â phroblem â genyn ar gromosom 22. Yn nodweddiadol, mae'r genyn hwn yn cynhyrchu protein atal tiwmor sy'n helpu i reoli twf celloedd Schwann sy'n gorchuddio'r nerfau. Nid yw arbenigwyr yn gwybod beth sy'n achosi'r broblem hon â'r genyn. Yn aml nid oes achos hysbys ar gyfer niwroma acwstig. Mae'r newid genyn hwn yn cael ei etifeddu mewn pobl â anhwylder prin o'r enw niwroffibromatosis math 2. Mae pobl â niwroffibromatosis math 2 fel arfer yn cael twf tiwmorau ar y nerfau clyw a chydbwysedd ar ddwy ochr y pen. Mae'r tiwmorau hyn yn cael eu hadnabod fel schwannomas festinwlaidd dwyochrog.

Ffactorau risg

Mewn anhwyf dominyddol autosomal, y genyn newid yw genyn dominyddol. Mae wedi'i leoli ar un o'r cromosomau nad ydynt yn gysylltiedig â rhyw, a elwir yn autosomes. Dim ond un genyn newid sydd ei angen ar rywun i gael ei effeithio gan y math hwn o gyflwr. Mae gan berson â chyflwr dominyddol autosomal — yn yr enghraifft hon, y tad — siawns o 50% o gael plentyn sy'n dioddef gyda un genyn newid a siawns o 50% o gael plentyn nad yw'n dioddef.

Y ffactor risg cadarnedig yn unig ar gyfer niwromas acwstig yw cael rhiant gyda'r anhwyf genetig prin niwroffibromatosis math 2. Fodd bynnag, dim ond tua 5% o achosion niwroma acwstig y mae niwroffibromatosis math 2 yn cyfrif amdanynt.

Nodwedd nodweddiadol o niwroffibromatosis math 2 yw tiwmorau nad ydynt yn ganserus ar y nerfau cydbwysedd ar ddwy ochr y pen. Gall tiwmorau ddatblygu ar nerfau eraill hefyd.

Gelwir niwroffibromatosis math 2 yn anhwyf dominyddol autosomal. Mae hyn yn golygu y gellir trosglwyddo'r genyn sy'n gysylltiedig â'r anhwyf i blentyn gan un rhiant yn unig. Mae gan bob plentyn o riant sy'n dioddef siawns 50-50 o'i etifeddu.

Cymhlethdodau

Gall niwroma acwstig achosi cymhlethdodau parhaol, gan gynnwys:

  • Colli clyw.
  • Llinder a gwendid wyneb.
  • Problemau cydbwysedd.
  • Chwiban yn y glust.
Diagnosis

Mae archwiliad corfforol trylwyr, gan gynnwys archwiliad clust, yn aml yn y cam cyntaf wrth wneud diagnosis a thrin niwroma acwstig.

Mae niwroma acwstig yn aml yn anodd ei ddiagnosio yn y cyfnodau cynnar oherwydd gall symptomau fod yn hawdd eu colli ac yn datblygu'n araf dros amser. Mae symptomau cyffredin fel colli clyw hefyd yn gysylltiedig â llawer o broblemau eraill yn y clust ganol a'r clust fewnol.

Ar ôl gofyn cwestiynau am eich symptomau, mae aelod o'ch tîm gofal iechyd yn cynnal archwiliad clust. Efallai y bydd angen y profion canlynol arnoch:

  • Prawf clyw, a elwir yn oddiametri. Cynhelir y prawf hwn gan arbenigwr clyw o'r enw oddiametriydd. Yn ystod y prawf, cyfeirir seiniau at un glust ar y tro. Mae'r oddiametriydd yn cyflwyno ystod o seiniau o wahanol donau. Rydych chi'n nodi bob tro rydych chi'n clywed y sain. Ailadroddir pob tôn ar lefelau gwan i ddarganfod pryd allwch chi ysglyfaethu ei glywed.

