Endocarditis

Mae endocarditis yn llid bygythiol i linell fewnol siambrau a falfiau'r galon. Gelwir y linell hon yn endocardiwm. Fel arfer, mae endocarditis yn cael ei achosi gan haint. Mae bacteria, ffyngau neu germau eraill yn mynd i mewn i'r gwaed ac yn ymlynu i ardaloedd wedi'u niweidio yn y galon. Mae pethau sy'n gwneud i chi fod yn fwy tebygol o gael endocarditis yn cynnwys falfiau calon artiffisial, falfiau calon wedi'u niweidio neu ddiffygion calon eraill. Heb driniaeth gyflym, gall endocarditis niweidio neu ddinistrio falfiau'r galon. Mae triniaethau ar gyfer endocarditis yn cynnwys meddyginiaethau a llawdriniaeth.

Gall symptomau endocarditis amrywio o berson i berson. Gall endocarditis ddatblygu'n araf neu'n sydyn. Mae'n dibynnu ar y math o firysau sy'n achosi'r haint a pha un a oes problemau eraill gyda'r galon.

Symptomau cyffredin endocarditis yw:

• Cymalau a chyhyrau yn poenu
• Poen yn y frest wrth anadlu
• Blinder
• Symptomau tebyg i'r ffliw, megis twymyn a chryndod
• Chwys nos
• Byrhoedd gwair
• Chwydd yn y traed, coesau neu'r bol
• Sŵn newydd neu newidiol fel chwipio yn y galon (murmur)

Gall symptomau endocarditis llai cyffredin gynnwys:

• Colli pwysau esboniadwy
• Gwaed yn yr wrin
• Dolur o dan asen chwith y rib (y spleen)
• Mannau fflat coch, porffor neu frown diboen ar solau gwaelod y traed neu blaenau'r dwylo (lesiynau Janeway)
• Bwmpiau neu batshys coch neu borffor poenus neu batshys o groen tywyll (hyperpigmented) ar bennau'r bysedd neu'r traed (nodau Osler)
• Mannau bach crwn porffor, coch neu frown ar y croen (petechiae), yn y gwynion o'r llygaid neu y tu mewn i'r geg

Os oes gennych chi symptomau o endocarditis, ewch i weld eich darparwr gofal iechyd cyn gynted â phosibl — yn enwedig os oes gennych chi nam ar y galon a anwyd gyda chi neu hanes o endocarditis. Gall cyflyrau llai difrifol achosi arwyddion a symptomau tebyg. Mae angen asesiad priodol gan ddarparwr gofal iechyd i wneud y diagnosis.

Os ydych chi wedi cael diagnosis o endocarditis ac mae gennych chi unrhyw un o'r symptomau canlynol, dywedwch wrth eich darparwr gofal. Gall y symptomau hyn olygu bod y haint yn gwaethygu:

• Cryndod
• Twymyn
• Cur pen
• Poen yn y cymalau
• Byrhoedd gwair

Mae endocarditis fel arfer yn cael ei achosi gan haint â bacteria, ffwng neu firysau eraill. Mae'r heintiau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn teithio i'r galon. Yn y galon, maen nhw'n glynu wrth falfiau calon sydd wedi'u difrodi neu feinwe calon sydd wedi'i difrodi.

Fel arfer, mae system imiwnedd y corff yn dinistrio unrhyw facteria niweidiol sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Fodd bynnag, gall bacteria ar y croen neu yn y geg, y gwddf neu'r coluddion fynd i mewn i'r llif gwaed ac achosi endocarditis o dan yr amgylchiadau cywir.

Gall llawer o bethau gwahanol achosi i firysau fynd i mewn i'r llif gwaed a arwain at endocarditis. Mae cael falf galon ddiffygiol, afiach neu wedi'i difrodi yn cynyddu'r risg o'r cyflwr. Fodd bynnag, gall endocarditis ddigwydd mewn rhai heb broblemau falf galon.

