Syndrom Carcinoid

Mae syndrom carcinoid yn digwydd pan fydd tiwmor canseraidd prin a elwir yn diwmor carcinoid yn secretio cemegau penodol i'ch llif gwaed, gan achosi amrywiaeth o arwyddion a symptomau. Mae tiwmor carcinoid, sy'n fath o diwmor niwroendocrin, yn digwydd amlaf yn y system dreulio neu'r ysgyfaint.

Mae syndrom carcinoid fel arfer yn digwydd mewn pobl sydd â thiwmorau carcinoid sydd wedi datblygu. Mae triniaeth ar gyfer syndrom carcinoid fel arfer yn cynnwys trin y canser. Fodd bynnag, oherwydd nad yw'r rhan fwyaf o diwmorau carcinoid yn achosi syndrom carcinoid tan eu bod wedi datblygu, efallai na fydd gwella yn bosibl. Gellir argymell meddyginiaethau i leddfu eich symptomau syndrom carcinoid a gwneud i chi deimlo'n gyfforddus.

Mae arwyddion a symptomau syndrom carcinoid yn dibynnu ar pa gemegau mae tiwmor carcinoid yn eu secretu i'ch llif gwaed.

Ymhlith yr arwyddion a'r symptomau mwyaf cyffredin mae:

• Cochni croen. Mae croen eich wyneb a'ch uchaf y frest yn teimlo'n boeth ac yn newid lliw - o binc i borffor. Gall achosion cochni bara o ychydig funudau i ychydig oriau neu'n hirach.

Gall cochni ddigwydd am ddim rheswm amlwg, er weithiau gall cael ei sbarduno gan straen, ymarfer corff neu alcohol.

• Clefydau croen wyneb. Gall ardaloedd porffor o wythïenau tebyg i chwilod ymddangos ar eich trwyn a'ch uwch-wefus.
• Ddodrefn. Gall stŵls dyfrllyd, aml, weithiau ynghyd â chrampiau abdomenol, ddigwydd mewn pobl sydd â syndrom carcinoid.
• Anhawster anadlu. Gall arwyddion a symptomau tebyg i asthma, megis pesychu a byrder anadl, ddigwydd ar yr un pryd â chychwyn cochni croen.
• Curiad calon cyflym. Gall cyfnodau o gyfradd curiad calon gyflym fod yn arwydd o syndrom carcinoid.

Gwnewch apwyntiad gyda'ch meddyg os oes gennych arwyddion a symptomau sy'n eich poeni.

Mae syndrom carcinoid yn cael ei achosi gan diwmor carcinoid sy'n secretio serotonin neu gemegau eraill i'ch llif gwaed. Mae tiwmorau carcinoid yn digwydd amlaf yn y traed gastroberfeddol, gan gynnwys eich stumog, coluddyn bach, atgell, colon a rhectum.

Dim ond canran fach o diwmorau carcinoid sy'n secretio'r cemegau sy'n achosi syndrom carcinoid. Pan fydd y tiwmorau hyn yn secretio'r cemegau, mae'r afu fel arfer yn niwtraleiddio'r cemegau cyn iddynt gael cyfle i deithio drwy eich corff ac achosi symptomau.

Ond, pan fydd tiwmor uwch yn lledaenu (metastasio) i'r afu ei hun, mae efallai'n secretio cemegau nad ydynt yn cael eu niwtraleiddio cyn cyrraedd y llif gwaed. Mae gan y rhan fwyaf o bobl sy'n profi syndrom carcinoid ganser uwch sydd wedi lledaenu i'r afu.

Nid oes rhaid i rai tiwmorau carcinoid fod yn uwch i achosi syndrom carcinoid. Er enghraifft, mae tiwmorau carcinoid yr ysgyfaint sy'n secretio cemegau i'r gwaed yn gwneud hynny ymhellach i fyny'r afon o'r afu, yna ni all brosesu a dileu'r cemegau.

Mae tiwmorau carcinoid yn y coluddyn, ar y llaw arall, yn secretio'r cemegau i waed sy'n rhaid iddo fynd drwy'r afu yn gyntaf cyn cyrraedd gweddill y corff. Mae'r afu fel arfer yn niwtraleiddio'r cemegau cyn iddynt allu effeithio ar weddill y corff.

Nid yw'n glir beth sy'n achosi tiwmorau carcinoid.

Gall canseroid syndrom achosi'r cymhlethdodau canlynol:

• Clefyd calon carcinoid. Mae rhai pobl â chanseroid syndrom yn datblygu clefyd calon carcinoid. Mae canseroid syndrom yn achosi problemau gyda falfiau'r galon, gan ei gwneud hi'n anodd iddynt weithredu'n iawn. O ganlyniad, gall falfiau'r galon gollwng.

Mae arwyddion a symptomau clefyd calon carcinoid yn cynnwys blinder a byrder anadl. Gall clefyd calon carcinoid arwain yn y pen draw at fethiant y galon. Gall trwsio llawdriniaethol falfiau'r galon sydd wedi'u difrodi fod yn opsiwn.

• Crisis carcinoid. Mae crisiais carcinoid yn achosi pennod ddifrifol o gochi, pwysedd gwaed isel, dryswch a chyfyngder anadl. Gall crisiais carcinoid ddigwydd mewn pobl â thiwmorau carcinoid pan fyddant yn agored i rai sbardunau, gan gynnwys anesthetig a ddefnyddir yn ystod llawdriniaeth. Gall crisiais carcinoid fod yn angheuol. Gall eich meddyg roi meddyginiaethau i chi cyn llawdriniaeth i leihau'r risg o risiais carcinoid.

Bydd eich meddyg yn asesu eich arwyddion a'ch symptomau i wahardd achosion eraill o gochi croen a dolur rhydd. Os na chaiff unrhyw achosion eraill eu canfod, gall eich meddyg amau syndrom carcinoid.

I gadarnhau diagnosis, gall eich meddyg argymell profion pellach, gan gynnwys:

Sgop neu gamera i weld y tu mewn i'ch corff. Gall eich meddyg ddefnyddio tiwb hir, tenau sydd wedi'i gyfarparu â lens neu gamera i archwilio ardaloedd y tu mewn i'ch corff.

Gall endosgopi, sy'n cynnwys pasio sgop i lawr eich gwddf, helpu eich meddyg i weld y tu mewn i'ch trawiad gastroberfeddol. Gall broncosgopi, sy'n defnyddio sgop a basiwyd i lawr eich gwddf a i'ch ysgyfaint, helpu i ddod o hyd i diwmorau carcinoid yr ysgyfaint. Gall pasio sgop trwy'ch rectwm (colonosgop) helpu i ddiagnosio tiwmorau carcinoid y rectwm.

• Prawf wrin. Gall eich wrin gynnwys sylwedd a wneir pan fydd eich corff yn torri i lawr serotonîn. Gall gormod o'r sylwedd hwn nodi bod eich corff yn prosesu serotonîn ychwanegol, y cemegol sy'n cael ei alldaflu fwyaf cyffredin gan diwmorau carcinoid.
• Prawf gwaed. Gall eich gwaed gynnwys lefelau uchel o rai sylweddau a ryddheir gan rai tiwmorau carcinoid.
• Profion delweddu. Gellir defnyddio profion delweddu i leoli'r tiwmor carcinoid cynradd a phenderfynu a yw wedi lledaenu. Gall eich meddyg ddechrau gyda sgan tomograffi cyfrifiadurol (CT) o'ch abdomen, oherwydd y rhan fwyaf o diwmorau carcinoid ceir yn y trawiad gastroberfeddol. Gall sganiau eraill, megis delweddu cyseiniant magnetig (MRI) neu sganiau meddygaeth niwclear, fod yn ddefnyddiol mewn rhai sefyllfaoedd.
• Sgop neu gamera i weld y tu mewn i'ch corff. Gall eich meddyg ddefnyddio tiwb hir, tenau sydd wedi'i gyfarparu â lens neu gamera i archwilio ardaloedd y tu mewn i'ch corff.

