Endometriosis

Mae yna rai esboniadau posibl o'r hyn sy'n sbarduno'r meinwe tebyg i endometriwm i dyfu allan o le. Ond nid yw'r achos uniongyrchol yn sicr o hyd. Fodd bynnag, mae yna rai ffactorau sy'n gwneud rhywun yn fwy tebygol o gael endometriosis, megis peidio â rhoi genedigaeth erioed, cylchoedd mislif sy'n digwydd yn amlach nag unwaith bob 28 diwrnod, cyfnodau mislif trwm a hirfaith sy'n para'n hirach na saith diwrnod, cael lefelau uwch o estrogen yn eich corff, cael mynegai màs corff isel, cael problem strwythurol gyda'r fagina, y groth, neu'r groth sy'n atal llif gwaed mislif o'r corff, hanes teuluol o endometriosis, dechrau eich cyfnod yn ifanc, neu ddechrau menopos yn hŷn.

Y symptom mwyaf cyffredin o endometriosis yw poen pelfig, yn ystod neu y tu allan i'r cyfnod mislif arferol sydd y tu hwnt i grampiau arferol. Dylai crampiau mislif arferol fod yn ddioddefadwy ac ni ddylech orfod colli amser o'r ysgol, gwaith neu weithgareddau arferol. Mae symptomau eraill yn cynnwys crampiau sy'n dechrau cyn ac yn ymestyn ar ôl cyfnod mislif, poen yn y cefn isaf neu'r abdomen, poen gyda chysylltiad rhywiol, poen gyda symudiadau coluddyn neu wrin, ac anffrwythlondeb. Gall unigolion ag endometriosis brofi blinder, rhwymedd, chwyddedig, neu gyfog, yn enwedig yn ystod cyfnodau. Os ydych chi'n teimlo'r symptomau hyn, mae'n syniad da siarad â'ch darparwr gofal iechyd.

Yn gyntaf, bydd eich darparwr yn gofyn i chi ddisgrifio eich symptomau, gan gynnwys lleoliad y poen pelfig. Nesaf, gallant wneud archwiliad pelfig, uwchsain, neu MRI i gael golwg gliriach ar organau atgenhedlu, gan gynnwys y groth, yr ofariau, a'r tiwbiau fallopian. I wneud diagnosis pendant o endometriosis, mae angen llawdriniaeth. Mae hyn yn cael ei berfformio'n fwyaf cyffredin gan laparosgop. Mae'r claf dan anesthesia cyffredinol tra bod y llawfeddyg yn mewnosod camera i'r abdomen trwy incision bach i werthuso am feinwe tebyg i endometriwm. Mae unrhyw feinwe sy'n edrych fel endometriosis yn cael ei thynnu a'i archwilio o dan y microsgop i gadarnhau presenoldeb neu absenoldeb endometriosis.

Pan ddaw i drin endometriosis, mae'r camau cyntaf yn cynnwys ceisio rheoli symptomau trwy feddyginiaethau poen neu therapi hormonau. Mae hormonau, megis tabledi rheoli genedigaeth, yn rheoli codiad a chwymp estrogen a progesteron yn y cylch mislif. Os bydd y triniaethau cychwynnol hynny'n methu a bod symptomau yn effeithio ar ansawdd bywyd person, gellir ystyried llawdriniaeth i gael gwared ar feinwe endometriosis.

Gyda endometriosis, mae darnau o leinin y groth (endometriwm) - neu feinwe debyg i endometriwm - yn tyfu y tu allan i'r groth ar organau pelfig eraill. Y tu allan i'r groth, mae'r feinwe'n tewhau ac yn gwaedu, yn union fel y mae meinwe endometriwm nodweddiadol yn ei wneud yn ystod cylchoedd mislif.

Endometriosis (en-doe-me-tree-O-sis) yw cyflwr sy'n aml yn boenus lle mae meinwe sy'n debyg i leinin fewnol y groth yn tyfu y tu allan i'r groth. Mae'n aml yn effeithio ar yr ofariau, y tiwbiau fallopian a'r meinwe sy'n llinynnu'r pelvis. Yn anaml, gellir dod o hyd i dwf endometriosis y tu hwnt i'r ardal lle mae organau pelfig wedi'u lleoli.

