Beth yw Sarcoma Ewing? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae sarcoma Ewing yn fath prin o ganser sy'n effeithio'n bennaf ar esgyrn a meinweoedd meddal, yn fwyaf cyffredin mewn plant a phobl ifanc. Mae'r canser ymosodol hwn fel arfer yn datblygu yn yr esgyrn hir o'r breichiau a'r coesau, y pelfis, y ribiau, neu'r asgwrn cefn, er y gall weithiau ddigwydd mewn meinweoedd meddal fel cyhyrau neu fraster.

Er y gall y diagnosis deimlo'n llethol, mae datblygiadau mewn triniaeth wedi gwella canlyniadau'n sylweddol i lawer o gleifion. Gall deall y cyflwr hwn eich helpu i lywio'r daith o'ch blaen gyda mwy o hyder a chlirdeb.

Beth yw Sarcoma Ewing?

Mae sarcoma Ewing yn perthyn i deulu o ganseri a elwir yn teulu tiwmorau sarcoma Ewing (ESFT). Mae'r canseri hyn yn dechrau pan fydd celloedd penodol yn dechrau tyfu'n ddi-reolaeth, gan ffurfio tiwmorau a all ledaenu i rannau eraill o'r corff os na chânt eu trin.

Mae'r canser hwn yn effeithio'n fwyaf cyffredin ar bobl rhwng oedrannau 10 a 20, er y gall ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae'n cynrychioli tua 1% o'r holl ganseri plentyndod, gan ei wneud yn eithaf prin ond yn gofyn am ofal arbenigol pan fydd yn digwydd.

Mae'r canser yn cael ei enw o Dr. James Ewing, a ddisgrifiodd ef gyntaf yn 1921. Beth sy'n gwneud sarcoma Ewing yn unigryw yw ei wneuthuriad genetig penodol a'r ffordd y mae'n ymateb i driniaethau penodol.

Beth yw Symptomau Sarcoma Ewing?

Gall arwyddion cynnar sarcoma Ewing weithiau gael eu camgymryd am anafiadau cyffredin neu boenau twf, dyna pam ei bod mor bwysig talu sylw i symptomau sy'n parhau neu'n gwaethygu dros amser.

Mae'r symptomau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Poen parhaol mewn esgyrn neu gymalau a all waethygu gyda'r nos neu gyda gweithgaredd
• Chwydd neu glwmp amlwg ger yr ardal yr effeithir arni
• Ffraciau esgyrn afresymol sy'n digwydd gyda trawma lleiaf
• Cripio neu anhawster symud yr ardal yr effeithir arni
• Blinder a theimlad cyffredinol o fod yn sâl
• Twymyn sy'n dod ac yn mynd heb achos amlwg
• Colli pwysau heb geisio

Gall symptomau llai cyffredin ond mwy pryderus gynnwys anhawster anadlu os yw'r tiwmor yn effeithio ar ardal y frest, neu ddirgelwch a gwendid os yw'n pwyso ar nerfau. Mae'r symptomau hyn yn haeddu sylw meddygol ar unwaith.

Beth yw Mathau o Sarcoma Ewing?

Mae meddygon yn dosbarthu sarcoma Ewing yn ôl lle mae'n datblygu yn eich corff. Mae'r prif fathau yn helpu i arwain penderfyniadau triniaeth a rhoi darlun cliriach i chi o'r hyn y dylid ei ddisgwyl.

Mae sarcoma esgerbydol Ewing yn datblygu mewn esgyrn ac yn cynrychioli tua 80% o'r holl achosion. Mae'n effeithio'n fwyaf cyffredin ar y pelfis, y ribiau, yr asgwrn cefn, ac esgyrn hir y breichiau a'r coesau. Mae'r math hwn yn aml yn achosi poen esgyrn a gall arwain at ffraciau.

Mae sarcoma Ewing all-esgerbydol yn tyfu mewn meinweoedd meddal yn hytrach nag esgyrn, gan gyfrif am tua 20% o achosion. Gall ddatblygu mewn cyhyrau, braster, neu feinweoedd meddal eraill yn unrhyw le yn y corff, gan gynnwys wal y frest, breichiau, coesau, neu'r pelfis.

Mae gan y ddau fath nodweddion genetig tebyg ac maent yn ymateb i'r un dulliau triniaeth, er bod y lleoliad yn gallu dylanwadu ar opsiynau llawfeddygol a chynllunio triniaeth cyffredinol.

