Beth yw Endocarditis? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae endocarditis yn haint o leinin fewnol siambrau a falfiau eich calon, a elwir yn yr endocardia. Meddyliwch amdano fel ymwelydd bacteriaidd annisgwyl sydd wedi ymgartrefu mewn un o organau mwyaf hanfodol eich corff.

Mae'r cyflwr hwn yn digwydd pan fydd heintiau, fel arfer bacteria, yn mynd i mewn i'ch llif gwaed ac yn teithio i'ch calon. Er ei fod yn swnio'n ofnadwy, mae endocarditis yn drinadwy pan gaiff ei ddal yn gynnar, a gall deall y symptomau eich helpu i gael y gofal sydd ei angen arnoch yn brydlon.

Beth yw symptomau endocarditis?

Gall symptomau endocarditis ddatblygu'n araf dros wythnosau neu ymddangos yn sydyn o fewn dyddiau. Y rhan anodd yw bod arwyddion cynnar yn aml yn teimlo fel ffliw na fydd yn diflannu.

Dyma'r symptomau y gallech chi eu sylwi, o'r rhai mwyaf cyffredin i'r rhai llai cyffredin:

• Twymyn a chryndod sy'n parhau am ddyddiau
• Blinder sy'n teimlo'n fwy dwys na blinder arferol
• Cyhyrau a chymalau dolurus ledled eich corff
• Chwys nos sy'n gwlychu eich dillad neu'ch dalennau
• Byrder anadl, yn enwedig yn ystod gweithgareddau arferol
• Poen yn y frest a all waethygu pan fyddwch chi'n anadlu'n ddwfn
• Sŵn calon newydd neu newidiadau mewn un sydd eisoes yno
• Chwydd yn eich traed, eich coesau, neu'ch abdomen
• Sbotiaid coch, tyner bach ar eich palmau neu'ch sodlau
• Sbotiaid coch neu borffor bach o dan eich ewinedd neu ar eich croen

Mae rhai pobl hefyd yn profi symptomau llai cyffredin fel colli pwysau sydyn, gwaed yn eu wrin, neu sbotiaid coch bach, diboen yn eu llygaid. Mae'r arwyddion hyn yn haeddu sylw meddygol ar unwaith oherwydd gallant nodi bod yr haint yn effeithio ar rannau eraill o'ch corff.

Beth sy'n achosi endocarditis?

Mae endocarditis yn datblygu pan fydd bacteria, ffwng, neu heintiau eraill yn mynd i mewn i'ch llif gwaed ac yn glynu wrth feinwe calon sydd wedi'i difrodi neu sy'n annormal. Mae gan eich calon amddiffyniadau cryf yn erbyn haint fel arfer, ond gall rhai cyflyrau ei gwneud yn fwy agored i niwed.

Y rhai mwyaf cyffredin y tu ôl i endocarditis yw:

• Bacteria Staphylococcus, a all fynd i mewn trwy heintiau croen neu weithdrefnau meddygol
• Bacteria Streptococcus, yn aml o heintiau deintyddol neu hylendid ceg gwael
• Bacteria Enterococcus, weithiau'n gysylltiedig ag heintiau'r llwybr wrinol neu'r coluddyn
• Grŵp bacteria HACEK, sy'n llai cyffredin ond a all achosi heintiau sy'n datblygu'n arafach

Gall yr heintiau hyn fynd i mewn i'ch llif gwaed trwy weithgareddau bob dydd fel brwsio eich dannedd, yn enwedig os oes gennych glefyd deintgig. Gall gweithdrefnau meddygol, gan gynnwys gwaith deintyddol, llawdriniaeth, neu hyd yn oed cael tatŵ, hefyd ddarparu pwyntiau mynediad.

Mewn achosion prin, gall ffwng fel Candida neu Aspergillus achosi endocarditis, yn enwedig mewn pobl sydd â systemau imiwnedd gwan neu'r rhai sy'n defnyddio cyffuriau mewnwythiennol.

