Beth yw AVNRT? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae AVNRT yn sefyll am Dacardia Ail-fynediad Nodol AV, math cyffredin o rhythm calon cyflym sy'n achosi i'ch calon rasio'n sydyn. Mae gan eich calon lwybr trydanol o'r enw'r nod AV sy'n helpu fel arfer i gydsymud curiadau calon, ond weithiau mae'r llwybr hwn yn datblygu cylched ychwanegol a all achosi i'ch calon guriad llawer cyflymach na'r arfer.

Mae'r cyflwr hwn yn effeithio tua 2 o bob 1,000 o bobl ac mae'n un o'r anhwylderau rhythm calon mwyaf y gellir eu trin. Er y gall y curiad calon cyflym sydyn deimlo'n frawychus, anaml y mae AVNRT yn achosi cymhlethdodau difrifol ac mae'n ymateb yn dda iawn i driniaeth.

Beth yw AVNRT?

Mae AVNRT yn digwydd pan fydd system drydanol eich calon yn creu llwybr cylchlythyr yn y nod AV, gan achosi i'ch calon guriad yn gyflym ac yn rheolaidd. Meddyliwch amdano fel cylched byr trydanol sy'n gwneud i'ch calon rasio'n sydyn, fel arfer rhwng 150 a 250 curiad y funud.

Mae'r nod AV yn eistedd rhwng siambrau uchaf eich calon (atriau) a siambrau is (fentriclau). Fel arfer, mae signalau trydanol yn pasio trwy'r nod hwn unwaith i gydsymud curiad eich calon. Yn AVNRT, mae'r signal yn cael ei ddal mewn dolen, yn troi o gwmpas ac o gwmpas, sy'n gwneud i'ch calon guriad llawer cyflymach na'r arfer.

Mae penodau fel arfer yn dechrau ac yn stopio'n sydyn, gan bara unrhyw le o ychydig eiliadau i sawl awr. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi penodau sy'n para rhwng 10 munud ac awr, er bod hyn yn amrywio o berson i berson.

Beth yw symptomau AVNRT?

Y symptom mwyaf amlwg yw curiad calon cyflym sydyn sy'n teimlo fel bod eich calon yn curo neu'n chwipio'n gyflym yn eich frest. Efallai y byddwch chi'n teimlo fel bod eich calon newydd symud i gêr uchel heb rybudd, a gallwch chi aml deimlo pob curiad calon unigol.

Dyma'r symptomau cyffredin y gallech chi eu profi yn ystod penod:

• Curiad calon cyflym sydyn (palpitations) sy'n dechrau ac yn stopio'n sydyn
• Teimlo'n ben ysgafn neu'n fyddar
• Byrder anadl neu deimlo fel nad ydych chi'n gallu dal eich anadl
• Anghysur neu bwysau yn y frest
• Teimlo'n bryderus neu'n banig
• Blinder neu wendid
• Chwysu
• Cyfog

Mae rhai pobl hefyd yn profi symptomau llai cyffredin fel pwlsio gwddf, lle gallwch chi deimlo eich pwls yn curo yn eich gwddf. Efallai y byddwch chi hefyd yn teimlo angen brys i wacáu yn ystod neu ar ôl penod, sy'n digwydd oherwydd bod eich corff yn rhyddhau hormonau penodol yn ystod y curiad calon cyflym.

Rhwng penodau, mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo'n hollol normal ac nid oes ganddo unrhyw symptomau o gwbl. Gall y penodau ddigwydd yn ddyddiol, wythnosol, misol, neu hyd yn oed flynyddoedd ar wahân, yn dibynnu ar y person.

Beth yw mathau o AVNRT?

Mae dau brif fath o AVNRT, yn seiliedig ar pa gyfeiriad mae'r signal trydanol yn teithio trwy'r llwybr ychwanegol. Mae'r math sydd gennych chi yn effeithio ar eich symptomau a'ch opsiynau triniaeth, er bod y ddau yn ymateb yn dda i driniaeth.

AVNRT nodweddiadol yw'r ffurf fwyaf cyffredin, gan effeithio tua 90% o bobl gyda'r cyflwr hwn. Yn y math hwn, mae'r signal trydanol yn teithio i lawr un llwybr ac yn ôl i fyny llall, gan greu'r dolen gylchlythyr sy'n achosi'r curiad calon cyflym.

