Pwysedd Gwaed Uchel (Hypertensive)

Dysgwch mwy am hypertensive gan y nephrologydd Leslie Thomas, M.D.

Nid yw gan y rhan fwyaf o bobl sydd â phwysedd gwaed uchel unrhyw symptomau, hyd yn oed os yw darlleniadau pwysedd gwaed yn cyrraedd lefelau peryglus o uchel. Gall gennych fod â phwysedd gwaed uchel am flynyddoedd heb unrhyw symptomau.

Efallai y bydd gan ychydig o bobl sydd â phwysedd gwaed uchel:

• Cur pen
• Byrhau o anadl
• Trwynbleddio

Fodd bynnag, nid yw'r symptomau hyn yn benodol. Fel arfer nid ydynt yn digwydd tan fod pwysedd gwaed uchel wedi cyrraedd cam difrifol neu fygythiol i fywyd.

Mae sgrinio pwysedd gwaed yn rhan bwysig o ofal iechyd cyffredinol. Mae pa mor aml y dylech gael eich pwysedd gwaed wedi'i wirio yn dibynnu ar eich oedran a'ch iechyd cyffredinol.

Ffeindiwch eich darparwr gofal iechyd am ddarllen pwysedd gwaed o leiaf bob dwy flynedd o ddechrau oed 18. Os ydych chi'n 40 oed neu'n hŷn, neu os ydych chi rhwng 18 a 39 oed gyda risg uchel o bwysedd gwaed uchel, gofynnwch am wiriad pwysedd gwaed bob blwyddyn.

Mae'n debyg y bydd eich darparwr gofal yn argymell darlleniadau mwy aml os oes gennych chi bwysedd gwaed uchel neu ffactorau risg eraill ar gyfer clefyd y galon.

Gall plant 3 oed a hŷn gael eu pwysedd gwaed wedi'i fesur fel rhan o'u gwiriadau blynyddol.

Os nad ydych chi'n gweld darparwr gofal yn rheolaidd, efallai y gallwch chi gael sgrinio pwysedd gwaed am ddim mewn ffair adnoddau iechyd neu leoliadau eraill yn eich cymuned. Mae peiriannau pwysedd gwaed am ddim hefyd ar gael mewn rhai siopau a fferyllfeydd. Mae cywirdeb y peiriannau hyn yn dibynnu ar sawl peth, megis maint cwlwm cywir a defnyddio'r peiriannau yn gywir. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd am gyngor ar ddefnyddio peiriannau pwysedd gwaed cyhoeddus.

Mae pwysau gwaed yn cael ei bennu gan ddau beth: faint o waed mae'r galon yn ei bwmpio a pha mor anodd yw hi i'r gwaed symud trwy'r rhydwelïau. Po fwyaf o waed mae'r galon yn ei bwmpio a pho cullach yw'r rhydwelïau, y mwyaf yw'r pwysau gwaed.

Mae dau brif fath o bwysedd gwaed uchel.

Mae gan bwysedd gwaed uchel lawer o ffactorau risg, gan gynnwys:

• Oedran. Mae'r risg o bwysedd gwaed uchel yn cynyddu gyda'r oedran. Hyd at oddeutu oed 64, mae pwysedd gwaed uchel yn fwy cyffredin mewn dynion. Mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu pwysedd gwaed uchel ar ôl oed 65.
• Hil. Mae pwysedd gwaed uchel yn arbennig o gyffredin ymysg pobl Ddu. Mae'n datblygu yn gynharach mewn pobl Ddu nag y mae mewn pobl wen.
• Hanes teuluol. Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu pwysedd gwaed uchel os oes gennych riant neu frawd neu chwaer gyda'r cyflwr.
• Gordewdra neu orbwysau. Mae pwysau gormodol yn achosi newidiadau yn y pibellau gwaed, yr arennau a rhannau eraill o'r corff. Mae'r newidiadau hyn yn aml yn cynyddu pwysedd gwaed. Mae bod yn orbwys neu'n dioddef o ordewdra hefyd yn cynyddu'r risg o glefyd y galon a'i ffactorau risg, megis colesterol uchel.
• Diffyg ymarfer corff. Gall peidio ag ymarfer corff achosi ennill pwysau. Mae pwysau cynyddol yn cynyddu'r risg o bwysedd gwaed uchel. Mae pobl sy'n anactif hefyd yn tueddu i gael cyfraddau calon uwch.
• Defnyddio tybaco neu feipio. Mae ysmygu, cnoi tybaco neu feipio yn cynyddu pwysedd gwaed yn syth am gyfnod byr. Mae ysmygu tybaco yn brifo waliau pibellau gwaed ac yn cyflymu proses caledu'r rhydwelïau. Os ydych chi'n ysmygu, gofynnwch i'ch darparwr gofal am strategaethau i'ch helpu i roi'r gorau i ysmygu.
• Gormod o halen. Gall llawer o halen — a elwir hefyd yn sodiwm — yn y corff achosi i'r corff gadw hylif. Mae hyn yn cynyddu pwysedd gwaed.
• Lefelau potasiwm isel. Mae potasiwm yn helpu i gydbwyso faint o halen mewn celloedd y corff. Mae cydbwysedd priodol o botasiwm yn bwysig ar gyfer iechyd da'r galon. Gall lefelau potasiwm isel fod oherwydd diffyg potasiwm yn y diet neu rai cyflyrau iechyd, gan gynnwys dadhydradu.
• Yfed gormod o alcohol. Mae defnyddio alcohol wedi'i gysylltu â phwysedd gwaed cynyddol, yn enwedig mewn dynion.
• Straen. Gall lefelau uchel o straen arwain at gynnydd dros dro mewn pwysedd gwaed. Gall arferion sy'n gysylltiedig â straen fel bwyta mwy, defnyddio tybaco neu yfed alcohol arwain at gynnydd pellach mewn pwysedd gwaed.
• Rhai cyflyrau cronig. Mae clefyd yr arennau, diabetes a apnea cysgu yn rhai o'r cyflyrau a all arwain at bwysedd gwaed uchel.
• Beichiogrwydd. Weithiau mae beichiogrwydd yn achosi pwysedd gwaed uchel.