Mae meinwe endometriosis yn gweithredu fel y byddai'r leinin y tu mewn i'r groth - mae'n tewhau, yn torri i lawr ac yn gwaedu gyda phob cylch mislif. Ond mae'n tyfu mewn lleoedd nad yw'n perthyn iddo, ac nid yw'n gadael y corff. Pan fydd endometriosis yn cynnwys yr ofariau, gall cystau o'r enw endometriomas ffurfio. Gall y meinwe o'i gwmpas ddod yn llidus a ffurfio meinwe grawniog. Gall bandiau o feinwe ffibrog o'r enw adlyniadau ffurfio hefyd. Gall hyn achosi i feinweoedd ac organau pelfig glynu wrth ei gilydd.

Gall endometriosis achosi poen, yn enwedig yn ystod cyfnodau mislif. Gall problemau ffrwythlondeb ddatblygu hefyd. Ond gall triniaethau eich helpu i reoli'r cyflwr a'i gymhlethdodau.

Y prif symptom o endometriosis yw poen pelfig. Mae'n aml yn gysylltiedig â chyfnodau mislif. Er bod llawer o bobl yn cael cynnwrf yn ystod eu cyfnodau, mae'r rhai sydd ag endometriosis yn aml yn disgrifio poen mislif sy'n llawer gwaeth na'r arfer. Gall y poen hefyd waethygu dros amser. Mae symptomau cyffredin endometriosis yn cynnwys: Cyfnodau poenus. Gall poen pelfig a chynnwrf ddechrau cyn cyfnod mislif a pharhau am ddyddiau i mewn iddo. Efallai y bydd gennych hefyd boen yn y cefn isaf ac yn y stumog. Enw arall ar gyfnodau poenus yw dysmenorrhea. Poen wrth gael rhyw. Mae poen yn ystod neu ar ôl rhyw yn gyffredin gydag endometriosis. Poen wrth fynd i'r toiled neu wrinio. Mae'n fwyaf tebygol y byddwch chi'n cael y symptomau hyn cyn neu yn ystod cyfnod mislif. Gwaedu gormodol. Weithiau, efallai y bydd gennych gyfnodau mislif trwm neu waedu rhwng cyfnodau. Anffrwythlondeb. I rai pobl, mae endometriosis yn cael ei ddarganfod gyntaf yn ystod profion ar gyfer triniaeth anffrwythlondeb. Symptomau eraill. Efallai y bydd gennych flinder, dolur rhydd, rhwymedd, chwyddedig neu gyfog. Mae'r symptomau hyn yn fwy cyffredin cyn neu yn ystod cyfnodau mislif. Nid yw difrifoldeb eich poen o reidrwydd yn arwydd o nifer neu raddfa twf endometriosis yn eich corff. Gallai fod gennych swm bach o feinwe gyda phoen drwg. Neu gallai fod gennych lawer o feinwe endometriosis gyda pheth poen neu ddim poen o gwbl. Eto, mae gan rai pobl ag endometriosis ddim symptomau. Yn aml, maen nhw'n darganfod eu bod nhw â'r cyflwr pan na allant feichiogi neu ar ôl iddyn nhw gael llawdriniaeth am reswm arall. I'r rhai sydd â symptomau, weithiau gall endometriosis ymddangos fel cyflyrau eraill a all achosi poen pelfig. Mae'r rhain yn cynnwys clefyd llidiol pelfig neu gistiau ovarïaidd. Neu efallai y caiff ei ddrysu â syndrom coluddyn llidus (IBS), sy'n achosi cyfnodau o ddolur rhydd, rhwymedd a chrampiau stumog. Gall IBS hefyd ddigwydd ynghyd ag endometriosis. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anoddach i'ch tîm gofal iechyd ddod o hyd i achos union eich symptomau. Gweler aelod o'ch tîm gofal iechyd os ydych chi'n meddwl efallai bod gennych chi symptomau endometriosis. Gall endometriosis fod yn her i'w reoli. Efallai y byddwch chi'n gallu cymryd rheolaeth well o'r symptomau os: Mae eich tîm gofal yn dod o hyd i'r clefyd yn gynharach yn hytrach nag yn hwyrach. Rydych chi'n dysgu cymaint ag y gallwch chi am endometriosis. Rydych chi'n cael triniaeth gan dîm o weithwyr proffesiynol gofal iechyd o wahanol feysydd meddygol, os oes angen.