    Gall yr oddiametriydd hefyd gyflwyno geiriau amrywiol i brofi eich clyw.

  • Delweddu. Defnyddir delweddu cyseiniant magnetig (MRI) gyda lliw cyferbyniad fel arfer i wneud diagnosis o niwroma acwstig. Gall y prawf delweddu hwn ganfod tiwmorau mor fach â 1 i 2 milimedr o drwch. Os nad yw MRI ar gael neu os na allwch gael sgan MRI, gellir defnyddio tomograffi cyfrifiadurol (CT). Fodd bynnag, gall sganiau CT golli tiwmorau bach.

Prawf clyw, a elwir yn oddiametri. Cynhelir y prawf hwn gan arbenigwr clyw o'r enw oddiametriydd. Yn ystod y prawf, cyfeirir seiniau at un glust ar y tro. Mae'r oddiametriydd yn cyflwyno ystod o seiniau o wahanol donau. Rydych chi'n nodi bob tro rydych chi'n clywed y sain. Ailadroddir pob tôn ar lefelau gwan i ddarganfod pryd allwch chi ysglyfaethu ei glywed.

Gall yr oddiametriydd hefyd gyflwyno geiriau amrywiol i brofi eich clyw.

Triniaeth

Gall eich triniaeth niwroma acwstig amrywio, yn dibynnu ar:

