Beth yw Ffistela Anus? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Ffistela anws yw twll bach sy'n ffurfio rhwng tu mewn eich canŵl anws a'r croen o amgylch eich anws. Meddyliwch amdani fel cysylltiad annormal nad dylai fod yno, gan greu llwybr lle nad oedd un o'r blaen.

Mae'r cyflwr hwn fel arfer yn datblygu ar ôl i absews anws (casgliad poenus o bŵs) ddringo neu gael ei drin. Er y gallai swnio'n bryderus, mae ffistelau anws yn eithaf cyffredin ac yn drinadwy gyda gofal meddygol priodol.

Beth yw symptomau ffistela anws?

Y nodwedd fwyaf amlwg fel arfer yw gollyngiad o agoriad bach ger eich anws. Gallai'r gollyngiad hwn fod yn bŵs, yn waed, neu'n gyfuniad o'r ddau, a gall gael arogl annymunol.

Efallai y byddwch yn profi sawl symptom anghyfforddus a all effeithio ar eich bywyd dyddiol:

• Draeniad parhaus o agoriad ger yr anws
• Poen neu anghysur, yn enwedig wrth eistedd neu yn ystod symudiadau coluddyn
• Chwydd a chochni o amgylch yr ardal anws
• Llid y croen o amgylch yr anws oherwydd lleithder cyson
• Absews anws ailadroddus yn yr un ardal
• Twymyn os yw'r ffistela yn dod yn heiniedig
• Anhawster rheoli symudiadau coluddyn mewn rhai achosion

Mae'r symptomau hyn yn aml yn dod ac yn mynd, a all wneud y cyflwr yn rhwystredig i ymdrin ag ef. Mae rhai pobl yn sylwi bod eu symptomau'n gwaethygu yn ystod cyfnodau o straen neu salwch pan fydd eu system imiwnedd wedi ei chyfaddawdu.

Beth yw mathau o ffistela anws?

Mae meddygon yn dosbarthu ffistelau anws yn ôl lle maen nhw'n ffurfio a sut maen nhw'n teithio trwy'r cyhyrau o amgylch eich anws. Mae deall y math yn helpu i benderfynu ar y dull triniaeth gorau.

Y prif fathau yw:

• Ffistelau syml: Dyma'r rhai mwyaf cyffredin a'r rhai hawsaf i'w trin, gan redeg mewn llinell syth o'r tu mewn i'r tu allan
• Ffistelau cymhleth: Mae'r rhain yn cymryd llwybr mwy cymhleth, weithiau'n canghennu neu'n cynnwys mwy o gyhyrau
• Ffistelau rhyng-ffincterig: Mae'r rhain yn aros o fewn haenau cyhyrau mewnol
• Ffistelau traws-ffincterig: Mae'r rhain yn croesi trwy ddau gylch cyhyrau mewnol ac allanol
• Ffistelau uwch-ffincterig: Mae'r rhain yn crwm i fyny ac uwchben y cyhyrau allanol (llai cyffredin)
• Ffistelau all-ffincterig: Mae'r rhain yn osgoi'r system gyhyrau yn llwyr (prin)

Bydd eich meddyg yn penderfynu pa fath sydd gennych trwy archwiliad a theiars delweddu efallai. Mae'r dosbarthiad hwn yn eu helpu i gynllunio'r driniaeth ddiogelaf a mwyaf effeithiol ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Beth sy'n achosi ffistela anws?

Mae'r rhan fwyaf o ffistelau anws yn datblygu o ganlyniad i absews anws sydd naill ai wedi torri ar ei ben ei hun neu wedi cael ei ddraenio gan feddyg. Pan fydd yr absews yn gwella, mae weithiau'n gadael y cysylltiad twll-fel hwn y tu ôl iddo.

Gall sawl ffactor arwain at ffurfio ffistela:

• Absews anws blaenorol (yr achos mwyaf cyffredin)
• Clefyd Crohn neu gyflyrau coluddyn llidus eraill
• Cymhlethdodau o lawdriniaeth anws
• TB sy'n effeithio ar yr ardal anws (prin)
• Heintiau a drosglwyddir yn rhywiol mewn rhai achosion
• Triniaeth canser sy'n effeithio ar yr ardal pelfig
• Diverticulitis sy'n effeithio ar y rhectum
• Trauma i'r ardal anws

Mewn achosion prin, mae rhai pobl yn cael eu geni gyda ffistelau anws, er bod hyn yn llawer llai cyffredin na'r rhai sy'n datblygu yn ddiweddarach mewn bywyd. Mae deall yr achos sylfaenol yn helpu eich meddyg i ddewis y driniaeth fwyaf priodol ac atal problemau yn y dyfodol.

Pryd i weld meddyg am ffistela anws?