Gweler aelod o'ch tîm gofal iechyd os ydych chi'n meddwl efallai bod gennych chi symptomau endometriosis. Gall endometriosis fod yn her i'w reoli. Efallai y byddwch chi'n gallu cymryd mwy o reolaeth ar y symptomau os:

• Mae eich tîm gofal yn canfod y clefyd yn gynharach nac yn hwyrach.
• Rydych chi'n dysgu cymaint ag y gallwch chi am endometriosis.
• Rydych chi'n cael triniaeth gan dîm o weithwyr proffesiynol gofal iechyd o wahanol feysydd meddygol, os oes angen.

Nid yw achos union endometriosis yn glir. Ond mae rhai achosion posibl yn cynnwys:

• Mislif retrograd. Mae hyn yn digwydd pan fydd gwaed mislif yn llifo'n ôl trwy'r tiwbiau fallopian a i'r ceudwll pelfig yn hytrach na allan o'r corff. Mae'r gwaed yn cynnwys celloedd endometriaidd o leinin fewnol y groth. Gall y celloedd hyn glynu wrth waliau'r ceudwll pelfig ac arwynebau organau'r ceudwll pelfig. Yno, gallant dyfu a pharhau i drwchu a gwaedu yn ystod pob cylch mislif.
• Celloedd peritoneol wedi'u trawsnewid. Mae arbenigwyr yn awgrymu y gallai hormonau neu ffactorau imiwnedd helpu i drawsnewid celloedd sy'n llinellu ochr fewnol yr abdomen, a elwir yn gelloedd peritoneol, yn gelloedd sy'n debyg i'r rhai sy'n llinellu tu mewn y groth.
• Newidiadau celloedd embryonig. Gall hormonau fel estrogen drawsnewid celloedd embryonig - celloedd yn y cyfnodau cynharaf o ddatblygiad - yn twf celloedd tebyg i endometriwm yn ystod puberty.
• Cymhlethdod craith llawfeddygol. Gall celloedd endometriaidd glynu wrth feinwe craith o dorri a wnaed yn ystod llawdriniaeth i ardal y stumog, fel adran C.
• Cludiant celloedd endometriaidd. Gall y system pibellau gwaed neu hylif meinwe symud celloedd endometriaidd i rannau eraill o'r corff.
• Cyflwr system imiwnedd. Gall problem gyda'r system imiwnedd wneud i'r corff fethu â chydnabod a dinistrio meinwe endometriosis.

Mae ffactorau sy'n cynyddu'r risg o endometriosis yn cynnwys:

• Peidio â rhoi genedigaeth erioed.
• Dechrau eich cyfnod yn ifanc iawn.
• Mynd drwy menopos yn hŷn.
• Seiclo mislif byr — er enghraifft, llai na 27 diwrnod.
• Cyfnodau mislif trwm sy'n para mwy na saith diwrnod.
• Cael lefelau uwch o estrogen yn eich corff neu fwy o amlygiad oes i estrogen a gynhyrchir gan eich corff.
• Mynegai màs y corff isel.
• Un perthynas neu fwy â endometriosis, fel mam, modryb neu chwaer.

Gall unrhyw gyflwr iechyd sy'n atal gwaed rhag llifo allan o'r corff yn ystod cyfnodau mislif fod yn ffactor risg endometriosis hefyd. Felly gall cyflyrau'r llwybr atgenhedlu.

Mae symptomau endometriosis yn aml yn digwydd blynyddoedd ar ôl i'r mislif ddechrau. Gall y symptomau wella am gyfnod gyda beichiogrwydd. Gall poen ddod yn ysgafnach dros amser gyda menopos, oni bai eich bod yn cymryd therapi estrogen.

Yn ystod ffrwythloni, mae'r sberm a'r wy yn uno mewn un o diwbiau fallopio i ffurfio zygote. Yna mae'r zygote yn teithio i lawr y tiwb fallopio, lle mae'n dod yn morula. Ar ôl iddo gyrraedd y groth, mae'r morula yn dod yn blastocyst. Yna mae'r blastocyst yn cloddio i mewn i wal y groth - proses a elwir yn mewnblannu.