Beth yw ffactorau risg endocarditis?

Gall rhai cyflyrau calon a ffactorau ffordd o fyw gynyddu eich siawns o ddatblygu endocarditis. Mae deall y ffactorau risg hyn yn eich helpu chi a'ch meddyg i gymryd rhagofalon priodol.

Mae ffactorau risg sy'n gysylltiedig â'r galon yn cynnwys:

• Haint endocarditis blaenorol
• Falfiau calon artiffisial neu ddyfeisiau calon wedi'u mewnblannu eraill
• Diffygion calon cynhenid ​​sydd wedi bodoli ers geni
• Falfiau calon wedi'u difrodi o gyflyrau fel twymyn rhewmatig
• Cardiomyopathi hypertroffig, cyflwr lle mae cyhyr y galon yn dod yn drwchus

Mae ffactorau ffordd o fyw a meddygol sy'n cynyddu eich risg yn cynnwys:

• Defnyddio cyffuriau mewnwythiennol, sy'n darparu mynediad uniongyrchol i'ch llif gwaed
• Hylendid ceg gwael neu broblemau deintyddol heb eu trin
• Gweithdrefnau meddygol aml sy'n cynnwys cathetrau neu nodwyddau
• System imiwnedd wedi'i pheryglu o gyflyrau fel HIV neu driniaeth canser
• Dialysis arennau tymor hir

Mae oedran hefyd yn chwarae rhan, gyda phobl dros 60 yn wynebu risg uwch oherwydd newidiadau i falfiau sy'n gysylltiedig ag oedran a mwy o weithdrefnau meddygol.

Pryd i weld meddyg am endocarditis?

Dylech gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith os ydych chi'n datblygu twymyn parhaol ynghyd â symptomau eraill sy'n peri pryder. Gall triniaeth gynnar atal cymhlethdodau difrifol a gwella eich canlyniad yn sylweddol.

Ceisiwch ofal meddygol brys os ydych chi'n profi:

• Twymyn uchel gyda chryndod difrifol nad ydynt yn gwella gyda gorffwys
• Byrder anadl sydyn neu anhawster anadlu
• Poen yn y frest sy'n teimlo'n finiog neu'n gwthio
• Arwyddion o strôc, megis gwendid sydyn, dryswch, neu anhawster siarad
• Blinder difrifol ynghyd â symptomau eraill a restrir uchod

Peidiwch â disgwyl i weld a fydd symptomau yn gwella ar eu pennau eu hunain. Gall endocarditis fynd yn ei flaen yn gyflym, ac mae triniaeth brydlon yn hanfodol ar gyfer y canlyniad gorau posibl.

Beth yw cymhlethdodau posibl endocarditis?

Heb driniaeth briodol, gall endocarditis arwain at gymhlethdodau difrifol sy'n effeithio ar eich calon ac organau eraill. Nid yw deall y posibiliadau hyn i'ch dychryn, ond i bwysleisio pam mae triniaeth gynnar mor bwysig.

Gall cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r galon gynnwys:

• Difrod i falfiau'r galon sy'n effeithio ar lif gwaed trwy eich calon
• Methiant calon pan na all eich calon bwmpio gwaed yn effeithiol
• Rhytmau calon afreolaidd a all fod angen triniaeth barhaus arnynt
• Absetau neu bocedi o haint o fewn meinwe'r galon

Gall yr haint hefyd ledaenu y tu hwnt i'ch calon, gan achosi:

• Strôc os yw deunydd heintiedig yn teithio i'ch ymennydd
• Difrod i'r arennau neu fethiant yr arennau
• Cymhlethdodau'r ysgyfaint, gan gynnwys niwmonia neu absetau'r ysgyfaint
• Heintiau cymalau sy'n achosi poen a chwydd parhaol
• Spleen wedi'i ehangu a all achosi poen yn yr abdomen

Mae'r cymhlethdodau hyn yn fwy tebygol o ddigwydd mewn achosion heb eu trin neu pan fydd triniaeth yn cael ei ohirio. Gyda therapi gwrthfiotig priodol yn dechrau'n gynnar, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n dda heb brofi'r problemau difrifol hyn.

