Health Library Logo

Health Library

Beth yw Ffibrwsitis Cystig? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Created at:1/16/2025

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

Ffibrwsitis cystig yw cyflwr genetig sy'n effeithio ar sut mae eich corff yn gwneud mwcws a chwys. Yn lle cynhyrchu mwcws tenau, llithrig sy'n helpu i amddiffyn eich organau, mae pobl â ffibrwsitis cystig yn gwneud mwcws trwchus, gludiog a all rwystro llwybrau pwysig yn yr ysgyfaint a'r system dreulio.

Mae'r cyflwr hwn yn rhywbeth rydych chi'n cael eich geni ag ef, yn cael ei basio i lawr trwy deuluoedd drwy genynnau gan y ddau riant. Er ei fod yn gyflwr difrifol gydol oes, gall deallusrwydd gwell o hyn helpu chi neu'ch anwyliaid i'w reoli'n effeithiol a byw bywydau llawn.

Beth yw Ffibrwsitis Cystig?

Mae ffibrwsitis cystig yn digwydd pan nad yw'r ddau gopi o genyn penodol o'r enw CFTR yn gweithio'n iawn. Mae'r genyn hwn fel arfer yn helpu i reoli cydbwysedd halen a dŵr yn eich celloedd. Pan fydd yn nam, mae eich corff yn cynhyrchu secretiadau trwchus, gludiog annormal.

Meddyliwch am fwcws arferol fel haen amddiffynnol sy'n llithro'n hawdd. Mewn ffibrwsitis cystig, mae'r mwcws hwn yn dod yn fwy fel past trwchus. Mae hyn yn effeithio'n bennaf ar eich ysgyfaint a'ch system dreulio, er y gall organau eraill fod yn rhan ohono hefyd.

Mae'r cyflwr yn effeithio tua 1 o bob 2,500 i 3,500 o fabanod newydd-anedig, gan ei wneud yn un o'r anhwylderau genetig difrifol mwyaf cyffredin. Mae'n effeithio pobl o bob cefndir, er ei fod yn amlach mewn rhai o dras Gogledd Ewropeaidd.

Beth yw Symptomau Ffibrwsitis Cystig?

Gall symptomau ffibrwsitis cystig amrywio'n eithaf o berson i berson, ac yn aml maen nhw'n dibynnu ar ba organau sy'n cael eu heffeithio fwyaf. Mae gan rai pobl symptomau ysgafn sy'n datblygu'n araf, tra bod eraill yn profi problemau mwy amlwg yn gynnar yn ystod eu bywydau.

Dyma'r prif symptomau efallai y byddwch chi'n eu sylwi yn y system resbiradol:

  • Peswch parhaus sy'n cynhyrchu mwcws trwchus, gludiog
  • Heintiau ysgyfaint cyffredin fel niwmonia neu broncitis
  • Pysgota neu fyrhau anadl yn ystod gweithgareddau dyddiol
  • Trwyn trwchus neu heintiau sinws ailadroddus
  • Polypau trwynol (twf bach y tu mewn i'r trwyn)

Gall symptomau treulio fod yr un mor bwysig i'w hadnabod:

  • Sbwls brasterog, swmpus sy'n anodd eu ffliwio
  • Ennill pwysau gwael er gwaethaf cael archwaeth dda
  • Rhwymedd difrifol, yn enwedig mewn babanod newydd-anedig
  • Poen stumog neu chwyddedig ar ôl prydau bwyd
  • Croen blasus halen pan fyddwch chi'n cusan neu'n cyffwrdd â'r person

Mae rhai pobl hefyd yn profi symptomau llai cyffredin a all ddatblygu dros amser. Gallai'r rhain gynnwys diabetes (gan y gall y pancreas gael ei effeithio), problemau afu, neu broblemau ffrwythlondeb yn oedolion. Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod adnabod a thriniaeth gynnar yn gwneud gwahaniaeth enfawr wrth reoli'r symptomau hyn yn effeithiol.

Beth yw Mathau o Ffibrwsitis Cystig?

Nid oes gan ffibrwsitis cystig fathau 'penodol' yn ystyr traddodiadol, ond mae meddygon yn ei ddosbarthu yn ôl pa symptomau sy'n fwyaf amlwg. Mae hyn yn eu helpu i greu'r cynllun triniaeth gorau ar gyfer sefyllfa unigryw pob person.