  • Maint a chyfradd twf y niwroma acwstig.
  • Eich iechyd cyffredinol.
  • Eich symptomau. Mae tri dull triniaeth ar gyfer niwroma acwstig: monitro, llawdriniaeth neu therapi ymbelydredd. Efallai y byddwch chi a'ch tîm gofal iechyd yn penderfynu monitro niwroma acwstig os yw'n fach ac nad yw'n tyfu neu os yw'n tyfu'n araf. Gallai hyn fod yn opsiwn os yw'r niwroma acwstig yn achosi ychydig o symptomau neu ddim symptomau o gwbl. Efallai y cynghorir monitro hefyd os ydych chi'n oedolyn hŷn neu os nad ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer triniaeth mwy ymosodol. Wrth gael eich monitro, bydd angen arnoch chi sganio a phrofion clyw rheolaidd, fel arfer bob 6 i 12 mis. Gall y profion hyn benderfynu a yw'r tiwmor yn tyfu a pha mor gyflym. Os yw'r sganiau yn dangos bod y tiwmor yn tyfu neu os yw'r tiwmor yn achosi symptomau gwaeth neu broblemau eraill, efallai y bydd angen llawdriniaeth neu ymbelydredd arnoch chi. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch chi i gael gwared ar niwroma acwstig, yn enwedig os yw'r tiwmor:
  • Yn parhau i dyfu.
  • Yn fawr iawn.
  • Yn achosi symptomau. Gall eich llawfeddyg ddefnyddio un o sawl techneg ar gyfer cael gwared ar niwroma acwstig. Mae'r dechneg llawdriniaeth yn dibynnu ar faint y tiwmor, eich statws clyw a ffactorau eraill. Nod y llawdriniaeth yw cael gwared ar y tiwmor a chadw'r nerf wyneb i atal parlys cyhyrau yn eich wyneb. Efallai na fydd yn bosibl cael gwared ar y tiwmor cyfan bob amser. Er enghraifft, os yw'r tiwmor yn rhy agos at rannau pwysig o'r ymennydd neu'r nerf wyneb, dim ond rhan o'r tiwmor a gaiff ei dynnu. Cynhelir llawdriniaeth ar gyfer niwroma acwstig o dan anesthesia cyffredinol. Mae llawdriniaeth yn cynnwys cael gwared ar y tiwmor drwy'r glust fewnol neu drwy ffenestr yn eich benglog. Weithiau gall cael gwared ar y tiwmor waethygu symptomau os yw'r clyw, cydbwysedd, neu'r nerfau wyneb yn cael eu cythruddo neu eu difrodi yn ystod y llawdriniaeth. Gallai clyw gael ei golli ar yr ochr lle mae'r llawdriniaeth yn cael ei chynnal. Mae cydbwysedd fel arfer yn cael ei effeithio'n dros dro. Gall cymhlethdodau gynnwys:
  • Gollwng y hylif sy'n amgylchynu eich ymennydd a'ch llinyn asgwrn cefn, a elwir yn hylif cerebrospinal. Gall gollwng ddigwydd drwy'r clwyf.
  • Colli clyw.
  • Gwendid neu ddirgelwch wyneb.
  • Swnio yn y glust.
  • Problemau cydbwysedd.
  • Cur pen parhaol.
  • Yn anaml, haint o'r hylif cerebrospinal, a elwir yn meningitis.
  • Yn brin iawn, strôc neu waedu yn yr ymennydd. Mae technoleg radiosiwrgere stereotactig yn defnyddio llawer o belydrau gamma bach i gyflwyno dos manwl o ymbelydredd i'r targed. Mae sawl math o therapi ymbelydredd a ddefnyddir i drin niwroma acwstig:
  • Radiosiwrgere stereotactig. Gall math o therapi ymbelydredd a elwir yn radiosiwrgere stereotactig drin niwroma acwstig. Fe'i defnyddir yn aml os yw'r tiwmor yn fach - llai na 2.5 centimetr o ddiamedr. Efallai y defnyddir therapi ymbelydredd hefyd os ydych chi'n oedolyn hŷn neu os na allwch chi oddef llawdriniaeth am resymau iechyd. Mae radiosiwrgere stereotactig, fel Gamma Knife a CyberKnife, yn defnyddio llawer o belydrau gamma bach i gyflwyno dos o ymbelydredd wedi'i dargedu'n fanwl i diwmor. Mae'r dechneg hon yn cynnig triniaeth heb niweidio'r meinwe o'i hamgylch neu wneud toriad. Nod radiosiwrgere stereotactig yw atal twf tiwmor, cadw swyddogaeth y nerf wyneb a phosibl gadw clyw. Efallai y bydd yn cymryd wythnosau, misoedd neu flynyddoedd cyn i chi sylwi ar effeithiau radiosiwrgere. Mae eich tîm gofal iechyd yn monitro eich cynnydd gyda astudiaethau delweddu dilynol a phrofion clyw. Mae risgiau radiosiwrgere yn cynnwys:
    • Colli clyw.
    • Swnio yn y glust.
    • Gwendid neu ddirgelwch wyneb.
    • Problemau cydbwysedd.
    • Twf tiwmor parhaus.
  • Colli clyw.
