Beth yw Chordoma? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae chordoma yn fath prin o ganser yr esgyrn sy'n datblygu o gelloedd sy'n weddill o'ch amser fel embryon. Mae'r tiwmorau hyn yn tyfu'n araf ar hyd eich asgwrn cefn neu wrth waelod eich benglog, lle ffurfiwyd eich asgwrn cefn yn ystod datblygiad cynnar.

Er bod chordomas yn anghyffredin, gan effeithio tua 1 o bob 1 miliwn o bobl bob blwyddyn, gall deall y cyflwr hwn eich helpu i adnabod symptomau a cheisio gofal priodol. Mae'r tiwmorau hyn yn tueddu i dyfu'n raddol dros fisoedd neu flynyddoedd, sy'n golygu y gall canfod cynnar a thriniaeth wneud gwahaniaeth sylweddol mewn canlyniadau.

Beth yw chordoma?

Mae chordoma yn datblygu o weddilion y notochord, strwythur fel gwiail hyblyg sy'n helpu i ffurfio eich asgwrn cefn yn ystod datblygiad embryonig. Fel arfer, mae'r strwythur hwn yn diflannu wrth i'ch asgwrn cefn ddatblygu, ond weithiau mae clystyrau bach o'r celloedd hyn yn aros.

Gall y celloedd sy'n weddill hyn yn y pen draw dyfu i mewn i diwmorau, gan ymddangos fel arfer mewn dwy brif ardal. Mae tua hanner y chordomas yn digwydd wrth waelod eich benglog, tra bod y hanner arall yn datblygu yn eich asgwrn cefn is, yn enwedig o gwmpas ardal eich asgwrn cynffon.

Mae'r tiwmorau yn tyfu'n araf iawn, gan gymryd blynyddoedd yn aml i ddod yn fawr digon i achosi symptomau. Mae'r patrwm twf graddol hwn yn golygu y gall chordomas gyrraedd maint sylweddol cyn i chi sylwi ar unrhyw broblemau, a dyna pam y cânt eu galw weithiau'n 'diwmorau distaw'.

Beth yw symptomau chordoma?

Mae symptomau Chordoma yn dibynnu'n fawr ar leoliad y tiwmor a pha mor fawr y mae wedi tyfu. Gan fod y tiwmorau hyn yn datblygu'n araf, mae symptomau fel arfer yn ymddangos yn raddol a gallant fod yn ysgafn i ddechrau.

Pan fydd chordomas yn digwydd wrth waelod eich benglog, efallai y byddwch yn profi:

• Cur pen parhaol nad ydynt yn ymateb yn dda i leddfu poen nodweddiadol
• Gweledigaeth dwbl neu newidiadau gweledigaeth eraill
• Problemau clyw neu chwiban yn eich clustiau
• Anhawster llyncu neu siarad
• Llindag neu bigo yn eich wyneb
• Congestiwn trwynol nad yw'n gwella
• Gwaedu trwyn heb achos amlwg

Ar gyfer chordomas yn eich asgwrn cefn, yn enwedig yn yr asgwrn cefn is neu ardal yr asgwrn cynffon, gall symptomau gynnwys:

• Poen parhaol yn eich asgwrn cefn is neu asgwrn cynffon
• Poen sy'n gwaethygu wrth eistedd neu orwedd i lawr
• Problemau rheoli perfedd neu bledren
• Llindag neu wendid yn eich coesau
• Clwmp neu fàs amlwg y gallwch chi ei deimlo
• Anhawster cerdded neu newidiadau yn eich ffordd o gerdded

Mewn achosion prin, gall chordomas ddigwydd yng nghanol eich asgwrn cefn, gan achosi poen yn yr asgwrn cefn, gwendid yn y breichiau, neu broblemau gyda chydlynu. Mae'r lleoliadau hyn yn llai cyffredin ond gallant achosi symptomau sylweddol wrth i'r tiwmor dyfu.

Beth sy'n achosi chordoma?

Mae chordoma yn datblygu pan fydd celloedd sy'n weddill o ddatblygiad embryonig yn dechrau tyfu'n annormal. Yn ystod eich cyfnodau cynharaf o ddatblygiad, mae strwythur o'r enw'r notochord yn helpu i ffurfio eich asgwrn cefn ac yna yn diflannu fel arfer.