Mae'r dosbarthiad mwyaf cyffredin yn canolbwyntio ar y prif systemau organau sy'n cael eu heffeithio. Mae gan rai pobl symptomau sy'n gysylltiedig â'r ysgyfaint yn bennaf, gyda heintiau resbiradol cyffredin a chyfyngiadau anadlu yn eu prif heriau. Efallai y bydd gan eraill broblemau treulio mwy, gyda phroblemau yn amsugno maetholion a chynnal pwysau iach.

Mae llawer o bobl yn profi cyfuniad o symptomau resbiradol a threulio. Mae ffurf llai cyffredin hefyd lle mae gan bobl symptomau ysgafn nad allant gael eu diagnosis tan oedolion. Mae gan y bobl hyn weithrediad ysgyfaint gwell yn aml ond efallai y bydd angen gofal a monitro parhaus arnynt o hyd.

Beth sy'n Achosi Ffibrwsitis Cystig?

Mae ffibrwsitis cystig yn cael ei achosi gan newidiadau (miwteisiynau) mewn genyn o'r enw CFTR, sy'n sefyll am Rheolydd Cynhwysedd Tram-bilen Ffibrwsitis Cystig. Mae'r genyn hwn fel arfer yn helpu i reoli sut mae halen a dŵr yn symud i mewn ac allan o'ch celloedd.

Er mwyn i rywun gael ffibrwsitis cystig, mae angen iddynt etifeddu un copi nam o'r genyn hwn gan bob rhiant. Os nad ydych ond yn etifeddu un copi nam, fe'ch gelwir yn 'gludwr' ond fel arfer ni fydd gennych symptomau eich hun. Fodd bynnag, gallech basio'r genyn nam hwnnw i'ch plant.

Mae dros 1,700 o wahanol miwteisiynau a all effeithio ar y genyn CFTR, er bod rhai yn llawer mwy cyffredin nag eraill. Mae'r miwteisiwn mwyaf cyffredin, o'r enw F508del, yn cyfrif am tua 70% o achosion ledled y byd. Gall pob miwteisiwn effeithio ar ba mor ddifrifol yw'r cyflwr yn effeithio ar iechyd rhywun.

Mae hwn yn gyflwr genetig yn unig, sy'n golygu nad yw'n cael ei achosi gan unrhyw beth a wnaeth neu na wnaeth rhieni yn ystod beichiogrwydd. Nid yw'n heintus chwaith, felly ni allwch ei ddal gan rywun arall na'i ledaenu i eraill.

Pryd i Weld Meddyg am Ffibrwsitis Cystig?

Dylech gysylltu â darparwr gofal iechyd os byddwch chi'n sylwi ar symptomau resbiradol neu dreulio parhaus, yn enwedig mewn plant. Mae peswch sy'n para mwy na rhai wythnosau, yn cynhyrchu mwcws trwchus, neu'n parhau i ddod yn ôl yn haeddu sylw meddygol.

Talwch sylw arbennig i faneri coch treulio fel sbwls sy'n annormal o frasterog, yn arnofio yn y toiled, neu sydd â chnau cryf. Mae ennill pwysau gwael mewn plant er gwaethaf bwyta'n dda yn arwydd arall pwysig na ddylid ei anwybyddu.

Os oes gennych hanes teuluol o ffibrwsitis cystig, gall cynghori genetig eich helpu i ddeall eich risgiau cyn cynllunio beichiogrwydd. Mae llawer o gyplau yn dod o hyd i'r wybodaeth hon yn ddefnyddiol ar gyfer gwneud penderfyniadau gwybodus am eu cynllunio teulu.

I'r rhai sydd eisoes wedi cael eu diagnosio, mae gwiriadau rheolaidd yn hollbwysig hyd yn oed pan fyddwch chi'n teimlo'n dda. Mae triniaeth gynnar o gymhlethdodau yn aml yn atal problemau mwy difrifol yn y dyfodol.

Beth yw Ffactorau Risg Ffibrwsitis Cystig?