Mae AVNRT anarferol yn llai cyffredin ac mae'n cynnwys y signal trydanol yn teithio i'r cyfeiriad arall trwy'r llwybrau. Mae'r math hwn yn tueddu i achosi symptomau ychydig yn wahanol a gall fod ychydig yn fwy heriol i'w drin, ond mae'n dal i ymateb yn dda i'r un dulliau triniaeth.

Beth sy'n achosi AVNRT?

Mae AVNRT yn datblygu pan fyddwch chi'n cael eich geni gyda llwybrau trydanol ychwanegol yn eich nod AV sy'n creu'r potensial ar gyfer dolen drydanol gylchlythyr. Mae gan y rhan fwyaf o bobl gyda AVNRT y llwybrau ychwanegol hyn o'u geni, er nad yw symptomau yn aml yn ymddangos tan yn ddiweddarach mewn bywyd.

Gall sawl ffactor sbarduno penod unwaith bod gennych chi'r llwybrau trydanol sylfaenol:

• Straen corfforol neu emosiynol
• Caffein neu symbylyddion
• Defnyddio alcohol
• Dadhydradu
• Diffyg cwsg
• Meddyginiaethau penodol
• Newidiadau hormonaidd (fel yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod)
• Ymarfer corff neu weithgaredd corfforol sydyn

Weithiau mae penodau'n digwydd heb unrhyw sbardun amlwg, a all fod yn rhwystredig ond mae'n gwbl normal. Gall system drydanol eich calon fod yn sensitif i newidiadau mân yn eich corff efallai na fyddwch chi hyd yn oed yn sylwi arnynt.

Mewn achosion prin, gall AVNRT ddatblygu ar ôl llawdriniaeth calon neu o ganlyniad i gyflyrau calon eraill, ond mae'r rhan fwyaf o achosion yn syml oherwydd y ffordd y datblygodd system drydanol eich calon cyn eich geni.

Pryd i weld meddyg am AVNRT?

Dylech weld meddyg os ydych chi'n profi penodau o guriad calon cyflym, yn enwedig os ydyn nhw'n dechrau ac yn stopio'n sydyn. Er nad yw AVNRT fel arfer yn beryglus, mae'n bwysig cael diagnosis priodol i eithrio problemau rhythm calon eraill a dysgu sut i reoli eich symptomau.

Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn yn ystod penod curiad calon cyflym:

• Poenau calon difrifol
• Gwympo neu bron i gwympo
• Byrder anadl difrifol
• Dryswch neu anhawster meddwl yn glir
• Penodau sy'n para mwy na 30 munud

Cysylltwch â'ch meddyg hefyd os yw eich penodau'n dod yn amlach, yn para'n hirach na'r arfer, neu os ydych chi'n datblygu symptomau newydd. Hyd yn oed os yw eich symptomau'n ymddangos yn ysgafn, gall cael diagnosis roi heddwch meddwl i chi a mynediad at driniaethau effeithiol.

Beth yw ffactorau risg AVNRT?

Gall AVNRT effeithio ar unrhyw un, ond mae rhai ffactorau yn gwneud chi'n fwy tebygol o ddatblygu symptomau. Gall deall y ffactorau risg hyn eich helpu i gydnabod pam efallai eich bod chi'n profi penodau a beth allwch chi ei wneud amdanynt.

Y ffactorau risg mwyaf sylweddol yw:

• Bod yn fenyw (mae menywod ddwywaith mor debygol o ddatblygu AVNRT â dynion)
• Oedran rhwng 20-40 oed (er y gall ddechrau ar unrhyw oedran)
• Hanes teuluol o broblemau rhythm calon
• Lefelau straen uchel neu bryder
• Defnyddio caffein neu alcohol yn rheolaidd
• Beichiogrwydd neu newidiadau hormonaidd
• Cyflyrau calon penodol (er bod gan y rhan fwyaf o bobl gyda AVNRT galonnau normal)

Nid yw cael y ffactorau risg hyn yn golygu y byddwch chi'n bendant yn datblygu AVNRT, ac mae llawer o bobl heb unrhyw ffactorau risg yn dal i brofi penodau. Mae'r cyflwr yn aml yn ymddangos yn rhedeg mewn teuluoedd, gan awgrymu y gallai fod elfen enetig, er nad yw hyn yn cael ei ddeall yn llawn eto.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o AVNRT?

Anaml y mae AVNRT yn achosi cymhlethdodau difrifol, yn enwedig pan gaiff ei ddiagnosio a'i reoli'n briodol. Mae'r rhan fwyaf o bobl gyda'r cyflwr hwn yn byw bywydau hollol normal rhwng penodau ac mae ganddo ganlyniadau hirdymor rhagorol.

