Beth yw Pectus Excavatum? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae pectus excavatum yn gyflwr wal y frest lle mae eich asgwrn y fron (sternum) a'ch asenau'n tyfu i mewn, gan greu golwg suddedig neu 'ogofol' yng nghanol eich chest. Mae hyn yn digwydd yn ystod datblygiad yn y groth ac yn dod yn fwy amlwg wrth i chi dyfu, yn enwedig yn ystod blynyddoedd y glasoed pan fydd cyfnodau twf cyflym yn digwydd.

Efallai eich bod chi'n adnabod y cyflwr hwn o enwau eraill fel 'chest funnell' neu 'chest suddedig'. Mewn gwirionedd, dyma'r nam mwyaf cyffredin ar wal y frest, gan effeithio ar oddeutu 1 o bob 400 o enedigaethau. Er y gall edrych yn bryderus, mae llawer o bobl â pectus excavatum yn byw bywydau hollol normal, iach.

Beth yw symptomau pectus excavatum?

Y nodwedd fwyaf amlwg yw'r gromlin fewnol o'ch chest, a all amrywio o ysgafn iawn iawn. I lawer o bobl, dyma'r unig symptom maen nhw'n ei brofi, ac nid yw'n effeithio ar eu gweithgareddau dyddiol neu eu hiechyd.

Fodd bynnag, gall rhai pobl sylwi ar symptomau corfforol, yn enwedig os yw'r diddyniad yn fwy difrifol. Gadewch i ni edrych ar yr hyn y gallech chi ei brofi:

• Byrder anadl yn ystod ymarfer corff neu weithgaredd corfforol
• Poen yn y frest neu anghysur, yn enwedig yn ystod ymdrech
• Cur pennau calon neu deimlo fel bod eich calon yn rasio
• Blinder sy'n ymddangos yn anghyffredin ar gyfer eich lefel o weithgaredd
• Heintiau anadlol cyffredin neu deimlo fel nad ydych chi'n gallu dal eich anadl
• Poen yn y cefn o newidiadau mewn safbwynt wrth i chi geisio cuddio golwg y frest

Mae'r symptomau hyn yn digwydd oherwydd bod y frest suddedig weithiau'n gallu pwyso yn erbyn eich calon a'ch ysgyfaint, gan leihau'r lle sydd ganddo i weithio'n iawn. Mae'n werth nodi nad yw llawer o bobl â hyd yn oed pectus excavatum amlwg yn profi unrhyw un o'r symptomau corfforol hyn.

Y tu hwnt i symptomau corfforol, gall y cyflwr hwn hefyd effeithio ar sut rydych chi'n teimlo amdanoch chi'ch hun. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n hunanymwybodol am eich ymddangosiad, yn enwedig mewn sefyllfaoedd lle byddech chi fel arfer yn tynnu eich crys i ffwrdd, fel nofio neu weithgareddau chwaraeon.

Beth sy'n achosi pectus excavatum?

Mae pectus excavatum yn datblygu pan fydd y cartilage sy'n cysylltu eich asenau â'ch asgwrn y fron yn tyfu'n annormal yn ystod datblygiad ffetal. Meddyliwch am y cartilage hwn fel y cysylltwyr hyblyg sy'n dal eich cawell asenau at ei gilydd - pan fyddant yn tyfu gormod neu mewn patrwm afreolaidd, gallant dynnu eich asgwrn y fron i mewn.

Nid yw'r rheswm union pam mae hyn yn digwydd yn hollol glir, ond mae geneteg yn chwarae rhan sylweddol. Mae tua 40% o bobl â pectus excavatum yn cael aelod o'r teulu â'r un cyflwr neu nam arall ar wal y frest.

