Dermatomyositis

Mae dermatomyositis (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) yn glefyd llidiol anghyffredin a nodweddir gan wanedd cyhyrau a chroen chwyddedig nodweddiadol.

Gall y cyflwr effeithio ar oedolion a phlant. Yn oedolion, mae dermatomyositis fel arfer yn digwydd yn ystod eu 40au hwyr i ddechrau eu 60au. Mewn plant, mae'n ymddangos yn amlaf rhwng 5 a 15 oed. Mae dermatomyositis yn effeithio mwy o fenywod nag o ddynion.

Does dim iachâd ar gyfer dermatomyositis, ond gall cyfnodau o welliant symptomau ddigwydd. Gall triniaeth helpu i glirio'r chwydd ar y croen a helpu i adennill cryfder a swyddogaeth cyhyrau.

Gall arwyddion a symptomau dermatomyositis ymddangos yn sydyn neu ddatblygu'n raddol dros amser. Ymhlith yr arwyddion a'r symptomau mwyaf cyffredin mae:

• Newidiadau i'r croen. Mae cosi gwyrddlas neu goch tywyll yn datblygu, yn fwyaf cyffredin ar eich wyneb a'ch amrannau ac ar eich cnewyll, eich pengliniau, eich pengliniau, eich frest a'ch cefn. Y cosi, a all fod yn cosi a phoenus, yw'r arwydd cyntaf o dermatomyositis yn aml.
• Gwendid cyhyrau. Mae gwendid cyhyrau cynnyddol yn cynnwys y cyhyrau agosaf at y goesg, megis y rhai yn eich cluniau, eich pengliniau, eich ysgwyddau, eich breichiau uchaf a'ch gwddf. Mae'r gwendid yn effeithio ar ochrau chwith a dde eich corff, ac mae'n tueddu i waethygu'n raddol.

Ceisiwch sylw meddygol os ydych chi'n datblygu gwendid cyhyrau neu frech esboniadwy.

Nid yw achos dermatomyositis yn hysbys, ond mae gan y clefyd lawer o gyffredin gyda anhwylderau imiwnedd hunan, lle mae eich system imiwnedd yn ymosod ar feinweoedd eich corff yn anghywir.

Gall ffactorau genetig ac amgylcheddol chwarae rhan hefyd. Gallai ffactorau amgylcheddol gynnwys heintiau firaol, agwedd haul, meddyginiaethau penodol a ysmygu.

Er y gall unrhyw un ddatblygu dermatomyositis, mae'n fwy cyffredin mewn pobl a benodwyd yn fenyw wrth eni. Gall geneteg a ffactorau amgylcheddol gan gynnwys heintiau firaol a'r haul hefyd gynyddu'r risg o ddatblygu dermatomyositis.

Mae cymhlethdodau posibl dermatomyositis yn cynnwys:

• Anhawster llyncu. Os yw'r cyhyrau yn eich oesoffagws yn cael eu heffeithio, gallwch gael problemau gyda llyncu, a all achosi colli pwysau a maethgynhaliaeth annigonol.
• Pneumonia anadlu. Gall anhawster llyncu hefyd achosi i chi anadlu bwyd neu hylifau, gan gynnwys poer, i'ch ysgyfaint.
• Problemau anadlu. Os yw'r cyflwr yn effeithio ar gyhyrau eich chest, efallai y bydd gennych broblemau anadlu, megis byrhau o anadl.
• Blaen calsiwm. Gall y rhain ddigwydd yn eich cyhyrau, croen a meinweoedd cysylltiol wrth i'r clefyd fynd rhagddo. Mae'r blaenau hyn yn fwy cyffredin mewn plant sydd â dermatomyositis ac yn datblygu yn gynharach yn ystod y clefyd.

Os yw eich meddyg yn amau bod gennych dermatomyositis, efallai y bydd yn awgrymu rhai o'r profion canlynol:

• Dadansoddiad gwaed. Bydd prawf gwaed yn caniatáu i'ch meddyg wybod a oes gennych lefelau uchel o ensymau cyhyrau a all nodi difrod cyhyrau. Gall prawf gwaed hefyd ganfod autoantibody sy'n gysylltiedig â gwahanol symptomau dermatomyositis, a all helpu wrth benderfynu ar y feddyginiaeth a'r driniaeth orau.
• Pelydr-X y frest. Gall y prawf syml hwn wirio am arwyddion o'r math o niwed i'r ysgyfaint sy'n digwydd weithiau gyda dermatomyositis.
• Electromeyograffi. Mae meddyg â hyfforddiant arbenigol yn mewnosod electrode nodwydd denau trwy'r croen i'r cyhyr i'w brofi. Mae gweithgaredd trydanol yn cael ei fesur wrth i chi ymlacio neu dynhau'r cyhyr, a gall newidiadau yn batrwm y gweithgaredd trydanol gadarnhau clefyd cyhyrau. Gall y meddyg benderfynu pa gyhyrau sy'n cael eu heffeithio.
• MRI. Mae sganiwr yn creu delweddau traws-adrannol o'ch cyhyrau o ddata a gynhyrchir gan faes magnetig pwerus a thonau radio. Yn wahanol i biopsi cyhyrau, gall MRI asesu llid dros ardal fawr o gyhyr.
• Biopsi croen neu gyhyr. Mae darn bach o groen neu gyhyr yn cael ei dynnu ar gyfer dadansoddiad labordy. Gall sampl o groen helpu i gadarnhau diagnosis dermatomyositis. Gallai biopsi cyhyrau ddatgelu llid yn eich cyhyrau neu broblemau eraill, megis difrod neu haint. Os yw biopsi'r croen yn cadarnhau'r diagnosis, efallai na fydd angen biopsi cyhyrau.

Nid oes iachâd ar gyfer dermatomyositis, ond gall triniaeth wella eich croen a'ch cryfder cyhyrau a'ch swyddogaeth.

Meddyginiaethau a ddefnyddir i drin dermatomyositis yn cynnwys:

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau, gallai eich meddyg awgrymu:

• Corticosteroids. Gall cyffuriau fel prednisolon (Rayos) reoli symptomau dermatomyositis yn gyflym. Ond gall defnydd hirdymor gael sgîl-effeithiau difrifol. Felly, ar ôl rhagnodi dos gymharol uchel i reoli eich symptomau, gallai eich meddyg leihau'r dos yn raddol wrth i'ch symptomau wella.

• Asiantau sy'n arbed corticosteroidau. Pan gaiff ei ddefnyddio gyda corticosteroid, gall y cyffuriau hyn leihau'r dos a sgîl-effeithiau'r corticosteroid. Y ddau feddyginiaeth fwyaf cyffredin ar gyfer dermatomyositis yw azathioprine (Azasan, Imuran) a methotrexate (Trexall). Mae mycophenolate mofetil (Cellcept) yn feddyginiaeth arall a ddefnyddir i drin dermatomyositis, yn enwedig os yw'r ysgyfaint yn gysylltiedig.

• Rituximab (Rituxan). Yn fwy cyffredin a ddefnyddir i drin arthritis gwynegol, mae rituximab yn opsiwn os nad yw therapïau cychwynnol yn rheoli eich symptomau.

• Meddyginiaethau gwrth-malarial. Ar gyfer brech barhaus, gallai eich meddyg ragnodi meddyginiaeth gwrth-malarial, fel hydroxichloroquine (Plaquenil).

• Sgriniau haul. Mae amddiffyn eich croen rhag amlygiad i'r haul drwy roi sgrin haul ymlaen a gwisgo dillad a hetiau amddiffynnol yn bwysig ar gyfer rheoli brech dermatomyositis.

• Therapi corfforol. Gall therapïydd corfforol ddangos i chi ymarferion i helpu i gynnal a gwella eich cryfder a'ch hyblygrwydd a rhoi cyngor i chi am lefel briodol o weithgaredd.

• Therapi lleferydd. Os yw eich cyhyrau llyncu yn cael eu heffeithio, gall therapi lleferydd eich helpu i ddysgu sut i wneud iawn am y newidiadau hynny.

• Asesiad dietegol. Yn ddiweddarach yng ngwrs dermatomyositis, gall cnoi a llyncu ddod yn anoddach. Gall dietegydd cofrestredig eich dysgu sut i baratoi bwydydd hawdd eu bwyta.

• Immiwnglobulin meinweol (IVIg). Mae IVIg yn gynnyrch gwaed wedi'i buro sy'n cynnwys gwrthgyrff iach gan filoedd o roddwyr gwaed. Gall y gwrthgyrff hyn rwystro'r gwrthgyrff niweidiol sy'n ymosod ar gyhyrau a chroen yn dermatomyositis. Wedi'i roi fel trwyth trwy wythïen, mae triniaethau IVIg yn ddrud a gallai fod angen eu hailadrodd yn rheolaidd er mwyn i'r effeithiau barhau.

• Llawfeddygaeth. Gallai llawdriniaeth fod yn opsiwn i gael gwared ar ddyddodion calsiwm poenus ac atal heintiau croen ailadrodd.