Beth yw Esoffagws Barrett? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae esoffagws Barrett yn gyflwr lle mae leinin arferol eich esoffagws yn newid i feinwe sy'n edrych yn fwy fel leinin eich coluddyn. Mae'r newid hwn yn digwydd pan fydd asid stumog yn golchi'n ôl i'ch esoffagws droeon dros amser, gan achosi i'ch corff addasu trwy dyfu meinwe amddiffynnol wahanol.

Er y gallai hyn swnio'n bryderus, mae esoffagws Barrett yn effeithio ar oddeutu 1-2% o oedolion ac mae'n rheolaidd gyda gofal meddygol priodol. Gall deall y cyflwr hwn eich helpu i weithio gyda'ch tîm gofal iechyd i'w fonitro'n effeithiol a lleihau unrhyw risgiau.

Beth yw Esoffagws Barrett?

Mae esoffagws Barrett yn digwydd pan fydd leinin eich esoffagws yn trawsnewid o'i feinwe binc, llyfn arferol i feinwe goch, trwchus sy'n debyg i leinin eich coluddyn. Eich esoffagws yw'r tiwb sy'n cario bwyd o'ch ceg i'ch stumog, ac nid yw wedi'i gynllunio i drin asid stumog yn rheolaidd.

Pan fydd reflws asid yn digwydd yn aml dros fisoedd neu flynyddoedd, mae eich esoffagws yn ceisio ei amddiffyn ei hun trwy dyfu'r meinwe galetach hon. Meddyliwch amdani fel ffordd i'ch corff roi arfogaeth lle mae'n cael ei ddifrodi'n droeon.

Ystyrir bod y cyflwr hwn yn gymhlethdod o glefyd reflws gastroesoffageal (GERD), sef reflws asid cronig. Mae gan y rhan fwyaf o bobl ag esoffagws Barrett wedi cael symptomau GERD ers blynyddoedd lawer, er nad oes rhai wedi sylwi ar symptomau llosgi calon difrifol.

Beth yw Symptomau Esoffagws Barrett?

Nid yw esoffagws Barrett ei hun yn achosi symptomau penodol. Y symptomau y gallech chi eu profi yw o'r GERD sylfaenol a arweiniodd at y cyflwr yn y lle cyntaf.

Dyma'r symptomau cyffredin y gallech chi eu sylwi:

• Llosgi calon aml neu deimlad llosgi yn y frest
• Adlif asid (blas sur yn eich ceg)
• Anhawster llyncu bwyd neu hylifau
• Poen yn y frest nad yw'n gysylltiedig â'ch calon
• Peswch cronig neu chwerthin
• Teimlo fel bod bwyd yn sownd yn eich gwddf

Gall rhai pobl ag esoffagws Barrett gael symptomau ysgafn neu ddim symptomau o gwbl, a dyna pam y gall y cyflwr fynd heb ei ddiagnosio am flynyddoedd. Os ydych chi'n profi symptomau, maen nhw fel arfer yn gysylltiedig â reflws asid parhaus yn hytrach na'r newidiadau meinwe eu hunain.

Beth sy'n Achosi Esoffagws Barrett?

Mae esoffagws Barrett yn datblygu oherwydd agwedd hirdymor i asid stumog yn eich esoffagws. Mae eich stumog yn cynhyrchu asid cryf i dreulio bwyd, ond nid yw eich esoffagws wedi'i adeiladu i drin yr asid hwn yn rheolaidd.

Yr achos pwysicaf yw clefyd reflws gastroesoffageal cronig (GERD). Pan nad yw'r cyhyrau ar waelod eich esoffagws yn cau'n iawn, gall asid stumog lifo'n ôl i'ch esoffagws. Dros amser, mae'r agwedd asid ailadroddus hon yn sbarduno leinin eich esoffagws i newid fel ymateb amddiffynnol.

Gall sawl ffactor gyfrannu at y broses hon. Gall hernia hiatal, lle mae rhan o'ch stumog yn pwyso i fyny trwy eich diaffram, waethygu reflws asid. Gall bwydydd penodol, bod yn orbwys, ysmygu, a gorwedd i lawr ar ôl bwyta i gyd gynyddu achosion reflws asid.

