Ysgwydd Rhew
Trosolwg
Mae ysgwydd rhewllyd yn digwydd pan fydd y meinwe gysylltiol sy'n amgylchynu'r cymal yn tewhau ac yn tynhau.
Mae ysgwydd rhewllyd, a elwir hefyd yn capsulitis gludiog, yn cynnwys stiffrwydd a phoen yn y cymal ysgwydd. Mae arwyddion a symptomau fel arfer yn dechrau'n araf, yna'n gwaethygu. Dros amser, mae symptomau'n gwella, fel arfer o fewn 1 i 3 blynedd.
Mae gorfod cadw ysgwydd yn llonydd am gyfnod hir yn cynyddu'r risg o ddatblygu ysgwydd rhewllyd. Gallai hyn ddigwydd ar ôl cael llawdriniaeth neu dorri braich.
Mae triniaeth ar gyfer ysgwydd rhewllyd yn cynnwys ymarferion ystod-o-symudiad. Weithiau mae triniaeth yn cynnwys corticosteroidau a meddyginiaethau lliniaru wedi'u pigo i'r cymal. Yn anaml, mae angen llawdriniaeth arthrosgopig i lacio capsiwl y cymal fel y gall symud yn rhyddach.
Mae'n anghyffredin i ysgwydd rhewllyd ailadrodd yn yr un ysgwydd. Ond gall rhai pobl ei ddatblygu yn yr ysgwydd arall, fel arfer o fewn pum mlynedd.
Symptomau
Mae ysgwydd rhewll yn datblygu'n araf fel arfer mewn tri cham.
- Cam rhewi. Mae unrhyw symudiad o'r ysgwydd yn achosi poen, ac mae gallu'r ysgwydd i symud yn dod yn gyfyngedig. Mae'r cam hwn yn para o 2 i 9 mis.
- Cam rhewll. Gallai'r boen leihau yn ystod y cam hwn. Fodd bynnag, mae'r ysgwydd yn dod yn galetach. Mae ei ddefnyddio yn dod yn anoddach. Mae'r cam hwn yn para o 4 i 12 mis.
- Cam dadrewi. Mae gallu'r ysgwydd i symud yn dechrau gwella. Mae'r cam hwn yn para o 5 i 24 mis. I rai pobl, mae'r boen yn gwaethygu gyda'r nos, weithiau'n tarfu ar gwsg.
Achosion
Mae'r cymal ysgwydd wedi'i gau mewn capsiwl o feinwe gysylltiol. Mae ysgwydd wedi rhewi yn digwydd pan fydd y capsiwl hwn yn tewhau ac yn tynhau o amgylch y cymal ysgwydd, gan gyfyngu ar ei symudiad.
Nid yw'n glir pam mae hyn yn digwydd i rai pobl. Ond mae'n fwy tebygol o ddigwydd ar ôl cadw ysgwydd yn llonydd am gyfnod hir, fel ar ôl llawdriniaeth neu frac y fraich.
Ffactorau risg
Gall rhai ffactorau gynyddu'r risg o ddatblygu ysgwydd rhewiog.
Mae pobl 40 oed a hŷn, yn enwedig menywod, yn fwy tebygol o gael ysgwydd rhewiog.
Mae pobl sydd wedi gorfod cadw ysgwydd yn weddol ddistadl mewn mwy o berygl o ddatblygu ysgwydd rhewiog. Gall symudiad cyfyngedig fod yn ganlyniad i lawer o ffactorau, gan gynnwys:
- Anaf i'r cyhyrau cylchdroi
- Braich wedi torri
- Strôc
- Adferiad o lawdriniaeth
Mae'n ymddangos bod pobl sydd â rhai afiechydon yn fwy tebygol o ddatblygu ysgwydd rhewiog. Mae afiechydon a allai gynyddu'r risg yn cynnwys:
- Diabetes
- Thyroid gorweithgar (hyperthyroidism)
- Thyroid danweithgar (hypothyroidism)
- Clefyd cardiofasgwlaidd
- Clefyd Parkinson
Atal
Un o'r achosion mwyaf cyffredin o ysgwydd rhewllyd yw peidio â symud ysgwydd wrth wella o anaf i'r ysgwydd, braich dorri neu strôc. Os oes gennych anaf sy'n ei gwneud hi'n anodd symud eich ysgwydd, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am ymarferion a all eich helpu i gynnal eich gallu i symud cymal eich ysgwydd.
