Pancreatitis Autoimmune

Mae pancreatitis autoimmune yn llid yn y pancreas. Gall gael ei achosi gan y system imiwnedd yn ymosod ar y pancreas. Gelwir pancreatitis autoimmune hefyd yn AIP. Mae dau is-deip o AIP bellach yn cael eu cydnabod, math 1 a math 2.

Gelwir AIP math 1 yn glefyd sy'n gysylltiedig ag IgG4 (IgG4-RD). Mae'r math hwn yn aml yn effeithio ar sawl organ, gan gynnwys y pancreas, y llwybrau bustl yn yr afu, chwarennau poer, yr arennau a nodau lymff.

Mae AIP math 2 yn ymddangos yn effeithio ar y pancreas yn unig, er bod tua thraean o bobl ag AIP math 2 yn cael clefyd llidus y coluddyn gysylltiedig.

Gall AIP math 1 gael ei ddiagnosio'n anghywir fel canser y pancreas. Mae gan y ddau gyflwr symptomau sy'n gorgyffwrdd, ond triniaethau gwahanol iawn, felly mae'n bwysig iawn gwahaniaethu un o'r llall.

Pancreatitis autoimmune, a elwir hefyd yn AIP, mae'n anodd ei ddiagnosio. Yn aml, nid yw'n achosi unrhyw symptomau. Mae symptomau AIP math 1 fel rhai canser y pancreas. Gall symptomau canser y pancreas gynnwys: Wrin tywyll. Ffeces golau neu ffeces sy'n arnofio yn y toiled. Croen a llygaid melyn, a elwir yn icterws. Poen yn eich abdomen uchaf neu ganol eich cefn. Cyfog a chwydu. Gwendid neu flinder eithafol. Colli archwaeth neu deimladau o lawnrwydd. Colli pwysau am reswm anhysbys. Y nodwedd fwyaf cyffredin o AIP math 1 yw icterws diboen. Mae tua 80% o bobl gydag AIP math 1 yn cael icterws diboen. Mae hyn yn cael ei achosi gan ddwythellau bustl wedi'u blocio. Gall pobl gydag AIP math 2 gael penodau ailadrodd o bancreatitis acíwt. Mae poen yn yr abdomen uchaf, symptom cyffredin o ganser y pancreas, yn aml yn absennol mewn pancreatitis autoimmune. Gwahaniaethau rhwng AIP math 1 a math 2 yw: Yn AIP math 1, gall y clefyd effeithio ar organau eraill yn ogystal â'r pancreas. Mae AIP math 2 yn effeithio ar y pancreas yn unig. Mae'r clefyd math 2 hefyd yn gysylltiedig â chyflwr autoimmune arall o'r enw clefyd llid y coluddyn. Mae AIP math 1 yn effeithio'n bennaf ar ddynion yn yr hydref chweched i seithfed o'u hoes. Mae AIP math 2 yn effeithio ar ddynion a menywod yn gyfartal ac mae ganddo oedran cychwyn iau o'i gymharu ag AIP math 1. Mae AIP math 1 yn fwy tebygol o ailadrodd ar ôl i driniaeth gael ei rhoi'n gorffen. Yn aml nid yw pancreatitis autoimmune yn achosi unrhyw symptomau. Gweler proffesiynydd gofal iechyd, fodd bynnag, os oes gennych golli pwysau afresymol, poen yn y bol, icterws neu symptomau eraill sy'n eich poeni.

Mae pancreatitis autoimmune yn aml yn achosi dim symptomau. Fodd bynnag, gweler proffesiynol gofal iechyd os oes gennych golli pwysau afalgar, poen yn y bol, melynlyd neu symptomau eraill sy'n eich poeni.

Nid yw arbenigwyr yn gwybod beth sy'n achosi pancreatitis awtoimmiwn, ond credir ei fod yn cael ei achosi gan system imiwnedd y corff yn ymosod ar feinwe iach y corff. Mae hyn yn cael ei adnabod fel clefyd awtoimmiwn.

Mae'r ddau fath o AIP yn digwydd gyda chyffredinedd gwahanol mewn gwahanol rannau o'r byd. Yn yr Unol Daleithiau, mae tua 80% o bobl gydag pancreatitis autoimmune, a elwir hefyd yn AIP, yn cael math 1.

Mae pobl â math 1 AIP yn aml:

• Dros 60 oed.
• Gwrywod.

Pobl â math 2 AIP:

• Mae'n aml yn un neu ddau ddegawd yn iau na'r rhai â math 1.
• Mae'n debyg eu bod yn fenywod â gwrywod.
• Mae'n fwy tebygol eu bod yn cael clefyd llidus y coluddyn, megis colitis briwiol.

Gall pancreatitis autoimmune achosi amrywiaeth o gymhlethdodau.

• Annigonolrwydd allwthio'r pancreas. Gall AIP effeithio ar allu eich pancreas i gynhyrchu digon o ensymau. Gall symptomau gynnwys dolur rhydd, colli pwysau, clefyd esgyrn metabolaidd, a diffyg fitaminau neu fwynau.
• Diabetes. Oherwydd mai'r pancreas yw'r organ sy'n cynhyrchu inswlin, gall difrod iddo achosi diabetes. Efallai y bydd angen triniaeth arnoch gyda meddyginiaeth lafar neu inswlin.
• Culhau'r pancreas a'r bibell bustl, a elwir yn strwythur.
• Calsificiadau neu gerrig pancreatig.

