Afiechyd Yr Afu Brasterog Heb Alcohol

O'i gymharu â'r afu iach (uchaf), mae'r afu brasterog (gwaelod) yn ymddangos yn fwy ac yn lliwgar. Mae samplau meinwe yn dangos braster ychwanegol mewn clefyd afu brasterog heb alcohol, tra bod llid a chreithio uwch yn cael eu gweld mewn steatohepatitis heb alcohol.

Mae clefyd afu brasterog heb alcohol, a elwir yn aml yn NAFLD, yn broblem afu sy'n effeithio ar bobl sy'n yfed ychydig iawn o alcohol neu ddim o gwbl. Yn NAFLD, mae gormod o fraster yn cronni yn yr afu. Gwelir hyn yn amlaf mewn pobl sydd dros eu pwysau neu'n ordew.

Mae NAFLD yn dod yn gyffredinach, yn enwedig mewn gwledydd y Dwyrain Canol a'r Gorllewin wrth i nifer y bobl sydd â gordewdra gynyddu. Dyma'r ffurf fwyaf cyffredin o glefyd yr afu yn y byd. Mae NAFLD yn amrywio o ran difrifoldeb o steatosis hepatig, a elwir yn afu brasterog, i ffurf mwy difrifol o'r clefyd a elwir yn steatohepatitis heb alcohol (NASH).

Mae NASH yn achosi i'r afu chwyddo a chael ei niweidio oherwydd y dyddodion braster yn yr afu. Gall NASH fynd yn waeth a gall arwain at greithio difrifol yr afu, a elwir yn gyrrosis, a hyd yn oed canser yr afu. Mae'r difrod hwn yn debyg i'r difrod a achosir gan ddefnydd trwm alcohol.

Mae symudiad ar waith ar hyn o bryd i newid enw clefyd afu brasterog heb alcohol i glefyd afu steatotig cysylltiedig â nam metabolaidd (MASLD). Mae arbenigwyr hefyd wedi argymell newid enw steatohepatitis heb alcohol i steatohepatitis cysylltiedig â nam metabolaidd (MASH).

Mae'r afu yn yr organ mewnol mwyaf yn y corff. Mae tua maint pêl-droed. Mae'n eistedd yn bennaf yn rhan uchaf dde'r ardal stumog, uwchben y stumog.

Yn aml nid oes gan NAFLD unrhyw symptomau. Pan fydd, gallant gynnwys:

• Blinder.
• Teimlo'n sâl, neu salwch.
• Poen neu anghysur yn ardal y bol uchaf dde.

Gall symptomau posibl NASH a sirosis, neu sgaru difrifol, gynnwys:

• Croen cosi.
• Chwydd yn yr abdomen, a elwir hefyd yn ascites (uh-SY-teez).
• Byrhoedd o anadl.
• Chwydd yn y coesau.
• Llongau gwaed tebyg i we o dan wyneb y croen.
• Spleen chwyddedig.
• Palmau coch.
• Melynnu'r croen a'r llygaid, neu melynlyd.

Gwnewch apwyntiad gyda aelod o'ch tîm gofal iechyd os oes gennych chi symptomau parhaol sy'n eich poeni.

Nid yw arbenigwyr yn gwybod yn union pam mae braster yn cronni mewn rhai afiechydon a pheidiwch â rhai eraill. Nid ydyn nhw chwaith yn deall yn llawn pam mae rhai afiechydon brasterog yn troi'n NASH.

Mae NAFLD a NASH ill dau yn gysylltiedig â'r canlynol:

• Geneteg.
• Gorbwysau neu oedi.
• Ymwrthedd i inswlin, sy'n digwydd pan nad yw'ch celloedd yn cymryd siwgr mewn ymateb i'r hormon inswlin.
• Diabetes math 2, weithiau'n cael ei alw'n siwgr gwaed uchel neu hyperglycemia.
• Lefelau uchel o frasterau, yn enwedig triglycerides, yn y gwaed.

Gall y problemau iechyd cyfun hyn gyfrannu at afu brasterog. Fodd bynnag, mae rhai pobl yn cael NAFLD hyd yn oed os nad oes ganddyn nhw unrhyw ffactorau risg.

Gall llawer o afiechydon a phroblemau iechyd gynyddu eich risg o NAFLD, gan gynnwys: Hanes teuluol o glefyd yr afu brasterog neu o ddewdra. Diffyg hormon twf, sy'n golygu nad yw'r corff yn cynhyrchu digon o hormonau i dyfu. Cholesterol uchel. Lefelau uchel o driglyseridau yn y gwaed. Ymwrthedd i inswlin. Syndrom metabolaidd. Dewdra, yn enwedig pan fydd braster wedi'i ganoli yn y waist. Syndrom ofari polycystig. Apnoea cysgu rhwystrol. Diabetes math 2. Thyroid annigonol, a elwir hefyd yn hypothyroidism. Chwarennau pituitar annigonol, neu hypopituitarism. Mae NASH yn fwy tebygol yn y grwpiau hyn: Pobl dros 50 oed. Pobl â rhai ffactorau risg genetig. Pobl â dewdra. Pobl â diabetes neu siwgr gwaed uchel. Pobl â symptomau syndrom metabolaidd, megis pwysedd gwaed uchel, triglyseridau uchel a maint waist mawr. Mae'n anodd gwahaniaethu rhwng NAFLD a NASH heb werthusiad clinigol a phrofion.

Mae afu iach, ar y chwith, yn dangos dim arwyddion o graith. Mewn cirrhosis, ar y dde, mae meinwe graith yn disodli meinwe afu iach.

Mae farices oesoffageal yn wythïen chwyddedig yn yr oesoffagws. Maen nhw'n aml oherwydd llif gwaed wedi'i rwystro drwy'r gwythïen bortál, sy'n cario gwaed o'r coluddyn i'r afu.

Mae canser yr afu yn dechrau yn gelloedd yr afu. Mae'r math mwyaf cyffredin o ganser yr afu yn dechrau mewn celloedd o'r enw hepatocytes ac fe'i gelwir yn garcinoma hepatocellular.

Mae craith afu ddifrifol, neu cirrhosis, yn gymhlethdod prif NAFLD a NASH. Mae cirrhosis yn digwydd oherwydd anaf i'r afu, fel y difrod a achosir gan lid yn NASH. Wrth i'r afu geisio atal llid, mae'n creu ardaloedd o graith, a elwir hefyd yn ffibrosis. Gyda llid parhaus, mae ffibrosis yn lledaenu ac yn cymryd mwy o feinwe afu.

Os na wneir dim i atal y graith, gall cirrhosis arwain at:

• Cronni hylif yn ardal y stumog, a elwir yn ascites.
• Gwythiennau chwyddedig yn eich oesoffagws, neu farices oesoffageal, a all rwygo a gwaedu.
• Dryswch, cysgadrwydd a lleferydd aflwyddiannus, a elwir hefyd yn encephalopathi hepatig.
• Spleen gorweithgar, neu hypersplenism, a all achosi gormod o blâtffletiau gwaed.
• Canser yr afu.
• Methiant afu terfynol, sy'n golygu bod yr afu wedi peidio â gweithio.

Mae arbenigwyr yn dyfalu bod tua 24% o oedolion yn UDA yn dioddef o NAFLD, a thua 1.5% i 6.5% yn dioddef o NASH.

I lleihau eich risg o NAFLD:

• Bwyta diet iach. Bwyta diet iach sy'n gyfoethog o ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn a brasterau iach.
• Cyfyngu ar alcohol, siwgrau syml a meintiau. Osgoi diodydd siwrog fel soda, diodydd chwaraeon, sudd a the melys. Gall alcohol niweidio'ch afu a dylid ei osgoi neu ei leihau.
• Cadwch bwysau iach. Os ydych chi'n dros bwysau neu'n ordew, gweithiwch gyda'ch tîm gofal iechyd i golli pwysau'n raddol. Os ydych chi o bwys iach, gweithiwch i'w gadw drwy fwyta diet iach a chymryd rhan mewn ymarfer corff.
• Ymarfer corff. Byddwch yn egnïol y rhan fwyaf o ddyddiau'r wythnos. Cael cydsyniad gan eich tîm gofal iechyd yn gyntaf os nad ydych wedi bod yn ymarfer corff yn rheolaidd.

Oherwydd nad yw NAFLD fel arfer yn achosi unrhyw symptomau, mae'n aml yn cael ei ganfod pan fydd profion a wneir am resymau eraill yn pwyntio at broblem yr afu. Er enghraifft, gall prawf gwaed a wneir yn ystod archwiliad blynyddol ddangos lefelau uchel o ensymau'r afu, a all arwain at fwy o brofion a diagnosis NAFLD. Mae profion a wneir i ddiagnosio NAFLD, diystyru afiechydon eraill a gweld pa mor ddrwg yw difrod yr afu yn cynnwys: Profion gwaed Cyfrif gwaed cyflawn. Astudiaethau haearn, sy'n dangos faint o haearn sydd yn eich gwaed a chelloedd eraill. Profion ensymau'r afu a swyddogaeth yr afu. Profion ar gyfer hepatitis firws cronig (hepatitis A, hepatitis C ac eraill). Prawf sgrinio clefyd celiag. Siwgr gwaed ympin. Hemoglobin A1C, sy'n dangos pa mor sefydlog yw eich siwgr gwaed. Proffil lipid, sy'n mesur brasterau gwaed, megis colesterol a thriglyseridau. Dulliau delweddu Mae profion delweddu a ddefnyddir i ddiagnosio NAFLD yn cynnwys: Ultrason abdomenol, sydd fel arfer yn y prawf cyntaf a ddefnyddir pan fydd clefyd yr afu yn cael ei amheua. Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) neu sganio tomograffeg gyfrifiadurol (CT). Mae'r profion hyn yn well wrth ddod o hyd i ffibrosis ysgafn yr afu ond ni allant ddweud NASH o NAFLD. Elastograffi dros dro, math newydd o ultrason sy'n mesur cryfder eich afu. Mae cryfder yr afu yn arwydd o ffibrosis neu grafiad. Elastograffi cyseiniant magnetig, sy'n cyfuno delweddu MRI â thonau sain i greu map gweledol, neu elastogram, sy'n dangos cryfder meinweoedd y corff. Biopsi yr afu Os yw profion eraill yn dangos arwyddion o glefyd yr afu mwy datblygedig neu NASH, neu os yw canlyniadau eich prawf yn aneglur, gall eich meddyg awgrymu biopsi yr afu. Biopsi yr afu yw gweithdrefn i dynnu darn bach o feinwe o'ch afu. Mae fel arfer yn cael ei wneud gan ddefnyddio nodwydd drwy wal yr abdomen. Mae'r sampl feinwe yn cael ei edrych arni mewn labordy am arwyddion o lid a chrafu. Biopsi yr afu yw'r ffordd orau o ddiagnosio NASH ac mae'n dangos yn glir faint o ddifrod yr afu. Gall biopsi yr afu fod yn anghyfforddus, ac mae ganddo risgiau y bydd eich tîm gofal iechyd yn eu trafod gyda chi yn fanwl. Mae'r weithdrefn hon yn cael ei gwneud gan ddefnyddio nodwydd a basiwyd drwy wal yr abdomen ac i'r afu. Mae radiolegydd Clinig Mayo yn gweld elastogram cyseiniant magnetig o'r afu sy'n dangos ardaloedd o grafiad, neu ffibrosis, mewn coch. Gofal yng Nghlinig Mayo Gall ein tîm gofalgar o arbenigwyr Clinig Mayo eich helpu gyda'ch pryderon iechyd sy'n gysylltiedig â chlefyd yr afu brasterog heb alcohol Dechreuwch Yma Mwy o wybodaeth Gofal clefyd yr afu brasterog heb alcohol yng Nghlinig Mayo Sgan CT Profion swyddogaeth yr afu Elastograffi cyseiniant magnetig MRI Biopsi nodwydd Ultrason Dangos mwy o wybodaeth gysylltiedig

Mae triniaeth ar gyfer NAFLD fel arfer yn dechrau gyda cholli pwysau. Gellir gwneud hyn drwy fwyta diet iach, cyfyngu ar faint o fwyd a ydych chi'n ei fwyta ac ymarfer corff. Gall colli pwysau wella problemau iechyd eraill sy'n arwain at NAFLD. Fel arfer, mae colli 10% o bwysau eich corff neu fwy yn cael ei argymell. Ond gall colli hyd yn oed 3% i 5% o'ch pwysau cychwynnol gael manteision. Gall llawdriniaeth colli pwysau neu feddyginiaethau hefyd fod yn ddefnyddiol i rai pobl. Mae meddyginiaeth newydd ar gael i drin pobl sydd â NASH gydag arwyddion o sgaru'r afu o ganolradd i ddifrifol. Gall Resmetirom (Rezdiffra) helpu i leihau faint o fraster sy'n cronni yn yr afu. Nid yw'r feddyginiaeth hon yn cael ei argymell i bobl sydd â sirosis. I'r rhai sydd â sirosis oherwydd NASH, efallai y bydd angen trawsblaniad afu. Gwnewch gais am apwyntiad Mae problem gyda'r wybodaeth a amlygwyd isod a chyflwyno'r ffurflen eto. Cael y wybodaeth iechyd diweddaraf o Mayo Clinic yn cael ei danfon i'ch blwch post. Tanysgrifiwch am ddim a derbyn eich canllaw manwl i amser. Cliciwch yma am rhagolwg e-bost. Cyfeiriad e-bost Gwall Mae angen y maes e-bost Gwall Rhowch gyfeiriad e-bost dilys Cyfeiriad 1 Tanysgrifiwch Dysgwch mwy am ddefnyddio data gan Mayo Clinic. I ddarparu'r wybodaeth fwyaf perthnasol a defnyddiol i chi, a deall pa wybodaeth sy'n fuddiol, efallai y byddwn yn cyfuno'ch wybodaeth defnyddio e-bost a gwefan gyda gwybodaeth arall sydd gennym amdanoch chi. Os ydych chi'n glaf yn Mayo Clinic, gallai hyn gynnwys gwybodaeth iechyd gwarchodedig. Os ydym yn cyfuno'r wybodaeth hon gyda'ch gwybodaeth iechyd gwarchodedig, byddwn yn trin yr holl wybodaeth honno fel gwybodaeth iechyd gwarchodedig a dim ond yn defnyddio neu'n datgelu'r wybodaeth honno fel y nodir yn ein hysbysiad o arferion preifatrwydd. Gallwch ddewis allan o gyfathrebiadau e-bost ar unrhyw adeg drwy glicio ar y ddolen dad-danysgrifio yn yr e-bost. Diolch i chi am danysgrifio Bydd eich canllaw iechyd treulio manwl yn eich blwch post yn fuan. Byddwch hefyd yn derbyn e-byst gan Mayo Clinic ar y newyddion iechyd, ymchwil a gofal diweddaraf. Os nad ydych yn derbyn ein e-bost o fewn 5 munud, gwiriwch eich ffolder SPAM, yna cysylltwch â ni yn [email protected]. Mae'n ddrwg gennym, aeth rhywbeth o'i le gyda'ch tanysgrifiad Rhowch gynnig arall ar ôl cwpl o funudau Ailadrodd