Sut gellir atal endocarditis?

Er na allwch atal pob achos o endocarditis, gall sawl strategaeth leihau eich risg yn sylweddol. Mae hylendid ceg da yn ffurfio sylfaen yr atal gan fod eich ceg yn bwynt mynediad cyffredin ar gyfer bacteria.

Mae camau atal dyddiol yn cynnwys:

• Brwsio eich dannedd ddwywaith y dydd gyda thoddi dannedd fflworid
• Fflosiio bob dydd i gael gwared ar facteria rhwng dannedd
• Defnyddio golchi ceg gwrthfacteriol fel y cynghorir gan eich deintydd
• Trefnu glanhau a gwiriadau deintyddol rheolaidd
• Trin problemau deintyddol yn brydlon cyn eu bod yn gwaethygu

Os oes gennych gyflyrau calon risg uchel, gall eich meddyg argymell proffylacsis gwrthfiotig cyn rhai gweithdrefnau deintyddol neu feddygol. Mae hyn yn cynnwys cymryd gwrthfiotigau cyn y weithdrefn i atal bacteria rhag sefydlu haint yn eich calon.

Mae mesurau atal ychwanegol yn cynnwys osgoi defnyddio cyffuriau mewnwythiennol, cadw unrhyw dorriadau neu glwyfau yn lân ac wedi'u gorchuddio, a cheisio triniaeth brydlon ar gyfer unrhyw heintiau mewn mannau eraill yn eich corff.

Sut mae endocarditis yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio endocarditis yn gofyn am gyfuniad o archwiliad clinigol, profion gwaed, ac astudiaethau delweddu. Bydd eich meddyg yn dechrau trwy wrando ar eich calon ac yn gofyn am eich symptomau a'ch hanes meddygol.

Mae profion gwaed yn chwarae rhan hollbwysig mewn diagnosis:

• Diwylliannau gwaed i nodi'r bacteria penodol sy'n achosi'r haint
• Cyfrif gwaed cyflawn i wirio am arwyddion o haint
• Marciau llid fel protein C-adweithiol a chyfradd sedimeniad erythrocyte
• Profion ychwanegol i asesu swyddogaeth yr arennau a'r afu

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn archebu ecgocardiogram, sy'n defnyddio tonnau sain i greu delweddau manwl o'ch calon. Gall y prawf hwn ddangos falfiau calon sydd wedi'u heintio, absetau, neu gymhlethdodau eraill. Weithiau mae angen ecgocardiogram transesophageal mwy manwl, lle mae prob yn cael ei roi'n ysgafn i lawr eich gwddf ar gyfer delweddau cliriach.

Gall astudiaethau delweddu ychwanegol gynnwys sganiau CT neu MRI i wirio am gymhlethdodau mewn organau eraill. Gall y broses ddiagnostig gymryd amser, ond mae'n hanfodol ar gyfer dewis y driniaeth fwyaf effeithiol.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer endocarditis?

Mae triniaeth ar gyfer endocarditis bron bob amser yn cynnwys gwrthfiotigau mewnwythiennol a roddir yn yr ysbyty am sawl wythnos. Mae'r gwrthfiotigau penodol yn dibynnu ar ba facteria sy'n achosi eich haint a pha mor sensitif ydyn nhw i wahanol feddyginiaethau.