Dylech weld darparwr gofal iechyd os ydych chi'n sylwi ar draeniad parhaus o amgylch eich anws, yn enwedig os yw wedi bod yn mynd ymlaen am fwy na rhai diwrnodau. Gall triniaeth gynnar atal cymhlethdodau a lleihau anghysur.

Ceisiwch sylw meddygol yn gyflym os ydych chi'n profi:

• Gollyngiad parhaus neu ailadroddus o ger yr anws
• Chwydd neu boen cynyddol yn yr ardal anws
• Twymyn ynghyd â symptomau anws
• Arwyddion o haint fel cochni neu gynhesrwydd cynyddol
• Anhawster rheoli symudiadau coluddyn
• Poen difrifol sy'n ymyrryd â gweithgareddau dyddiol

Peidiwch â disgwyl os oes gennych hanes o Glefyd Crohn neu gyflyrau llidus eraill, gan fod y rhain yn gallu gwneud ffistelau yn fwy cymhleth i'w trin. Mae cael gofal proffesiynol yn gynnar yn aml yn arwain at opsiynau triniaeth symlach a chanlyniadau gwell.

Beth yw ffactorau risg ar gyfer ffistela anws?

Gall rhai cyflyrau a ffactorau gynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu ffistela anws. Mae deall y rhain yn gallu eich helpu chi a'ch meddyg i fod yn wyliadwrus am arwyddion cynnar.

Y prif ffactorau risg yw:

• Absews anws neu heintiau blaenorol
• Clefyd Crohn neu golitis briwiol
• Ddarfodedigaeth gronig sy'n llidro'r ardal anws
• System imiwnedd wan oherwydd salwch neu feddyginiaethau
• Llawfeddygaeth anws neu rectwm blaenorol
• Triniaeth ymbelydredd i'r ardal pelfig
• Rhai heintiau a drosglwyddir yn rhywiol
• TB (mewn ardaloedd lle mae'n gyffredin)

Mae cael un neu fwy o ffactorau risg ddim yn golygu y byddwch yn sicr yn datblygu ffistela, ond mae'n werth trafod gyda'ch meddyg os oes gennych bryderon. Gallant eich helpu i ddeall eich risg unigol a beth i edrych amdano.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o ffistela anws?

Er nad yw ffistelau anws fel arfer yn fygythiad i fywyd, gall eu gadael heb eu trin arwain at sawl problem anghyfforddus a allai fod yn ddifrifol. Mae deall y cymhlethdodau hyn yn helpu i egluro pam mae triniaeth yn bwysig.

Mae cymhlethdodau cyffredin yn cynnwys:

• Absews ailadroddus yn yr un ardal
• Poen a chysur cronig
• Llid a chwalu'r croen oherwydd draeniad cyson
• Anhawster cynnal hylendid priodol
• Cywilydd cymdeithasol oherwydd arogl neu gollyngiad
• Cythruddo cysgu oherwydd poen neu anghysur

Gall cymhlethdodau mwy difrifol ond llai cyffredin ddigwydd:

• Lledaeniad haint i feinweoedd dyfnach
• Datblygiad ffistelau cysylltiedig lluosog
• Anwladoldeb fecal os yw cyhyrau'r sffincter wedi'u difrodi
• Yn brin, trawsnewidiad maleignant mewn achosion hirhoedlog

Y newyddion da yw y gall triniaeth briodol atal y rhan fwyaf o'r cymhlethdodau hyn. Mae ymyrraeth gynnar fel arfer yn arwain at ganlyniadau gwell ac yn cadw swyddogaeth coluddyn normal.

Sut gellir atal ffistela anws?

Er na allwch atal pob ffistela anws, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â chyflyrau meddygol sylfaenol, mae camau y gallwch eu cymryd i leihau eich risg. Mae atal yn canolbwyntio'n bennaf ar osgoi absews anws, sydd y prif achos.

Dyma rai strategaethau atal defnyddiol:

• Ymarfer hylendid anws da heb or-lanhau
• Osgoi eistedd am gyfnod hir ar wynebau caled
• Trin rhwymedd yn gyflym i osgoi straen
• Rheoli cyflyrau sylfaenol fel Clefyd Crohn yn effeithiol
• Ceisiwch driniaeth gyflym am boen neu chwydd anws
• Osgoi gweithgareddau a allai drawmatize'r ardal anws
• Cynnal system imiwnedd iach trwy faeth da a gorffwys

Os oes gennych absews anws o'r blaen, gall dilyn cyfarwyddiadau ôl-gofal eich meddyg yn ofalus helpu i atal ffurfio ffistela. Mae ymweliadau dilynol rheolaidd yn caniatáu i'ch darparwr gofal iechyd ddal unrhyw broblemau yn gynnar.

Sut mae ffistela anws yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio ffistela anws fel arfer yn dechrau gyda'ch meddyg yn archwilio'r ardal o amgylch eich anws ac yn gofyn am eich symptomau. Byddan nhw'n chwilio am yr agoriad allanol a gallant brofi'n ysgafn i ddeall llwybr y ffistela.

Efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio sawl dull diagnostig:

• Archwiliad corfforol o'r ardal anws
• Archwiliad rectwm digidol i deimlo am annormaleddau mewnol
• Anosgop (gan ddefnyddio sgob bach i edrych y tu mewn i'r canŵl anws)
• Ffistograffi (chwistrellu lliw cyferbyniad i weld llwybr y ffistela ar belydr-X)
• Sganiau MRI ar gyfer ffistelau cymhleth
• Uwchsain mewn rhai achosion
• Sganiau CT os amheuir cymhlethdodau

Ar gyfer achosion cymhleth, efallai y bydd eich meddyg yn argymell archwiliad o dan anesthesia. Mae hyn yn eu galluogi i archwilio'r ffistela yn drylwyr heb achosi anghysur i chi ac yn eu helpu i gynllunio'r dull triniaeth gorau.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer ffistela anws?

Mae triniaeth ar gyfer ffistelau anws bron bob amser yn gofyn am lawdriniaeth, gan nad yw'r twneli hyn yn gwella ar eu pennau eu hunain yn brin. Y newyddion da yw bod triniaeth lawfeddygol yn gyffredinol yn llwyddiannus iawn pan gaiff ei pherfformio gan lawfeddyg profiadol.

Y prif opsiynau llawfeddygol yw:

• Fistulotomi: Agor y ffistela ar hyd ei hyd cyfan i ganiatáu iacháu o'r tu mewn i'r tu allan
• Gosod Seton: Gan ddefnyddio edau arbennig i dorri trwy'r ffistela neu ei draenio'n raddol
• Gweithdrefnau fflap datblygu: Gan ddefnyddio meinwe iach i orchuddio'r agoriad mewnol
• Gweithdrefn LIFT: Lligio llwybr y ffistela yn y gofod rhyng-ffincterig
• Chwistrellu glud fibrin: Selio'r ffistela gyda glud meddygol
• Mewnosod plwg ffistela: Blocio'r twll gyda phlyg biolegol arbennig

Bydd eich llawfeddyg yn dewis y dull gorau yn seiliedig ar fath, lleoliad, a chymhlethdod eich ffistela. Mae ffistelau syml yn aml angen un weithdrefn yn unig, tra gall rhai cymhleth fod angen sawl cam i sicrhau iacháu a chadw rheolaeth coluddyn.

Sut i reoli symptomau gartref yn ystod ffistela anws?

Wrth aros am driniaeth neu yn ystod adferiad, mae sawl peth y gallwch chi ei wneud gartref i reoli anghysur a chynnal hylendid. Ni fydd y mesurau hyn yn gwella'r ffistela ond gallant eich gwneud chi'n fwy cyfforddus.

Mae strategaethau gofal cartref defnyddiol yn cynnwys:

• Cymerwch gawodau sitz cynnes sawl gwaith y dydd i leddfu'r ardal
• Cadwch yr ardal yn lân ac yn sych, gan newid padiau'n aml
• Defnyddiwch gynhyrchion glanhau ysgafn, heb arogl
• Rhowch hufenau rhwystr i amddiffyn y croen o'i gwmpas
• Gwisgwch ddillad rhydd, anadlu
• Cymerwch leddfu poen dros y cownter fel y cyfarwyddir
• Bwyta diet ffibr uchel i atal rhwymedd
• Cadwch yn dda wedi'i hydradu

Osgoi defnyddio sebonau caled, cynhyrchion wedi'u persawru, neu bapur toiled garw a allai lidru'r ardal. Os ydych chi'n sylwi ar boen cynyddol, twymyn, neu draeniad gwaeth, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd yn gyflym.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiad helpu i sicrhau eich bod yn cael y gorau o'ch ymweliad a darparu'r wybodaeth sydd ei hangen ar eich meddyg i chi. Mae ychydig o baratoi yn mynd yn bell wrth gael gofal priodol.

Cyn eich apwyntiad:

• Ysgrifennwch i lawr eich holl symptomau a phryd y dechreuon nhw
• Rhestrwch unrhyw broblemau neu lawdriniaethau anws blaenorol
• Dewch â rhestr gyflawn o feddyginiaethau ac atchwanegiadau
• Nodwch unrhyw hanes teuluol o glefyd coluddyn llidus
• Paratowch gwestiynau am opsiynau triniaeth ac adferiad
• Ystyriwch ddod â ffrind neu aelod o'r teulu ymddiriedol ar gyfer cymorth

Peidiwch â theimlo'n gywilyddus am drafod y symptomau hyn gyda'ch darparwr gofal iechyd. Maen nhw wedi gweld y cyflyrau hyn lawer gwaith o'r blaen ac maen nhw yno i'ch helpu chi i deimlo'n well. Mae bod yn agored ac yn onest am eich symptomau yn eu helpu i ddarparu'r gofal gorau posibl.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am ffistela anws?