  • Swnio yn y glust.
  • Gwendid neu ddirgelwch wyneb.
  • Problemau cydbwysedd.
  • Twf tiwmor parhaus.
  • Radiotherapi stereotactig ffracsiynol. Mae radiotherapi stereotactig ffracsiynol (SRT) yn cyflwyno dos bach o ymbelydredd i'r tiwmor dros sawl sesiwn. Gwneir SRT i arafu twf y tiwmor heb niweidio meinwe yr ymennydd o'i hamgylch.
  • Therapi pwll proton. Mae'r math hwn o therapi ymbelydredd yn defnyddio pyliau uchel-egni o ronynnau positif a elwir yn brotonau. Cyflwynir y pyliau proton i'r ardal yr effeithir arni mewn dosau wedi'u targedu i drin tiwmorau. Mae'r math hwn o therapi yn gostwng ymbelydredd i'r ardal o'i hamgylch. Radiosiwrgere stereotactig. Gall math o therapi ymbelydredd a elwir yn radiosiwrgere stereotactig drin niwroma acwstig. Fe'i defnyddir yn aml os yw'r tiwmor yn fach - llai na 2.5 centimetr o ddiamedr. Efallai y defnyddir therapi ymbelydredd hefyd os ydych chi'n oedolyn hŷn neu os na allwch chi oddef llawdriniaeth am resymau iechyd. Mae radiosiwrgere stereotactig, fel Gamma Knife a CyberKnife, yn defnyddio llawer o belydrau gamma bach i gyflwyno dos o ymbelydredd wedi'i dargedu'n fanwl i diwmor. Mae'r dechneg hon yn cynnig triniaeth heb niweidio'r meinwe o'i hamgylch neu wneud toriad. Nod radiosiwrgere stereotactig yw atal twf tiwmor, cadw swyddogaeth y nerf wyneb a phosibl gadw clyw. Efallai y bydd yn cymryd wythnosau, misoedd neu flynyddoedd cyn i chi sylwi ar effeithiau radiosiwrgere. Mae eich tîm gofal iechyd yn monitro eich cynnydd gyda astudiaethau delweddu dilynol a phrofion clyw. Mae risgiau radiosiwrgere yn cynnwys:
  • Colli clyw.
  • Swnio yn y glust.
  • Gwendid neu ddirgelwch wyneb.
  • Problemau cydbwysedd.
  • Twf tiwmor parhaus. Yn ogystal â thriniaeth i gael gwared ar neu atal twf y tiwmor, gall therapïau cefnogol helpu. Mae therapïau cefnogol yn mynd i'r afael â symptomau neu gymhlethdodau niwroma acwstig a'i driniaeth, megis pendro neu broblemau cydbwysedd. Gellir defnyddio mewnblaniadau cochlear neu driniaethau eraill ar gyfer colli clyw. Ymunwch am ddim a derbyniwch y newyddion diweddaraf ar driniaeth, diagnosis a llawdriniaeth tiwmor yr ymennydd. y ddolen dad-danysgrifio yn y post-e. Gall delio â'r posibilrwydd o golli clyw a pharlys wyneb fod yn eithaf llawn straen. Gall penderfynu pa driniaeth fyddai orau i chi fod yn heriol hefyd. Gall y cyngor hwn helpu:
  • Addysgwch eich hun am niwromau acwstig. Po fwyaf y gwyddoch, y gorau y gallwch chi baratoi i wneud dewisiadau da ynghylch triniaeth. Hefyd i siarad â'ch tîm gofal iechyd a'ch clywedydd, efallai y byddwch chi eisiau siarad â chynghorydd neu weithiwr cymdeithasol. Neu efallai y byddwch chi'n ei chael yn ddefnyddiol siarad â phobl eraill sydd wedi cael niwroma acwstig. Efallai y bydd yn helpu dysgu mwy am eu profiadau yn ystod ac ar ôl triniaeth.
  • Cadwch system gefnogaeth gref. Gall teulu a ffrindiau eich helpu wrth i chi fynd drwy'r amser heriol hwn. Weithiau, serch hynny, efallai y byddwch chi'n dod o hyd i bryder a dealltwriaeth pobl eraill sydd â niwroma acwstig yn arbennig o gysurus. Gall eich tîm gofal iechyd neu weithiwr cymdeithasol allu rhoi chi mewn cysylltiad â grŵp cymorth. Neu efallai y byddwch chi'n dod o hyd i grŵp cymorth wyneb yn wyneb neu ar-lein drwy Gymdeithas Niwroma Acwstig. Cadwch system gefnogaeth gref. Gall teulu a ffrindiau eich helpu wrth i chi fynd drwy'r amser heriol hwn. Weithiau, serch hynny, efallai y byddwch chi'n dod o hyd i bryder a dealltwriaeth pobl eraill sydd â niwroma acwstig yn arbennig o gysurus. Gall eich tîm gofal iechyd neu weithiwr cymdeithasol allu rhoi chi mewn cysylltiad â grŵp cymorth. Neu efallai y byddwch chi'n dod o hyd i grŵp cymorth wyneb yn wyneb neu ar-lein drwy Gymdeithas Niwroma Acwstig.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd

Telerau

Preifatrwydd