Y cymhlethdod pwysicaf o endometriosis yw trafferth beichiogi, a elwir hefyd yn anffrwythlondeb. Mae hyd at hanner y bobl sydd ag endometriosis yn cael trafferth beichiogi.

Er mwyn i feichiogrwydd ddigwydd, mae'n rhaid i wy gael ei ryddhau o ofari. Yna mae'n rhaid i'r wy deithio trwy'r tiwb fallopio a chael ei ffrwythloni gan gell sberm. Yna mae angen i'r wy ffrwythloni glynu wrth wal y groth i ddechrau datblygu. Gall endometriosis rwystro'r tiwb a chadw'r wy a'r sberm rhag uno. Ond mae'r cyflwr hefyd yn ymddangos yn effeithio ar ffrwythlondeb mewn ffyrdd llai uniongyrchol. Er enghraifft, gall niweidio'r sberm neu'r wy.

Hyd yn oed felly, gall llawer o bobl sydd ag endometriosis ysgafn i gymedrol o hyd feichiogi a chynnal beichiogrwydd hyd at ei derfyn. Weithiau mae gweithwyr proffesiynol gofal iechyd yn cynghori'r rhai sydd ag endometriosis i beidio â gohirio cael plant. Dyna oherwydd gall y cyflwr waethygu gyda'r amser.

Mae rhai astudiaethau'n awgrymu bod endometriosis yn cynyddu'r risg o ganser ofari. Ond mae'r risg oes o ganser ofari yn isel iawn i ddechrau. Ac mae'n aros yn eithaf isel mewn pobl sydd ag endometriosis. Er ei fod yn brin, gall math arall o ganser o'r enw adenocarcinoma cysylltiedig ag endometriosis ddigwydd yn ddiweddarach mewn bywyd yn y rhai sydd wedi cael endometriosis.

Hoffem y gallwn i ddweud wrthych chi ateb i hynny, ond yn anffodus, nid ydym yn gwybod. Ar hyn o bryd, rydym yn meddwl bod y ffynhonnell debygol o endometriosis yn digwydd mewn gwirionedd yn ystod datblygiad fel ffetws. Felly pan fydd babi yn datblygu y tu mewn i groth ei fam, dyna pryd rydym yn meddwl bod endometriosis yn dechrau mewn gwirionedd.

Mae hynny'n gwestiwn gwych iawn. Felly endometriosis yw rhywbeth a all fod ychydig yn anhygoel, ond gallwn ei amau ar sail symptomau y gallech fod yn eu profi. Os ydych chi'n cael poen gyda'ch cyfnodau, poen yn eich pelffis yn gyffredinol poen gyda chysylltiad rhywiol, troethi, symudiadau coluddyn, mae'r cyfan hynny efallai'n ein cyfeirio at amheuaeth o endometriosis. Ond yn anffodus, yr unig ffordd i ddweud 100% a oes gennych chi neu nad oes gennych chi endometriosis yw gwneud llawdriniaeth. Oherwydd yn ystod llawdriniaeth gallwn dynnu meinwe, edrych arni o dan y microsgop, a bod yn sicr o allu dweud a oes gennych chi neu nad oes gennych chi endometriosis.

Yn anffodus, y rhan fwyaf o'r amser, na. Y mwyafrif llethol o endometriosis yw endometriosis wyneb, sy'n golygu ei bod bron fel spackling paent ar wal, na allwn ei weld oni aiff i mewn a chymryd cipolwg llawdriniaethol. Yr eithriad i hynny yw os oes endometriosis yn tyfu i mewn i organau yn y pelffis neu'r abdomen fel y coluddyn neu'r bledren. Gelwir hynny yn endometriosis dwfn-ymdreiddiol. Yn y senarios hynny, gallwn weld y clefyd hwnnw'n aml ar yr uwchsain neu ar MRI.

Nid o reidrwydd. Felly endometriosis, mae'n gelloedd tebyg i leinin y groth sy'n tyfu y tu allan i'r groth. Felly nid yw'n broblem gyda'r groth o gwbl, sef yr hyn yr ydym yn ei drin gyda hysterectomia. Wedi dweud hynny, mae cyflwr chwaer i endometriosis o'r enw adenomyosis ac mae hynny'n digwydd ar yr un pryd mewn 80 i 90% o gleifion, ac felly gydag adenomyosis, gall y groth ei hun fod yn ffynhonnell problemau, gan gynnwys poen. Yn y senarios hynny, weithiau rydym yn ystyried hysterectomia ar yr adeg yr ydym yn trin endometriosis.

Y peth allweddol i'w gofio yma yw bod endometriosis yn gyflwr cynnyddol, a bydd yn parhau i dyfu a gall achosi symptomau cynnyddol. Felly i rai cleifion, mae hynny'n golygu bod y poen yn y dechrau gyda'r cylch mislif yn unig. Ond dros amser gyda'r cynnydd hwnnw mewn clefyd, gall y poen ddechrau digwydd y tu allan i'r cylch, felly trwy wahanol amseroedd y mis, gyda throethi, gyda symudiadau coluddyn, gyda chysylltiad rhywiol. Felly gall hynny ein hannog i fynd i mewn a gwneud triniaeth os nad oeddem wedi gwneud unrhyw beth o'r blaen. Ond wedi dweud hynny, er ein bod yn gwybod bod endometriosis yn cynnyddol, i rai cleifion, nid yw erioed yn datblygu i'r pwynt y byddem angen gwneud unrhyw driniaeth oherwydd ei bod yn fwy o fater ansawdd bywyd. Ac os nad yw'n effeithio ar ansawdd bywyd, nid oes angen i ni wneud unrhyw beth mewn gwirionedd.

100%. Gallwch gael plant yn hollol os oes gennych endometriosis. Pan fyddwn yn siarad am anffrwythlondeb, y rheiny yw cleifion sy'n cael trafferth gyda beichiogrwydd eisoes. Ond os edrychwn ar yr holl gleifion gydag endometriosis, pawb gyda'r diagnosis hwnnw, mae'r mwyafrif llethol yn gallu cyflawni beichiogrwydd heb unrhyw broblem o gwbl. Gallant feichiogi, gallant gario'r beichiogrwydd. Maen nhw'n cerdded adref o'r ysbyty gyda babi hardd yn eu breichiau. Felly, ie, yn anffodus, gall anffrwythlondeb gysylltu ag endometriosis. Ond y mwyafrif llethol o'r amser, nid yw'n broblem o gwbl mewn gwirionedd.

Mae bod yn bartner i'r tîm meddygol yn allweddol iawn. Mae llawer o unigolion gydag endometriosis wedi bod mewn poen am gyfnod hir, sy'n golygu, yn anffodus, bod y corff wedi newid mewn ymateb. Ac mae poen bron wedi dod fel winwns gyda endometriosis wrth galon y winwns hwnnw. Felly mae angen i ni weithio nid yn unig i drin yr endometriosis, ond trin ffynonellau posibl eraill o boen sydd wedi codi. Ac felly rwy'n eich annog i addysgu eich hun, nid yn unig fel y gallwch ddod i'ch darparwr gofal iechyd a chael deialog a sgwrs ynghylch yr hyn sydd ei angen arnoch chi a'r hyn rydych chi'n ei brofi. Ond hefyd fel y gallwch fod yn eiriolwr a sicrhau eich bod yn cael y gofal iechyd sydd ei angen arnoch chi a'r hyn y mae gennych hawl iddo. Siaradwch amdano hefyd. Mae gwybod bod menywod, ers blynyddoedd a degawdau, wedi cael eu dweud bod cyfnod i fod yn boenus ac mae'n rhaid i ni, yn anffodus, ei amsugno a'i drin. Nid dyna'r realiti. Y realiti yw na ddylem fod yn gorwedd ar lawr yr ystafell ymolchi pan fydd gennym ein cyfnod. Ni ddylem fod yn crio yn ystod cysylltiad rhywiol. Nid yw hynny'n normal. Os ydych chi'n ei brofi, siaradwch. Siaradwch â'ch teulu, Siaradwch â'ch ffrindiau. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd. Rhowch wybod iddynt beth sy'n digwydd. Oherwydd mewn gwirionedd, rydym yma i helpu a gyda'n gilydd gallwn ddechrau gwneud effaith nid yn unig ar endometriosis i chi, ond endometriosis yn y gymdeithas yn gyffredinol. Peidiwch byth ag oedi cyn gofyn i'ch tîm meddygol unrhyw gwestiynau neu bryderon sydd gennych. Mae bod yn wybodus yn gwneud y gwahaniaeth yn wir. Diolch am eich amser a dymunwn i chi bopeth yn dda.

