Beth yw Tenosynovitis De Quervain? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae tenosynovitis De Quervain yn gyflwr poenus sy'n effeithio ar y tendynau ar ochr eich bawd i'r bopeth. Mae'n digwydd pan fydd y clawr amddiffynnol o amgylch dau dendon penodol yn y bawd yn chwyddo ac yn llidus, gan ei gwneud hi'n anodd i'r tendynau symud yn esmwyth.

Meddyliwch amdano fel hos pibell gardd sydd wedi ei chlymu neu ei gwasgu. Mae'r tendynau fel y dŵr yn ceisio llifo drwodd, ond mae'r clawr chwyddedig yn creu lle cul sy'n achosi ffrithiant a phoen. Mae'r cyflwr hwn yn syndod o gyffredin ac yn hawdd ei drin, felly er y gall fod yn eithaf anghyfforddus, nid ydych yn unig yn ymdrin ag ef.

Beth yw symptomau tenosynovitis De Quervain?

Y prif symptom yw poen ar hyd ochr eich bawd i'r bopeth, yn enwedig pan fyddwch chi'n symud eich bawd neu'n troi eich arddwrn. Efallai y byddwch chi'n sylwi bod y poen hwn yn saethu i fyny eich arddwrn neu i lawr i'ch bawd, ac mae'n aml yn gwaethygu gyda symudiadau llaw penodol.

Dyma'r symptomau y gallech chi eu profi, gan ddechrau gyda'r rhai mwyaf cyffredin:

• Poen miniog neu ddolurus ar hyd ochr eich bawd i'r bopeth
• Poen sy'n gwaethygu wrth bincio, gafaelu, neu wneud ffist
• Chwydd ger sylfaen eich bawd
• Anhawster symud eich bawd a'ch arddwrn wrth wneud gweithgareddau
• Sensation dal neu siglo wrth symud eich bawd
• Llonyddwch ar hyd cefn eich bawd a'ch bys mynegai

Mae'r poen yn aml yn dod yn fwyaf amlwg yn ystod gweithgareddau bob dydd fel troi dolenni drysau, codi eich babi, neu hyd yn oed negesu. Mae llawer o bobl yn ei ddisgrifio fel poen dwfn a all yn sydyn ddod yn finiog gyda symudiadau penodol.

Beth sy'n achosi tenosynovitis De Quervain?

Mae'r cyflwr hwn yn datblygu pan fyddwch chi'n defnyddio eich bawd a'ch arddwrn yn gyson mewn ffyrdd sy'n llidro'r tendynau. Mae'r symudiad ailadroddus yn achosi i'r clawr amddiffynnol o amgylch y tendynau ddod yn llidus ac yn tewach, gan greu lle cul sy'n cyfyngu ar symudiad tendon arferol.

Gall sawl ffactor gyfrannu at ddatblygu'r cyflwr hwn:

• Symudiadau llaw ac arddwrn ailadroddus, yn enwedig y rhai sy'n cynnwys y bawd
• Anaf uniongyrchol i ardal yr arddwrn neu'r bawd
• Cyflyrau llidiol fel arthritis gwynegol
• Beichiogrwydd a'r cyfnod ôl-enedigol oherwydd cadw hylif a newidiadau hormonaidd
• Gweithgareddau sy'n gofyn am symudiadau pincio, gafaelu, neu droi ailadroddus
• Cynnydd sydyn mewn lefelau gweithgarwch llaw

Yn ddiddorol, mae rhieni newydd yn aml yn datblygu'r cyflwr hwn o godi a chario eu babanod yn gyson mewn ffyrdd sy'n pwysleisio'r tendynau bawd. Mae garddwyr, gweithwyr llinell cynulliad, a phobl sy'n negesu'n aml hefyd mewn perygl uwch.

Beth yw ffactorau risg tenosynovitis De Quervain?

Mae rhai pobl yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn yn seiliedig ar eu gweithgareddau, eu nodweddion corfforol, a'u hamgylchiadau bywyd. Gall deall y ffactorau risg hyn eich helpu i gydnabod pam efallai eich bod chi'n profi symptomau.

Mae'r ffactorau risg mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Bod rhwng 30 a 50 oed
• Bod yn fenyw, yn enwedig yn ystod beichiogrwydd neu yn fuan ar ôl rhoi genedigaeth
• Gofalu am fabanod neu blant bach
• Cael swyddi sy'n gofyn am symudiadau llaw ailadroddus
• Chwarae chwaraeon racquet neu weithgareddau sy'n cynnwys symudiad arddwrn ailadroddus
• Cael cyflyrau arthritis llidiol

Mae menywod tua wyth i ddeg gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn na dynion. Gall y newidiadau hormonaidd yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron wneud tendynau yn fwy agored i lid, sy'n egluro pam mae mamau newydd yn aml yn profi'r cyflwr hwn.