Weithiau, mae grwpiau bach o'r celloedd cyntefig hyn yn aros yn eich corff ar ôl genedigaeth. Yn y rhan fwyaf o bobl, nid yw'r celloedd sy'n weddill hyn byth yn achosi problemau ac maent yn aros yn dorman am oes. Fodd bynnag, mewn achosion prin, gall y celloedd hyn ddechrau rhannu a thyfu i mewn i diwmorau, er nad ydym yn deall yn llawn beth sy'n sbarduno'r broses hon.

Mae'r rhan fwyaf o chordomas yn digwydd yn ar hap heb unrhyw achos neu sbardun clir. Yn wahanol i rai canserau, nid yw chordomas fel arfer yn gysylltiedig â ffactorau ffordd o fyw fel ysmygu, diet, neu amlygiadau amgylcheddol. Nid yw'n ymddangos eu bod yn cael eu hachosi gan heintiau neu anafiadau.

Mewn achosion prin iawn, gall chordomas redeg mewn teuluoedd oherwydd newidiadau genetig, ond mae hyn yn cyfrif am lai na 5% o'r holl achosion. Nid oes hanes teuluol o'r cyflwr i'r rhan fwyaf o bobl sydd â chordoma.

Beth yw mathau o chordoma?

Mae meddygon yn dosbarthu chordomas i dri phrif fath yn seiliedig ar sut maen nhw'n edrych o dan ficrosgop. Mae gan bob math nodweddion a ymddygiadau ychydig yn wahanol, er bod pob chordoma yn cael ei ystyried yn ganser prin.

Chordoma confensiynol yw'r math mwyaf cyffredin, gan gyfrif am tua 85% o'r holl chordomas. Mae'r tiwmorau hyn yn tyfu'n araf ac mae ganddo ymddangosiad nodweddiadol gyda chelloedd sy'n edrych fel swigod sebon o dan ficrosgop.

Mae chordoma chondroid yn cyfrif am tua 10% o achosion ac mae'n cynnwys celloedd chordoma a meinwe tebyg i gartilage. Mae'r math hwn yn tueddu i ddigwydd yn amlach wrth waelod y benglog a gall fod ganddo olwg ychydig yn well na chordoma confensiynol.

Chordoma dad-wahaniaethol yw'r math prinnaf a mwyaf ymosodol, gan gynrychioli llai na 5% o'r holl chordomas. Mae'r tiwmorau hyn yn tyfu'n gyflymach na mathau eraill ac maen nhw'n fwy tebygol o ledaenu i rannau eraill o'ch corff, gan eu gwneud yn fwy heriol i'w trin.

Pryd i weld meddyg am chordoma?

Dylech weld eich meddyg os ydych chi'n profi symptomau parhaol nad ydynt yn gwella gyda thriniaethau neu orffwys nodweddiadol. Gan fod symptomau chordoma yn gallu bod yn ysgafn ac yn datblygu'n araf, mae'n bwysig peidio â diystyru problemau parhaus.

Ceisiwch sylw meddygol os oes gennych chi gur pen sy'n wahanol i'ch cur pen arferol, yn enwedig os ydynt yn cael eu cyd-fynd â newidiadau gweledigaeth, problemau clyw, neu lindag wyneb. Mae'r cyfuniadau hyn o symptomau yn haeddu gwerthuso prydlon.

Ar gyfer symptomau sy'n gysylltiedig â'r asgwrn cefn, gweler eich meddyg os oes gennych chi boen parhaol yn eich asgwrn cefn neu asgwrn cynffon nad yw'n gwella gydag orffwys, yn enwedig os yw'n cael ei gyd-fynd â phroblemau perfedd neu bledren, gwendid coesau, neu lindag. Gall y symptomau hyn nodi pwysau ar nerfau pwysig.

Peidiwch â disgwyl os ydych chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau sydyn yn eich symptomau neu os ydyn nhw'n gwaethygu'n gyflym. Er bod chordomas fel arfer yn tyfu'n araf, gall unrhyw diwmor weithiau achosi newidiadau cyflym sydd angen sylw ar unwaith.

Beth yw ffactorau risg chordoma?

Oed yw'r ffactor risg mwyaf arwyddocaol ar gyfer chordoma, gyda'r rhan fwyaf o achosion yn digwydd mewn oedolion rhwng 40 a 70 oed. Fodd bynnag, gall y tiwmorau hyn ddatblygu ar unrhyw oed, gan gynnwys mewn plant a phobl ifanc, er bod hyn yn llai cyffredin.