Factorau risg ar gyfer endocarditis yn cynnwys:

• Oedran hŷn. Mae endocarditis yn digwydd amlaf mewn oedolion dros 60 oed.
• Falfau calon artiffisial. Mae firysau yn fwy tebygol o glymu wrth falf galon artiffisial (prosthetig) nag at falf galon rheolaidd.
• Falfau calon wedi'u difrodi. Gall rhai cyflyrau meddygol, fel twymyn rhewmatig neu haint, ddifrodi neu graithio un neu fwy o falfau'r galon, gan gynyddu'r risg o haint. Mae hanes o endocarditis hefyd yn cynyddu'r risg o haint.
• Diffygion calon cynhenid. Mae cael rhai mathau o ddiffygion calon, fel calon afreolaidd neu falfau calon wedi'u difrodi, yn cynyddu'r risg o heintiau calon.
• Dyfais galon wedi'i mewnblannu. Gall bacteria glymu wrth ddyfais wedi'i mewnblannu, fel cyflymydd, gan achosi haint o leinin y galon.
• Defnydd anghyfreithlon o gyffuriau mewnwythiennol (IV). Gall defnyddio nodwyddau IV budr arwain at heintiau fel endocarditis. Mae nodwyddau a chwistrellwyr halogedig yn bryder arbennig i bobl sy'n defnyddio cyffuriau IV anghyfreithlon, fel heroin neu cocên.
• Iechyd deintyddol gwael. Mae genau iach a deintgig iach yn hanfodol ar gyfer iechyd da. Os nad ydych chi'n brwsio ac yn fflosiio'n rheolaidd, gall bacteria dyfu y tu mewn i'ch ceg a gall fynd i mewn i'ch llif gwaed trwy dorri ar eich deintgig. Gall rhai gweithdrefnau deintyddol a all dorri'r deintgig ganiatáu i facteria fynd i mewn i'r llif gwaed hefyd.
• Defnydd catheter tymor hir. Mae catheter yn diwb tenau sy'n cael ei ddefnyddio i wneud rhai gweithdrefnau meddygol. Mae cael catheter yn ei le am gyfnod hir (catheter presennol) yn cynyddu'r risg o endocarditis.

Mewn endocarditis, mae twf afreolaidd o firysau a darnau celloedd yn ffurfio màs yn y galon. Gelwir y crynfeydd hyn yn llystyfiant. Gallant rhyddhau a theithio i'r ymennydd, yr ysgyfaint, yr arennau a'r organau eraill. Gallant hefyd deithio i'r breichiau a'r coesau.

Gall cymhlethdodau endocarditis gynnwys:

• Methiant y galon
• Difrod i falf y galon
• Strôc
• Pociau o bwys wedi'u casglu (absecesau) sy'n datblygu yn y galon, yr ymennydd, yr ysgyfaint a'r organau eraill
• Clod gwaed mewn rhydweli ysgyfeiniol (emboli ysgyfeiniol)
• Difrod i'r arennau
• Spleen chwyddedig

Gallwch gymryd y camau canlynol i helpu i atal endocarditis:

• Gwybod arwyddion a symptomau endocarditis. Gweler eich darparwr gofal iechyd ar unwaith os byddwch yn datblygu unrhyw symptomau o haint - yn enwedig twymyn na fydd yn diflannu, blinder afalgar, unrhyw fath o haint croen, neu dorriadau neu glwyfau agored nad ydynt yn gwella'n iawn.
• Gofalu am eich dannedd a'ch deintgig. Brwsiwch a fflosiwch eich dannedd a'ch deintgig yn aml. Cael gwiriadau deintyddol rheolaidd. Mae hylendid deintyddol da yn rhan bwysig o gynnal eich iechyd cyffredinol.
• Peidiwch â defnyddio cyffuriau IV anghyfreithlon. Gall nodwyddau budr anfon bacteria i'r llif gwaed, gan gynyddu'r risg o endocarditis.

I ddiagnosio endocarditis, mae darparwr gofal iechyd yn gwneud archwiliad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am eich hanes meddygol a'ch symptomau. Mae profion yn cael eu gwneud i helpu i gadarnhau neu eithrio endocarditis.