Yn ystod uwchsain draws-faginaidd, mae proffesiynydd gofal iechyd neu dechnegydd yn defnyddio dyfais fel gwialen o'r enw trasdwydydd. Mae'r trasdwydydd yn cael ei fewnosod i'ch fagina tra rydych chi'n gorwedd ar eich cefn ar fwrdd arholiad. Mae'r trasdwydydd yn allyrru tonnau sain sy'n cynhyrchu delweddau o'ch organau pelfig.

I ddarganfod a oes gennych endometriosis, bydd eich meddyg yn dechrau trwy roi arholiad corfforol i chi yn debyg. Gofynnir i chi ddisgrifio eich symptomau, gan gynnwys lle a phryd rydych chi'n teimlo poen.

Mae profion i wirio am gliwiau o endometriosis yn cynnwys:

• Arholiad pelfig. Mae eich proffesiynydd gofal iechyd yn teimlo ardaloedd yn eich pelffis gyda un neu ddwy bys menigog i wirio am unrhyw newidiadau anghyffredin. Gall y newidiadau hyn gynnwys cistiau ar yr organau atgenhedlu, mannau poenus, twf afreolaidd o'r enw nodau a chreithiau y tu ôl i'r groth. Yn aml, ni ellir teimlo ardaloedd bach o endometriosis oni bai bod cyst wedi ffurfio.
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae'r arholiad hwn yn defnyddio maes magnetig a thonau radio i wneud delweddau o'r organau a'r meinweoedd o fewn y corff. I rai, mae MRI yn helpu gyda chynllunio llawdriniaeth. Mae'n rhoi gwybodaeth fanwl i'ch llawfeddyg am leoliad a maint twf endometriosis.
• Laparosgopio. Mewn rhai achosion, efallai y cyfeirir at lawfeddyg i chi ar gyfer y weithdrefn hon. Mae laparosgopio yn caniatáu i'r llawfeddyg wirio y tu mewn i'ch abdomen am arwyddion o feinwe endometriosis. Cyn y llawdriniaeth, rydych chi'n derbyn meddyginiaeth sy'n eich rhoi mewn cyflwr tebyg i gwsg ac yn atal poen. Yna mae eich llawfeddyg yn gwneud toriad bach ger eich navel ac yn mewnosod offeryn gwylio tenau o'r enw laparosgop.

A all laparosgopio ddarparu gwybodaeth am leoliad, cwmpas a maint twf endometriosis. Efallai y bydd eich llawfeddyg yn cymryd sampl o feinwe o'r enw biopsi ar gyfer mwy o brofion. Gyda chynllunio priodol, gall llawfeddyg yn aml drin endometriosis yn ystod y laparosgopio fel nad oes angen ond un llawdriniaeth arnoch chi.

Laparosgopio. Mewn rhai achosion, efallai y cyfeirir at lawfeddyg i chi ar gyfer y weithdrefn hon. Mae laparosgopio yn caniatáu i'r llawfeddyg wirio y tu mewn i'ch abdomen am arwyddion o feinwe endometriosis. Cyn y llawdriniaeth, rydych chi'n derbyn meddyginiaeth sy'n eich rhoi mewn cyflwr tebyg i gwsg ac yn atal poen. Yna mae eich llawfeddyg yn gwneud toriad bach ger eich navel ac yn mewnosod offeryn gwylio tenau o'r enw laparosgop.

A all laparosgopio ddarparu gwybodaeth am leoliad, cwmpas a maint twf endometriosis. Efallai y bydd eich llawfeddyg yn cymryd sampl o feinwe o'r enw biopsi ar gyfer mwy o brofion. Gyda chynllunio priodol, gall llawfeddyg yn aml drin endometriosis yn ystod y laparosgopio fel nad oes angen ond un llawdriniaeth arnoch chi.