Beth sy'n Achosi Sarcoma Ewing?

Mae sarcoma Ewing yn datblygu oherwydd newidiadau genetig penodol sy'n digwydd yn ar hap mewn celloedd, nid oherwydd unrhyw beth a wnaethoch chi neu eich teulu'n anghywir. Nid yw'r newidiadau hyn yn cael eu hetifeddu gan rieni yn y rhan fwyaf o achosion.

Mae'r canser yn digwydd pan fydd dau gen yn ymuno'n annormal, gan greu'r hyn y mae meddygon yn ei alw'n gen ffwsiwn. Mae'r ffwsiwn mwyaf cyffredin yn cynnwys y gen EWSR1 a'r gen FLI1, sy'n digwydd mewn tua 85% o achosion. Mae'r camgymeriad genetig hwn yn achosi i gelloedd dyfu'n ddi-reolaeth.

Yn wahanol i rai canseri, nid yw sarcoma Ewing yn gysylltiedig â ffactorau ffordd o fyw fel ysmygu, diet, neu amlygiadau amgylcheddol. Mae'n ymddangos ei fod yn ddigwyddiad genetig ar hap a all ddigwydd i unrhyw un, er ei fod yn fwy cyffredin mewn pobl o ddisgynni Ewropeaidd.

Mae ymchwilwyr yn parhau i astudio pam mae'r newidiadau genetig hyn yn digwydd, ond ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ffordd hysbys o atal rhag digwydd.

Pryd i Weld Meddyg am Sarcoma Ewing?

Dylech gysylltu â'ch meddyg os ydych chi'n profi poen esgyrn neu gymal parhaol nad yw'n gwella gyda gorffwys neu'n gwaethygu dros amser. Er bod y rhan fwyaf o boenau a phoenau heb fod yn ddifrifol, mae'n bwysig cael symptomau parhaus eu hasesu.

Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith os ydych chi'n sylwi ar chwydd neu glwmp afresymol, yn enwedig os ydyn nhw'n tyfu neu'n achosi anghysur. Mae ffraciau sy'n digwydd gydag anafiadau bach neu weithgareddau arferol hefyd yn haeddu asesiad ar unwaith.

Peidiwch â disgwyl os ydych chi'n profi twymyn ynghyd â phoen esgyrn, colli pwysau afresymol, neu flinder eithafol sy'n ymyrryd â gweithgareddau dyddiol. Mae'r cyfuniadau hyn o symptomau angen asesiad proffesiynol.

Ymddiriedwch yn eich greddf os nad yw rhywbeth yn teimlo'n iawn. Gall asesiad cynnar wneud gwahaniaeth sylweddol mewn canlyniadau triniaeth, ac mae eich tîm gofal iechyd yno i helpu i benderfynu beth sy'n achosi eich symptomau.

Beth yw Ffactorau Risg ar gyfer Sarcoma Ewing?

Gall deall ffactorau risg eich helpu i wneud synnwyr o pam datblygodd y canser hwn, er ei bod yn bwysig gwybod nad yw cael ffactorau risg yn golygu y bydd rhywun yn cael canser yn bendant.

Mae oedran yn chwarae'r rhan fwyaf, gyda'r rhan fwyaf o achosion yn digwydd rhwng oedrannau 10 a 20. Fodd bynnag, gall sarcoma Ewing effeithio ar oedolion, yn enwedig y rhai yn eu 20au a'u 30au, er bod hyn yn dod yn gynyddol brin gyda'r oedran.

Mae'n ymddangos bod ethnigrwydd yn dylanwadu ar risg yn sylweddol. Mae pobl o ddisgynni Ewropeaidd neu Gawsasiaidd yn llawer mwy tebygol o ddatblygu sarcoma Ewing o'i gymharu â'r rhai o gefndiroedd Affricanaidd, Asiaidd, neu Hispanic, er nad yw'r rhesymau am hyn yn cael eu deall yn llawn.

Mae rhyw yn dangos patrwm ysgafn, gyda gwrywod yn ychydig yn fwy tebygol o ddatblygu'r canser hwn nag menywod. Gall therapi ymbelydredd blaenorol ar gyfer canseri eraill gynyddu'r risg ychydig, ond mae hyn yn eithaf prin.

Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl â sarcoma Ewing unrhyw ffactorau risg adnabyddadwy, gan atgyfnerthu bod y canser hwn fel arfer yn digwydd yn ar hap yn hytrach nag oherwydd achosion y gellir eu hatal.

Beth yw'r Cymhlethdodau Possibles o Sarcoma Ewing?

Er y gall trafod cymhlethdodau deimlo'n ofnus, mae deall heriau posibl yn eich helpu i baratoi a gweithio gyda'ch tîm meddygol i'w hatal neu eu rheoli'n effeithiol.

Y pryder mwyaf difrifol yw metastasis, lle mae celloedd canser yn lledu i rannau eraill o'r corff. Mae sarcoma Ewing yn fwyaf cyffredin yn lledu i'r ysgyfaint, esgyrn eraill, neu'r mêr esgyrn. Mae tua 20-25% o gleifion yn dangos tystiolaeth o ledaeniad wrth wneud y diagnosis.

Gall cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â thriniaeth gynnwys sgîl-effeithiau o gemotherapi fel risg uwch o haint, cyfog, colli gwallt, a photensial effeithiau hirdymor ar swyddogaeth y galon neu'r arennau. Gall therapi ymbelydredd achosi newidiadau i'r croen ac, yn anaml, canseri eilaidd flynyddoedd yn ddiweddarach.

Mae cymhlethdodau llawfeddygol yn dibynnu ar leoliad y tiwmor ond gallant gynnwys newidiadau i swyddogaeth aelodau, angen prostheteg, neu heriau adsefydlu. Gall problemau twf ddigwydd mewn plant os yw triniaeth yn effeithio ar blatiau twf mewn esgyrn.

Gall effeithiau hwyr ymddangos flynyddoedd ar ôl triniaeth, gan gynnwys pryderon ffrwythlondeb, problemau calon, neu ganseri eilaidd. Fodd bynnag, mae llawer o bobl yn mynd ymlaen i fyw bywydau llawn, iach ar ôl triniaeth, ac mae eich tîm meddygol yn monitro'r posibiliadau hyn i'w cyfeirio'n gynnar os ydyn nhw'n digwydd.

Sut mae Sarcoma Ewing yn cael ei Ddiagnosio?

Mae diagnosio sarcoma Ewing yn cynnwys sawl cam i gadarnhau'r canser a pennu ei raddfa. Bydd eich meddyg yn dechrau gyda thriniaeth drylwyr ac adolygiad o'ch symptomau a'ch hanes meddygol.

Mae profion delweddu yn helpu i weld y tiwmor a gwirio am ledaeniad. Mae pelydr-X fel arfer yn dod yn gyntaf, a geir sganiau MRI wedyn i weld lluniau manwl o'r ardal yr effeithir arni. Mae sganiau CT o'r frest ac weithiau sganiau PET yn helpu i benderfynu a yw canser wedi lledu i le arall.

Mae biopsi yn darparu'r diagnosis terfynol trwy dynnu darn bach o feinwe tiwmor ar gyfer dadansoddiad labordy. Mae patholegwyr yn chwilio am y newidiadau genetig nodweddiadol sy'n cadarnhau sarcoma Ewing, yn enwedig y ffwsiynau gen a grybwylliwyd yn gynharach.

Gall profion ychwanegol gynnwys biopsiau mêr esgyrn i wirio am gelloedd canser yn y mêr esgyrn, a phrofion gwaed i asesu iechyd cyffredinol cyn i driniaeth ddechrau. Mae'r asesiad cynhwysfawr hwn fel arfer yn cymryd ychydig o wythnosau ond mae'n sicrhau bod eich cynllun triniaeth wedi'i deilwra'n benodol ar gyfer eich sefyllfa.

Beth yw'r Triniaeth ar gyfer Sarcoma Ewing?

Mae triniaeth ar gyfer sarcoma Ewing fel arfer yn cynnwys dull cyfuniad gan ddefnyddio cemetherapi, llawdriniaeth, ac weithiau therapi ymbelydredd. Mae'r broses aml-gam hon wedi gwella canlyniadau'n sylweddol dros y degawdau diwethaf.

Mae cemetherapi fel arfer yn dechrau yn gyntaf i leihau'r tiwmor a thrin unrhyw gelloedd canser a allai fod wedi lledu ond nad ydyn nhw'n weladwy eto. Mae meddyginiaethau cyffredin yn cynnwys vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide, ifosfamide, ac etoposide, a roddir yn aml mewn cyfuniadau dros sawl mis.

Mae triniaeth leol yn dilyn, gan gynnwys naill ai llawdriniaeth i dynnu'r tiwmor neu therapi ymbelydredd os nad yw llawdriniaeth yn bosibl. Mae'r dewis yn dibynnu ar ffactorau fel lleoliad y tiwmor, maint, a pha mor dda ymatebodd i gemotherapi cychwynnol.

Mae llawdriniaeth yn anelu at dynnu'r tiwmor cyfan wrth gadw cymaint o swyddogaeth normal â phosibl. Weithiau mae hyn yn gofyn am weithdrefnau sy'n cadw aelodau, tra mewn achosion prin, efallai y bydd angen ampwtasiwn ar gyfer y canlyniad gorau.

Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio pyliau uchel-egni i ddinistrio celloedd canser a gellir ei ddefnyddio yn lle llawdriniaeth neu yn ychwanegol ato. Mae'r amserlen driniaeth fel arfer yn ymestyn dros sawl mis ac mae angen cydlynu agos rhwng gwahanol arbenigwyr.

Mae cemetherapi ychwanegol yn aml yn dilyn triniaeth leol i ddileu unrhyw gelloedd canser sy'n weddill. Trwy gydol y driniaeth, mae eich tîm yn monitro eich ymateb ac yn addasu'r cynllun yn ôl yr angen.

Sut i Reoli Gofal Cartref yn ystod Triniaeth Sarcoma Ewing?

Mae rheoli bywyd dyddiol yn ystod triniaeth yn gofyn am rai addasiadau, ond gall llawer o weithgareddau barhau gyda chynllunio priodol a chymorth gan eich tîm gofal iechyd.

Mae atal haint yn dod yn hollbwysig yn ystod cemetherapi pan fydd eich system imiwnedd efallai wedi'i wanhau. Mae hyn yn golygu golchi dwylo'n aml, osgoi torfeydd pan fydd eich cyfrifon gwaed yn isel, a chysylltu â'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n datblygu twymyn neu'n teimlo'n sâl.

Mae cefnogaeth maeth yn helpu i gynnal cryfder yn ystod triniaeth. Canolbwyntiwch ar fwyta pan fyddwch chi'n teimlo'n dda, aros yn hydradol, a gweithio gyda maethegydd os yw cyfog neu newidiadau archwaeth yn dod yn heriol. Mae prydau bach, aml yn aml yn gweithio'n well nag rhai mawr.

Mae rheoli egni yn cynnwys cydbwyso gorffwys â gweithgaredd ysgafn fel y caiff ei oddef. Gall ymarfer corff ysgafn fel cerdded helpu i gynnal cryfder a hwyliau, ond gwrandewch ar eich corff a gorffwys pan fo angen.

Mae cefnogaeth emosiynol yr un mor bwysig. Ystyriwch gysylltu â grwpiau cymorth, cynghorwyr, neu deuluoedd eraill sy'n deall yr hyn rydych chi'n mynd drwyddo. Mae llawer o ysbytai yn cynnig yr adnoddau hyn fel rhan o ofal cynhwysfawr.

Sut Dylech Chi baratoi ar gyfer eich Apwyntiadau Meddyg?

Mae paratoi ar gyfer apwyntiadau yn eich helpu i wneud y gorau o'ch amser gyda'r tîm meddygol ac yn sicrhau bod eich holl bryderon yn cael eu cyfeirio'n drylwyr.

Ysgrifennwch eich cwestiynau i lawr cyn pob ymweliad, gan ddechrau gyda'r rhai pwysicaf. Cynnwys pryderon am symptomau, sgîl-effeithiau triniaeth, cyfyngiadau gweithgaredd, neu unrhyw beth sy'n eich poeni rhwng apwyntiadau.

Cadwch ddyddiadur symptomau gan nodi lefelau poen, newidiadau egni, archwaeth, neu unrhyw symptomau newydd. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i olrhain sut rydych chi'n ymateb i driniaeth ac yn addasu gofal yn ôl yr angen.

Dewch â pherson cymorth i apwyntiadau pwysig pan fo'n bosibl. Gallant eich helpu i gofio gwybodaeth a drafodwyd a darparu cymorth emosiynol yn ystod sgyrsiau anodd.

Trefnwch eich gwybodaeth feddygol, gan gynnwys meddyginiaethau cyfredol, cardiau yswiriant, ac unrhyw ganlyniadau prawf gan feddygon eraill. Mae cael popeth ar gael yn syth yn llyfnhau eich gofal.

Peidiwch ag oedi i ofyn am eglurhad os nad ydych chi'n deall rhywbeth. Mae eich tîm meddygol eisiau i chi deimlo'n wybodus a chyfforddus gyda'ch cynllun triniaeth.

Beth yw'r Prif Bwynt Allweddol am Sarcoma Ewing?

Mae sarcoma Ewing yn ganser difrifol ond y gellir ei drin sy'n gofyn am ofal arbenigol a dull triniaeth cynhwysfawr. Er y gall derbyn y diagnosis hwn deimlo'n llethol, mae datblygiadau sylweddol mewn triniaeth wedi gwella canlyniadau'n sylweddol dros y degawdau diwethaf.

Mae llwyddiant yn dibynnu'n fawr ar ganfod cynnar a derbyn gofal gan dimau profiadol sy'n gyfarwydd â'r canser prin hwn. Mae cyfuniad o gemotherapi, llawdriniaeth neu ymbelydredd, a monitro parhaus yn cynnig cyfleoedd rhagorol i lawer o gleifion ar gyfer iachâd a dychwelyd i weithgareddau arferol.

Cofiwch nad ydych chi ar eich pen eich hun yn y daith hon. Mae eich tîm meddygol, teulu, ffrindiau, a sefydliadau cymorth cleifion i gyd yn adnoddau sydd ar gael i'ch helpu i lywio triniaeth ac adferiad yn llwyddiannus.

Cwestiynau a Ofynnir yn Amlach am Sarcoma Ewing

A yw sarcoma Ewing yn etifeddol?

Na, nid yw sarcoma Ewing fel arfer yn cael ei etifeddu gan rieni. Mae'r newidiadau genetig sy'n achosi'r canser hwn yn digwydd yn ar hap mewn celloedd unigol, nid mewn genynnau a basiwyd ymlaen trwy deuluoedd. Mae llai na 5% o achosion yn dangos unrhyw hanes teuluol o'r clefyd.

Beth yw'r gyfradd goroesi ar gyfer sarcoma Ewing?

Mae cyfraddau goroesi yn dibynnu ar sawl ffactor gan gynnwys y cam wrth wneud y diagnosis ac ymateb i driniaeth. Ar gyfer clefyd lleoledig, mae cyfraddau goroesi pum mlynedd tua 70-80%. Pan fydd canser wedi lledu wrth wneud y diagnosis, mae'r cyfraddau yn is ond mae llawer o gleifion yn dal i gyflawni rhyddhad hirdymor gyda thriniaethau cyfredol.

A ellir atal sarcoma Ewing?

Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ffordd hysbys o atal sarcoma Ewing gan ei fod yn deillio o newidiadau genetig ar hap sy'n digwydd yn ddigymell. Yn wahanol i rai canseri, nid yw'n gysylltiedig â ffactorau ffordd o fyw, amlygiadau amgylcheddol, neu gyflyrau genetig etifeddol y gellid eu haddasu.

Pa mor hir mae triniaeth fel arfer yn para?

Mae triniaeth fel arfer yn ymestyn dros 9-12 mis ac yn cynnwys sawl cam o gemotherapi ynghyd â llawdriniaeth neu therapi ymbelydredd. Mae'r amserlen union yn amrywio yn seiliedig ar ymateb unigol i driniaeth a phrotocolau penodol a ddefnyddir gan eich tîm meddygol.

A fyddwn i'n gallu dychwelyd i weithgareddau arferol ar ôl triniaeth?

Mae llawer o bobl yn dychwelyd i'w gweithgareddau blaenorol ar ôl cwblhau triniaeth, er bod hyn yn dibynnu ar ffactorau fel lleoliad y tiwmor a'r math o lawdriniaeth a oedd ei angen. Bydd eich tîm meddygol yn gweithio gyda chi trwy gydol y driniaeth i optimeiddio eich canlyniad swyddogaethol a'ch helpu i gyflawni eich nodau gweithgaredd.