Mae pwysedd gwaed uchel yn fwyaf cyffredin mewn oedolion. Ond gall plant gael pwysedd gwaed uchel hefyd. Gall pwysedd gwaed uchel mewn plant gael ei achosi gan broblemau gyda'r arennau neu'r galon. Ond ar gyfer nifer cynyddol o blant, mae pwysedd gwaed uchel oherwydd arferion ffordd o fyw fel diet afiach a diffyg ymarfer corff.

Gall y pwysau gormodol ar waliau'r rhydweli a achosir gan bwysedd gwaed uchel niweidio pibellau gwaed ac organau'r corff. Po uchaf yw'r pwysedd gwaed a pho hiraf y mae'n mynd heb ei reoli, y mwyaf yw'r difrod.

Gall pwysedd gwaed uchel heb ei reoli arwain at gymhlethdodau gan gynnwys:

• Ymosodiad calon neu strôc. Gall caledu a thyfu'r rhydwelïau oherwydd pwysedd gwaed uchel neu ffactorau eraill arwain at ymosodiad calon, strôc neu gymhlethdodau eraill.
• Aneurywm. Gall pwysedd gwaed cynyddol achosi i lestri gwaed wanhau a chwyddo, gan ffurfio aneurywm. Os bydd aneurywm yn rhwygo, gall fod yn fygythiad i fywyd.
• Methiant calon. Pan fydd gennych bwysedd gwaed uchel, mae'r galon yn gorfod gweithio'n galetach i bwmpio gwaed. Mae'r straen yn achosi i waliau siambr bwmpio'r galon drwchus. Gelwir y cyflwr hwn yn hypertrophy fentricular chwith. Yn y pen draw, ni all y galon bwmpio digon o waed i fodloni anghenion y corff, gan achosi methiant calon.
• Problemau'r arennau. Gall pwysedd gwaed uchel achosi i lestri gwaed yn yr arennau fynd yn gul neu'n wan. Gall hyn arwain at niwed i'r arennau.
• Problemau llygaid. Gall pwysedd gwaed cynyddol achosi i lestri gwaed yn y llygaid fynd yn drwchus, yn gul neu'n rhwygo. Gall hyn arwain at golli golwg.
• Syndrom metabolaidd. Mae'r syndrom hwn yn grŵp o anhwylderau o fetaboledd y corff. Mae'n cynnwys y dadansoddiad afreolaidd o siwgr, a elwir hefyd yn glwcos. Mae'r syndrom yn cynnwys maint waist cynyddol, triglycerides uchel, lipoprotein dwysedd uchel (HDL neu 'colesterol da') wedi'i leihau, pwysedd gwaed uchel a lefelau siwgr gwaed uchel. Mae'r cyflyrau hyn yn gwneud chi'n fwy tebygol o ddatblygu diabetes, clefyd y galon a strôc.
• Newidiadau gyda chof neu ddeall. Gall pwysedd gwaed uchel heb ei reoli effeithio ar y gallu i feddwl, cofio a dysgu.
• Dementia. Gall rhydwelïau cul neu rwystredig gyfyngu llif gwaed i'r ymennydd. Gall hyn achosi math penodol o ddementia o'r enw dementia fasgwlaidd. Gall strôc sy'n torri llif gwaed i'r ymennydd achosi dementia fasgwlaidd hefyd.

Helo. Fi Dr. Leslie Thomas, neffrologydd yng Nglinig Mayo. Ac rwyf yma i ateb rhai o'r cwestiynau pwysig efallai sydd gennych chi am hypertensiwn.

Beth yw'r ffordd orau o fesur fy nghywasgiad gwaed gartref?

Mae mesur eich cywasgiad gwaed gartref yn broses syml. Mae gan lawer o bobl gywasgiad gwaed ychydig yn uwch mewn un fraich o'i gymharu â'r llall. Felly mae'n bwysig mesur y cywasgiadau gwaed yn y fraich gyda'r darlleniadau uwch. Yr hyn sy'n well yw osgoi caffein, ymarfer corff a, os ydych chi'n ysmygu, ysmygu am o leiaf 30 munud. I baratoi ar gyfer y mesuriad, dylech fod yn ymlacio gyda'ch traed ar y llawr a'ch coesau heb eu croesi, a'ch cefn wedi'i gefnogi am o leiaf bum munud. Dylai eich breichiau gael eu cefnogi ar wyneb gwastad. Ar ôl gorffwys am bum munud, cymerir o leiaf ddau ddarlleniad un munud ar wahân yn y bore cyn meddyginiaethau ac yn y noson cyn y pryd nos. Dylid gwirio eich monitor pwysedd gwaed am gywirdeb bob blwyddyn.

Beth allai fod yn achosi i fy nghywasgiad gwaed fod yn eithaf anwastad?

Cyfeirir at y patrwm hwn o newidiadau sydyn mewn pwysedd gwaed o normal i eithaf uchel weithiau fel pwysedd gwaed labil. I'r rhai sy'n datblygu pwysedd gwaed labil, gallai problemau calon, problemau hormonaidd, problemau niwrolegol, neu hyd yn oed cyflyrau seicolegol fod yn bresennol. Gall dod o hyd i a thrin achos sylfaenol pwysedd gwaed labil wella'r cyflwr yn sylweddol.

A ddylwn i gyfyngu halen i leihau fy nghywasgiad gwaed?

Mae'n bwysig nodi bod gan rai pobl â phwysedd gwaed uchel eisoes ddeiet sy'n cael ei gyfyngu'n sylweddol o ran sodiwm. Ac i'r bobl hynny, ni fyddai cyfyngu pellach ar sodiwm dietegol o reidrwydd yn ddefnyddiol nac yn cael ei argymell hyd yn oed. Mewn llawer o bobl, mae cymeriant sodiwm dietegol yn gymharol uchel er hynny. Felly, targed effeithiol i'w ystyried i'r bobl hynny yw llai na 1500 miligram y dydd. Bydd llawer, er hynny, yn elwa o darged o lai na 1000 miligram y dydd. Wrth ddilyn cyfyngiad sodiwm dietegol, efallai y bydd yn cymryd peth amser, hyd yn oed wythnosau, i'r pwysedd gwaed wella a sefydlogi mewn ystod is. Felly mae'n hollbwysig bod yn gyson gyda chymeriant sodiwm lleihau a bod yn amyneddgar wrth asesu ar gyfer gwelliant.

Sut alla i ostwng fy nghywasgiad gwaed heb feddyginiaeth?

Dyma gwestiwn cyffredin iawn. Mae llawer o bobl eisiau osgoi meddyginiaeth os gallant, wrth geisio lleihau eu pwysedd gwaed. Mae ychydig o ffyrdd wedi'u dangos yn wyddonol i leihau pwysedd gwaed. Y cyntaf, ac efallai'r pwysicaf, yw aros yn egnïol yn gorfforol. Gall colli pwysau hefyd fod yn bwysig i lawer o bobl wahanol. Gall cyfyngu alcohol, lleihau cymeriant sodiwm, a chynyddu cymeriant potasiwm dietegol i gyd helpu.

Beth yw'r feddyginiaeth orau i'w gymryd ar gyfer hypertensiwn?

Nid oes un feddyginiaeth orau ar gyfer trin hypertensiwn i bawb. Oherwydd rhaid ystyried amodau meddygol hanesyddol a phresennol unigolyn. Yn ogystal, mae gan bob person ffisioleg unigryw. Mae asesu sut y gallai rhai grymoedd ffisiolegol fod yn bresennol i gyfrannu at yr hypertensiwn mewn unigolyn yn caniatáu ar gyfer dull rhesymol o ddewis meddyginiaeth. Mae meddyginiaethau gwrth-hypertensive wedi'u grwpio yn ôl dosbarth. Mae pob dosbarth o feddyginiaeth yn wahanol i'r dosbarthau eraill o ran y ffordd y mae'n gostwng pwysedd gwaed. Er enghraifft, mae diwretigau, waeth beth yw'r math, yn gweithredu i leihau cyfanswm cynnwys halen a dŵr y corff. Mae hyn yn arwain at ostyngiad mewn cyfaint plasma o fewn y llongau gwaed ac o ganlyniad i bwysedd gwaed is. Mae blocwyr sianel calsiwm yn lleihau cyfyngiad cymharol y llongau gwaed. Mae'r vasoconstriction lleihau hwn hefyd yn hyrwyddo pwysedd gwaed is. Mae dosbarthau eraill o feddyginiaeth gwrth-hypertensive yn gweithredu yn eu ffyrdd eu hunain. Gan ystyried eich cyflyrau iechyd, ffisioleg, a sut mae pob meddyginiaeth yn gweithio, gall eich meddyg gynghori'r feddyginiaeth ddiogelaf a mwyaf effeithiol i chi.

A yw rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed yn niweidiol i'm arennau?

Yn dilyn cywiriad pwysedd gwaed neu sefydlu rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed, mae'n eithaf cyffredin gweld newidiadau yn y marciau ar gyfer swyddogaeth yr arennau ar brofion gwaed. Fodd bynnag, ni ddylid dehongli newidiadau bach yn y marciau hyn, sy'n adlewyrchu newidiadau bach mewn perfformiad hidlo yr arennau, o reidrwydd fel tystiolaeth absoliwt o niwed i'r arennau. Gall eich meddyg ddehongli newidiadau mewn profion labordy yn dilyn unrhyw newid mewn meddyginiaeth.

Sut alla i fod y partner gorau i'm tîm meddygol?

Cadwch ddeialog agored gyda'ch tîm meddygol am eich nodau a'ch dewisiadau personol. Mae cyfathrebu, ymddiriedaeth a chydweithio yn allweddol i lwyddiant hirdymor wrth reoli eich pwysedd gwaed. Peidiwch byth ag oedi cyn gofyn i'ch tîm meddygol unrhyw gwestiynau neu bryderon sydd gennych. Mae bod yn wybodus yn gwneud y gwahaniaeth. Diolch am eich amser ac rydym yn dymuno'n dda i chi.

I ddiagnosio pwysedd gwaed uchel, mae eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn cwestiynau am eich hanes meddygol ac unrhyw symptomau. Mae eich darparwr yn gwrando ar eich calon gan ddefnyddio dyfais o'r enw stethosgop.

Mae eich pwysedd gwaed yn cael ei wirio gan ddefnyddio cwlwm, fel arfer wedi'i osod o amgylch eich braich. Mae'n bwysig bod y cwlwm yn ffitio. Os yw'n rhy fawr neu'n rhy fach, gall darlleniadau pwysedd gwaed amrywio. Mae'r cwlwm yn cael ei chwyddo gan bwmp llaw bach neu beiriant.

Mae darlleniad pwysedd gwaed yn mesur y pwysau yn yr arterïau pan mae'r galon yn curo (y rhif uchaf, a elwir yn bwysedd systoleg) ac rhwng curiadau calon (y rhif isaf, a elwir yn bwysedd diastoleg). I fesur pwysedd gwaed, mae cwlwm chwydadwy fel arfer yn cael ei osod o amgylch y fraich. Mae peiriant neu bwmp llaw bach yn cael ei ddefnyddio i chwyddo'r cwlwm. Yn y delwedd hon, mae peiriant yn cofnodi'r darlleniad pwysedd gwaed. Gelwir hyn yn fesuriad pwysedd gwaed awtomataidd.

Y tro cyntaf y caiff eich pwysedd gwaed ei wirio, dylid ei fesur yn y ddwy fraich i weld a oes gwahaniaeth. Wedi hynny, dylid defnyddio'r fraich gyda'r darlleniad uwch.

Mae pwysedd gwaed yn cael ei fesur mewn milimetrau o mercwri (mm Hg). Mae gan ddarlleniad pwysedd gwaed ddau rif.

Mae pwysedd gwaed uchel (hypertensiwn) yn cael ei ddiagnosio os yw'r darlleniad pwysedd gwaed yn hafal i neu'n fwy na 130/80 milimedr o mercwri (mm Hg). Mae diagnosis o bwysedd gwaed uchel fel arfer yn seiliedig ar gyfartaledd o ddau ddarlleniad neu fwy a gymerwyd ar achlysuron ar wahân.

Mae pwysedd gwaed yn cael ei grwpio yn ôl pa mor uchel yw. Gelwir hyn yn lefelu. Mae lefelu yn helpu i arwain triniaeth.

Weithiau mae'r darlleniad pwysedd gwaed isaf yn normal (llai na 80 mm Hg) ond mae'r rhif uchaf yn uchel. Gelwir hyn yn hypertensiwn systoleg unigol. Mae'n fath cyffredin o bwysedd gwaed uchel mewn pobl dros 65 oed.

Os caiff pwysedd gwaed uchel ei ddiagnosio gennych, gall eich darparwr argymell profion i wirio am achos.

Gall eich darparwr gofal iechyd ofyn i chi wirio eich pwysedd gwaed yn rheolaidd gartref. Mae monitro cartref yn ffordd dda o gadw golwg ar eich pwysedd gwaed. Mae'n helpu eich darparwyr gofal i wybod a yw eich meddyginiaeth yn gweithio neu a yw eich cyflwr yn gwaethygu.

Mae monitorau pwysedd gwaed cartref ar gael mewn siopau lleol a fferyllfeydd.

Ar gyfer y mesuriad pwysedd gwaed mwyaf dibynadwy, mae Cymdeithas y Galon America yn argymell defnyddio monitor gyda chwlwm sy'n mynd o amgylch eich braich uchaf, pan fo ar gael.

Nid yw dyfeisiau sy'n mesur eich pwysedd gwaed ar eich arddwrn neu eich bys yn cael eu hargymell gan Gymdeithas y Galon America oherwydd gallant ddarparu canlyniadau llai dibynadwy.

• Y rhif uchaf, a elwir yn bwysedd systoleg. Mae'r rhif cyntaf, neu'r rhif uchaf, yn mesur y pwysau yn yr arterïau pan mae'r galon yn curo.

• Y rhif isaf, a elwir yn bwysedd diastoleg. Mae'r ail rif, neu'r rhif isaf, yn mesur y pwysau yn yr arterïau rhwng curiadau calon.

• Hypertensiwn cam 1. Mae'r rhif uchaf rhwng 130 a 139 mm Hg neu mae'r rhif isaf rhwng 80 a 89 mm Hg.

• Hypertensiwn cam 2. Mae'r rhif uchaf yn 140 mm Hg neu'n uwch neu mae'r rhif isaf yn 90 mm Hg neu'n uwch.

• Monitro symudol. Gellir gwneud prawf monitro pwysedd gwaed hirach i wirio pwysedd gwaed ar adegau rheolaidd dros chwe awr neu 24 awr. Gelwir hyn yn fonitro pwysedd gwaed symudol. Fodd bynnag, nid yw'r dyfeisiau a ddefnyddir ar gyfer y prawf ar gael ym mhob canolfan feddygol. Gwiriwch gyda'ch yswiriwr i weld a yw monitro pwysedd gwaed symudol yn wasanaeth wedi'i gwmpasu.

• Profion labordy. Mae profion gwaed a wrin yn cael eu gwneud i wirio am gyflyrau a all achosi neu waethygu pwysedd gwaed uchel. Er enghraifft, mae profion yn cael eu gwneud i wirio eich lefelau colesterol a siwgr gwaed. Efallai y bydd gennych hefyd brofion labordy i wirio swyddogaeth eich arennau, afu a thyroid.

• Electrocardiogram (ECG neu EKG). Mae'r prawf cyflym a diboen hwn yn mesur gweithgaredd trydanol y galon. Gall ddweud pa mor gyflym neu ba mor araf yw'r galon yn curo. Yn ystod electrocardiogram (ECG), mae synwyryddion o'r enw electrode yn cael eu cysylltu â'r frest ac weithiau â'r breichiau neu'r coesau. Mae gwifrau yn cysylltu'r synwyryddion â pheiriant, sy'n argraffu neu'n arddangos canlyniadau.

• Echocardiogram. Mae'r archwiliad anfewnwthiol hwn yn defnyddio tonnau sain i greu delweddau manwl o'r galon sy'n curo. Mae'n dangos sut mae gwaed yn symud trwy'r galon a falfiau'r galon.

Gall i newid eich ffordd o fyw helpu i reoli a rheoli pwysedd gwaed uchel. Gall eich darparwr gofal iechyd argymell eich bod chi'n gwneud newidiadau ffordd o fyw gan gynnwys:

Weithiau nid yw newidiadau ffordd o fyw yn ddigon i drin pwysedd gwaed uchel. Os nad ydyn nhw'n helpu, gall eich darparwr argymell meddyginiaeth i ostwng eich pwysedd gwaed.

Mae'r math o feddyginiaeth a ddefnyddir i drin hypertensive yn dibynnu ar eich iechyd cyffredinol a pha mor uchel yw eich pwysedd gwaed. Mae dau feddyginiaeth pwysedd gwaed neu fwy yn aml yn gweithio'n well nag un. Gall gymryd peth amser i ddod o hyd i'r feddyginiaeth neu gyfuniad o feddyginiaethau sy'n gweithio orau i chi.

Wrth gymryd meddyginiaeth pwysedd gwaed, mae'n bwysig gwybod eich lefel targed pwysedd gwaed. Dylech anelu at nod triniaeth pwysedd gwaed o lai na 130/80 mm Hg os:

Gall y nod pwysedd gwaed delfrydol amrywio yn ôl oedran ac amodau iechyd, yn enwedig os ydych chi'n hŷn na 65 oed.

Mae meddyginiaethau a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed uchel yn cynnwys:

Tabledi dŵr (diwretigau). Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i gael gwared ar sodiwm a dŵr o'r corff. Maen nhw yn aml yn y meddyginiaethau cyntaf a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed uchel.

Mae gwahanol ddosbarthiadau o diuretigau, gan gynnwys thiazide, dolen a chadw potasiwm. Pa un y mae eich darparwr yn ei argymell yn dibynnu ar eich mesuriadau pwysedd gwaed ac amodau iechyd eraill, megis clefyd yr arennau neu fethiant y galon. Mae diuretigau a ddefnyddir yn gyffredin i drin pwysedd gwaed yn cynnwys chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) ac eraill.

Ysgogiad cyffredin o diuretigau yw cynyddu troethi. Gall troethi llawer leihau lefelau potasiwm. Mae balans da o botasiwm yn angenrheidiol i helpu'r galon i guro'n gywir. Os oes gennych botasiwm isel (hypokalemia), gall eich darparwr argymell diuretig sy'n cadw potasiwm sy'n cynnwys triamterene.

Blociau sianel calsiwm. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i ymlacio cyhyrau'r pibellau gwaed. Mae rhai yn arafu eich cyfradd curiad calon. Maen nhw'n cynnwys amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, ac eraill) ac eraill. Gall blociau sianel calsiwm weithio'n well i bobl hŷn a phobl Ddu na wneud atalyddion angiotensin-trosi ensym (ACE) ar eu pennau eu hunain.

Peidiwch â bwyta na mwynhau cynhyrchion grapfruit wrth gymryd blociau sianel calsiwm. Mae grapfruit yn cynyddu lefelau gwaed rhai blociau sianel calsiwm, a all fod yn beryglus. Siaradwch â'ch darparwr neu fferyllydd os ydych chi'n poeni am ryngweithio.

Os oes gennych chi drafferth cyrraedd eich nod pwysedd gwaed gyda chyfuniadau o'r meddyginiaethau uchod, gall eich darparwr bresgripsiwn:

Blociau beta. Mae'r meddyginiaethau hyn yn lleihau'r llwyth gwaith ar y galon ac yn ehangu'r pibellau gwaed. Mae hyn yn helpu'r galon i guro'n arafach ac ag llai o rym. Mae blociau beta yn cynnwys atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ac eraill.

Nid yw blociau beta fel arfer yn cael eu hargymell fel yr unig feddyginiaeth a bresgrir. Gallant weithio orau pan gânt eu cyfuno â meddyginiaethau pwysedd gwaed eraill.

Atalyddion renin. Mae Aliskiren (Tekturna) yn arafu cynhyrchu renin, ensym a gynhyrchir gan yr arennau sy'n dechrau cadwyn o gamau cemegol sy'n cynyddu pwysedd gwaed.

Oherwydd risg o gymhlethdodau difrifol, gan gynnwys strôc, ni ddylech gymryd aliskiren gydag atalyddion ACE neu ARBs.

Cymerwch feddyginiaethau pwysedd gwaed bob amser fel y rhagnodir. Peidiwch byth â sgipio dos na rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau pwysedd gwaed yn sydyn. Gall rhoi'r gorau i rai yn sydyn, megis blociau beta, achosi cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed o'r enw hypertensive adlam.

Os ydych chi'n sgipio dosau oherwydd cost, sgîl-effeithiau neu anghofrwydd, siaradwch â'ch darparwr gofal am atebion. Peidiwch â newid eich triniaeth heb ganllawiau eich darparwr.

Gall hypertensive gwrthsefyll fod gennych os:

Nid yw cael hypertensive gwrthsefyll yn golygu na fydd eich pwysedd gwaed byth yn cael ei ostwng. Os gallwch chi a'ch darparwr benderfynu ar yr achos, gellir creu cynllun triniaeth mwy effeithiol.

Gall trin hypertensive gwrthsefyll gynnwys llawer o gamau, gan gynnwys:

Os oes gennych bwysedd gwaed uchel ac rydych chi'n feichiog, trafodwch â'ch darparwyr gofal sut i reoli pwysedd gwaed yn ystod eich beichiogrwydd.

Mae ymchwilwyr wedi bod yn astudio defnydd gwres i ddinistrio nerfau penodol yn yr arennau a allai chwarae rhan mewn hypertensive gwrthsefyll. Gelwir y dull yn ddadnerfiad arennol. Dangosodd astudiaethau cynnar rywfaint o fudd. Ond canfu astudiaethau mwy cadarn nad yw'n gostwng pwysedd gwaed yn sylweddol mewn pobl â hypertensive gwrthsefyll. Mae mwy o ymchwil ar y gweill i benderfynu pa rôl, os oes un, y gallai'r therapi hwn ei gael wrth drin hypertensive.

• Bwyta diet iach i'r galon gyda llai o halen

• Cael gweithgaredd corfforol rheolaidd

• Cynnal pwysau iach neu golli pwysau

• Cyfyngu ar alcohol

• Peidio â smocio

• Cael 7 i 9 awr o gwsg yn ddyddiol

• Rydych chi'n oedolyn iach 65 oed neu'n hŷn

• Rydych chi'n oedolyn iach dan 65 oed gyda risg o 10% neu fwy o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd yn y 10 mlynedd nesaf

• Mae gennych glefyd cronig yr arennau, diabetes neu glefyd yr arteri coronol

• Tabledi dŵr (diwretigau). Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i gael gwared ar sodiwm a dŵr o'r corff. Maen nhw yn aml yn y meddyginiaethau cyntaf a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed uchel.

  Mae gwahanol ddosbarthiadau o diuretigau, gan gynnwys thiazide, dolen a chadw potasiwm. Pa un y mae eich darparwr yn ei argymell yn dibynnu ar eich mesuriadau pwysedd gwaed ac amodau iechyd eraill, megis clefyd yr arennau neu fethiant y galon. Mae diuretigau a ddefnyddir yn gyffredin i drin pwysedd gwaed yn cynnwys chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) ac eraill.

  Ysgogiad cyffredin o diuretigau yw cynyddu troethi. Gall troethi llawer leihau lefelau potasiwm. Mae balans da o botasiwm yn angenrheidiol i helpu'r galon i guro'n gywir. Os oes gennych botasiwm isel (hypokalemia), gall eich darparwr argymell diuretig sy'n cadw potasiwm sy'n cynnwys triamterene.

• Atalyddion angiotensin-trosi ensym (ACE). Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i ymlacio pibellau gwaed. Maen nhw'n rhwystro ffurfio cemegol naturiol sy'n culhau pibellau gwaed. Mae enghreifftiau yn cynnwys lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril ac eraill.