Fodd bynnag, mae rhai cymhlethdodau posibl i fod yn ymwybodol ohonynt:

• Gwympo (syncope) yn ystod penodau, yn enwedig os ydyn nhw'n gyflym iawn neu'n hir
• Ymosodiadau pryder neu banig a sbardunwyd gan y teimladau corfforol
• Ansawdd bywyd lleihau oherwydd ofn penodau neu gyfyngiadau gweithgaredd
• Achosion prin o benodau hir iawn sy'n arwain at wanhau cyhyrau calon

Mewn sefyllfaoedd hynod brin, gall penodau AVNRT sbarduno problemau rhythm calon mwy difrifol eraill, ond mae hyn fel arfer yn digwydd yn unig mewn pobl sydd eisoes â chlefyd calon sylfaenol sylweddol. I'r rhan fwyaf o bobl â chalonau normal, mae AVNRT yn parhau i fod yn gyflwr da yn eu bywydau.

Gall yr effaith seicolegol weithiau fod yn fwy heriol na'r symptomau corfforol. Mae llawer o bobl yn datblygu pryder ynghylch pryd y gallai'r penod nesaf ddigwydd, a all mewn gwirionedd wneud penodau'n fwy tebygol o ddigwydd.

Sut gellir atal AVNRT?

Er na allwch atal AVNRT rhag datblygu gan ei fod fel arfer yn bresennol o'r geni, gallwch chi aml leihau amlder a dwyswch penodau trwy nodi ac osgoi eich sbardunau personol.

Dyma strategaethau y mae llawer o bobl yn eu cael yn ddefnyddiol ar gyfer atal penodau:

• Cyfyngu ar faint o gaffein rydych chi'n ei gymryd, yn enwedig coffi, diodydd ynni, a the penodol
• Defnyddio alcohol yn gymedrol neu ei osgoi yn llwyr
• Arhoswch yn dda wedi'ch hydradwyd drwy'r dydd
• Cael cwsg rheolaidd, digonol (7-9 awr y nos)
• Rheoli straen trwy dechnegau ymlacio, ymarfer corff, neu gynghori
• Osgoi ymdrech gorfforol ddwys sydyn (gwreswch yn raddol)
• Byddwch yn ofalus gyda symbylyddion a dadgysylltiadau dros y cownter

Cadwch ddyddiadur o'ch penodau, gan nodi beth oeddech chi'n ei wneud, yn ei fwyta, neu'n ei deimlo cyn iddyn nhw ddechrau. Gall hyn eich helpu i nodi patrymau a sbardunau personol efallai na fyddwch chi wedi sylwi arnynt fel arall.

Mae rhai pobl yn dod o hyd i'r sefyllfaoedd neu weithgareddau penodol yn sbarduno penodau'n gyson, fel plygu i lawr yn gyflym neu orwedd i lawr mewn sefyllfaoedd penodol. Unwaith y byddwch chi wedi nodi'r sbardunau hyn, gallwch chi addasu eich gweithgareddau yn unol â hynny.

Sut mae AVNRT yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio AVNRT yn dechrau gyda'ch meddyg yn gwrando ar eich disgrifiad o symptomau ac yn cynnal archwiliad corfforol. Y cliw allweddol yw patrwm sydyn dechrau a stopio penodau curiad calon cyflym, sy'n nodweddiadol iawn o'r cyflwr hwn.

Mae eich meddyg yn debygol o archebu electrocardiogram (ECG neu EKG) yn gyntaf, er y gallai'r prawf hwn fod yn normal os nad ydych chi'n cael penod pan fydd yn cael ei wneud. Mae'r ECG yn ystod penod yn dangos patrwm penodol iawn sy'n cadarnhau diagnosis AVNRT.

Os yw penodau'n brin, efallai y bydd eich meddyg yn argymell gwisgo monitor calon am 24 awr i sawl wythnos. Mae'r ddyfais hon yn cofnodi rhythm eich calon yn barhaus a gall ddal penodau pan fyddant yn digwydd yn naturiol. Gellir gwisgo rhai monitorau am hyd at 30 diwrnod i gynyddu'r siawns o gofnodi penod.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd eich meddyg yn cynnal astudiaeth electroffisioleg, prawf arbenigol lle mae gwifrau tenau yn cael eu mewnosod trwy lesoedd gwaed i astudio system drydanol eich calon yn uniongyrchol. Gall y prawf hwn ddiagnosio AVNRT yn bendant a pennu lleoliad union y llwybrau trydanol ychwanegol.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer AVNRT?