Pryd i weld meddyg am denosynovitis De Quervain?

Dylech ystyried gweld darparwr gofal iechyd os yw eich poen bawd ac arddwrn yn parhau am fwy na rhai diwrnodau neu'n ymyrryd â'ch gweithgareddau dyddiol. Mae triniaeth gynnar yn aml yn arwain at ganlyniadau gwell a gall atal y cyflwr rhag gwaethygu.

Gwnewch apwyntiad yn bendant os ydych chi'n profi unrhyw un o'r sefyllfaoedd hyn:

• Poen nad yw'n gwella gyda gorffwys a gofal cartref sylfaenol ar ôl wythnos
• Poen difrifol sy'n cyfyngu ar eich gallu i ddefnyddio eich llaw
• Chwydd neu ddiffyg amlwg o amgylch eich arddwrn neu eich bawd
• Llonyddwch neu deimladau pincio yn eich bawd neu'ch bysedd
• Arwyddion o haint fel cochni, gwres, neu dwymyn
• Anallu llwyr i symud eich bawd neu'ch arddwrn

Gall eich meddyg berfformio profion syml i gadarnhau'r diagnosis ac eithrio cyflyrau eraill. Gall cael canllawiau proffesiynol yn gynnar eich arbed rhag wythnosau o anghyffurdd heb angen a helpu i atal cymhlethdodau tymor hir.

Beth yw cymhlethdodau posibl tenosynovitis De Quervain?

Er nad yw tenosynovitis De Quervain yn gyflwr difrifol yn gyffredinol, gall gadael heb ei drin arwain at rai cymhlethdodau sy'n effeithio ar swyddogaeth eich llaw. Y newyddion da yw bod y cymhlethdodau hyn yn ataliol gyda thriniaeth briodol.

Mae cymhlethdodau posibl yn cynnwys:

• Poen cronig sy'n parhau hyd yn oed yn ystod gorffwys
• Cyfyngiad parhaol ar symudiad y bawd a'r arddwrn
• Gwendid mewn cryfder gafael a gallu pincio
• Tewhau'r clawr tendon sy'n dod yn barhaol
• Datblygu bawd triger neu waethygu symptomau presennol

Yn anaml, gall rhai pobl ddatblygu llid nerf sy'n achosi llonyddwch sy'n ymestyn i'r arddwrn. Fodd bynnag, gyda thriniaeth briodol, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llwyr heb unrhyw effeithiau parhaol ar swyddogaeth eu llaw.

Sut mae tenosynovitis De Quervain yn cael ei ddiagnosio?

Gall eich meddyg fel arfer ddiagnosio tenosynovitis De Quervain trwy archwiliad corfforol a phrawf syml o'r enw prawf Finkelstein. Mae hyn yn cynnwys gwneud ffist gyda'ch bawd wedi'i guddio y tu mewn i'ch bysedd, yna plygu eich arddwrn tuag at eich bys bach.

Mae'r broses ddiagnostig fel arfer yn cynnwys:

• Trafodaeth o'ch symptomau a'ch gweithgareddau dyddiol
• Archwiliad corfforol o'ch arddwrn, bawd, a llaw
• Prawf Finkelstein i ailadrodd eich poen
• Asesiad o'ch ystod o symudiad a chryfder
• Adolygiad o'ch hanes meddygol a'ch ffactorau risg

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen profion delweddu ar gyfer diagnosis. Fodd bynnag, os yw eich meddyg yn amau cyflyrau eraill neu eisiau eithrio ffwytiau neu arthritis, efallai y byddant yn archebu pelydr-x neu υltrasain. Mae'r diagnosis fel arfer yn syml yn seiliedig ar eich symptomau a'r archwiliad corfforol.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer tenosynovitis De Quervain?

Mae triniaeth ar gyfer tenosynovitis De Quervain yn canolbwyntio ar leihau llid, lleddfu poen, ac adfer swyddogaeth tendon arferol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ymateb yn dda i driniaethau ceidwadol, ac anaml y mae angen llawdriniaeth.

Gall eich cynllun triniaeth gynnwys sawl dull:

• Gwisgo sblint spica bawd i orffwys y tendynau sydd wedi'u heffeithio
• Cymryd meddyginiaethau gwrthlidiol fel ibuprofen neu naproxen
• Rhoi iâ i leihau chwydd a phoen
• Addasu gweithgareddau sy'n gwaethygu eich symptomau
• Ymarferion ffisiotherapi i wella hyblygrwydd a chryfder
• Pigiadau corticosteroid ar gyfer achosion parhaol

Mae'r sblint fel arfer yw'r llinell gyntaf o driniaeth oherwydd ei fod yn caniatáu i'r tendynau llidus orffwys ac iacháu. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ei wisgo am tua pedair i chwe wythnos, gan ei dynnu dim ond ar gyfer ymarferion ysgafn a hylendid.