Y prif ffactor risg ar gyfer ffibrwsitis cystig yw cael rhieni sy'n cario'r genyn CFTR nam. Gan mai cyflwr genetig recesif yw hwn, mae'n rhaid i'r ddau riant basio copi o'r genyn wedi'i miwteisio er mwyn i'w plentyn ddatblygu'r cyflwr.

Mae ethnigrwydd yn chwarae rhan mewn lefelau risg, er y gall ffibrwsitis cystig effeithio ar bobl o unrhyw gefndir:

  • Mae gan Ewropeaid Gogledd Ewropeaidd y risg uchaf (tua 1 o bob 25 o bobl yw cludwyr)
  • Mae gan Americanwyr Hispanic gyfradd cludwr o tua 1 o bob 46
  • Mae gan Americanwyr Affricanaidd gyfradd cludwr o tua 1 o bob 65
  • Mae gan Americanwyr Asiaidd y gyfradd cludwr isaf ar tua 1 o bob 90

Mae cael aelod o'r teulu â ffibrwsitis cystig yn cynyddu eich tebygolrwydd o fod yn gludwr. Os ydych chi'n cynllunio teulu ac mae gennych bryderon am risgiau genetig, gall siarad â chynghorydd genetig ddarparu mewnwelediadau gwerthfawr a thawelwch meddwl.

Beth yw'r Cymhlethdodau Possibles o Ffibrwsitis Cystig?

Er y gall meddwl am gymhlethdodau deimlo'n llethol, mae deallusrwydd ohonynt yn eich helpu i weithio gyda'ch tîm gofal iechyd i'w hatal neu eu rheoli'n effeithiol. Mae'r rhan fwyaf o gymhlethdodau yn datblygu'n raddol a gellir eu trin pan fyddant yn cael eu dal yn gynnar.

Mae cymhlethdodau resbiradol yn aml yn rhai mwyaf pryderus:

  • Heintiau ysgyfaint cronig a all niweidio meinwe'r ysgyfaint dros amser
  • Ysgyfaint wedi cwympo (pneumothorax) o aer yn dianc i'r ceudod y frest
  • Methiant resbiradol mewn achosion datblygedig
  • Sinwsitis cronig a pholypau trwynol

Gall cymhlethdodau'r system dreulio effeithio'n sylweddol ar faeth a safon bywyd:

  • Annigonolrwydd pancreatig, gan ei gwneud hi'n anodd treulio brasterau a phroteinau
  • Diabetes pan na all y pancreas gynhyrchu digon o inswlin
  • Clefyd yr afu o ddwythellau bustl wedi'u rhwystro
  • Rhwystrau coluddol, yn enwedig mewn babanod newydd-anedig
  • Diffygion maethol difrifol er gwaethaf bwyta'n dda

Mae cymhlethdodau llai cyffredin ond pwysig yn cynnwys problemau esgyrn (osteoporosis), problemau ffrwythlondeb mewn dynion a menywod, a dadhydradu difrifol yn ystod tywydd poeth neu salwch. Y newyddion calonogol yw bod llawer o bobl â ffibrwsitis cystig yn byw yn dda i mewn i oedolion a byw bywydau gweithredol, llawn.

Sut y Gellir Atal Ffibrwsitis Cystig?

Gan fod ffibrwsitis cystig yn gyflwr genetig, ni ellir ei atal yn ystyr traddodiadol. Fodd bynnag, gall cynghori genetig a phrofi helpu rhieni posibl i ddeall eu risgiau a gwneud penderfyniadau gwybodus am gynllunio teulu.

Os ydych chi'n cynllunio beichiogrwydd ac mae gennych hanes teuluol o ffibrwsitis cystig, gall sgrinio cludwyr benderfynu a ydych chi a'ch partner yn cario'r genyn. Gall y prawf gwaed syml hwn ddarparu gwybodaeth werthfawr ar gyfer penderfyniadau cynllunio teulu.

Ar gyfer cyplau lle mae'r ddau bartner yn gludwyr, mae opsiynau yn cynnwys profi cynenedigol yn ystod beichiogrwydd, diagnosis genetig cyn-mewnblannu gyda ffrwythloni in vitro, neu ddefnyddio wyau neu sberm rhoddwr. Gall cynghorydd genetig eich helpu i ddeall y dewisiadau hyn heb bwysau na farn.