• Blociau derbynnydd angiotensin II (ARBs). Mae'r cyffuriau hyn hefyd yn ymlacio pibellau gwaed. Maen nhw'n rhwystro'r gweithred, nid y ffurfio, o gemegol naturiol sy'n culhau pibellau gwaed. mae blociau derbynnydd angiotensin II (ARBs) yn cynnwys candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) ac eraill.

• Blociau sianel calsiwm. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i ymlacio cyhyrau'r pibellau gwaed. Mae rhai yn arafu eich cyfradd curiad calon. Maen nhw'n cynnwys amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, ac eraill) ac eraill. Gall blociau sianel calsiwm weithio'n well i bobl hŷn a phobl Ddu na wneud atalyddion angiotensin-trosi ensym (ACE) ar eu pennau eu hunain.

  Peidiwch â bwyta na mwynhau cynhyrchion grapfruit wrth gymryd blociau sianel calsiwm. Mae grapfruit yn cynyddu lefelau gwaed rhai blociau sianel calsiwm, a all fod yn beryglus. Siaradwch â'ch darparwr neu fferyllydd os ydych chi'n poeni am ryngweithio.

• Blociau alpha. Mae'r meddyginiaethau hyn yn lleihau signalau nerf i bibellau gwaed. Maen nhw'n helpu i ostwng effeithiau cemegau naturiol sy'n culhau pibellau gwaed. Mae blociau alpha yn cynnwys doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) ac eraill.

• Blociau alpha-beta. Mae blociau alpha-beta yn rhwystro signalau nerf i bibellau gwaed ac yn arafu curiad y galon. Maen nhw'n lleihau faint o waed sy'n rhaid ei bwmpio drwy'r pibellau gwaed. Mae blociau alpha-beta yn cynnwys carvedilol (Coreg) a labetalol (Trandate).

• Blociau beta. Mae'r meddyginiaethau hyn yn lleihau'r llwyth gwaith ar y galon ac yn ehangu'r pibellau gwaed. Mae hyn yn helpu'r galon i guro'n arafach ac ag llai o rym. Mae blociau beta yn cynnwys atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ac eraill.

  Nid yw blociau beta fel arfer yn cael eu hargymell fel yr unig feddyginiaeth a bresgrir. Gallant weithio orau pan gânt eu cyfuno â meddyginiaethau pwysedd gwaed eraill.

• Gwrthwynebwyr aldosterone. Gellir defnyddio'r meddyginiaethau hyn i drin hypertensive gwrthsefyll. Maen nhw'n rhwystro effaith cemegol naturiol a all arwain at groniad halen a hylif yn y corff. Mae enghreifftiau yn spironolactone (Aldactone) ac eplerenone (Inspra).

• Atalyddion renin. Mae Aliskiren (Tekturna) yn arafu cynhyrchu renin, ensym a gynhyrchir gan yr arennau sy'n dechrau cadwyn o gamau cemegol sy'n cynyddu pwysedd gwaed.

  Oherwydd risg o gymhlethdodau difrifol, gan gynnwys strôc, ni ddylech gymryd aliskiren gydag atalyddion ACE neu ARBs.

• Vasodilators. Mae'r meddyginiaethau hyn yn atal cyhyrau yn waliau'r rhydwelïau rhag tynhau. Mae hyn yn atal y rhydwelïau rhag culhau. Mae enghreifftiau yn cynnwys hydralazine a minoxidil.

• Asiantiaid canolog. Mae'r meddyginiaethau hyn yn atal yr ymennydd rhag dweud wrth y system nerfus i gynyddu cyfradd y galon a chulhau'r pibellau gwaed. Mae enghreifftiau yn cynnwys clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) a methyldopa.

• Rydych chi'n cymryd o leiaf dri meddyginiaeth pwysedd gwaed gwahanol, gan gynnwys diuretig. Ond mae eich pwysedd gwaed yn parhau'n uchel yn gyson.

• Rydych chi'n cymryd pedair meddyginiaeth wahanol i reoli pwysedd gwaed uchel. Dylai eich darparwr gofal wirio am achos posibl arall o'r pwysedd gwaed uchel.

• Newid meddyginiaethau pwysedd gwaed i ddod o hyd i'r cyfuniad a'r dos gorau.

• Adolygu'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys y rhai a brynwyd heb bresgripsiwn.

• Gwirio pwysedd gwaed gartref i weld a yw apwyntiadau meddygol yn achosi pwysedd gwaed uchel. Gelwir hyn yn hypertensive cot wen.

• Bwyta'n iach, rheoli pwysau a gwneud newidiadau ffordd o fyw eraill a argymhellir.

Gall mae ymrwymiad i fywyd iach yn gallu helpu i atal a rheoli pwysedd gwaed uchel. Ceisiwch y strategaethau hyn sy'n iach i'r galon:

Cael mwy o ymarfer corff. Mae ymarfer corff rheolaidd yn cadw'r corff yn iach. Gall leihau pwysedd gwaed, lleddfedu straen, rheoli pwysau a lleihau'r risg o gyflyrau iechyd cronig. Nodwch gael o leiaf 150 munud yr wythnos o weithgaredd aerobig cymedrol neu 75 munud yr wythnos o weithgaredd aerobig cryf, neu gyfuniad o'r ddau.