Mae dynion ychydig yn fwy tebygol o ddatblygu chordoma na menywod, yn enwedig ar gyfer tiwmorau sy'n digwydd yn yr asgwrn cefn. Ar gyfer chordomas sy'n seiliedig ar y benglog, mae'r risg yn fwy cyfartal rhwng dynion a menywod.

Mae cael cyflwr genetig prin o'r enw cymhleth sclerws tiwberos yn cynyddu eich risg o ddatblygu chordoma ychydig. Fodd bynnag, mae hyn yn cyfrif am gyfran fach iawn o achosion, a does gan y rhan fwyaf o bobl sydd â sclerws tiwberos byth chordoma.

Mewn achosion prin iawn, gall chordoma redeg mewn teuluoedd oherwydd newidiadau genetig etifeddol. Os oes gennych aelod teulu agos â chordoma, efallai y bydd eich risg ychydig yn uwch, ond mae hyn yn dal i fod yn anghyffredin iawn ac mae'r rhan fwyaf o chordomas yn digwydd mewn pobl heb hanes teuluol.

Beth yw cymhlethdodau posibl chordoma?

Mae cymhlethdodau chordoma yn deillio'n bennaf o leoliad a maint y tiwmor yn hytrach na'i duedd i ledaenu drwy eich corff. Gan fod y tiwmorau hyn yn tyfu mewn ardaloedd critigol ger eich ymennydd a'ch llinyn asgwrn cefn, gallant achosi problemau sylweddol wrth iddynt ehangu.

Gall cymhlethdodau cyffredin gynnwys:

• Difrod nerf parhaol sy'n achosi gwendid, llindag, neu barlys
• Dysffwynt perfedd neu bledren os yw'r tiwmor yn effeithio ar nerfau'r asgwrn cefn
• Colli gweledigaeth neu glyw ar gyfer tiwmorau sy'n seiliedig ar y benglog
• Anhawster llyncu neu siarad
• Poen cronig sy'n anodd ei reoli
• Problemau symudol neu anhawster cerdded

Mewn achosion prin, gall chordoma ledaenu i rannau eraill o'ch corff, yn fwyaf cyffredin i'ch ysgyfaint, afu, neu esgyrn eraill. Mae hyn yn digwydd mewn tua 30% o achosion, fel arfer blynyddoedd ar ôl y diagnosis cychwynnol. Pan fydd chordoma yn lledu, mae'n dod yn llawer mwy heriol i'w drin.

Gall cymhlethdodau triniaeth hefyd ddigwydd, yn enwedig ar ôl llawdriniaeth yn yr ardaloedd delicad hyn. Gallai'r rhain gynnwys haint, gollyngiadau hylif serebro-sbinol, neu ddifrod nerf ychwanegol. Fodd bynnag, mae technegau llawdriniaeth modern wedi lleihau'r risgiau hyn yn sylweddol.

Sut mae chordoma yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio chordoma fel arfer yn dechrau gyda'ch meddyg yn cymryd hanes manwl o'ch symptomau ac yn cynnal archwiliad corfforol. Gan fod symptomau chordoma yn gallu bod yn debyg i gyflyrau eraill, bydd eich meddyg yn debygol o archebu profion delweddu i gael golwg well ar yr ardal.

Mae sganiau MRI yn y prawf delweddu mwyaf defnyddiol ar gyfer chordoma oherwydd eu bod yn darparu lluniau manwl o feinweoedd meddal a gallant ddangos lleoliad a maint union y tiwmor. Gellir defnyddio sganiau CT hefyd i weld sut mae'r tiwmor yn effeithio ar strwycturau esgyrn cyfagos.

Yr unig ffordd i ddiagnosio chordoma yn bendant yw trwy biopsi, lle mae sampl fach o'r tiwmor yn cael ei thynnu a'i archwilio o dan ficrosgop. Mae'r weithdrefn hon yn gofyn am gynllunio gofalus gan fod chordomas yn digwydd mewn ardaloedd delicad ger strwycturau hanfodol.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn archebu profion ychwanegol fel sganiau PET i benderfynu a yw'r tiwmor wedi lledu i rannau eraill o'ch corff. Nid yw profion gwaed fel arfer yn ddefnyddiol ar gyfer diagnosio chordoma gan nad yw'r tiwmorau hyn fel arfer yn cynhyrchu marcwyr canfydadwy yn eich gwaed.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer chordoma?