Mae llawer o daleithiau bellach yn cynnwys ffibrwsitis cystig mewn rhaglenni sgrinio babanod newydd-anedig, sy'n golygu y gall canfod a thriniaeth gynnar ddechrau ar unwaith os yw babi yn cael ei eni gyda'r cyflwr.

Sut mae Ffibrwsitis Cystig yn Cael ei Ddiagnosio?

Mae diagnosio ffibrwsitis cystig fel arfer yn cynnwys sawl prawf sy'n gweithio gyda'i gilydd i roi darlun clir i feddygon. Ystyrir bod y prawf chwys yn safon aur ac mae'n mesur faint o halen yn eich chwys.

Yn ystod prawf chwys, mae ardal fach o groen (fel arfer ar y fraich) yn cael ei symbylu i gynhyrchu chwys gan ddefnyddio cerrynt trydanol ysgafn. Yna mae'r chwys yn cael ei gasglu a'i ddadansoddi ar gyfer cynnwys halen. Mae gan bobl â ffibrwsitis cystig lefelau halen llawer uwch yn eu chwys nag arfer.

Gall profion genetig nodi miwteisiynau penodol yn y genyn CFTR. Mae hyn yn arbennig o ddefnyddiol pan fydd canlyniadau prawf chwys yn aneglur neu pan fydd hanes teuluol cryf o'r cyflwr. Gall profion gwaed ganfod y newidiadau genetig mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig â ffibrwsitis cystig.

Gallai profion ychwanegol gynnwys profion swyddogaeth ysgyfaint i weld pa mor dda mae eich ysgyfaint yn gweithio, pelydr-X y frest i edrych am niwed i'r ysgyfaint, ac samplau o'r stôl i wirio am broblemau treulio. Gallai eich meddyg hefyd archebu profion i wirio swyddogaeth eich pancreas a'ch cyflwr maeth cyffredinol.

Beth yw'r Triniaeth ar gyfer Ffibrwsitis Cystig?

Mae triniaeth ar gyfer ffibrwsitis cystig yn canolbwyntio ar reoli symptomau, atal cymhlethdodau, a chynnal y safon bywyd gorau posibl. Er nad oes iachâd eto, mae triniaethau wedi gwella'n sylweddol ac yn parhau i wella.

Mae clirio'r llwybr awyr yn garreg filltir o driniaeth resbiradol. Mae hyn yn cynnwys technegau a dyfeisiau sy'n helpu i lacio a thynnu mwcws trwchus o'r ysgyfaint. Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich dysgu ymarferion anadlu penodol ac efallai y byddant yn argymell dyfeisiau fel ffestri dirgrynu neu osilatorau llaw.

Mae meddyginiaethau yn chwarae rhan hollbwysig wrth reoli'r cyflwr:

  • Mae teneuwyr mwcws yn helpu i wneud secretiadau yn haws i'w pesychu
  • Mae broncodilyddion yn agor llwybrau awyr ar gyfer anadlu haws
  • Mae meddyginiaethau gwrthlidiol yn lleihau llid yr ysgyfaint
  • Mae gwrthfiotigau yn trin ac yn atal heintiau ysgyfaint
  • Mae modulators CFTR (meddyginiaethau newydd) yn helpu'r protein nam i weithio'n well

Mae triniaeth dreulio yn aml yn cynnwys atodiadau ensymau pancreatig a gymerir gyda phrydau bwyd i helpu i dreulio bwyd yn iawn. Mae angen fitaminau hydoddadwy mewn braster (A, D, E, a K) fel arfer gan fod gan y corff drafferth yn eu hamsugno'n naturiol.

Mae cefnogaeth faethol yn hanfodol, gan aml fod angen diet uchel-galori, uchel-braster i gynnal pwysau iach. Gall gweithio gyda maethegydd cofrestredig sy'n deall ffibrwsitis cystig wneud gwahaniaeth enfawr wrth reoli anghenion maethol yn effeithiol.

Sut i Gymryd Triniaeth Gartref yn ystod Ffibrwsitis Cystig?