Mae triniaeth ar gyfer AVNRT yn canolbwyntio ar atal penodau miniog pan fyddant yn digwydd ac yn atal penodau yn y dyfodol rhag digwydd. Y newyddion da yw bod y cyflwr hwn yn ymateb yn dda iawn i driniaeth, a gall y rhan fwyaf o bobl gyflawni rheolaeth symptomau rhagorol.

Ar gyfer atal penodau sy'n digwydd ar hyn o bryd, efallai y bydd eich meddyg yn eich dysgu manewrau vagal. Dyma dechnegau syml fel dwyn i lawr fel pe baech chi'n cael symudiad coluddyn, pesychu'n gryf, neu roi eich wyneb mewn dŵr oer. Gall y gweithredoedd hyn weithiau ail-osod system drydanol eich calon ac atal y penod.

Gall meddyginiaethau fod yn effeithiol iawn ar gyfer atal penodau ac eu hatal. Ar gyfer penodau miniog, gellir rhoi meddyginiaethau fel adenosine yn fewnwythiennol mewn lleoliadau meddygol i adfer rhythm normal yn gyflym. Ar gyfer atal, mae meddygon yn aml yn rhagnodi beta-blocwyr neu blocwyr sianel calsiwm, sy'n gwneud penodau'n llai tebygol o ddigwydd.

Y driniaeth fwyaf pendant yw ablasi catheter, weithdrefn leiaf ymledol lle mae meddygon yn defnyddio gwifrau tenau a fewnosodwyd trwy lesoedd gwaed i leoli ac dileu'r llwybrau trydanol ychwanegol sy'n achosi AVNRT. Mae gan y weithdrefn hon gyfradd llwyddiant o dros 95% a gall yn y bôn wella'r cyflwr.

Mae ablasi fel arfer yn cael ei argymell ar gyfer pobl sydd â phenodau aml, nad ydyn nhw'n ymateb yn dda i feddyginiaethau, neu sy'n well ganddo ddatrysiad parhaol. Mae'r weithdrefn fel arfer yn cymryd 1-3 awr ac mae'r rhan fwyaf o bobl yn mynd adref yr un diwrnod neu ar ôl aros dros nos.

Sut i reoli AVNRT gartref?

Gall dysgu sut i reoli penodau AVNRT gartref roi hyder i chi a lleihau pryder ynghylch eich cyflwr. Bydd y rhan fwyaf o benodau'n stopio ar eu pennau eu hunain, ond mae yna dechnegau a all helpu i'w gorffen yn gyflymach.

Pan fyddwch chi'n teimlo penod yn dechrau, ceisiwch y manewrau vagal hyn a all weithiau ail-osod rhythm eich calon:

1. Dwyn i lawr fel pe baech chi'n cael symudiad coluddyn am 10-15 eiliad
2. Pesychu'n gryf sawl gwaith
3. Rhoi eich wyneb mewn powlen o ddŵr oer
4. Rhowch fàs ysgafn ar yr rhydweli carotid yn eich gwddf (dim ond os yw'ch meddyg wedi'i ddysgu i chi)

Arhoswch yn dawel a dod o hyd i le cyfforddus i eistedd neu orwedd i lawr yn ystod penodau. Atgoffwch eich hun, er bod y teimlad yn anghyfforddus, nad yw penodau AVNRT fel arfer yn beryglus a byddant yn pasio. Gall anadlu dwfn, araf eich helpu i aros yn ymlacio ac efallai hyd yn oed helpu i orffen y penod yn gynharach.

Cadwch olwg ar eich penodau mewn dyddiadur, gan nodi'r amser, y cyfnod, y sbardunau posibl, a beth a helpodd i'w gorffen. Mae'r wybodaeth hon yn werthfawr i'ch meddyg a gall eich helpu i nodi patrymau yn eich cyflwr.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Gall paratoi'n dda ar gyfer eich apwyntiad meddyg eich helpu i sicrhau eich bod chi'n cael y diagnosis mwyaf cywir a'r cynllun triniaeth mwyaf effeithiol. Gan fod penodau AVNRT yn aml yn anrhagweladwy, mae paratoi da yn dod yn arbennig o bwysig.

Cyn eich apwyntiad, ysgrifennwch i lawr disgrifiadau manwl o'ch penodau gan gynnwys pryd maen nhw fel arfer yn digwydd, pa mor hir maen nhw'n para, sut maen nhw'n teimlo, a beth sy'n ymddangos yn eu sbarduno. Nodiwch hefyd unrhyw dechnegau neu sefyllfaoedd sy'n helpu i orffen penodau neu eu gwneud yn waeth.