Diagnosis
Yn ystod yr archwiliad corfforol, gall darparwr gofal iechyd ofyn i chi symud eich braich mewn ffyrdd penodol. Mae hyn er mwyn gwirio am boen a gweld pa mor bell y gallwch chi symud eich braich (amrediad o symudiad gweithredol). Yna efallai y gofynnir i chi ymlacio eich cyhyrau tra bod y darparwr yn symud eich braich (amrediad o symudiad goddefol). Mae ysgwydd wedi rhewi yn effeithio ar amrediad o symudiad gweithredol a goddefol.
Gall ysgwydd wedi rhewi fel arfer gael ei diagnosio o arwyddion a symptomau yn unig. Ond gall profion delweddu - megis pelydr-X, uwchsain neu MRI - eithrio problemau eraill.
Triniaeth
Gall ymarferion hyn wella ystod mudiant eich ysgwydd. Gadewch i'ch braich hongian i lawr fel pendwl, ac yna siglo hi yn ysgafn yn ôl ac ymlaen neu mewn cylchoedd. Tybiwch fod eich bysedd yn eich traed a cherdded eich bysedd i fyny wal.
Mae'r rhan fwyaf o driniaethau ysgwydd rhewllyd yn cynnwys rheoli poen ysgwydd a chadw cymaint o ystod mudiant yn yr ysgwydd â phosibl.
Gall lleddfu poen fel aspirin ac ibuprofen (Advil, Motrin IB, eraill) helpu i leihau poen a llid sy'n gysylltiedig ag ysgwydd rhewllyd. Mewn rhai achosion, gallai darparwr gofal iechyd ragnodi cyffuriau lleddfu poen a gwrthlidiol cryfach.
Gall ffisiotherapïwr ddysgu ymarferion ystod-mudiant i chi i helpu i adennill mudiant eich ysgwydd. Mae eich ymrwymiad i wneud ymarferion hyn yn angenrheidiol i adennill cymaint o symudiad â phosibl.
Mae'r rhan fwyaf o ysgwyddau rhewllyd yn gwella ar eu pennau eu hunain o fewn 12 i 18 mis. Ar gyfer symptomau difrifol neu barhaus, mae triniaethau eraill yn cynnwys:
- Pigiadau steroid. Gall chwistrellu corticosteroidau i mewn i gymal yr ysgwydd helpu i leihau poen a gwella symudoldeb yr ysgwydd, yn enwedig os cânt eu rhoi yn fuan ar ôl i'r ysgwydd rhewllyd ddechrau.
- Hydroddilatation. Gall chwistrellu dŵr di-haint i mewn i'r capsiwl cymal helpu i ymestyn y meinwe a gwneud hi'n haws symud y cymal. Mae hyn weithiau'n cael ei gyfuno â chwistrelliad steroid.
- Manipiwleiddio ysgwydd. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys meddyginiaeth o'r enw anesthetig cyffredinol, felly byddwch yn anymwybodol ac ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen. Yna mae'r darparwr gofal yn symud cymal yr ysgwydd mewn gwahanol gyfeiriadau i helpu i lacio'r meinwe dynn.
- Llawfeddygaeth. Mae llawdriniaeth ar gyfer ysgwydd rhewllyd yn brin. Ond os nad yw dim arall yn helpu, gall llawdriniaeth gael gwared ar feinwe grawn o fewn cymal yr ysgwydd. Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cynnwys gwneud toriadau bach ar gyfer offerynnau bach sy'n cael eu harwain gan gamera fach o fewn y cymal (arthroscopy).
Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.
Gwneuthurwyd yn India, i'r byd