Mae rheoli ffibrwsitis cystig gartref yn gofyn am sefydlu rutinau dyddiol sy'n dod mor naturiol â brwsio eich dannedd. Y peth pwysicaf yw cysonedd yn hytrach na perffeithrwydd, ac mae ymdrechion dyddiol bach yn ychwanegu at welliannau mawr dros amser.

Dylai clirio'r llwybr awyr ddigwydd o leiaf ddwywaith y dydd, er y gallai eich meddyg argymell sesiynau mwy aml yn ystod salwch. Dewch o hyd i dechnegau sy'n gweithio ar gyfer eich ffordd o fyw, boed hynny'n defnyddio ffest dirgrynu wrth wylio'r teledu neu'n gwneud ymarferion anadlu yn y cawod.

Mae aros yn hydradol yn hollbwysig, yn enwedig yn ystod tywydd poeth neu pan fyddwch chi'n sâl. Mae eich corff yn colli mwy o halen nag arfer, felly efallai y bydd angen i chi ychwanegu halen ychwanegol at eich diet neu ddefnyddio atebion ailhydradu llafar yn ystod salwch neu chwysu trwm.

Mae ymarfer corff yn anhygoel o fuddiol ar gyfer swyddogaeth yr ysgyfaint ac iechyd cyffredinol. Gall nofio, cerdded, seiclo, neu unrhyw weithgaredd rydych chi'n ei fwynhau helpu i lacio mwcws a chryfhau cyhyrau'ch system resbiradol. Dechreuwch yn araf a chynllunio'n raddol gyda chyfarwyddyd eich meddyg.

Cadwch ddyddiadur symptomau i olrhain patrymau yn eich iechyd. Nodwch newidiadau mewn peswch, lefelau egni, neu archwaeth. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich tîm gofal iechyd i addasu triniaethau a dal problemau yn gynnar.

Sut Dylech Chi baratoi ar gyfer Eich Apwyntiad Meddyg?

Mae paratoi ar gyfer eich apwyntiad yn eich helpu i wneud y gorau o'ch amser gyda'ch tîm gofal iechyd. Dechreuwch trwy ysgrifennu i lawr unrhyw symptomau rydych chi wedi'u sylwi ers eich ymweliad diwethaf, gan gynnwys pryd y dechreuwyd nhw a beth sy'n eu gwneud yn well neu'n waeth.

Dewch â rhestr o bob meddyginiaeth, atodiad, a thriniaeth rydych chi'n eu defnyddio ar hyn o bryd. Cynnwys pa mor aml rydych chi'n eu cymryd ac unrhyw sgîl-effeithiau rydych chi wedi'u profi. Peidiwch ag anghofio crybwyll meddyginiaethau dros y cownter ac atodiadau llysieuol hefyd.

Paratowch gwestiynau ymlaen llaw fel nad ydych chi'n anghofio pryderon pwysig yn ystod yr apwyntiad. Gallai cwestiynau cyffredin gynnwys gofyn am driniaethau newydd, trafod cyfyngiadau gweithgaredd, neu egluro cyfarwyddiadau meddyginiaeth.

Os yw'n bosibl, dewch â aelod o'r teulu neu ffrind i helpu i gofio gwybodaeth a drafodwyd yn ystod yr ymweliad. Gall apwyntiadau meddygol deimlo'n llethol, a gall cael cefnogaeth eich helpu i brosesu popeth yn fwy effeithiol.

Casglwch unrhyw ganlyniadau prawf neu gofnodion meddygol gan ddarparwyr eraill ers eich ymweliad diwethaf. Mae hyn yn rhoi darlun cyflawn i'ch meddyg o'ch cyflwr iechyd presennol ac unrhyw newidiadau sydd wedi digwydd.

Beth yw'r Prif Bwynt Allweddol am Ffibrwsitis Cystig?

Mae ffibrwsitis cystig yn gyflwr genetig difrifol, ond nid yw'n rhwystr i fyw bywyd ystyrlon, gweithredol. Gyda gofal meddygol priodol, rutinau rheoli dyddiol, a systemau cefnogaeth cryf, mae llawer o bobl â ffibrwsitis cystig yn dilyn addysg, swyddi, perthnasoedd, a gweithgareddau maen nhw'n angerddol amdanynt.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod diagnosis cynnar a thriniaeth gyson yn gwneud gwahaniaeth enfawr mewn canlyniadau hirdymor. Os ydych chi'n amau ​​ffibrwsitis cystig yn eich hun neu anwylydd, gall ceisio asesiad meddygol yn brydlon osod y llwyfan ar gyfer rheoli iechyd gwell.