Mae ffistelau anws yn gyflyrau cyffredin, trinadwy sy'n datblygu pan fydd twll yn ffurfio rhwng eich canŵl anws a'r croen o amgylch eich anws. Er y gallant fod yn anghyfforddus ac yn rhwystredig, nid ydyn nhw'n beryglus pan gânt eu trin yn briodol.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw nad yw'r cyflyrau hyn yn gwella heb driniaeth lawfeddygol. Fodd bynnag, gyda gofal meddygol priodol gan lawfeddyg profiadol, mae'r gyfradd llwyddiant ar gyfer triniaeth yn uchel iawn, ac mae'r rhan fwyaf o bobl yn dychwelyd i weithgareddau normal heb broblemau hirdymor.

Peidiwch â gadael i gywilydd eich atal rhag ceisio help. Mae darparwyr gofal iechyd yn gyfarwydd â'r cyflyrau hyn a gallant gynnig opsiynau triniaeth effeithiol a fydd yn gwella ansawdd eich bywyd yn sylweddol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am ffistela anws

C1: A fydd ffistela anws yn gwella ar ei ben ei hun heb lawdriniaeth?

Yn anffodus, mae ffistelau anws yn brin iawn yn gwella'n llwyr heb ymyrraeth lawfeddygol. Er y gallai symptomau ddod ac yn mynd, mae'r cysylltiad twll-fel fel arfer yn aros ac yn aml yn gofyn am gau llawfeddygol. Gallai rhai ffistelau syml, arwynebol iawn wella gyda thriniaeth geidwadol, ond mae hyn yn anghyffredin. Mae'n well trafod opsiynau triniaeth gyda darparwr gofal iechyd yn hytrach na gobeithio am iacháu digymell.

C2: Pa mor hir mae adferiad yn ei gymryd ar ôl llawdriniaeth ffistela anws?

Mae amser adferiad yn amrywio yn dibynnu ar fath y llawdriniaeth a chymhlethdod eich ffistela. Gallai gweithdrefnau syml fod angen 2-4 wythnos ar gyfer iacháu cychwynnol, tra gall llawdriniaethau cymhleth gymryd 6-8 wythnos neu hirach. Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i waith desg o fewn ychydig ddyddiau i wythnos, ond mae codi pwysau trwm a gweithgareddau anodd fel arfer yn cael eu cyfyngu am sawl wythnos. Bydd eich llawfeddyg yn darparu amserlen benodol yn seiliedig ar eich weithdrefn.

C3: A all ffistelau anws ddod yn ôl ar ôl llawdriniaeth?

Er bod llawdriniaeth ffistela anws yn gyffredinol yn llwyddiannus iawn, mae siawns fach o ailadrodd, yn enwedig gyda ffistelau cymhleth. Mae'r gyfradd ailadrodd fel arfer yn isel (o gwmpas 5-10%) pan gaiff llawdriniaeth ei pherfformio gan lawfeddyg profiadol. Mae dilyn cyfarwyddiadau gofal ôl-lawfeddygol yn ofalus a mynd i'r afael ag unrhyw gyflyrau sylfaenol fel Clefyd Crohn yn gallu helpu i leihau'r risg o ailadrodd.

C4: A yw llawdriniaeth ffistela anws yn boenus?

Byddwch yn derbyn anesthesia yn ystod y weithdrefn, felly ni fyddwch yn teimlo poen yn ystod y llawdriniaeth ei hun. Mae anghysur ôl-lawfeddygol yn gyffredin a gall amrywio o ysgafn i gymedrol, yn dibynnu ar raddfa'r llawdriniaeth. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn rheoli poen yn dda gyda meddyginiaethau a ragnodir, cawodau sitz, a gofal clwyfau priodol. Mae'r anghysur fel arfer yn gwella'n sylweddol o fewn yr wythnos gyntaf.

C5: A allaf ymarfer corff neu weithio'n normal gyda ffistela anws cyn llawdriniaeth?

Gall llawer o bobl gyda ffistelau anws barhau â'r rhan fwyaf o weithgareddau normal, er efallai y bydd angen i chi addasu rhai trefnau yn seiliedig ar eich lefel cysur. Mae ymarfer corff ysgafn fel arfer yn iawn, ond gall gweithgareddau sy'n rhoi pwysau ar yr ardal anws neu'n achosi chwysu gormodol waethygu symptomau. Mae'n bwysig cynnal hylendid da a newid padiau amddiffynnol yn aml os ydych chi'n profi draeniad.