Gall endosgopi, sy'n cynnwys pasio sgop i lawr eich gwddf, helpu eich meddyg i weld y tu mewn i'ch trawiad gastroberfeddol. Gall broncosgopi, sy'n defnyddio sgop a basiwyd i lawr eich gwddf a i'ch ysgyfaint, helpu i ddod o hyd i diwmorau carcinoid yr ysgyfaint. Gall pasio sgop trwy'ch rectwm (colonosgop) helpu i ddiagnosio tiwmorau carcinoid y rectwm.

• Cael gwared ar feinwe ar gyfer profion labordy. Gellir casglu sampl o feinwe o'r tiwmor (biopsi) i gadarnhau eich diagnosis. Mae'r math o fiopsi a fyddwch yn ei gael yn dibynnu ar leoliad eich tiwmor.

Mae trin syndrom carcinoid yn cynnwys trin eich canser a gall hefyd gynnwys defnyddio meddyginiaethau i reoli eich arwyddion a'ch symptomau penodol.

Gall triniaethau gynnwys:

• Llawfeddygaeth. Gall llawdriniaeth i gael gwared ar eich canser neu'r rhan fwyaf o'ch canser fod yn opsiwn.
• Meddyginiaethau i rwystro celloedd canser rhag secretio cemegau. Gall pigiadau o'r meddyginiaethau octreotide (Sandostatin) a lanreotide (Somatuline Depot) leihau arwyddion a symptomau syndrom carcinoid, gan gynnwys cochni croen a dolur rhydd. Gellir cyfuno cyffur o'r enw telotristat (Xermelo) â'r cyffuriau hyn i reoli dolur rhydd a achosir gan syndrom carcinoid.
• Cyffuriau sy'n dosbarthu ymbelydredd yn uniongyrchol i'r celloedd canser. Mae therapi radionucleid peptide derbynnydd (PRRT) yn cyfuno cyffur sy'n chwilio am gelloedd canser gyda sylwedd ymbelydrol sy'n eu lladd. Mewn therapi radionucleid derbynnydd peptide (PRRT) ar gyfer tiwmorau carcinoid, mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'ch corff, lle mae'n teithio i'r celloedd canser, yn rhwymo â'r celloedd ac yn dosbarthu'r ymbelydredd yn uniongyrchol iddynt. Defnyddir y therapi hwn mewn pobl sydd â chanser datblygedig nad yw wedi ymateb i driniaethau eraill.
• Atal cyflenwad gwaed i diwmorau'r afu. Mewn weithdrefn o'r enw embolization arteri hepatig, mae meddyg yn mewnosod cathetr trwy nodwydd ger eich groin ac yn ei threio i fyny i'r brif rhydweli sy'n cario gwaed i'ch afu (arteri hepatig). Mae'r meddyg yn chwistrellu gronynnau sydd wedi'u cynllunio i glocio'r arteri hepatig, gan dorri'r cyflenwad gwaed i gelloedd canser sydd wedi lledu i'r afu. Mae celloedd iach yr afu yn goroesi trwy ddibynnu ar waed o lestri gwaed eraill.
• Lladdu celloedd canser yn yr afu gyda gwres neu oer. Mae ablasi radioamlder yn dosbarthu gwres trwy nodwydd i'r celloedd canser yn yr afu, gan achosi i'r celloedd farw. Mae cryotherapi yn debyg, ond mae'n gweithio trwy rewi'r tiwmor.
• Cemetherapi. Mae cemetherapi yn defnyddio cyffuriau cryf i ladd celloedd canser. Gellir rhoi cyffuriau cemetherapi trwy wythïen (yn fewnwythiennol) neu mewn ffurf bilsen, neu gellir defnyddio'r ddau ddull.