Mae eich triniaeth gwrthfiotig fel arfer yn cynnwys:

• Gwrthfiotigau eang-sbectrwm cychwynnol nes bod canlyniadau diwylliant ar gael
• Gwrthfiotigau wedi'u targedu unwaith y caiff y bacteria penodol eu nodi
• Pedair i chwe wythnos o therapi mewnwythiennol ar gyfer y rhan fwyaf o achosion
• Profion gwaed rheolaidd i fonitro eich ymateb i driniaeth
• Addasu gwrthfiotigau os oes angen yn seiliedig ar eich cynnydd

Gall rhai cleifion gymhwyso ar gyfer therapi gwrthfiotig all-cleifion ar ôl triniaeth ysbyty gychwynnol, gan ddefnyddio llinell PICC neu fynediad mewnwythiennol tymor hir arall. Mae hyn yn caniatáu ichi dderbyn triniaeth gartref wrth gynnal eich gweithgareddau dyddiol.

Gall llawdriniaeth fod yn angenrheidiol mewn rhai sefyllfaoedd, fel pan fydd falfiau calon wedi'u difrodi'n ddifrifol, pan nad yw heintiau'n ymateb i wrthfiotigau yn unig, neu pan fydd cymhlethdodau fel absetau yn datblygu. Gall opsiynau llawdriniaeth gynnwys trwsio neu ddisodli falfiau, yn dibynnu ar eich cyflwr penodol.

Sut i reoli symptomau yn ystod triniaeth endocarditis?

Er bod gwrthfiotigau yn gwneud y gwaith trwm wrth drin endocarditis, gallwch chi gymryd camau i gefnogi eich adferiad a rheoli symptomau. Mae gorffwys yn hollbwysig yn ystod triniaeth, gan fod angen egni ar eich corff i ymladd yr haint.

Mae mesurau gofal cefnogol yn cynnwys:

• Cael digon o gwsg ac osgoi gweithgareddau anodd
• Arhos yn dda wedi'i hydradu â dŵr a hylifau iach eraill
• Bwyta bwydydd maethlon i gefnogi eich system imiwnedd
• Cymryd lleddfu poen a ragnodir ar gyfer poenau cyhyrau ac anghysur
• Monitro eich tymheredd ac adrodd twymyn parhaol i'ch meddyg

Talwch sylw i'ch symptomau ac adrodd unrhyw waethygu i'ch tîm gofal iechyd ar unwaith. Mae hyn yn cynnwys byrder anadl cynyddol, poen yn y frest, blinder difrifol, neu symptomau newydd sy'n datblygu yn ystod triniaeth.

Dilynwch holl gyfarwyddiadau'r feddyginiaeth yn ofalus, hyd yn oed os ydych chi'n dechrau teimlo'n well cyn gorffen y cwrs llawn. Gall stopio gwrthfiotigau'n gynnar arwain at fethiant triniaeth a gwrthiant gwrthfiotig.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad gyda'r meddyg?

Mae paratoi ar gyfer eich apwyntiad yn helpu i sicrhau eich bod chi'n cael y diagnosis mwyaf cywir a'r driniaeth briodol. Dechreuwch trwy ysgrifennu i lawr eich holl symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuwyd a sut y maen nhw wedi newid dros amser.

Gwybodaeth i'w chasglu cyn eich ymweliad:

• Rhestr lawn o feddyginiaethau cyfredol, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter ac atchwanegiadau
• Manylion am waith deintyddol diweddar, gweithdrefnau meddygol, neu ysbytai
• Hanes problemau calon, gan gynnwys unrhyw lawdriniaeth calon flaenorol
• Hanes teuluol o gyflyrau calon neu endocarditis
• Hanes teithio diweddar neu agwedd ar heintiau

Ysgrifennwch i lawr cwestiynau rydych chi am eu gofyn i'ch meddyg, fel pa brofion y gallech chi eu hangen, pa opsiynau triniaeth sydd ar gael, a beth i'w ddisgwyl yn ystod adferiad. Gall cael ffrind neu aelod o'r teulu ymddiriedol i fynd gyda chi eich helpu i gofio gwybodaeth bwysig a drafodwyd yn ystod yr apwyntiad.

