Fibromyalgia

Mae fibromyalgia yn anhwylder a nodweddir gan boen cyhyrysgerbydol eang ynghyd â blinder, problemau cysgu, cof a hwyliau. Mae ymchwilwyr yn credu bod fibromyalgia yn chwyddo teimladau poenus drwy effeithio ar y ffordd y mae eich ymennydd a'ch llinyn asgwrn cefn yn prosesu signalau poenus a rhai nad ydynt yn boenus.

Yn aml mae symptomau'n dechrau ar ôl digwyddiad, megis trawma corfforol, llawdriniaeth, haint neu straen seicolegol sylweddol. Mewn achosion eraill, mae symptomau'n cronni'n raddol dros amser heb unrhyw ddigwyddiad unigol yn eu sbarduno.

Mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu fibromyalgia nag y mae dynion. Mae gan lawer o bobl sydd â fibromyalgia hefyd gur pen tensiwn, anhwylderau cymal temporomandibular (TMJ), syndrom coluddyn llidus, pryder a iselder.

Er nad oes iachâd ar gyfer fibromyalgia, gall amrywiaeth o feddyginiaethau helpu i reoli symptomau. Gall ymarfer corff, ymlacio a mesurau lleihau straen hefyd helpu.

Mae'r prif symptomau o fibromyalgia yn cynnwys:

• Poen eang. Disgrifir y poen sy'n gysylltiedig â fibromyalgia yn aml fel poen cyson, diflas sydd wedi para am o leiaf dri mis. I'w ystyried yn eang, rhaid i'r poen ddigwydd ar ddwy ochr eich corff ac uwchben ac islaw eich gwddf.
• Blinder. Mae pobl â fibromyalgia yn aml yn deffro'n flinedig, er eu bod yn adrodd eu bod wedi cysgu am gyfnodau hir o amser. Mae cwsg yn aml yn cael ei amharu gan boen, ac mae gan lawer o gleifion â fibromyalgia anhwylderau cwsg eraill, megis syndrom coesau aflonydd a apnea cwsg.
• Anawsterau gwybyddol. Mae symptom a ddywedir yn gyffredin fel "niwl ffibr" yn amharu ar y gallu i ganolbwyntio, talu sylw a chymryd rhan mewn tasgau meddyliol.

Fibromyalgia yn aml yn cyd-fynd ag amodau eraill, megis:

• Syndrom coluddyn llidus
• Syndrom blinder cronig
• Migraine a mathau eraill o gur pen
• Cystitis rhyng-gellog neu syndrom bledren boenus
• Anhwylderau cymal temporomandibular
• Pryder
• Iselder
• Syndrom tachycardia postural

Mae llawer o ymchwilwyr yn credu bod ysgogiad nerfau ailadroddus yn achosi i'r ymennydd a'r sbin yn bobl â fibromyalgia newid. Mae'r newid hwn yn cynnwys cynnydd annormal mewn lefelau o gemegau penodol yn yr ymennydd sy'n arwyddo poen.

Yn ogystal, mae derbynyddion poen yr ymennydd yn ymddangos yn datblygu rhyw fath o gof o'r poen ac yn dod yn sensitif, sy'n golygu y gallant or-adweithio i signalau poenus ac nad ydynt yn boenus.

Mae'n debyg bod llawer o ffactorau sy'n arwain at y newidiadau hyn, gan gynnwys:

• Geneteg. Oherwydd bod fibromyalgia yn tueddu i redeg mewn teuluoedd, efallai bod rhai mutationau genetig a allai eich gwneud yn fwy agored i ddatblygu'r anhwylder.
• Heintiau. Mae rhai afiechydon yn ymddangos yn sbarduno neu'n waethygu fibromyalgia.
• Digwyddiadau corfforol neu emosiynol. Weithiau gellir sbarduno fibromyalgia gan ddigwyddiad corfforol, fel damwain car. Gall straen seicolegol hirdymor hefyd sbarduno'r cyflwr.

