Beth yw Hernia Diaffragmatig Cynhenid? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Hernia diaffragmatig cynhenid (HDC) yw nam geni lle mae agoriad yn y diaffram, y cyhyrau sy'n eich helpu i anadlu. Mae'r agoriad hwn yn caniatáu i organau o'r bol symud i fyny i geudod y frest, a all wneud anadlu yn anodd i fabanod.

Meddyliwch am eich diaffram fel wal gryf sy'n gwahanu eich brest rhag eich bol. Pan fydd gan y wal hon dwll, gall organau fel y stumog neu'r coluddion lithro drwyddo i'r gofod lle dylai'r ysgyfaint fod. Mae'r cyflwr hwn yn effeithio tua 1 o bob 2,500 i 3,000 o fabanod sy'n cael eu geni.

Beth yw symptomau hernia diaffragmatig cynhenid?

Mae'r rhan fwyaf o fabanod gydag HDC yn dangos problemau anadlu ar unwaith ar ôl geni. Gall y symptomau amrywio o ysgafn i ddifrifol, yn dibynnu ar faint o le mae'r organau wedi'u disodli'n ei gymryd yn y frest.

Dyma'r prif arwyddion efallai y byddwch yn eu sylwi:

• Anadlu cyflym, anodd, neu drafferth dal anadl
• Lliw croen glas neu lwyd, yn enwedig o amgylch y gwefusau a'r ewinedd
• Cyfradd curiad calon yn annormal o gyflym
• Cist siâp-baril sy'n edrych yn annormal o gron
• Bol sy'n ymddangos yn suddedig neu'n konkav
• Sŵn anadl llai ar un ochr i'r frest

Gall rhai babanod hefyd gael trafferthion bwydo neu ymddangos yn annormal o flêr. Mewn achosion prin, efallai na fydd HDC ysgafn yn achosi symptomau nodedig tan yn ddiweddarach yn ystod plentyndod, pan allai plentyn brofi niwmonia ailadroddus neu broblemau treulio.

Beth yw mathau o hernia diaffragmatig cynhenid?

Daw HDC mewn sawl math gwahanol, yn dibynnu ar ble mae'r agoriad yn digwydd yn y diaffram. Y math mwyaf cyffredin yw hernia Bochdalek, sy'n digwydd ar gefn a ochr y diaffram.

Y prif fathau yn cynnwys:

• Hernia Bochdalek: Mae'n cyfrif am tua 85-90% o achosion, fel arfer yn digwydd ar yr ochr chwith
• Hernia Morgagni: Yn digwydd ar flaen y diaffram, yn llai cyffredin ond yn aml yn ysgafnach
• Hernia diaffragmatig canolog: Prin iawn, yn digwydd yng nghanol y diaffram
• Eventration: Mae cyhyrau'r diaffram yn denau ac yn wan yn hytrach na chael twll

Mae herniai ochr chwith yn tueddu i fod yn fwy difrifol oherwydd eu bod yn aml yn cynnwys mwy o organau'n symud i'r frest. Mae herniai ochr dde yn llai cyffredin ond gallant o hyd achosi problemau anadlu sylweddol.

Beth sy'n achosi hernia diaffragmatig cynhenid?

Mae HDC yn digwydd pan nad yw'r diaffram yn ffurfio'n llwyr yn ystod beichiogrwydd cynnar. Mae hyn yn digwydd rhwng yr 8fed a'r 12fed wythnos o feichiogrwydd, pan fydd organau eich babi yn dal i ddatblygu.

Nid yw'r achos union yn cael ei ddeall yn llawn, ond mae ymchwilwyr yn credu ei bod yn debygol o fod yn gyfuniad o ffactorau genetig ac amgylcheddol. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes rheswm clir pam mae'n digwydd, ac nid yw'n rhywbeth a wnaeth neu na wnaeth rhieni.

Mae rhai ffactorau cyfrannu posibl yn cynnwys:

• Newidiadau genetig neu mutations sy'n effeithio ar ddatblygiad y diaffram
• Anormaleddau cromosomaidd fel trisomi 18 neu 13
• Hanes teuluol o HDC, er bod hyn yn anghyffredin
• Meddyginiaethau penodol a gymerir yn ystod beichiogrwydd
• Diabetes mamol neu gyflyrau iechyd eraill

Mae'n bwysig gwybod bod HDC yn digwydd yn ar hap yn y rhan fwyaf o achosion. Hyd yn oed os oes gennych un plentyn gydag HDC, mae'r siawns o gael babi arall gyda'r un cyflwr yn dal i fod yn isel iawn.