Dewch â unrhyw gofnodion meddygol blaenorol sy'n gysylltiedig â chyflyrau calon, canlyniadau prawf diweddar, neu crynodebau rhyddhau o'r ysbyty. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i ddeall eich llun meddygol cyflawn a gwneud y penderfyniadau triniaeth gorau.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am endocarditis?

Mae endocarditis yn haint calon difrifol ond trinadwy sy'n gofyn am sylw meddygol prydlon. Y cyfrinach i driniaeth llwyddiannus yw cydnabod symptomau'n gynnar a cheisio gofal ar unwaith, yn enwedig os oes gennych ffactorau risg fel problemau falfiau calon neu endocarditis blaenorol.

Mae'r rhan fwyaf o bobl ag endocarditis yn gwella'n llwyr pan gaiff ei drin â gwrthfiotigau priodol. Mae'r haint fel arfer yn ymateb yn dda i driniaeth, a gellir atal cymhlethdodau gyda rhyngymyrraeth gynnar. Bydd eich tîm gofal iechyd yn gweithio'n agos gyda chi drwy gydol y driniaeth i sicrhau'r canlyniad gorau posibl.

Mae atal trwy hylendid ceg da a proffylacsis gwrthfiotig priodol ar gyfer unigolion risg uchel yn parhau i fod y strategaeth orau. Os oes gennych bryderon ynghylch eich risg o endocarditis, trafodwch strategaethau atal gyda'ch meddyg yn ystod eich gwiriadau rheolaidd.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am endocarditis

A ellir gwella endocarditis yn llwyr?

Ie, gellir gwella endocarditis yn llwyr gyda thriniaeth gwrthfiotig briodol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n llawn heb gymhlethdodau tymor hir pan gaiff yr haint ei ddal yn gynnar a'i drin yn iawn. Fodd bynnag, efallai y bydd angen monitro parhaus neu driniaeth ychwanegol ar rai unigolion os bydd difrod i falfiau'r galon yn digwydd yn ystod yr haint.

Pa mor hir mae'n cymryd i adfer o endocarditis?

Mae amser adfer yn amrywio yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint a'ch iechyd cyffredinol. Mae triniaeth gwrthfiotig fel arfer yn para pedair i chwe wythnos, ac mae'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau teimlo'n well o fewn yr wythnos gyntaf o driniaeth. Mae adferiad cyflawn, gan gynnwys dychwelyd i weithgareddau arferol, fel arfer yn cymryd dau i dair mis ar ôl gorffen gwrthfiotigau.

A allwch chi gael endocarditis mwy nag unwaith?

Yn anffodus, ie. Mae cael endocarditis unwaith yn cynyddu eich risg o'i ddatblygu eto, yn enwedig os oes gennych gyflyrau calon sylfaenol neu falfiau calon artiffisial. Dyma pam mae angen i bobl â endocarditis blaenorol fod yn arbennig o ofalus ynghylch atal ac efallai y bydd angen proffylacsis gwrthfiotig arnynt cyn rhai gweithdrefnau meddygol.

A yw endocarditis yn heintus?

Nid yw endocarditis ei hun yn heintus ac ni ellir ei ledaenu o berson i berson trwy gysylltiad achlysurol. Fodd bynnag, weithiau gellir trosglwyddo'r bacteria sy'n achosi endocarditis trwy weithgareddau fel rhannu nodwyddau neu rai mathau o gysylltiad agos. Mae'r haint fel arfer yn datblygu pan fydd y bacteria hyn yn mynd i mewn i'ch llif gwaed ac yn cyrraedd eich calon.

Beth sy'n digwydd os yw endocarditis yn mynd heb ei drin?

Gall endocarditis heb ei drin fod yn fygythiad i fywyd ac efallai y bydd yn arwain at gymhlethdodau difrifol gan gynnwys methiant calon, strôc, difrod i'r arennau, neu absetau mewn amrywiol organau. Gall yr haint hefyd ledaenu drwy eich corff, gan achosi sepsis. Dyma pam mae triniaeth feddygol brydlon yn hollbwysig os oes amheuaeth o endocarditis.