Llawfeddygaeth yw'r driniaeth brif ar gyfer chordoma ac mae'n cynnig y cyfle gorau ar gyfer rheolaeth hirdymor. Y nod yw tynnu cymaint o'r tiwmor â phosibl wrth gadw strwycturau cyfagos pwysig fel nerfau a llongau gwaed.

Gall tynnu llawn llawfeddygol fod yn heriol oherwydd bod chordomas yn aml yn tyfu yn agos iawn at strwycturau hanfodol. Bydd eich tîm llawfeddygol yn cynnwys arbenigwyr sydd â phrofiad o weithredu yn yr ardaloedd cymhleth hyn, megis niwro-lawfeddygon ac oncolegwyr orthopedig.

Mae therapi ymbelydredd fel arfer yn cael ei ddefnyddio ar ôl llawdriniaeth i drin unrhyw gelloedd tiwmor sy'n weddill na allai gael eu tynnu'n ddiogel. Gall technegau uwch fel therapi pwys beam proton neu radiosurgery stereotactig gyflwyno dosau uchel o ymbelydredd yn union i'r tiwmor wrth leihau difrod i feinwe iach cyfagos.

Nid yw cemetherapi fel arfer yn effeithiol ar gyfer y rhan fwyaf o chordomas, ond mae therapïau targed newydd yn dangos addewid. Mae rhai meddyginiaethau sy'n rhwystro signalau twf penodol mewn celloedd canser yn cael eu hastudio a gellir eu hargymell mewn rhai sefyllfaoedd.

Ar gyfer tiwmorau na ellir eu tynnu'n llawfeddygol, gellir defnyddio therapi ymbelydredd yn unig i arafu twf a rheoli symptomau. Bydd eich tîm triniaeth yn gweithio gyda chi i ddatblygu'r dull gorau yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol.

Sut i reoli chordoma gartref?

Mae rheoli chordoma gartref yn canolbwyntio ar gynnal ansawdd eich bywyd a chefnogi eich iechyd cyffredinol yn ystod triniaeth. Rheoli poen yw rhan hollbwysig o ofal cartref yn aml, a gall eich meddyg bresgripsiwn meddyginiaethau priodol i'ch cadw'n gyfforddus.

Gall aros yn egniol o fewn eich cyfyngiadau corfforol helpu i gynnal eich cryfder a'ch symudoldeb. Gall ymarferion ffisiotherapi, fel y mae eich tîm gofal iechyd yn eu hargymell, helpu i atal gwendid cyhyrau a chynnal swyddogaeth mewn ardaloedd yr effeithir arnynt.

Mae bwyta diet cytbwys, maethlon yn cefnogi gallu eich corff i wella a ymdopi â thriniaeth. Canolbwyntiwch ar gael digon o brotein, fitaminau, a mwynau, a chadw'n dda wedi'i hydradu drwy gydol eich triniaeth.

Mae rheoli straen a lles emosiynol yr un mor bwysig. Ystyriwch ymuno â grwpiau cymorth ar gyfer pobl â chanserau prin, ymarfer technegau ymlacio, neu weithio gyda chynghorydd sy'n deall heriau byw gyda chyflwr prin.

Cadwch olwg ar unrhyw symptomau newydd neu sy'n newid a chyfathrebu'n rheolaidd gyda'ch tîm gofal iechyd. Gall cael dyddiadur o'ch symptomau, lefelau poen, a sut rydych chi'n teimlo helpu eich meddygon i addasu eich cynllun triniaeth fel sydd ei angen.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Cyn eich apwyntiad, ysgrifennwch i lawr eich holl symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuwyd, sut maen nhw wedi newid dros amser, a beth sy'n eu gwneud yn well neu'n waeth. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i ddeall eich cyflwr yn well.

Dewch â rhestr gyflawn o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau presgripsiwn, meddyginiaethau dros y cownter, ac atchwanegiadau. Casglwch hefyd unrhyw gofnodion meddygol blaenorol, canlyniadau profion, neu astudiaethau delweddu sy'n gysylltiedig â'ch symptomau.