Mae profion a ddefnyddir i helpu i ddiagnosio endocarditis yn cynnwys:

Echocardiogram. Defnyddir tonnau sain i greu delweddau o'r galon sy'n curo. Mae'r prawf hwn yn dangos pa mor dda mae siambrau a falfiau'r galon yn pwmpio gwaed. Gall hefyd ddangos strwythur y galon. Efallai y bydd eich darparwr yn defnyddio dau fath gwahanol o echocardiogramau i helpu i ddiagnosio endocarditis.

Mewn echocardiogram safonol (transthorasig), mae dyfais fel gwialen (trasdrosydd) yn cael ei symud dros ardal y frest. Mae'r ddyfais yn cyfeirio tonnau sain at y galon ac yn eu cofnodi wrth iddynt neidio yn ôl.

Mewn echocardiogram transesophageal, mae tiwb hyblyg sy'n cynnwys trasdrosydd yn cael ei arwain i lawr y gwddf ac i'r tiwb sy'n cysylltu'r geg â'r stumog (esoffagws). Mae echocardiogram transesophageal yn darparu lluniau llawer mwy manwl o'r galon nag sy'n bosibl gydag echocardiogram safonol.

• Prawf diwylliant gwaed. Mae'r prawf hwn yn helpu i nodi germau yn y llif gwaed. Mae canlyniadau o'r prawf hwn yn helpu i benderfynu ar y gwrthfiotig neu gyfuniad o wrthfiotigau i'w defnyddio ar gyfer triniaeth.

• Cyfrif llawn y gwaed. Gall y prawf hwn benderfynu a oes llawer o gelloedd gwyn, a all fod yn arwydd o haint. Gall cyfrif llawn y gwaed hefyd helpu i ddiagnosio lefelau isel o gelloedd coch iach (anemia), a all fod yn arwydd o endocarditis. Efallai y bydd profion gwaed eraill yn cael eu gwneud hefyd.

• Echocardiogram. Defnyddir tonnau sain i greu delweddau o'r galon sy'n curo. Mae'r prawf hwn yn dangos pa mor dda mae siambrau a falfiau'r galon yn pwmpio gwaed. Gall hefyd ddangos strwythur y galon. Efallai y bydd eich darparwr yn defnyddio dau fath gwahanol o echocardiogramau i helpu i ddiagnosio endocarditis.

  Mewn echocardiogram safonol (transthorasig), mae dyfais fel gwialen (trasdrosydd) yn cael ei symud dros ardal y frest. Mae'r ddyfais yn cyfeirio tonnau sain at y galon ac yn eu cofnodi wrth iddynt neidio yn ôl.

  Mewn echocardiogram transesophageal, mae tiwb hyblyg sy'n cynnwys trasdrosydd yn cael ei arwain i lawr y gwddf ac i'r tiwb sy'n cysylltu'r geg â'r stumog (esoffagws). Mae echocardiogram transesophageal yn darparu lluniau llawer mwy manwl o'r galon nag sy'n bosibl gydag echocardiogram safonol.

• Electrocardiogram (ECG neu EKG). Mae'r prawf cyflym a diboen hwn yn mesur gweithgaredd trydanol y galon. Yn ystod electrocardiogram (ECG), mae synwyryddion (electrode) yn cael eu cysylltu â'r frest ac weithiau â'r breichiau neu'r coesau. Nid yw'n cael ei ddefnyddio'n benodol i ddiagnosio endocarditis, ond gall ddangos a oes rhywbeth yn effeithio ar weithgaredd trydanol y galon.

• Pelydr-X y frest. Mae pelydr-X y frest yn dangos cyflwr yr ysgyfaint a'r galon. Gall helpu i benderfynu a yw endocarditis wedi achosi chwydd y galon neu a yw unrhyw haint wedi lledaenu i'r ysgyfaint.

• Sgan tomograffi cyfrifiadurol (CT) neu ddychmygu cyseiniant magnetig (MRI). Efallai y bydd angen sganiau o'ch ymennydd, eich frest neu rannau eraill o'ch corff arnoch os yw eich darparwr yn meddwl bod haint wedi lledaenu i'r ardaloedd hyn.