Pryd i weld meddyg am hernia diaffragmatig cynhenid?

Mae HDC fel arfer yn cael ei ddiagnosio cyn geni yn ystod sganiau uwchsain cynenedigol rheolaidd, fel arfer o gwmpas 18-20 wythnos. Efallai y bydd eich meddyg yn sylwi bod organau yn ymddangos yn y lle anghywir neu fod ysgyfaint y babi yn edrych yn llai na'r disgwyl.

Gall profion diagnostig gynnwys:

• Uwchsain manwl i weld lleoliad organau
• MRI ffetal ar gyfer delweddau mwy manwl
• Amniocentesis i wirio am gyflyrau genetig
• Pelydr-X y frest ar ôl geni i gadarnhau'r diagnosis
• Echocardiogram i wirio swyddogaeth y galon
• Profion gwaed i asesu lefelau ocsigen

Weithiau nid yw HDC yn cael ei ddiagnosio tan ar ôl geni, yn enwedig mewn achosion ysgafnach. Bydd eich tîm meddygol yn defnyddio pelydr-X y frest a phrofion delweddu eraill i gadarnhau'r diagnosis a chynllunio triniaeth.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer hernia diaffragmatig cynhenid?

Mae triniaeth ar gyfer HDC fel arfer yn cynnwys llawdriniaeth i atgyweirio'r diaffram, ond mae'r amseru yn dibynnu ar gyflwr eich babi. Bydd y tîm meddygol yn canolbwyntio gyntaf ar sefydlogi anadlu a chefnogi'r ysgyfaint cyn llawdriniaeth.

Mae camau triniaeth cychwynnol yn cynnwys:

• Cefnogaeth anadlu gyda fentylator
• Meddyginiaethau i helpu gyda phwysedd gwaed a swyddogaeth y galon
• Maeth IV gan fod bwydo efallai'n anodd
• Monitro mewn uned gofal dwys newydd-anedig arbenigol

Mae atgyweirio llawdriniaethol fel arfer yn digwydd pan fydd eich babi yn sefydlog, yn aml o fewn y dyddiau neu'r wythnosau cyntaf o fywyd. Bydd y llawfeddyg yn symud yr organau wedi'u disodli yn ôl i'r bol ac yn atgyweirio'r twll yn y diaffram. Weithiau mae angen darn os yw'r twll yn fawr.

Mae adferiad yn amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr. Efallai y bydd angen cefnogaeth anadlu barhaus ar rai babanod, tra bod eraill yn adfer yn gyflymach. Bydd eich tîm meddygol yn gweithio'n agos gyda chi i fonitro cynnydd a addasu triniaeth fel sydd ei angen.

Sut i ddarparu gofal cartref yn ystod adferiad hernia diaffragmatig cynhenid?

Bydd y rhan fwyaf o fabanod gydag HDC yn treulio sawl wythnos neu fisoedd yn yr ysbyty cyn mynd adref. Unwaith gartref, bydd angen i chi barhau â gofal arbenigol i gefnogi adferiad a datblygiad eich babi.

Mae gofal cartref fel arfer yn cynnwys:

• Dilyn amserlenni bwydo a monitro ennill pwysau
• Rhoi meddyginiaethau yn union fel y rhagnodir
• Monitro patrymau anadlu a lefelau ocsigen os oes angen
• Mynychu apwyntiadau dilynol rheolaidd
• Gwylio am arwyddion o gymhlethdodau fel anadlu neu broblemau bwydo
• Darparu cymorth datblygu a therapi corfforol fel y rhagnodir

Bydd eich tîm gofal iechyd yn darparu cyfarwyddiadau manwl ac adnoddau cymorth. Peidiwch ag oedi i ffonio os ydych chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yn anadlu, bwydo, neu gyflwr cyffredinol eich babi.

Sut ddylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Gall bod yn barod ar gyfer apwyntiadau meddygol eich helpu i gael y gorau o'ch ymweliadau a sicrhau bod eich holl bryderon yn cael eu hystyried. Ysgrifennwch eich cwestiynau ymlaen llaw fel nad ydych chi'n anghofio unrhyw beth pwysig.

Ystyriwch baratoi:

• Rhestr o'r holl symptomau cyfredol a phryd y dechreuon nhw
• Cwestiynau am opsiynau triniaeth a beth i'w ddisgwyl
• Gwybodaeth am hanes meddygol y teulu
• Meddyginiaethau cyfredol a dosau
• Gwybodaeth yswiriant a phapurwaith cyfeirio
• Person cymorth i'ch helpu i gofio gwybodaeth

Peidiwch ag oedi i ofyn am eglurhad os yw termau meddygol yn drysu. Mae eich tîm gofal iechyd eisiau sicrhau eich bod yn deall yn llawn cyflwr a chynllun triniaeth eich babi.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am hernia diaffragmatig cynhenid?

HDC yw nam geni difrifol ond y gellir ei drin sy'n effeithio ar gyhyrau'r diaffram. Er ei fod yn gofyn am ofal meddygol a llawdriniaeth arbenigol, mae llawer o blant gydag HDC yn mynd ymlaen i fyw bywydau iach, normal gyda thriniaeth briodol.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod diagnosis a thriniaeth gynnar yn gwneud gwahaniaeth sylweddol mewn canlyniadau. Os yw HDC yn cael ei ganfod yn ystod beichiogrwydd, gall eich tîm meddygol baratoi ar gyfer genedigaeth a gofal ar unwaith. Gyda datblygiadau mewn technoleg feddygol a thechnegau llawdriniaeth, mae'r rhagolygon ar gyfer babanod gydag HDC yn parhau i wella.

Cofiwch bod pob achos yn wahanol, a bydd eich tîm gofal iechyd yn gweithio gyda chi i ddatblygu'r cynllun triniaeth gorau ar gyfer eich sefyllfa benodol. Cadwch mewn cysylltiad â'ch tîm meddygol, gofynnwch gwestiynau, a pheidiwch ag oedi i geisio cymorth pan fydd ei angen arnoch.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am hernia diaffragmatig cynhenid

A ellir atal hernia diaffragmatig cynhenid?

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ffordd hysbys o atal HDC gan ei fod yn digwydd yn ystod datblygiad ffetal cynnar. Mae cymryd fitaminau cynenedigol, osgoi sylweddau niweidiol yn ystod beichiogrwydd, a chadw gofal cynenedigol da bob amser yn cael eu hargymell ar gyfer iechyd ffetal cyffredinol, ond nid yw'r mesurau hyn yn atal HDC yn benodol.

Beth yw'r gyfradd goroesi ar gyfer babanod gydag HDC?

Mae'r gyfradd goroesi ar gyfer HDC wedi gwella'n sylweddol dros y blynyddoedd ac mae bellach yn amrywio o 70-90%, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cyflwr. Mae gan fabanod gydag HDC ysgafn ac ysgyfaint wedi'u datblygu'n dda ganlyniadau rhagorol, tra gall y rhai gydag achosion mwy difrifol wynebu heriau ychwanegol ond mae ganddo o hyd siawns dda o oroesi gyda gofal meddygol priodol.

A fydd fy mhlentyn angen gofal meddygol parhaus ar ôl llawdriniaeth HDC?

Bydd y rhan fwyaf o blant angen gofal dilynol rheolaidd i fonitro swyddogaeth yr ysgyfaint, twf, a datblygiad. Efallai y bydd angen triniaethau ychwanegol ar rai ar gyfer cymhlethdodau fel reflux gastroesophageal neu broblemau clywed. Fodd bynnag, gall llawer o blant gydag HDC gymryd rhan mewn gweithgareddau normal wrth iddynt dyfu, gan gynnwys chwaraeon a gweithgareddau corfforol eraill.

A all HDC ddigwydd eto mewn beichiogrwydd yn y dyfodol?

Mae'r risg o gael babi arall gydag HDC yn isel iawn, fel arfer llai na 2%. Mae'r rhan fwyaf o achosion o HDC yn digwydd yn ar hap ac nid ydynt yn cael eu hetifeddu. Fodd bynnag, os oes ffactorau genetig yn ymwneud, efallai y bydd eich meddyg yn argymell cynghori genetig i drafod eich sefyllfa benodol ac unrhyw opsiynau profi.

Pa mor fuan ar ôl geni y mae llawdriniaeth HDC fel arfer yn digwydd?

Mae amseru llawdriniaeth yn amrywio yn dibynnu ar gyflwr eich babi. Mae angen llawdriniaeth ar rai babanod o fewn y dyddiau cyntaf o fywyd, tra gall eraill aros sawl wythnos nes eu bod yn fwy sefydlog. Bydd y tîm meddygol yn canolbwyntio gyntaf ar gefnogi anadlu ac iechyd cyffredinol cyn symud ymlaen â llawdriniaeth i atgyweirio'r diaffram.