Mae'r newid meinwe fel arfer yn cymryd blynyddoedd i ddatblygu, a dyna pam mae esoffagws Barrett yn fwy cyffredin mewn pobl sydd wedi cael symptomau GERD ers amser maith. Mae eich corff yn ailfodelu leinin yr esoffagws i wrthsefyll yr agwedd asid yn well.

Pryd i Weld Meddyg am Esoffagws Barrett?

Dylech weld meddyg os ydych chi'n profi symptomau llosgi calon neu reflws asid aml fwy na dwywaith yr wythnos. Gall gwerthuso a thrin GERD yn gynnar helpu i atal esoffagws Barrett rhag datblygu.

Ceisiwch sylw meddygol yn gyflym os ydych chi'n sylwi ar anhawster llyncu, yn enwedig os yw bwyd yn teimlo fel ei fod yn sownd. Gallai hyn nodi bod eich esoffagws yn culhau neu fod cymhlethdodau eraill yn datblygu.

Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith os ydych chi'n profi poen yn y frest, chwydu gwaed, neu basio stôl du, tarri. Gallai'r symptomau hyn nodi gwaedu yn eich esoffagws neu'ch stumog, sy'n gofyn am ofal meddygol brys.

Os ydych chi eisoes yn gwybod bod gennych esoffagws Barrett, dilynwch amserlen goruchwyliaeth eich meddyg. Mae monitro rheolaidd yn bwysig hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n iawn, gan fod hyn yn helpu i ddal unrhyw newidiadau yn gynnar pan maen nhw'n fwyaf trinadwy.

Beth yw Ffactorau Risg Esoffagws Barrett?

Gall deall eich ffactorau risg eich helpu chi a'ch meddyg i benderfynu a allech chi elwa o sgrinio neu fonitro agosach. Mae rhai ffactorau risg y gallwch chi eu rheoli, tra bod eraill yn rhan o broffil iechyd personol chi.

Mae'r ffactorau risg mwyaf sylweddol yn cynnwys:

• GERD hirdymor (clefyd reflws gastroesoffageal)
• Bod yn wryw (mae dynion 2-3 gwaith yn fwy tebygol o'i ddatblygu)
• Bod dros 50 oed
• Bod yn Gocos
• Ysmygu neu hanes o ysmygu
• Bod yn orbwys neu'n dew
• Cael hanes teuluol o esoffagws Barrett neu ganser yr esoffagws

Nid yw cael un ffactor risg neu fwy yn golygu y byddwch chi'n sicr o ddatblygu esoffagws Barrett. Nid yw llawer o bobl â ffactorau risg lluosog erioed yn datblygu'r cyflwr, tra bod rhai pobl â ffactorau risg ychydig yn gwneud hynny. Mae'r ffactorau hyn yn helpu eich meddyg i asesu a fyddai monitro mwy effro yn ddefnyddiol i chi.

Beth yw'r Cymhlethdodau Possibles o Esoffagws Barrett?

Er bod y rhan fwyaf o bobl ag esoffagws Barrett yn byw bywydau arferol, iach, mae'n bwysig deall y cymhlethdodau posibl fel y gallwch chi weithio gyda'ch tîm gofal iechyd i'w fonitro ac eu hatal.

Y prif bryder yw y gall esoffagws Barrett weithiau fynd yn ei flaen i gyflwr cyn-ganserus o'r enw dysplasia. Mae hyn yn digwydd pan fydd y celloedd newidiol yn dechrau edrych yn annormal o dan ficrosgop. Mae dysplasia gradd isel yn golygu bod y celloedd yn edrych ychydig yn annormal, tra bod dysplasia gradd uchel yn golygu eu bod yn edrych yn fwy pryderus.

Y cymhlethdod mwyaf difrifol ond prin yw adenocarcinoma yr esoffagws, math o ganser. Fodd bynnag, mae'r cynnydd hwn yn anghyffredin. Llai na 1% o bobl ag esoffagws Barrett yn datblygu canser bob blwyddyn. Gyda monitro rheolaidd, gellir dal unrhyw newidiadau pryderus fel arfer a'u trin cyn eu bod yn ganserus.

Gall cymhlethdodau eraill gynnwys strwythurau, lle mae eich esoffagws yn culhau o lid ailadroddus, gan wneud llyncu yn anodd. Gall gwaedu hefyd ddigwydd os yw'r meinwe'n cael ei lid yn ddifrifol, er bod hyn yn llai cyffredin gyda rheolaeth asid priodol.

Mae goruchwyliaeth rheolaidd gyda'ch meddyg yn lleihau'r risg o gymhlethdodau difrifol yn sylweddol trwy ddal unrhyw newidiadau yn gynnar pan maen nhw'n fwyaf trinadwy.

Sut Mae Esoffagws Barrett yn Cael ei Ddiagnosio?

Mae esoffagws Barrett yn cael ei ddiagnosio trwy endosgopi uchaf, weithdrefn lle mae eich meddyg yn defnyddio tiwb tenau, hyblyg gyda chamera i edrych y tu mewn i'ch esoffagws. Mae hyn yn caniatáu iddyn nhw weld y newidiadau meinwe a chymryd samplau bach ar gyfer profi.

Yn ystod yr endosgopi, bydd eich meddyg yn chwilio am y meinwe lliw eog nodweddiadol sy'n disodli leinin binc golau arferol yr esoffagws. Byddan nhw'n cymryd sawl sampl meinwe bach (biopsïau) o wahanol ardaloedd i'w harchwilio o dan ficrosgop.

Mae'r biopsi yn hollbwysig oherwydd ei bod yn cadarnhau'r diagnosis ac yn gwirio am unrhyw newidiadau celloedd annormal. Bydd y patholegydd yn chwilio am gelloedd o'r math coluddol gyda strwythurau arbenigol o'r enw celloedd goblet, sydd yn nodwedd nodweddiadol o esoffagws Barrett.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn cynnal profion ychwanegol i asesu difrifoldeb eich reflws asid. Gallai'r rhain gynnwys monitro pH, lle mae dyfais fach yn mesur lefelau asid yn eich esoffagws dros 24 awr, neu manometri esoffageal i wirio pa mor dda y mae cyhyrau eich esoffagws yn gweithio.

Mae'r broses ddiagnostig gyfan yn helpu eich tîm gofal iechyd i greu'r cynllun monitro a thriniaeth gorau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Beth yw'r Triniaeth ar gyfer Esoffagws Barrett?

Mae triniaeth ar gyfer esoffagws Barrett yn canolbwyntio ar reoli reflws asid i atal difrod pellach a monitro am unrhyw newidiadau yn y meinwe. Y newyddion da yw gyda rheolaeth briodol, mae'r rhan fwyaf o bobl gyda'r cyflwr hwn yn gwneud yn dda iawn.

Mae atal asid yn gornelfa'r driniaeth. Bydd eich meddyg yn debygol o ragnodi atalyddion pwmp proton (PPIs), sy'n feddyginiaethau sy'n lleihau cynhyrchu asid stumog yn sylweddol. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i amddiffyn eich esoffagws rhag difrod asid pellach a gallant hyd yn oed helpu rhai o'r meinwe Barrett i ddychwelyd i normal.

Ar gyfer achosion mwy datblygedig gyda dysplasia gradd uchel, efallai y bydd eich meddyg yn argymell gweithdrefnau i gael gwared ar y meinwe annormal. Mae ablaesiad radioamlder yn defnyddio ynni gwres i ddinistrio'r meinwe Barrett, tra bod resiciad mwcosa endosgopig yn tynnu haenau meinwe. Mae'r gweithdrefnau hyn fel arfer yn cael eu gwneud yn ystod endosgopi.

Mewn achosion prin lle mae canser wedi datblygu, efallai y bydd angen triniaethau mwy dwys fel llawdriniaeth. Fodd bynnag, gyda monitro rheolaidd, nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn cyrraedd y cam hwn.