Paratowch restr o gwestiynau rydych chi am eu gofyn i'ch meddyg. Gallai cwestiynau pwysig gynnwys pa brofion sydd eu hangen arnoch, pa opsiynau triniaeth sydd ar gael, a beth i'w ddisgwyl ymlaen. Peidiwch ag oedi i ofyn am eglurhad os nad yw rhywbeth yn glir.

Ystyriwch ddod â aelod teulu neu ffrind dibynadwy i'ch apwyntiad. Gallant eich helpu i gofio gwybodaeth bwysig a darparu cymorth emosiynol yn ystod yr hyn a all fod yn amser llawn straen.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am chordoma?

Mae chordoma yn gyflwr prin ond difrifol sy'n gofyn am ofal arbenigol gan dimau meddygol profiadol. Er y gall y diagnosis deimlo'n llethol, mae datblygiadau mewn technegau llawfeddygol a therapi ymbelydredd wedi gwella canlyniadau'n sylweddol i lawer o bobl.

Mae canfod cynnar a thriniaeth yn hollbwysig ar gyfer y canlyniadau gorau posibl. Os ydych chi'n profi symptomau parhaol, yn enwedig y rhai sy'n effeithio ar eich pen, eich gwddf, neu'ch asgwrn cefn, peidiwch ag oedi i geisio gwerthuso meddygol.

Cofiwch nad yw cael chordoma yn golygu eich bod chi ar eich pen eich hun. Cysylltwch â darparwyr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn canserau prin, ac ystyriwch gysylltu â grwpiau cymorth lle gallwch chi rannu profiadau ag eraill sy'n wynebu heriau tebyg.

Gyda thriniaeth briodol a chymorth, gall llawer o bobl â chordoma gynnal ansawdd da o fywyd. Cadwch eich hun yn wybodus am eich cyflwr, eiriolaethu drosoch eich hun, a gweithio'n agos gyda'ch tîm gofal iechyd i ddatblygu'r cynllun triniaeth gorau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am chordoma

C1: A yw chordoma yn etifeddol?

Mae'r rhan fwyaf o chordomas yn digwydd yn ar hap ac nid ydynt yn cael eu hetifeddu. Mae llai na 5% o achosion yn rhedeg mewn teuluoedd oherwydd newidiadau genetig. Os oes gennych hanes teuluol o chordoma, efallai y bydd gennych risg ychydig yn uwch, ond mae hyn yn hynod o brin ac nid oes hanes teuluol o'r cyflwr i'r rhan fwyaf o bobl sydd â chordoma.

C2: Pa mor gyflym mae chordoma yn tyfu?

Mae chordomas fel arfer yn tyfu'n araf iawn dros fisoedd neu flynyddoedd. Mae'r patrwm twf araf hwn yn golygu bod symptomau yn aml yn datblygu'n raddol a gallant fod yn ysgafn i ddechrau. Fodd bynnag, gall y math dad-wahaniaethol o chordoma dyfu'n gyflymach na mathau eraill ac ymddwyn yn fwy ymosodol.

C3: A ellir gwella chordoma?

Mae gwella llwyr yn bosibl os gellir tynnu'r tiwmor cyfan yn llawfeddygol, ond gall hyn fod yn heriol oherwydd lleoliad chordoma ger strwycturau hanfodol. Mae llawer o bobl yn cyflawni rheolaeth hirdymor ar eu clefyd gyda chyfuniad o lawdriniaeth a therapi ymbelydredd, hyd yn oed os yw rhai celloedd tiwmor yn aros.

C4: A yw chordoma yn lledu i rannau eraill o'r corff?

Gall chordoma ledaenu i organau eraill, ond mae hyn yn digwydd yn llai aml nag gyda llawer o ganserau eraill. Mae tua 30% o chordomas yn lledu yn y pen draw, yn fwyaf cyffredin i'r ysgyfaint, yr afu, neu esgyrn eraill. Mae hyn fel arfer yn digwydd blynyddoedd ar ôl y diagnosis cychwynnol.

C5: Beth yw disgwyliad oes gyda chordoma?

Mae disgwyliad oes yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar ffactorau fel lleoliad, maint, math y tiwmor, a pha mor gyflawn y gellir ei drin. Mae llawer o bobl yn byw am flynyddoedd neu hyd yn oed ddegawdau ar ôl diagnosis, yn enwedig pan gaiff y tiwmor ei ganfod yn gynnar a'i drin yn ymosodol. Gall eich tîm gofal iechyd ddarparu gwybodaeth fwy penodol yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol.