Patent Ductus Arteriosus (Pda)

Mae ductus arteriosus patent yn agoriad parhaol rhwng y ddau brif lestri gwaed sy'n gadael y galon. Y llestri gwaed hynny yw'r aorta a'r rhydweli ysgyfaethol. Mae'r cyflwr yn bresennol wrth eni.

Mae ductus arteriosus patent (PDA) yn agoriad parhaol rhwng y ddau brif lestri gwaed sy'n arwain o'r galon. Mae'r broblem galon yn bresennol o'r ened. Mae hynny'n golygu ei bod yn nam calon cynhenid.

Mae agoriad o'r enw'r ductus arteriosus yn rhan o system llif gwaed babi yn y groth. Mae'n fel arfer yn cau yn fuan ar ôl geni. Os yw'n aros ar agor, fe'i gelwir yn ductus arteriosus patent.

Nid yw ductus arteriosus patent bach yn aml yn achosi problemau a gallai fod heb ei drin erioed. Fodd bynnag, gall ductus arteriosus patent mawr, heb ei drin, adael i waed gwael o ocsigen symud yn yr anghyfeiriad. Gall hynny wanhau cyhyr y galon, gan achosi methiant y galon a chymhlethdodau eraill.

Mae opsiynau triniaeth ar gyfer ductus arteriosus patent yn cynnwys gwiriadau iechyd rheolaidd, meddyginiaethau, a thriniaeth neu lawdriniaeth i gau'r agoriad.

Mae symptomau patent ductus arteriosus (PDA) yn dibynnu ar faint yr agoriad a oedran y person. Efallai na fydd PDA bach yn achosi symptomau. Nid yw rhai pobl yn sylwi ar symptomau tan oedolion. Gall PDA mawr achosi symptomau methiant y galon yn fuan ar ôl genedigaeth.

Gall PDA mawr a geir yn ystod babandod neu blentyndod achosi:

• Bwyta gwael, sy'n arwain at dwf gwael.
• Chwysu wrth wylo neu fwyta.
• Anadlu cyflym neu fyrddwn parhaus.
• Blino'n hawdd.
• Cyfradd curiad calon gyflym.

Cysylltwch â'r meddyg os yw eich babi neu'ch plentyn hŷn:

• Yn blino'n hawdd wrth fwyta neu chwarae.
• Ddim yn ennill pwysau.
• Yn dod yn fyr o anadl wrth fwyta neu weiddi.
• Bob amser yn anadlu'n gyflym neu'n fyr o anadl.

Nid yw achosion uniongalonffurfeydd cynhenid yn glir. Yn ystod chwe wythnos gyntaf y beichiogrwydd, mae calon y babi yn dechrau ffurfio a churo. Mae'r prif lestri gwaed i a o galon y babi yn tyfu. Yn ystod y cyfnod hwn y gall rhai diffygion calon ddechrau datblygu.

Cyn geni, mae agoriad dros dro o'r enw'r ductus arteriosus rhwng y ddau brif lestri gwaed sy'n gadael calon y babi. Y rhain yw'r aorta a'r rhydweli ysgyfaint. Mae'r agoriad yn angenrheidiol ar gyfer llif gwaed y babi cyn geni. Mae'n symud gwaed i ffwrdd o ysgyfaint y babi tra eu bod yn datblygu. Mae'r babi yn cael ocsigen o waed y fam.

Ar ôl geni, nid oes angen y ductus arteriosus mwyach. Fel arfer, mae'n cau o fewn 2 i 3 diwrnod. Ond mewn rhai babanod, nid yw'r agoriad yn cau. Pan mae'n aros ar agor, fe'i gelwir yn ductus arteriosus patent.

Mae ffactorau risg ar gyfer ductus arteriosus patent (PDA) yn cynnwys:

• Geni cyn amser. Mae ductus arteriosus patent yn digwydd yn amlach mewn babanod sy'n cael eu geni'n rhy gynnar nag mewn babanod sy'n cael eu geni'n llawn amser.
• Hanes teuluol ac amodau genetig eraill. Gall hanes teuluol o broblemau calon sy'n bresennol wrth eni gynyddu'r risg o PDA. Mae babanod sy'n cael eu geni gydag ecsra cromosom 21, cyflwr o'r enw syndrom Down, hefyd yn fwy tebygol o gael y cyflwr hwn.
• Gwyriau Almaeneg yn ystod beichiogrwydd. Gall cael gwyriau Almaeneg, a elwir hefyd yn rwbela, yn ystod beichiogrwydd achosi problemau yn datblygiad calon babi. Gall prawf gwaed a wneir cyn beichiogrwydd benderfynu a ydych chi'n imiwn i rwbela. Mae brechlyn ar gael i'r rhai nad ydynt yn imiwn.
• Cael ei eni ar uchder uchel. Mae gan fabanod sy'n cael eu geni uwchlaw 8,200 troedfedd (2,499 metr) risg uwch o PDA nag yn achos babanod sy'n cael eu geni ar uchderau is.
• Bod yn fenyw. Mae ductus arteriosus patent ddwywaith mor gyffredin mewn merched.

Gall ductus arteriosus patent bach efallai beidio â achosi cymhlethdodau. Gallai diffygion mwy, heb eu trin, achosi:

• Methiant y galon. Mae symptomau'r cymhlethdod difrifol hwn yn cynnwys anadlu cyflym, yn aml gydag anadlu â chwydu, a chynnydd pwysau gwael.
• Haint y galon, a elwir yn endocarditis. Gall ductus arteriosus patent gynyddu'r risg o haint o feinwe'r galon. Gelwir y haint hwn yn endocarditis. Gall fod yn fygythiad i fywyd.

Efallai y bydd yn bosibl cael beichiogrwydd llwyddiannus gydag ductus arteriosus patent bach. Fodd bynnag, mae cael PDA mawr neu gymhlethdodau fel methiant y galon, curiadau calon afreolaidd neu niwed i'r ysgyfaint yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau difrifol yn ystod beichiogrwydd.

Cyn dod yn feichiog, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am risgiau a chymhlethdodau posibl beichiogrwydd. Gall rhai meddyginiaethau calon achosi problemau difrifol i fabi sy'n datblygu. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn stopio neu newid eich meddyginiaethau cyn i chi ddod yn feichiog.

Gallwch chi drafod a chynllunio gyda'n gilydd ar gyfer unrhyw ofal arbennig sydd ei angen yn ystod beichiogrwydd. Os ydych chi mewn perygl uchel o gael babi â phroblem galon yn bresennol wrth eni, gellir gwneud profion genetig a sgrinio yn ystod beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw atal hysbys ar gyfer ductus arteriosus patent. Fodd bynnag, mae'n bwysig gwneud popeth posibl i gael beichiogrwydd iach. Dyma rai o'r pethau sylfaenol:

• Ceisiwch ofal cyn-geni cynnar, hyd yn oed cyn i chi fod yn feichiog. Rhoi'r gorau i ysmygu, lleihau straen, rhoi'r gorau i reoli genedigaeth - mae'r rhain i gyd yn bethau i siarad â'ch darparwr gofal iechyd amdanynt cyn i chi feichiogi. Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys y rhai a brynwyd heb bresgripsiwn.
• Bwyta diet iach. Cynnwys atodiad fitamin sy'n cynnwys asid ffolig. Mae dangos bod cymryd 400 microgram o asid ffolig yn ddyddiol cyn ac yn ystod beichiogrwydd yn lleihau problemau'r ymennydd a'r sbin yn y babi. Gall hefyd helpu i leihau'r risg o broblemau calon.
• Ymarfer yn rheolaidd. Gweithiwch gyda'ch darparwr gofal iechyd i ddatblygu cynllun ymarfer sy'n iawn i chi.
• Peidiwch â diodydd nac ysmygu. Gall yr arferion byw hyn niweidio iechyd babi. Osgoi mwg tybaco ail-law hefyd.
• Cael brechlynnau a argymhellir. Diweddarwch eich brechlynnau cyn dod yn feichiog. Gall rhai mathau o heintiau fod yn niweidiol i babi sy'n datblygu.
• Rheoli siwgr gwaed. Os oes gennych ddiabetes, gall rheolaeth dda o'ch siwgr gwaed leihau'r risg o rai problemau calon cyn geni.

Mae'r darparwr gofal iechyd yn gwneud archwiliad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am eich hanes meddygol. Efallai y bydd y darparwr gofal yn clywed sŵn calon o'r enw murmur wrth wrando ar y galon gyda stethosgop.

Profion a allai gael eu gwneud i ddiagnosio ductus arteriosus patent yn cynnwys:

• Pelydr-X y frest. Mae'r prawf hwn yn dangos cyflwr y galon a'r ysgyfaint.
• Electrocardiogram. Mae'r prawf cyflym a syml hwn yn cofnodi'r signalau trydanol sy'n ffurfio curiad y galon. Mae'n dangos pa mor gyflym neu ba mor araf mae'r galon yn curo.
• Catheterization cardiaidd. Nid oes angen y prawf hwn fel arfer i ddiagnosio PDA. Ond gallai gael ei wneud os yw PDA yn digwydd gyda phroblemau calon eraill. Mae tiwb hir, tenau a hyblyg (catheter) yn cael ei fewnosod mewn llestr gwaed, fel arfer yn y groyn neu'r arddwrn, ac yn cael ei harwain i'r galon. Yn ystod y prawf hwn, efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn gallu gwneud triniaethau i gau'r ductus arteriosus patent.

Mae triniaethau ar gyfer ductus arteriosus patent yn dibynnu ar oedran y person sy'n cael ei drin. Dim ond gwiriadau iechyd rheolaidd sydd eu hangen ar rai pobl â PDAs bach nad ydynt yn achosi problemau i wylio am gymhlethdodau. Os oes gan fabi cyn-amser PDA, mae'r darparwr gofal iechyd yn gwneud gwiriadau rheolaidd i sicrhau ei fod yn cau.

Gellir rhoi meddyginiaethau o'r enw cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) i fabanod cyn-amser i drin PDA. Mae'r meddyginiaethau hyn yn blocio cemegau corff penodol sy'n cadw PDA ar agor. Fodd bynnag, ni fydd y meddyginiaethau hyn yn cau PDA mewn babanod llawn-amser, plant na phobl oedolion.

Yn y gorffennol, dywedodd darparwyr gofal iechyd wrth bobl a anwyd â PDA gymryd gwrthfiotigau cyn gwaith deintyddol a rhai gweithdrefnau llawfeddygol i atal rhai heintiau calon. Nid yw hyn bellach yn cael ei argymell i'r rhan fwyaf o bobl â ductus arteriosus patent. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd a oes angen gwrthfiotigau ataliol. Gallai gael eu hargymell ar ôl rhai gweithdrefnau calon.

Mae triniaethau uwch i gau ductus arteriosus patent yn cynnwys:

• Defnyddio tiwb tenau o'r enw cathetr a phlyg neu gylch i gau'r agoriad. Mae'r driniaeth hon yn cael ei galw'n weithdrefn cathetr. Mae'n caniatáu i atgyweiriad gael ei wneud heb lawdriniaeth calon agored.

  Yn ystod gweithdrefn cathetr, mae'r darparwr gofal iechyd yn mewnosod tiwb tenau i mewn i lestri gwaed yn y groyn ac yn ei harwain i'r galon. Mae plyg neu gylch yn pasio trwy'r cathetr. Mae'r plyg neu'r cylch yn cau'r ductus arteriosus. Fel arfer, nid yw'r driniaeth yn gofyn am aros dros nos yn yr ysbyty.

  Mae babanod cyn-amser yn rhy fach ar gyfer triniaethau cathetr. Os nad yw'r PDA yn achosi problemau, gellir gwneud triniaeth cathetr i gau'r agoriad pan fydd y babi'n hŷn.

• Llawfeddygaeth calon agored i gau'r PDA. Mae'r driniaeth hon yn cael ei galw'n gau llawfeddygol. Efallai y bydd angen llawdriniaeth galon os nad yw meddyginiaeth yn gweithio neu os yw'r PDA yn fawr neu'n achosi cymhlethdodau.

  Mae llawfeddyg yn gwneud toriad bach rhwng yr asennau i gyrraedd calon y plentyn. Mae'r agoriad yn cael ei gau gan ddefnyddio pwythau neu glipiadau. Fel arfer, mae'n cymryd ychydig o wythnosau i blentyn adfer yn llawn o'r llawdriniaeth hon.

Defnyddio tiwb tenau o'r enw cathetr a phlyg neu gylch i gau'r agoriad. Mae'r driniaeth hon yn cael ei galw'n weithdrefn cathetr. Mae'n caniatáu i atgyweiriad gael ei wneud heb lawdriniaeth calon agored.

Yn ystod gweithdrefn cathetr, mae'r darparwr gofal iechyd yn mewnosod tiwb tenau i mewn i lestri gwaed yn y groyn ac yn ei arwain i'r galon. Mae plyg neu gylch yn pasio trwy'r cathetr. Mae'r plyg neu'r cylch yn cau'r ductus arteriosus. Fel arfer, nid yw'r driniaeth yn gofyn am aros dros nos yn yr ysbyty.

Mae babanod cyn-amser yn rhy fach ar gyfer triniaethau cathetr. Os nad yw'r PDA yn achosi problemau, gellir gwneud triniaeth cathetr i gau'r agoriad pan fydd y babi'n hŷn.

Llawfeddygaeth calon agored i gau'r PDA. Mae'r driniaeth hon yn cael ei galw'n gau llawfeddygol. Efallai y bydd angen llawdriniaeth galon os nad yw meddyginiaeth yn gweithio neu os yw'r PDA yn fawr neu'n achosi cymhlethdodau.

A mae llawfeddyg yn gwneud toriad bach rhwng yr asennau i gyrraedd calon y plentyn. Mae'r agoriad yn cael ei gau gan ddefnyddio pwythau neu glipiadau. Mae'n cymryd ychydig o wythnosau fel arfer i blentyn adfer yn llawn o'r llawdriniaeth hon.

Mae angen gwiriadau iechyd rheolaidd ar rai pobl a anwyd â PDA am oes, hyd yn oed ar ôl triniaeth i gau'r agoriad. Yn ystod y gwiriadau hyn, gall y darparwr gofal iechyd redeg profion i wirio am gymhlethdodau. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am eich cynllun gofal. Yn ddelfrydol, mae'n well ceisio gofal gan ddarparwr sydd wedi'i hyfforddi i drin oedolion â phroblemau calon cyn geni. Mae'r math hwn o ddarparwr yn cael ei alw'n gardiolegwr cynhenid.

Mae angen i unrhyw un a anwyd â ductus arteriosus patent gymryd camau i gadw'r galon yn iach ac atal cymhlethdodau. Gall y cynghorion hyn helpu:

• Peidiwch â smocio. Mae smocio yn ffactor risg mawr ar gyfer clefyd y galon a phroblemau eraill gyda'r galon. Y ffordd orau o leihau'r risg yw rhoi'r gorau i ysmygu. Os oes angen help arnoch i roi'r gorau i ysmygu, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd.
• Bwyta bwydydd iach. Bwyta llawer o ffrwythau, llysiau a grawn cyflawn. Cyfyngu ar siwgr, halen a brasterau dirlawn.
• Ymarfer hylendid da. Golchwch eich dwylo yn rheolaidd a brwsiwch a fflosiwch eich dannedd i gadw'ch hun yn iach.
• Gofynnwch am gyfyngiadau chwaraeon. Efallai y bydd angen i rai pobl a anwyd â phroblem galon gyfyngu ar ymarfer corff neu weithgareddau chwaraeon. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd pa chwaraeon a mathau o ymarfer corff sy'n ddiogel i chi neu'ch plentyn.