Bydd eich cynllun triniaeth yn cael ei deilwra i'ch sefyllfa benodol, gan gynnwys faint o feinwe Barrett sydd gennych a pha unrhyw newidiadau celloedd annormal sydd bresennol.

Sut i Reoli Esoffagws Barrett gartref?

Mae rheoli esoffagws Barrett gartref yn cynnwys newidiadau ffordd o fyw sy'n lleihau reflws asid ac yn cefnogi iechyd cyffredinol eich esoffagws. Mae'r newidiadau hyn yn gweithio ochr yn ochr â'ch triniaeth feddygol i ddarparu'r canlyniadau gorau.

Dyma newidiadau ffordd o fyw allweddol a all helpu:

• Osgoi bwydydd sbardun fel bwydydd sbeislyd, asidig, neu frasterog
• Bwyta prydau llai, mwy aml yn lle rhai mawr
• Peidiwch â gorwedd i lawr am o leiaf 3 awr ar ôl bwyta
• Codi pen eich gwely 6-8 modfedd
• Cynnal pwysau iach
• Rhoi'r gorau i ysmygu os ydych chi'n ysmygu
• Cyfyngu ar ddefnydd alcohol

Mae cymryd eich meddyginiaethau a ragnodir yn gyson yn hollbwysig, hyd yn oed pan fyddwch chi'n teimlo'n iawn. Mae llawer o bobl yn teimlo'n demtedd i roi'r gorau i'w meddyginiaethau lleihau asid pan fydd symptomau'n gwella, ond mae atal asid parhaus yn bwysig i atal newidiadau meinwe pellach.

Cadwch ddyddiadur bwyd a symptomau i nodi eich sbardunau personol. Mae'r hyn sy'n achosi reflws yn amrywio o berson i berson, felly gall deall eich patrymau eich helpu i wneud addasiadau dietegol mwy targedol.

Sut Dylech Chi baratoi ar gyfer eich Apwyntiad gyda'r Meddyg?

Mae paratoi ar gyfer eich apwyntiad yn helpu i sicrhau eich bod chi'n cael y gorau o'ch amser gyda'ch darparwr gofal iechyd. Dechreuwch trwy ysgrifennu i lawr eich holl symptomau, gan gynnwys pryd maen nhw'n digwydd a beth sy'n ymddangos yn eu sbarduno.

Dewch â rhestr gyflawn o'r holl feddyginiaethau ac atodiadau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys gwrth-asidau dros y cownter. Mae angen i'ch meddyg wybod popeth rydych chi'n ei ddefnyddio i reoli eich symptomau, gan fod rhai meddyginiaethau yn gallu rhyngweithio â thriniaethau ar gyfer esoffagws Barrett.

Ysgrifennwch i lawr cwestiynau rydych chi am eu gofyn cyn eich apwyntiad. Ystyriwch ofyn am eich amserlen goruchwyliaeth, unrhyw gyfyngiadau dietegol, sgîl-effeithiau meddyginiaeth, a pha symptomau ddylai eich annog i ffonio'r swyddfa.

Os ydych chi'n gweld arbenigwr am y tro cyntaf, dewch â chopiau o unrhyw adroddiadau endosgopi blaenorol, canlyniadau biopsi, neu astudiaethau delweddu. Mae'r wybodaeth gefndir hon yn helpu eich meddyg newydd i ddeall cynnydd a statws cyfredol eich cyflwr.

Ystyriwch ddod â aelod o'r teulu neu ffrind i'ch helpu i gofio gwybodaeth bwysig a drafodwyd yn ystod yr apwyntiad, yn enwedig os ydych chi'n teimlo'n bryderus ynghylch eich diagnosis.

Beth yw'r Pwynt Allweddol am Esoffagws Barrett?

Mae esoffagws Barrett yn gyflwr rheolaidd sy'n datblygu o reflws asid hirdymor, a gyda gofal meddygol priodol, mae'r rhan fwyaf o bobl gyda'r cyflwr hwn yn byw bywydau arferol, iach. Y peth allweddol yw gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd i reoli reflws asid a monitro am unrhyw newidiadau.