Os nad yw triniaethau ceidwadol yn darparu rhyddhad ar ôl sawl mis, efallai y bydd eich meddyg yn argymell weithdrefn llawdriniaeth fach i ryddhau'r clawr tendon cul. Mae gan y llawdriniaeth claf allanol hon gyfradd llwyddiant uchel ac yn fel arfer yn caniatáu i bobl ddychwelyd i weithgareddau arferol o fewn ychydig wythnosau.

Sut i reoli tenosynovitis De Quervain gartref?

Mae triniaeth gartref yn chwarae rhan hollbwysig yn eich adferiad a gall leihau eich symptomau yn sylweddol pan fydd yn cael ei wneud yn gyson. Y cyfan sydd angen i chi ei wneud yw rhoi amser i'ch tendynau iacháu wrth gynnal symudadwyedd yn ysgafn.

Dyma strategaethau rheoli cartref effeithiol:

• Gorffwyswch eich bawd a'ch arddwrn trwy osgoi symudiadau ailadroddus
• Rhowch iâ am 15-20 munud sawl gwaith y dydd
• Cymerwch feddyginiaethau gwrthlidiol dros y cownter fel y cyfarwyddir
• Gwisgwch eich sblint fel y cynghorir gan eich darparwr gofal iechyd
• Perfformiwch ymarferion ymestyn ysgafn pan fydd poen yn caniatáu
• Addaswch sut rydych chi'n perfformio gweithgareddau dyddiol i leihau straen ar eich bawd

Wrth godi gwrthrychau, ceisiwch ddefnyddio eich llaw gyfan yn hytrach na dim ond eich bawd a'ch bys mynegai. Os ydych chi'n riant newydd, gofynnwch am gymorth gyda tasgau gofalu am y babi neu ddefnyddiwch gobennydd cefnogol wrth fwydo i leihau straen ar yr arddwrn.

Gall therapi gwres hefyd fod yn ddefnyddiol unwaith y bydd y llid cychwynnol yn lleihau. Gall cywasgiad cynnes neu socian dŵr cynnes am 10-15 munud helpu i ymlacio'r cyhyrau a gwella llif gwaed i'r ardal.

Sut gellir atal tenosynovitis De Quervain?

Er na allwch atal pob achos o denosynovitis De Quervain, gallwch leihau eich risg yn sylweddol trwy fod yn ymwybodol o sut rydych chi'n defnyddio eich dwylo a'ch arddwrn. Mae atal yn canolbwyntio ar osgoi straen ailadroddus a chynnal mecanwaith llaw da.

Mae strategaethau atal effeithiol yn cynnwys:

• Cymryd egwyliau rheolaidd yn ystod gweithgareddau llaw ailadroddus
• Defnyddio ergonomeg priodol wrth weithio neu ddefnyddio dyfeisiau
• Cryfhau cyhyrau eich llaw ac eich arddwrn gyda ymarferion rheolaidd
• Osgoi symudiadau pincio neu gafaelu hir
• Defnyddio offer addasol sy'n lleihau straen ar eich bawd
• Cynnal hyblygrwydd cyffredinol da o'r arddwrn a'r llaw

Os ydych chi'n riant newydd, ceisiwch amrywio eich safleoedd dal babi a defnyddio gobennydd cefnogol yn ystod amseroedd bwydo. I bobl sy'n gweithio â'u dwylo, ystyriwch ddefnyddio offer ergonomeg a chymryd micro-egwyliau bob 30 munud i ymestyn ac orffwys eich dwylo.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiad helpu i sicrhau eich bod chi'n cael y diagnosis mwyaf cywir a'r cynllun triniaeth mwyaf effeithiol. Bydd eich meddyg eisiau deall eich symptomau, eich gweithgareddau dyddiol, a sut mae'r cyflwr yn effeithio ar eich bywyd.

Cyn eich apwyntiad, ystyriwch baratoi'r wybodaeth ganlynol:

• Disgrifiad manwl o bryd y dechreuodd eich symptomau a beth sy'n eu sbarduno
• Rhestr o'ch gweithgareddau dyddiol, yn enwedig y rhai sy'n cynnwys symudiadau llaw ailadroddus
• Unrhyw feddyginiaethau neu driniaethau rydych chi eisoes wedi'u rhoi ar brawf
• Cwestiynau am opsiynau triniaeth a disgwyliadau adferiad
• Gwybodaeth am eich dyletswyddau gwaith a'ch hobïau
• Unrhyw anafiadau blaenorol i'ch llaw, eich arddwrn, neu'ch braich

Mae'n ddefnyddiol cadw dyddiadur symptomau byr am ychydig ddyddiau cyn eich apwyntiad, gan nodi pryd mae poen yn waethaf a pha weithgareddau sy'n ymddangos yn ei sbarduno. Gall y wybodaeth hon helpu eich meddyg i ddeall patrwm eich cyflwr a datblygu'r cynllun triniaeth mwyaf priodol.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am denosynovitis De Quervain?

Mae tenosynovitis De Quervain yn gyflwr cyffredin ac yn hawdd ei drin sy'n effeithio ar y tendynau ar ochr eich bawd i'r bopeth. Er y gall fod yn eithaf poenus ac ymyrryd â gweithgareddau dyddiol, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llwyr gyda thriniaeth briodol a rhywfaint o amynedd.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod triniaeth gynnar yn arwain at ganlyniadau gwell. Os ydych chi'n profi poen parhaol yn y bawd ac yn yr arddwrn, peidiwch â disgwyl iddo ddatrys ar ei ben ei hun. Mae triniaethau syml fel sblinting, gorffwys, a meddyginiaethau gwrthlidiol yn aml yn effeithiol iawn pan fyddant yn dechrau'n gynnar.

Gyda'r dull cywir, gallwch ddisgwyl dychwelyd i'ch gweithgareddau arferol o fewn ychydig wythnosau i ychydig fisoedd. Mae llawer o bobl yn canfod bod dysgu mecanwaith llaw priodol a chymryd mesurau ataliol yn eu helpu i osgoi penodau pellach o'r cyflwr hwn.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am denosynovitis De Quervain

Pa mor hir mae'n ei gymryd i denosynovitis De Quervain iacháu?

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gweld gwelliant sylweddol o fewn 4-6 wythnos o ddechrau triniaeth, ond gall iacháu cyflawn gymryd 2-3 mis. Mae'r amserlen yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw eich cyflwr a pha mor dda rydych chi'n dilyn eich cynllun triniaeth. Gall gwisgo eich sblint yn gyson ac osgoi gweithgareddau sy'n gwaethygu cyflymu adferiad.

A allaf ddefnyddio fy llaw o hyd os oes gen i denosynovitis De Quervain?

Ie, gallwch ddefnyddio eich llaw o hyd, ond dylech addasu gweithgareddau sy'n gwaethygu eich poen. Canolbwyntiwch ar ddefnyddio eich llaw gyfan yn hytrach na dim ond eich bawd a'ch bysedd ar gyfer gafael. Osgoi symudiadau troi ailadroddus a chodi trwm nes bod eich symptomau'n gwella. Gall eich meddyg neu'ch ffisiotherapydwr ddangos i chi ffyrdd diogelach o berfformio tasgau dyddiol.

A fydd angen llawdriniaeth arnaf ar gyfer tenosynovitis De Quervain?

Mae angen llawdriniaeth yn unig mewn tua 5-10% o achosion, fel arfer pan nad yw triniaethau ceidwadol wedi darparu rhyddhad ar ôl 3-6 mis. Mae'r weithdrefn lawdriniaeth yn fach ac yn fel arfer yn cael ei gwneud fel weithdrefn claf allanol. Mae gan y rhan fwyaf o bobl sydd angen llawdriniaeth ganlyniadau rhagorol a gallant ddychwelyd i weithgareddau arferol o fewn ychydig wythnosau.

A yw tenosynovitis De Quervain yn gysylltiedig â syndrom y twnell carpal?

Er bod y ddau gyflwr yn effeithio ar y llaw a'r arddwrn, maen nhw'n broblemau gwahanol sy'n effeithio ar strwythurau gwahanol. Mae tenosynovitis De Quervain yn effeithio ar dendynau ar ochr eich bawd i'r bopeth, tra bod syndrom y twnell carpal yn effeithio ar nerf sy'n rhedeg drwy ganol eich arddwrn. Fodd bynnag, mae'n bosibl cael y ddau gyflwr ar yr un pryd.

A all beichiogrwydd achosi tenosynovitis De Quervain?

Ie, mae beichiogrwydd a'r cyfnod ôl-enedigol yn amseroedd cyffredin i ddatblygu'r cyflwr hwn. Gall newidiadau hormonaidd yn ystod beichiogrwydd wneud tendynau yn fwy agored i lid, ac mae'r galw corfforol am ofalu am faban newydd yn aml yn sbarduno symptomau. Y newyddion da yw bod achosion sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd yn aml yn gwella'n sylweddol unwaith y bydd lefelau hormon yn normaleiddio a bod gweithgareddau gofalu am y babi yn dod yn llai aml.