Mae ffactorau risg ar gyfer fibromyalgia yn cynnwys:

• Eich rhyw. Mae fibromyalgia yn cael ei ddiagnosio yn amlach mewn menywod nag mewn dynion.
• Hanes teuluol. Efallai y byddwch yn fwy tebygol o ddatblygu fibromyalgia os oes gan riant neu frawd neu chwaer y cyflwr hefyd.
• Anhwylderau eraill. Os oes gennych osteoarthritis, arthritis gwynegol neu lupus, efallai y byddwch yn fwy tebygol o ddatblygu fibromyalgia.

Gall y poen, blinder, a chwaled cysgu gwael sy'n gysylltiedig â fibromyalgia ymyrryd â'ch gallu i weithredu gartref neu yn y gwaith. Gall rhwystredigaeth o ymdrin â chyflwr sy'n aml yn cael ei ddeall yn anghywir arwain at iselder a phryder yn ymwneud â'ch iechyd hefyd.

Yn y gorffennol, byddai doctoriaid yn gwirio 18 pwynt penodol ar gorff person i weld faint ohonynt oedd yn boenus wrth eu pwyso'n gadarn. Nid yw canllawiau newydd gan Goleg Rhewmatoleg America yn gofyn am arholiad pwynt tyner.

Yn lle hynny, y prif ffactor sydd ei angen ar gyfer diagnosis fibromyalgia yw poen eang ledled eich corff am o leiaf dri mis.

I fodloni'r meini prawf, mae'n rhaid i chi gael poen mewn o leiaf pedwar o'r pum ardal hon:

• Rhan uchaf chwith, gan gynnwys ysgwydd, braich neu gên
• Rhan uchaf dde, gan gynnwys ysgwydd, braich neu gên
• Rhan isaf chwith, gan gynnwys clun, penglog neu goes
• Rhan isaf dde, gan gynnwys clun, penglog neu goes
• Rhan echelinol, sy'n cynnwys gwddf, cefn, chest neu abdomen

Gall eich doctor eisiau diystyru cyflyrau eraill a allai gael symptomau tebyg. Gall profion gwaed gynnwys:

• Cyfrif llawn y gwaed
• Cyfradd sedimeniad erythrocyte
• Prawf peptid cylchol citrullinated
• Ffacter rhewmatoideg
• Profion swyddogaeth thyroid
• Gwrthgorff niwclear gwrth-niwclear
• Serologi celiag
• Fitamin D

Os oes siawns efallai eich bod yn dioddef o apnea cwsg, gall eich doctor argymell astudiaeth cwsg dros nos.

Yn gyffredinol, mae triniaethau ar gyfer fibromyalgia yn cynnwys meddyginiaeth a strategaethau hunanofal. Y pwyslais yw lleihau symptomau a gwella iechyd cyffredinol. Nid oes un triniaeth sy'n gweithio ar gyfer pob symptom, ond gall ceisio amrywiaeth o strategaethau triniaeth gael effaith gronnus.

Gall meddyginiaethau helpu i leihau poen fibromyalgia a gwella cwsg. Dewisiadau cyffredin yn cynnwys:

Gall amrywiaeth o therapiwnau gwahanol helpu i leihau'r effaith mae fibromyalgia yn ei chael ar eich corff a'ch bywyd. Enghreifftiau yn cynnwys:

• Lleddfu poen. Gall lleddfu poen dros y cownter fel acetaminophen (Tylenol, eraill), ibuprofen (Advil, Motrin IB, eraill) neu naproxen sodiwm (Aleve, eraill) fod yn ddefnyddiol. Ni argymhellir meddyginiaethau opioid, oherwydd gallant arwain at sgîl-effeithiau sylweddol a dibyniaeth a byddant yn gwaethygu'r poen dros amser.