Os oes gennych chi bwysedd gwaed uchel, gall gweithio allan yn gyson o ddwysder cymedrol i uchel leihau eich darlleniad pwysedd gwaed uchaf tua 11 mm Hg a'r rhif isaf tua 5 mm Hg.

• Bwyta bwydydd iach. Bwyta diet iach. Ceisiwch y dull DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) o fwyta. Dewiswch ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn, dofednod, pysgod a bwydydd llaeth braster isel. Cael digon o botasiwm o ffynonellau naturiol, a all helpu i leihau pwysedd gwaed. Bwyta llai o fraster dirlawn a braster traws.
• Defnyddio llai o halen. Gall cig wedi'i brosesu, bwydydd tun, swpiau masnachol, ciniawau rhewiog a rhai bara fod yn ffynonellau cudd o halen. Gwiriwch labeli bwyd am gynnwys sodiwm. Cyfyngu ar fwydydd a diodydd sy'n uchel mewn sodiwm. Ystyrir bod cymeriant sodiwm o 1,500 mg y dydd neu lai yn ddelfrydol i'r rhan fwyaf o oedolion. Ond gofynnwch i'ch darparwr beth sy'n orau i chi.
• Cyfyngu ar alcohol. Hyd yn oed os ydych chi'n iach, gall alcohol godi eich pwysedd gwaed. Os dewiswch chi yfed alcohol, gwnewch hynny yn gymedrol. I oedolion iach, mae hynny'n golygu hyd at un ddiod y dydd i fenywod, a hyd at ddau ddiod y dydd i ddynion. Mae un ddiod yn hafal i 12 owns o gwrw, 5 owns o win neu 1.5 owns o liciwr 80-prawf.
• Peidiwch â smygu. Mae tybaco yn niweidio waliau pibellau gwaed ac yn cyflymu'r broses o galedu'r rhydwelïau. Os ydych chi'n smygu, gofynnwch i'ch darparwr gofal am strategaethau i'ch helpu i roi'r gorau i smygu.
• Cynnal pwysau iach. Os ydych chi'n orbwys neu'n dioddef o ordewdra, gall colli pwysau helpu i reoli pwysedd gwaed a lleihau'r risg o gymhlethdodau. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd pa bwysau sy'n orau i chi. Yn gyffredinol, mae pwysedd gwaed yn gostwng tua 1 mm Hg gyda phob 2.2 pwys (1 cilogram) o bwysau a gollwyd. Mewn pobl â phwysedd gwaed uchel, gall y gostyngiad mewn pwysedd gwaed fod yn fwy sylweddol fesul cilogram o bwysau a gollwyd.
• Cael mwy o ymarfer corff. Mae ymarfer corff rheolaidd yn cadw'r corff yn iach. Gall leihau pwysedd gwaed, lleddfedu straen, rheoli pwysau a lleihau'r risg o gyflyrau iechyd cronig. Nodwch gael o leiaf 150 munud yr wythnos o weithgaredd aerobig cymedrol neu 75 munud yr wythnos o weithgaredd aerobig cryf, neu gyfuniad o'r ddau.

Os oes gennych chi bwysedd gwaed uchel, gall gweithio allan yn gyson o ddwysder cymedrol i uchel leihau eich darlleniad pwysedd gwaed uchaf tua 11 mm Hg a'r rhif isaf tua 5 mm Hg.

• Arfer arferion da o gwsg. Gall cwsg gwael gynyddu'r risg o glefyd y galon a chyflyrau cronig eraill. Dylai oedolion anelu at gael 7 i 9 awr o gwsg bob dydd. Mae plant yn aml angen mwy. Ewch i'r gwely a deffro ar yr un amser bob dydd, gan gynnwys ar benwythnosau. Os oes gennych chi drafferth cysgu, siaradwch â'ch darparwr am strategaethau a allai helpu.
• Rheoli straen. Dewch o hyd i ffyrdd o helpu i leihau straen emosiynol. Mae cael mwy o ymarfer corff, ymarfer meddwl a chysylltu ag eraill mewn grwpiau cymorth yn rhai ffyrdd o leihau straen.
• Ceisiwch anadlu araf, dwfn. Ymarferwch gymryd anadliadau dwfn, araf i helpu i ymlacio. Mae rhai ymchwil yn dangos bod anadlu araf, cyflym (5 i 7 anadl ddwfn y funud) ynghyd â thechnegau meddwl yn gallu lleihau pwysedd gwaed. Mae dyfeisiau ar gael i hyrwyddo anadlu araf, dwfn. Yn ôl Cymdeithas y Galon America, gall anadlu dan arweiniad dyfais fod yn opsiwn rhesymol heb gyffuriau ar gyfer gostwng pwysedd gwaed. Gall fod yn opsiwn da os oes gennych chi bryder gyda phwysedd gwaed uchel neu os na allwch chi oddef triniaethau safonol.