Ffistwlau Arterio-Feiniol Dŵr

Ffistwlau arteriofenol dŵr (dAVFs) yw cysylltiadau afreolaidd rhwng arterïau a gwythiennau. Maen nhw'n digwydd yn y clawr caled dros yr ymennydd neu'r sbin, sy'n cael ei adnabod fel y dŵr. Gelwir y llwybrau afreolaidd rhwng arterïau a gwythiennau yn ffistwlau arteriofenol, a all arwain at waedu yn yr ymennydd neu symptomau difrifol eraill.

Ffibr AVFs yw'r rhai prin. Maen nhw'n tueddu i ddigwydd rhwng oedrannau 50 a 60. Nid ydyn nhw fel arfer yn enetig, felly nid yw plant yn fwy tebygol o ddatblygu dAVF os oes gan eu rhiant un.

Er bod rhai dAVFs yn deillio o achosion hysbys, yn aml nid yw'r achos yn hysbys. Credaf fod dAVFs sy'n cynnwys gwythiennau ymennydd mawr yn ffurfio pan fydd un o sinysau gwythiennol yr ymennydd yn culhau neu'n cael ei rwystro. Sinysau gwythiennol yw'r sianeli sy'n llwybro gwaed cylchredeg o'r ymennydd yn ôl i'r galon.

Mae triniaeth ar gyfer dAVF fel arfer yn cynnwys gweithdrefn endofasgwlaidd neu lawdriniaeth radioleg stereotactig i rwystro llif y gwaed i'r dAVF. Neu efallai y bydd angen llawdriniaeth i ddatgysylltu neu dynnu'r dAVF.

Gall rhai pobl â ffistwlau arterio-wifennol dŵr (dAVFs) beidio â chael symptomau. Pan fydd symptomau'n digwydd, gellir eu nodweddu fel diniwed neu ymosodol. Mae gan dAVF ymosodol symptomau mwy difrifol. Gall symptomau dAVF ymosodol ddeillio o waedu yn yr ymennydd, a elwir yn hemorrhaged intracerebral. Mae gwaedu yn yr ymennydd yn aml yn achosi cur pen sydyn. Gall hefyd achosi symptomau eraill yn seiliedig ar leoliad a maint y hemorrhaged. Gall symptomau ymosodol hefyd ddeillio o ddiffygion niwrolegol anhemorrhagedig (NHNDs), a all gynnwys trawiadau neu newidiadau mewn galluoedd meddyliol. Mae'r symptomau hyn fel arfer yn datblygu'n raddol, dros ddyddiau i wythnosau. Mae symptomau fel arfer yn gysylltiedig â'r ardal o'r ymennydd sy'n cael ei heffeithio. Gall symptomau ymosodol gynnwys: Cur pen sydyn. Trafferth cerdded a syrthio. Trawiadau. Problemau lleferydd neu iaith. Poen wyneb. Dementia. Lleihad mewn symudiad, stiffrwydd a chryndod, a elwir yn barcinoniaeth. Trafferth gyda chydlynu. Sensations llosgi neu bigo. Gwendid. Diffyg diddordeb, a elwir yn apathi. Methu ffynnu. Symptomau sy'n gysylltiedig â phwysau cynyddol, megis cur pen, cyfog a chwydu. Gall symptomau dAVF eraill gynnwys problemau clyw. Gall pobl â symptomau clyw glywed sŵn rhythmig yn y glust sy'n digwydd gyda'r curiad calon, a elwir yn tinnitus pylsiadol. Gall symptomau hefyd gynnwys trafferth gyda golwg, megis: Newidiadau golwg. Bulge llygad. Chwydd yn leinin y llygad. Parlys cyhyrau yn neu o amgylch y llygad. Yn anaml, gall dementia ddigwydd oherwydd pwysau cynyddol yn y pibellau gwaed yn yr ymennydd. Gwnewch apwyntiad gyda'ch proffesiynydd gofal iechyd os oes gennych unrhyw symptomau nad ydynt yn arferol neu sy'n eich poeni. Ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith os ydych chi'n profi trawiad neu symptomau sy'n awgrymu hemorrhaged yr ymennydd, megis: Cur pen sydyn, difrifol. Cyfog. Chwydu. Gwendid neu ddirgelwch ar un ochr y corff. Trafferth siarad neu ddeall lleferydd. Colli golwg. Golwg dwbl. Trafferth gyda chydbwysedd.

Gwnewch apwyntiad gyda'ch proffesiynydd gofal iechyd os oes gennych unrhyw symptomau nad ydynt yn arferol neu sy'n eich poeni.

Ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith os ydych chi'n profi trawiad neu symptomau sy'n awgrymu gwaedu yn yr ymennydd, megis:

• Cur pen sydyn, difrifol.
• Cyfog.
• Chwydu.
• Gwendid neu demrwydd ar un ochr i'r corff.
• Trafferth siarad neu ddeall araith.
• Colli golwg.
• Golwg dwbl.
• Trafferth gyda chydbwysedd.

Mae gan y rhan fwyaf o ffistwlau arteriofenol dŵr (dAVFs) ddim tarddiad clir. Ond mae rhai yn deillio o anaf pen trawmatig, haint, llawdriniaeth ymennydd blaenorol, ceuladau gwaed mewn gwythiennau dwfn neu tiwmorau.

Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn credu bod dAVFs sy'n cynnwys gwythiennau ymennydd mwy yn digwydd o ganlyniad i gulhau neu rhwystro un o sinysau gwythiennol yr ymennydd. Sinysau gwythiennol yw'r sianeli yn yr ymennydd sy'n llwybro gwaed sy'n cylchredeg o'r ymennydd yn ôl i'r galon.

Mae ffactorau risg ffistwlau arteriofenol dŵr (dAVFs) yn cynnwys bod yn dueddol o geuladau gwaed yn y gwythien, a elwir yn thrombosis gwythiennol. Gall newidiadau yn y ffordd y mae'r gwaed yn ceulo gynyddu'r risg o rwystr neu gulhau'r sinysau gwythiennol.

Yn aml, mae dAVFs yn effeithio ar bobl rhwng 50 a 60 oed. Ond gallant ddigwydd mewn pobl ifancach, gan gynnwys mewn plant.

Mae ymchwil wedi canfod bod tiwmorau nad ydynt yn ganserus a geir yn y meinbranau sy'n amgylchynu'r ymennydd a'r sbin yn gallu cysylltu â dAVFs.

Mae MRI yn cael ei weinyddu i berson.

Os oes gennych chi symptomau ffistwla arteriofenol dŵr (dAVF), efallai y bydd angen profion delweddu arnoch chi.

• MRIs. Gall delweddau MRI ddatgelu siâp dAVF. Gall MRI hefyd ganfod gwaedu bach iawn. Gall y prawf benderfynu ar effaith unrhyw strwycturau pibellau gwaed afreolaidd.
• Angiograffeg. Angiograffeg serebraidd ar sail cathetr, a elwir hefyd yn angiograffeg diddymu digidol, yw'r offeryn mwyaf dibynadwy i ddiagnosio dAVF. Mae'n hanfodol i ddiffinio:
• Faint o ffistwlau sy'n bodoli a ble.
• Anatomi'r rhydwelïau carotid allanol ac unrhyw ganghennau rhyngddynt a'r dŵr. Mae rhydwelïau carotid yn cyflenwi gwaed i'r ymennydd a'r pen.
• Strwythur pibellau gwaed y ffistwla.
• A oes clefyd cardiofasgwlaidd hefyd yn bresennol.
• Faint o gulhau neu rwystro sydd wedi digwydd yn y sinws dŵr.
• A yw unrhyw wythiennau a effeithiwyd wedi'u ehangu ac i ba raddau.