Mae ymchwil yn parhau i ddod â gobaith newydd, gyda thriniaethau yn gwella'n rheolaidd a meddyginiaethau newydd yn dod ar gael. Mae cymuned ffibrwsitis cystig yn gryf ac yn gefnogol, gan gynnig adnoddau a chysylltiadau a all wneud y daith yn llai unig.

Cofiwch bod rheoli ffibrwsitis cystig yn ymdrech tîm sy'n cynnwys chi, eich teulu, a'ch darparwyr gofal iechyd. Mae cyfathrebu agored, gofal cyson, a chadw'n hysbys am eich cyflwr yw eich offer gorau ar gyfer byw'n dda gyda ffibrwsitis cystig.

Cwestiynau a Ofynnir yn Amlach am Ffibrwsitis Cystig

A all oedolion ddatblygu ffibrwsitis cystig yn ddiweddarach mewn bywyd?

Na, ffibrwsitis cystig yw cyflwr genetig rydych chi'n cael eich geni ag ef. Fodd bynnag, mae gan rai pobl ffurfiau ysgafnach nad ydynt yn cael eu diagnosio tan oedolion. Efallai bod gan y bobl hyn symptomau mân ers blynyddoedd lawer a oedd wedi'u priodoli i gyflyrau eraill fel asthma neu heintiau resbiradol ailadroddus.

Ai cyflwr heintus yw ffibrwsitis cystig?

Nid yw ffibrwsitis cystig ei hun yn heintus o gwbl gan ei fod yn gyflwr genetig. Fodd bynnag, mae pobl â ffibrwsitis cystig yn fwy agored i rai heintiau bacteriol, a gall y bacteria hyn weithiau ledaenu rhwng unigolion â ffibrwsitis cystig. Dyna pam mae mesurau rheoli heintiau mor bwysig mewn lleoliadau gofal iechyd a chymunedau CF.

A all pobl â ffibrwsitis cystig gael plant?

Gall llawer o bobl â ffibrwsitis cystig gael plant, er y gall ffrwythlondeb gael ei effeithio. Mae gan tua 95% o ddynion â ffibrwsitis cystig broblemau ffrwythlondeb oherwydd dwythellau sberm wedi'u rhwystro, ond gall technolegau atgenhedlu cynorthwyol aml helpu. Efallai bod gan fenywod â ffibrwsitis cystig ffrwythlondeb ychydig yn llai ond gallant aml feichiogi'n naturiol gyda rheolaeth iechyd briodol.

Beth yw disgwyliad oes rhywun â ffibrwsitis cystig?

Mae disgwyliad oes wedi gwella'n sylweddol dros y degawdau diwethaf. Ar hyn o bryd, mae oedran goroesiad cyfartalog yn y canol 40au ac yn parhau i gynyddu wrth i driniaethau wella. Mae llawer o ffactorau'n effeithio ar ganlyniadau unigol, gan gynnwys pa mor gynnar mae triniaeth yn dechrau, mynediad at ofal arbenigol, a rheoli iechyd cyffredinol.

A oes angen i bobl â ffibrwsitis cystig osgoi rhai gweithgareddau?

Mae'r rhan fwyaf o bobl â ffibrwsitis cystig yn cael eu hannog i aros yn egnïol, gan fod ymarfer corff yn fuddiol ar gyfer swyddogaeth yr ysgyfaint. Fodd bynnag, dylid addasu gweithgareddau yn seiliedig ar swyddogaeth yr ysgyfaint unigol ac iechyd cyffredinol. Mae nofio yn aml yn ymarfer corff rhagorol, tra gall fod angen cyfyngu ar weithgareddau mewn amgylcheddau llwch neu lygredig. Gall eich tîm gofal iechyd ddarparu argymhellion gweithgaredd personol.

Want a 1:1 answer for your situation?

Ask your question privately on August, your 24/7 personal AI health assistant.

Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia