Refliws Bustl

Mae reflws bustl yn digwydd pan fydd bustl—hylif treulio a gynhyrchir yn eich afu—yn cefnu (reflwsio) i'ch stumog ac, mewn rhai achosion, i'r tiwb sy'n cysylltu eich ceg a'ch stumog (esoffagws).

Gall reflws bustl fynd ynghyd â reflws asid stumog (asid gastrig) i'ch esoffagws. Gall reflws gastrig arwain at glefyd reflws gastroesoffageal (GERD), problem bosibl ddifrifol sy'n achosi llid ac llid i feinwe esoffageal.

Yn wahanol i reflws asid gastrig, ni ellir rheoli reflws bustl yn llwyr trwy newidiadau mewn diet neu ffordd o fyw. Mae triniaeth yn cynnwys meddyginiaethau neu, mewn achosion difrifol, llawdriniaeth.

Gall fod yn anodd gwahaniaethu rhwng reflux bustl a reflux asid gastrig. Mae'r arwyddion a'r symptomau yn debyg, a gall y ddau gyflwr ddigwydd ar yr un pryd.

Mae arwyddion a symptomau reflux bustl yn cynnwys:

• Poen yn yr abdomen uchaf a all fod yn ddifrifol
• Llosgi calon yn aml - teimlad llosgi yn eich chest sy'n lledaenu weithiau i'ch gwddf, ynghyd â blas sur yn eich ceg
• Cyfog
• Chwydu hylif gwyrdd-melyn (bustl)
• O bryd i'w gilydd, peswch neu gynddrwg
• Colli pwysau diangen

Gwnewch apwyntiad gyda'ch meddyg os ydych chi'n profi symptomau refliws yn aml, neu os ydych chi'n colli pwysau heb geisio.

Os ydych chi wedi cael diagnosis o glefyd refliws gastroesophageal (GERD) ond nad ydych chi'n cael digon o leddfu o'ch meddyginiaethau, ffoniwch eich meddyg. Efallai y bydd angen triniaeth ychwanegol arnoch chi ar gyfer refliws bustl.

Mae bustl yn hanfodol ar gyfer treulio brasterau ac ar gyfer dileu celloedd gwaed coch wedi'u gwisgo a thocsinau penodol o'ch corff. Cynhyrchir bustl yn eich afu a'i storio yn eich gwaelod ychwaneg.

Mae bwyta pryd sy'n cynnwys hyd yn oed ychydig bach o fraster yn arwydd i'ch gwaelod ychwaneg ryddhau bustl, sy'n llifo trwy diwb bach i ran uchaf eich coluddyn bach (dwodenwm).

Mae gastritis oherwydd reflws bustl wedi ei gysylltu â chanser y stumog. Mae'r cyfuniad o reflws bustl a reflws asid hefyd yn cynyddu'r risg o'r cymhlethdodau canlynol:

• GERD. Mae'r cyflwr hwn, sy'n achosi llid ac llid yr oesoffagws, yn fwyaf aml oherwydd gormod o asid, ond gall bustl gael ei gymysgu â'r asid.

  Mae amheuaeth yn aml bod bustl yn cyfrannu at GERD pan nad yw pobl yn ymateb yn llwyr neu o gwbl i feddyginiaethau cryf sy'n atal asid.

• Oesoffagws Barrett. Gall y cyflwr difrifol hwn ddigwydd pan fydd amlygiad hirdymor i asid stumog, neu i asid a bustl, yn difrodi meinwe yn yr oesoffagws isaf. Mae gan y celloedd oesoffagol sydd wedi'u difrodi risg uwch o ddod yn ganserog. Mae astudiaethau ar anifeiliaid hefyd wedi cysylltu reflws bustl ag oesoffagws Barrett.

• Canser yr oesoffagws. Mae cysylltiad rhwng reflws asid a reflws bustl a chanser yr oesoffagws, a allai beidio â chael ei ddiagnosio tan ei fod yn eithaf datblygedig. Mewn astudiaethau ar anifeiliaid, mae reflws bustl ar ei ben ei hun wedi dangos ei fod yn achosi canser yr oesoffagws.

Mae disgrifiad o'ch symptomau a gwybodaeth am eich hanes meddygol fel arfer yn ddigon i'ch meddyg ddiagnosio problem reflws. Ond mae gwahaniaethu rhwng reflws asid a reflws bustl yn anodd ac mae angen mwy o brofion.

Mae'n debyg y bydd gennych brofion hefyd i wirio am ddifrod i'ch ysoffagws a'ch stumog, yn ogystal ag am newidiadau cyn-ganserog.

Gall profion gynnwys:

Profion asid symudol. Mae'r profion hyn yn defnyddio sond mesur asid i nodi pryd, a pha mor hir, mae asid yn reflwsio i'ch ysoffagws. Gall profion asid symudol helpu eich meddyg i wrthod reflws asid ond nid reflws bustl.

Mewn un prawf, mae tiwb tenau, hyblyg (catheter) gyda sond ar y pen yn cael ei threio drwy eich trwyn i'ch ysoffagws. Mae'r sond yn mesur yr asid yn eich ysoffagws dros gyfnod o 24 awr.

Mewn prawf arall o'r enw prawf Bravo, mae'r sond yn cael ei chysylltu â rhan isaf eich ysoffagws yn ystod endosgopi a chaiff y catheter ei dynnu allan.

• Endosgopi. Mae tiwb tenau, hyblyg gyda chamera (endoscope) yn cael ei basio i lawr eich gwddf. Gall yr endosgop ddangos bustl, wlserau peptig neu lid yn eich stumog ac ysoffagws. Gall eich meddyg hefyd gymryd samplau o feinwe i brofi am ysoffagws Barrett neu ganser yr ysoffagws.

• Profion asid symudol. Mae'r profion hyn yn defnyddio sond mesur asid i nodi pryd, a pha mor hir, mae asid yn reflwsio i'ch ysoffagws. Gall profion asid symudol helpu eich meddyg i wrthod reflws asid ond nid reflws bustl.

  Mewn un prawf, mae tiwb tenau, hyblyg (catheter) gyda sond ar y pen yn cael ei threio drwy eich trwyn i'ch ysoffagws. Mae'r sond yn mesur yr asid yn eich ysoffagws dros gyfnod o 24 awr.

  Mewn prawf arall o'r enw prawf Bravo, mae'r sond yn cael ei chysylltu â rhan isaf eich ysoffagws yn ystod endosgopi a chaiff y catheter ei dynnu allan.

• Impedans yr ysoffagws. Mae'r prawf hwn yn mesur a yw nwy neu hylifau'n reflwsio i'r ysoffagws. Mae'n ddefnyddiol i bobl sy'n adlifio sylweddau nad ydynt yn asidig (fel bustl) ac na ellir eu canfod gan sond asid. Fel mewn prawf sond safonol, mae impedans yr ysoffagws yn defnyddio sond sy'n cael ei rhoi i'r ysoffagws gyda catheter.

Gall addasiadau ffordd o fyw a meddyginiaethau fod yn hynod effeithiol ar gyfer reflux asid i'r oesoffagws, ond mae reflux bustl yn anoddach i'w drin. Ychydig o dystiolaeth sydd yn asesu effeithiolrwydd triniaethau reflux bustl, yn rhannol oherwydd anhawster sefydlu reflux bustl fel achos y symptomau.

Gall meddygon argymell llawdriniaeth os na lwyddodd meddyginiaethau i leihau symptomau difrifol neu os oes newidiadau cyn-ganser yn eich stumog neu'ch oesoffagws.

Gall rhai mathau o lawdriniaeth fod yn fwy llwyddiannus nag eraill, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn trafod y manteision a'r anfanteision yn ofalus gyda'ch meddyg.

Ymhlith yr opsiynau mae:

• Asid ursodeoxycholic. Gall y feddyginiaeth hon leihau amlder a difrifoldeb eich symptomau.

• Sucralfate. Gall y feddyginiaeth hon ffurfio haen amddiffynnol sy'n amddiffyn leinin y stumog a'r oesoffagws rhag reflux bustl.

• Sequestrants asid bustl. Yn aml mae meddygon yn rhagnodi sequestrants asid bustl, sy'n tarfu ar gylchrediad bustl, ond mae astudiaethau yn dangos bod y cyffuriau hyn yn llai effeithiol nag driniaethau eraill. Gall sgîl-effeithiau, megis chwyddedig, fod yn ddifrifol.

• Llawfeddygaeth ddargyfeiriad. Yn ystod y math hwn o lawdriniaeth, mae meddyg yn creu cysylltiad newydd ar gyfer draenio bustl ymhellach i lawr yn y coluddyn bach, gan ddargyfeirio bustl i ffwrdd o'r stumog.

• Llawfeddygaeth gwrth-reflux. Mae rhan y stumog agosaf at yr oesoffagws yn cael ei lapio ac yna ei gwnïo o amgylch y sffincter oesoffagol is. Mae'r weithdrefn hon yn cryfhau'r falf a gall leihau reflux asid. Fodd bynnag, ychydig o dystiolaeth sydd ynghylch effeithiolrwydd y llawdriniaeth ar gyfer reflux bustl.