Adenomyosis

Mae adenomyosis (ad-uh-no-my-O-sis) yn digwydd pan fydd y meinwe sy'n llinio'r groth fel arfer (meinwe endometriol) yn tyfu i mewn i wal gyhyrog y groth. Mae'r feinwe wedi'i dadleoli yn parhau i weithredu fel arfer - yn tewhau, yn torri i lawr ac yn gwaedu - yn ystod pob cylch mislif. Gall groth chwyddedig a chyfnodau poenus, trwm ddeillio o hynny.

Nid yw meddygon yn siŵr beth sy'n achosi adenomyosis, ond mae'r clefyd fel arfer yn datrys ar ôl menopos. I fenywod sydd â phoen difrifol o adenomyosis, gall triniaethau hormonol helpu. Mae tynnu'r groth (hystrectomi) yn gwella adenomyosis.

Weithiau, nid yw adenomyosis yn achosi unrhyw arwyddion na symptomau, neu anghysur ysgafn yn unig. Fodd bynnag, gall adenomyosis achosi:

• Bleedi mislif trwm neu hir
• Cig yr abdomen difrifol neu boen pelfig craff, fel cyllyll yn ystod mislif (dysmenorrhea)
• Poen pelfig cronig
• Rhyw boenus (dyspareunia)

Gall eich groth ddod yn fwy. Er na allwch wybod a yw eich groth yn fwy, efallai y byddwch yn sylwi ar dennyn neu bwysau yn eich abdomen is.

Os oes gennych waedu trwm neu hirfaith, neu gynnig difrifol yn ystod eich cyfnodau sy'n ymyrryd â'ch gweithgareddau rheolaidd, gwnewch apwyntiad i weld eich meddyg.

Nid yw achos adenomyosis yn hysbys. Bu llawer o ddamcaniaethau, gan gynnwys:

• Twf meinwe ymledol. Mae rhai arbenigwyr yn credu bod celloedd endometriol o leinin y groth yn goresgyn y cyhyrau sy'n ffurfio waliau'r groth. Gallai toriadau groth a wnaed yn ystod llawdriniaeth fel adran Cesarean (adran C) hyrwyddo goresgyniad uniongyrchol y celloedd endometriol i wal y groth.
• Deilliadau datblygiadol. Mae arbenigwyr eraill yn amau ​​bod meinwe endometriol wedi'i hadneuo yn gyhyrau'r groth pan ffurfiwyd y groth gyntaf yn y ffetws.
• Llid groth yn gysylltiedig â genedigaeth. Mae damcaniaeth arall yn awgrymu cysylltiad rhwng adenomyosis a genedigaeth. Gallai llid leinin y groth yn ystod y cyfnod ôl-enedigol achosi torri yn ffin arferol y celloedd sy'n leinio'r groth.
• Deilliadau celloedd bonyn. Mae damcaniaeth ddiweddar yn awgrymu y gallai celloedd bonyn mêr esgyrn oresgyn cyhyrau'r groth, gan achosi adenomyosis.

Waeth sut mae adenomyosis yn datblygu, mae ei dwf yn dibynnu ar estrogen cylchredeg y corff.

Mae ffactorau risg ar gyfer adenomyosis yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth groth blaenorol, megis adran C, dileu ffibroidau, neu ddatgymalu a churetage (D&C)
• Geni plentyn
• Oedran canol

Mae'r rhan fwyaf o achosion o adenomyosis — sy'n dibynnu ar estrogen — i'w cael mewn menywod yn eu 40au a'u 50au. Gallai adenomyosis yn y menywod hyn gysylltu ag amlygiad hirach i estrogen o'i gymharu â menywod iau. Fodd bynnag, mae ymchwil cyfredol yn awgrymu y gallai'r cyflwr fod yn gyffredin hefyd mewn menywod iau.

Os oes gennych waedu trwm, hirfaith yn aml yn ystod eich cyfnodau, gallwch ddatblygu anemia cronig, sy'n achosi blinder a phroblemau iechyd eraill.

Er nad yw'n niweidiol, gall y poen a'r gwaedu gormodol sy'n gysylltiedig ag adenomyosis amharu ar eich ffordd o fyw. Efallai y byddwch yn osgoi gweithgareddau yr ydych wedi eu mwynhau yn y gorffennol oherwydd eich bod mewn poen neu eich bod yn poeni y gallech ddechrau gwaedu.

Gall rhai cyflyrau eraill y groth achosi arwyddion a symptomau tebyg i rai adenomyosis, gan wneud adenomyosis yn anodd i'w ddiagnosio. Mae'r cyflyrau hyn yn cynnwys tiwmorau ffibroid (leiomyomas), celloedd groth yn tyfu y tu allan i'r groth (endometriosis) a thwfyrthau yn llinyn y groth (polyps endometriol).

Efallai y bydd eich meddyg yn dod i'r casgliad eich bod chi'n dioddef o adenomyosis dim ond ar ôl diystyru achosion posibl eraill ar gyfer eich arwyddion a symptomau.

Efallai y bydd eich meddyg yn amau adenomyosis yn seiliedig ar:

Mewn rhai achosion, efallai y bydd eich meddyg yn casglu sampl o feinwe groth ar gyfer profi (biopsi endometriol) i sicrhau nad oes gennych gyflwr mwy difrifol. Ond ni fydd biopsi endometriol yn helpu eich meddyg i gadarnhau diagnosis o adenomyosis.

Gall delweddu pelfig fel uwchsain a delweddu cyseiniant magnetig (MRI) ganfod arwyddion o adenomyosis, ond yr unig ffordd i'w gadarnhau yw archwilio'r groth ar ôl hysterectomia.

• Arwyddion a symptomau
• Archwiliad pelfig sy'n datgelu groth chwyddedig, tyner
• Delweddu uwchsain o'r groth
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) o'r groth

Mae adenomyosis yn aml yn diflannu ar ôl menopos, felly gall y driniaeth ddibynnu ar pa mor agos ydych chi i'r cam hwnnw o fywyd.

Dewisiadau triniaeth ar gyfer adenomyosis yn cynnwys:

• Cyffuriau gwrthlidiol. Gallai eich meddyg argymell meddyginiaethau gwrthlidiol, megis ibuprofen (Advil, Motrin IB, ac ati), i reoli'r poen. Drwy ddechrau meddyginiaeth gwrthlidiol un i ddau ddiwrnod cyn i'ch cyfnod ddechrau a'i gymryd yn ystod eich cyfnod, gallwch leihau llif gwaed mislif a helpu i leddfu poen.
• Meddyginiaethau hormonau. Gallai tabledi rheoli genedigaeth estrogen-progestin cyfun neu batshys neu gylchoedd fagina sy'n cynnwys hormonau leihau gwaedu trwm a phoen sy'n gysylltiedig ag adenomyosis. Mae atal cenhedlu progestin yn unig, megis dyfais fewngyfunol, neu dabledi rheoli genedigaeth defnydd parhaus yn aml yn achosi amenorrhea - absenoldeb eich cyfnodau mislif - a allai ddarparu rhywfaint o leddfu.
• Hystrectomi. Os yw eich poen yn ddifrifol ac nad yw unrhyw driniaethau eraill wedi gweithio, gallai eich meddyg awgrymu llawdriniaeth i gael gwared ar eich groth. Nid yw cael gwared ar eich ofariau yn angenrheidiol i reoli adenomyosis.