Gall triniaethau ar gyfer pancreatitis autoimmune, megis defnyddio steroidau tymor hir, achosi cymhlethdodau. Fodd bynnag, hyd yn oed gyda'r cymhlethdodau hyn, mae gan bobl sy'n cael eu trin am pancreatitis autoimmune disgwyliad oes nodweddiadol.

Nid oes unrhyw gysylltiad sefydledig rhwng AIP a chanser y pancreas.

Mae pancreatitis autoimmiwn yn anodd ei ddiagnosio, oherwydd bod ei symptomau yn debyg iawn i rai canser y pancreas. Fodd bynnag, mae diagnosis cywir yn hynod o bwysig. Gall canser heb ei ddiagnosio arwain at oedi neu beidio â derbyn y driniaeth angenrheidiol.

Mae gan bobl ag AIP duedd i gael ehangu cyffredinol y pancreas, ond gall ganddo hefyd fod ganddo màs yn y pancreas. Er mwyn pinio'r diagnosis a pennu'r math o AIP, mae angen profion gwaed a delweddu.

Nid oes unrhyw brawf neu nodwedd nodweddiadol sengl yn nodi pancreatitis autoimmiwn. Mae canllawiau argymhelliadwy ar gyfer diagnosis yn defnyddio cyfuniad o ddelweddu, profion gwaed a chanlyniadau biopsi.

Gall profion penodol gynnwys:

• Profion delweddu. Gall profion o'ch pancreas a'ch organau eraill gynnwys CT, MRI, uwchsain endosgopig (EUS) a cholangiopancreatograffi retrograd endosgopig (ERCP).
• Profion gwaed. Efallai y bydd gennych brawf i wirio lefelau uchel o imiwnoglobylin o'r enw IgG4. Cynhyrchir IgG4 gan eich system imiwnedd. Mae gan bobl â math 1 AIP lefelau uchel o IgG4 yn eu gwaed yn aml. Fel arfer nid yw pobl â math 2 AIP.

Fodd bynnag, nid yw prawf positif yn golygu o reidrwydd eich bod chi'n dioddef o'r clefyd. Mae nifer fach o bobl nad oes ganddo pancreatitis autoimmiwn, gan gynnwys rhai â chanser y pancreas, hefyd â lefelau uchel o IgG4 yn eu gwaed.

• Biopsi craidd endosgopig. Yn y prawf hwn, mae proffesiynydd meddygol o'r enw patholegydd yn astudio sampl o feinwe pancreatig yn y labordy. Mae gan AIP ymddangosiad nodedig y gellir ei adnabod yn hawdd o dan ficrosgop gan batholegydd arbenigol. Mae tiwb bach o'r enw endosgop yn cael ei fewnosod trwy'r geg i'r stumog, dan arweiniad uwchsain. Yna mae sampl o feinwe yn cael ei thynnu o'r pancreas gan ddefnyddio nodwydd arbennig.

Y her yw cael sampl o feinwe sy'n ddigon mawr i'w hastudio, yn hytrach nag ychydig o gelloedd yn unig. Nid yw'r weithdrefn hon ar gael yn eang, a gall y canlyniadau beidio â bod yn benderfynol.

• Treial steroidau. Mae pancreatitis autoimmiwn yn ymateb yn gyffredinol i steroidau; weithiau mae gweithwyr proffesiynol gofal iechyd yn defnyddio cwrs treial o'r cyffur hwn i gadarnhau diagnosis. Fodd bynnag, dylai'r strategaeth hon ddigwydd yn ddelfrydol o dan arweiniad arbenigol. Dylid ei defnyddio'n brin a dim ond pan fo tystiolaeth gref i gefnogi diagnosis o pancreatitis autoimmiwn. Mae ymateb i corticosteroidau yn cael ei fesur gan CT a gwelliant mewn lefelau IgG4 serwm.

Profion gwaed. Efallai y bydd gennych brawf i wirio lefelau uchel o imiwnoglobylin o'r enw IgG4. Cynhyrchir IgG4 gan eich system imiwnedd. Mae gan bobl â math 1 AIP lefelau uchel o IgG4 yn eu gwaed yn aml. Fel arfer nid yw pobl â math 2 AIP.

Fodd bynnag, nid yw prawf positif yn golygu o reidrwydd eich bod chi'n dioddef o'r clefyd. Mae nifer fach o bobl nad oes ganddo pancreatitis autoimmiwn, gan gynnwys rhai â chanser y pancreas, hefyd â lefelau uchel o IgG4 yn eu gwaed.

Biopsi craidd endosgopig. Yn y prawf hwn, mae proffesiynydd meddygol o'r enw patholegydd yn astudio sampl o feinwe pancreatig yn y labordy. Mae gan AIP ymddangosiad nodedig y gellir ei adnabod yn hawdd o dan ficrosgop gan batholegydd arbenigol. Mae tiwb bach o'r enw endosgop yn cael ei fewnosod trwy'r geg i'r stumog, dan arweiniad uwchsain. Yna mae sampl o feinwe yn cael ei thynnu o'r pancreas gan ddefnyddio nodwydd arbennig.

Y her yw cael sampl o feinwe sy'n ddigon mawr i'w hastudio, yn hytrach nag ychydig o gelloedd yn unig. Nid yw'r weithdrefn hon ar gael yn eang, a gall y canlyniadau beidio â bod yn benderfynol.