Mae goruchwyliaeth rheolaidd yn eich amddiffyniad gorau yn erbyn cymhlethdodau. Er bod y cyflwr yn cario risg fach o fynd yn ei flaen i ganser, mae'r risg hon yn llai na 1% y flwyddyn, ac mae monitro rheolaidd yn dal unrhyw newidiadau pryderus yn gynnar pan maen nhw'n fwyaf trinadwy.

Mae cymryd eich meddyginiaethau fel y rhagnodir a gwneud newidiadau ffordd o fyw i leihau reflws asid yw'r pethau pwysicaf y gallwch chi eu gwneud. Nid yn unig mae'r camau hyn yn helpu i atal cynnydd ond gallant hefyd wella ansawdd eich bywyd trwy leihau symptomau anghyfforddus.

Cofiwch nad yw cael esoffagws Barrett yn diffinio eich taith iechyd. Gyda thechnegau a thriniaethau monitro heddiw, gallwch chi reoli eich cyflwr a ffocysu ar fyw'n dda.

Cwestiynau a Ofynnir yn Amlach am Esoffagws Barrett

C1: A ellir gwrthdroi esoffagws Barrett?

Mewn rhai achosion, gall meinwe esoffagws Barrett ddychwelyd i normal gyda therapi atal asid ymosodol, er nad yw hyn yn digwydd i bawb. Hyd yn oed pan nad yw'r meinwe'n dychwelyd yn llwyr, mae rheoli reflws asid yn atal cynnydd pellach ac yn lleihau cymhlethdodau. Gall eich meddyg drafod a allech chi fod yn ymgeisydd ar gyfer triniaethau sy'n cael gwared ar feinwe Barrett.

C2: Pa mor aml mae angen endosgopïau goruchwyliaeth arnaf?

Mae'r amlder yn dibynnu ar eich sefyllfa benodol. Os oes gennych esoffagws Barrett heb dysplasia, bydd angen endosgopi arnoch fel arfer bob 3-5 mlynedd. Os oes gennych dysplasia gradd isel, efallai y bydd monitro bob 6-12 mis. Mae dysplasia gradd uchel fel arfer yn gofyn am oruchwyliaeth bob 3 mis. Bydd eich meddyg yn creu amserlen bersonol yn seiliedig ar eich canlyniadau biopsi a ffactorau risg.

C3: A yw esoffagws Barrett yn etifeddol?

Er y gall esoffagws Barrett redeg mewn teuluoedd, nid yw'n cael ei etifeddu'n uniongyrchol fel rhai cyflyrau genetig. Mae cael hanes teuluol yn cynyddu eich risg, ond gallai hyn fod oherwydd ffactorau amgylcheddol cyffredin, rhagdueddiad genetig i GERD, neu gyfuniad o'r ddau. Os oes gennych aelodau o'r teulu ag esoffagws Barrett neu ganser yr esoffagws, trafodwch hyn gyda'ch meddyg ar gyfer argymhellion sgrinio personol.

C4: A allaf fynd ymlaen i fwyta'n normal gyda esoffagws Barrett?

Gall y rhan fwyaf o bobl ag esoffagws Barrett fwynhau diet amrywiol gyda rhai addasiadau i leihau reflws asid. Bydd angen i chi osgoi neu gyfyngu ar fwydydd sy'n sbarduno eich symptomau, fel bwydydd sbeislyd, sitrws, tomato, siocled, neu gaffein. Gall gweithio gyda maethegydd eich helpu i greu cynllun prydau bwyd boddhaol sy'n rheoli eich symptomau wrth fodloni eich anghenion maethol.

C5: A yw straen yn gwneud esoffagws Barrett yn waeth?

Er nad yw straen yn achosi esoffagws Barrett yn uniongyrchol, gall waethygu symptomau reflws asid trwy gynyddu cynhyrchu asid stumog ac effeithio ar sut mae eich system dreulio yn gweithredu. Gall rheoli straen trwy dechnegau ymlacio, ymarfer corff, neu gynghori fod yn rhan ddefnyddiol o'ch cynllun triniaeth cyffredinol. Mae llawer o bobl yn canfod bod rheoli straen yn gwella eu symptomau treulio yn sylweddol.