Dewch â rhestr gyflawn o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter, atchwanegiadau, a fitaminau. Gall rhai o'r rhain effeithio ar rhythm calon neu ryngweithio â thriniaethau AVNRT. Paratowch hefyd restr o gwestiynau am eich cyflwr, opsiynau triniaeth, a beth i'w ddisgwyl.

Os yw'n bosibl, dewch â aelod o'r teulu neu ffrind i'ch apwyntiad. Gallant eich helpu i gofio gwybodaeth bwysig a darparu cefnogaeth, yn enwedig os ydych chi'n teimlo'n bryderus am eich symptomau neu driniaethau posibl.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am AVNRT?

Mae AVNRT yn gyflwr rhythm calon cyffredin, y gellir ei drin, sy'n achosi penodau o guriad calon cyflym ond anaml y mae'n arwain at gymhlethdodau difrifol. Er y gall y calon rasio sydyn deimlo'n frawychus, gall deall bod y cyflwr hwn yn gyffredinol yn dda helpu i leihau pryder a gwella eich ansawdd bywyd.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod triniaethau effeithiol ar gael, o addasiadau bywyd syml a meddyginiaethau i weithdrefnau ablasi llwyddiannus iawn. Gall y rhan fwyaf o bobl gyda AVNRT gyflawni rheolaeth symptomau rhagorol a byw bywydau hollol normal.

Peidiwch â gadael i ofn penodau reoli eich bywyd. Gyda gofal meddygol priodol, osgoi sbardunau, a thechnegau rheoli cartref, gallwch chi reoli AVNRT yn llwyddiannus a chynnal ffordd o fyw weithgar, llawn cyflawniad. Yr allwedd yw gweithio gyda'ch tîm gofal iechyd i ddod o hyd i'r dull triniaeth sy'n gweithio orau i'ch sefyllfa benodol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am AVNRT

A ellir gwella AVNRT yn barhaol?

Ie, gellir gwella AVNRT yn aml yn barhaol trwy ablasi catheter, weithdrefn leiaf ymledol sy'n dileu'r llwybrau trydanol ychwanegol sy'n achosi'r cyflwr. Mae gan y weithdrefn hon gyfradd llwyddiant o dros 95% ac nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn profi penodau eto ar ôl ablasi llwyddiannus.

A yw'n ddiogel ymarfer corff gyda AVNRT?

Gall y rhan fwyaf o bobl gyda AVNRT ymarfer corff yn ddiogel, er y dylech chi drafod eich lefel o weithgaredd gyda'ch meddyg. Mae rhai pobl yn dod o hyd i'r ymarfer corff sydyn dwys yn gallu sbarduno penodau, felly mae gwresogi'n raddol ac aros yn dda wedi'ch hydradwyd yn dod yn arbennig o bwysig. Mae llawer o athletwyr yn rheoli AVNRT yn llwyddiannus gyda thriniaeth briodol.

A all beichiogrwydd effeithio ar AVNRT?

Gall beichiogrwydd wneud penodau AVNRT yn amlach oherwydd newidiadau hormonaidd a chyfaint gwaed cynyddol. Fodd bynnag, nid yw AVNRT fel arfer yn achosi cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth. Gall eich meddygon reoli'r cyflwr yn ddiogel yn ystod beichiogrwydd gan ddefnyddio technegau a meddyginiaethau sy'n ddiogel i chi a'ch babi.

A fydd AVNRT yn gwaethygu dros amser?

Nid yw AVNRT fel arfer yn gwaethygu'n sylweddol dros amser yn y rhan fwyaf o bobl. Mae rhai pobl yn dod o hyd i benodau yn dod yn amlach neu'n llai aml wrth iddyn nhw heneiddio, ond mae'r cyflwr ei hun fel arfer yn aros yn sefydlog. Mae'r llwybrau trydanol ychwanegol sy'n achosi AVNRT yn bresennol o'r geni ac nid ydyn nhw fel arfer yn datblygu problemau ychwanegol dros amser.

A all straen yn unig achosi penodau AVNRT?

Mae straen yn sbardun cyffredin ar gyfer penodau AVNRT, ond nid yw'n achosi'r cyflwr sylfaenol. Mae angen i chi gael y llwybrau trydanol ychwanegol o'r geni i straen sbarduno penod. Gall rheoli straen trwy dechnegau ymlacio, ymarfer corff rheolaidd, a chwsg digonol leihau amlder penodau'n sylweddol i lawer o bobl.