• Gwrthiselyddion. Gall Duloxetine (Cymbalta) a milnacipran (Savella) helpu i leddfu'r poen a blinder sy'n gysylltiedig â fibromyalgia. Gall eich meddyg bresgripsiwn amitriptyline neu'r cyffur ymlacio cyhyrau cyclobenzaprine i helpu i hyrwyddo cwsg.

• Cyffuriau gwrth-sefyll. Mae meddyginiaethau a gynlluniwyd i drin epilepsi yn aml yn ddefnyddiol wrth leihau rhai mathau o boen. Mae Gabapentin (Neurontin) weithiau'n ddefnyddiol wrth leihau symptomau fibromyalgia, tra bod pregabalin (Lyrica) yn gyffur cyntaf a gymeradwywyd gan y Bwrdd Bwyd a Chyffuriau i drin fibromyalgia.

• Ffiseiotherapi. Gall ffiseiotherapydd eich dysgu ymarferion a fydd yn gwella eich cryfder, hyblygrwydd a stamina. Gallai ymarferion dŵr fod yn arbennig o ddefnyddiol.

• Therapi galwedigaethol. Gall therapyddion galwedigaethol eich helpu i wneud addasiadau i'ch ardal waith neu'r ffordd rydych chi'n perfformio tasgau penodol a fydd yn achosi llai o straen ar eich corff.

• Cwnsela. Gall siarad â chynghorydd helpu i gryfhau eich ffydd yn eich galluoedd a dysgu strategaethau i ddelio â sefyllfaoedd llawn straen.

Mae gofal hunan yn hanfodol wrth reoli fibromyalgia.

• Rheoli straen. Datblygwch gynllun i osgoi neu gyfyngu ar or-ymgais a straen emosiynol. Rhoi amser i chi eich hun bob dydd i ymlacio. Gallai hynny olygu dysgu sut i ddweud na heb deimlo'n euog. Ond ceisiwch beidio â newid eich trefn yn llwyr. Mae pobl sy'n rhoi'r gorau i weithio neu'n rhoi'r gorau i bob gweithgaredd yn tueddu i wneud yn waeth na'r rhai sy'n aros yn weithgar. Ceisiwch dechnegau rheoli straen, megis ymarferion anadlu dwfn neu feddyddiaeth.
• Hylendid cwsg. Oherwydd bod blinder yn un o brif gydrannau fibromyalgia, mae cael cwsg o ansawdd da yn hanfodol. Yn ogystal â rhoi digon o amser ar gyfer cwsg, ymarferwch arferion cwsg da, megis mynd i'r gwely a chodi ar yr un amser bob dydd a chyfyngu ar napio yn ystod y dydd.
• Ymarfer corff yn rheolaidd. Ar y dechrau, gall ymarfer corff gynyddu eich poen. Ond mae ei wneud yn raddol ac yn rheolaidd yn aml yn lleihau symptomau. Gall ymarferion priodol gynnwys cerdded, nofio, seiclo ac aerobics dŵr. Gall therapyddion corff eich helpu i ddatblygu rhaglen ymarfer corff gartref. Mae ymestyn, postura da ac ymarferion ymlacio hefyd yn ddefnyddiol.
• Cyflymu eich hun. Cadwch eich gweithgaredd ar lefel gyfartal. Os ydych chi'n gwneud gormod ar eich dyddiau da, efallai y bydd gennych fwy o ddyddiau drwg. Mae cymedroli yn golygu peidio â gorwneud pethau ar eich dyddiau da, ond yn yr un modd mae'n golygu peidio â hunan-gyfyngu neu wneud gormod o ychydig ar y dyddiau pan fydd symptomau'n fflachio.
• Cynnal ffordd iach o fyw. Bwyta bwydydd iach. Peidiwch â defnyddio cynhyrchion tybaco. Cyfyngu ar eich cymeriant caffein. Gwnewch rywbeth rydych chi'n ei chael yn bleserus a boddhaol bob dydd.