Gall sawl ffactor gyfrannu at ddatblygu'r cyflwr hwn:

• Mิวเตชั่น genetig sy'n effeithio ar ddatblygiad meinwe gysylltiol
• Hanes teuluol o nam ar wal y frest
• Rhai cyflyrau genetig fel syndrom Marfan neu syndrom Ehlers-Danlos
• Anhwylderau meinwe gysylltiol sy'n effeithio ar sut mae cartilage ac esgyrn yn tyfu

Mae'n bwysig deall nad yw pectus excavatum yn cael ei achosi gan unrhyw beth a wnaethoch chi neu eich rhieni yn ystod beichiogrwydd. Mae'n syml sut y datblygodd eich chest cyn geni, ac mae'n aml yn dod yn fwy amlwg yn ystod cyfnodau o dwf cyflym, yn enwedig yn ystod y blynyddoedd glasoed.

Pryd i weld meddyg am pectus excavatum?

Dylech ystyried gweld meddyg os ydych chi'n profi symptomau sy'n effeithio ar eich bywyd dyddiol neu os ydych chi'n poeni am ymddangosiad eich chest. Gall gwerthuso cynnar helpu i benderfynu a fyddai triniaeth yn fuddiol.

Dyma sefyllfaoedd penodol lle mae sylw meddygol yn cael ei argymell:

• Rydych chi'n profi byrder anadl yn ystod gweithgareddau normal
• Mae gennych chi boen yn y frest sy'n ymyrryd â ymarfer corff neu dasgau dyddiol
• Rydych chi'n sylwi bod eich diddyniad chest yn mynd yn ddyfnach dros amser
• Rydych chi'n teimlo eich calon yn rasio neu'n sgipio curiadau yn aml
• Mae'r cyflwr yn effeithio ar eich hunan-barch neu ansawdd bywyd
• Mae gennych chi aelodau o'r teulu ag anhwylderau meinwe gysylltiol

I blant a phobl ifanc, mae'n arbennig o bwysig cael gwiriadau rheolaidd yn ystod cyfnodau twf cyflym. Gall y cyflwr waethygu yn ystod y cyfnodau hyn, a gall opsiynau ymyriad cynnar fod yn fwy effeithiol.

Peidiwch ag oedi cyn ceisio cyngor meddygol hyd yn oed os yw eich symptomau'n ymddangos yn ysgafn. Gall darparwr gofal iechyd asesu a yw eich pectus excavatum yn effeithio ar swyddogaeth eich calon neu'ch ysgyfaint a thrafod opsiynau triniaeth a allai eich helpu i deimlo'n fwy cyfforddus a hyderus.

Beth yw ffactorau risg pectus excavatum?

Gall sawl ffactor gynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu pectus excavatum, er nad yw cael y ffactorau risg hyn yn gwarantu y byddwch chi'n datblygu'r cyflwr. Gall deall hyn eich helpu i gydnabod pryd i geisio gwerthuso meddygol.

Y ffactorau risg mwyaf sylweddol yw:

• Bod yn wryw - mae bechgyn 3 i 5 gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu pectus excavatum nag merched
• Hanes teuluol o nam ar wal y frest neu anhwylderau meinwe gysylltiol
• Cael rhai cyflyrau genetig fel syndrom Marfan, syndrom Ehlers-Danlos, neu syndrom Poland
• Scoliosis neu broblemau cromlin cefn eraill
• Prolaps falf mitral neu gyflyrau falf calon eraill
• Bod yn dal ac yn cael math o gorff denau

Mae oed hefyd yn chwarae rhan mewn sut mae'r cyflwr yn cyflwyno. Er bod pectus excavatum yn bresennol o'r enedigaeth, mae'n aml yn dod yn fwy amlwg yn ystod plentyndod pan fydd twf cyflym yn digwydd. Dyma pam mae llawer o bobl yn ymwybodol o'u cyflwr am y tro cyntaf yn ystod eu harddegau.

Nid yw cael y ffactorau risg hyn yn golygu bod angen i chi boeni, ond mae'n golygu y dylech fod yn ymwybodol o'r cyflwr a monitro unrhyw newidiadau yn ymddangosiad eich chest neu batrymau anadlu dros amser.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o pectus excavatum?

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl â pectus excavatum yn profi cymhlethdodau difrifol, yn enwedig pan fydd y diddyniad yn ysgafn i gymedrol. Fodd bynnag, gall achosion mwy difrifol weithiau effeithio ar swyddogaeth eich calon a'ch ysgyfaint.

Dyma'r cymhlethdodau a all ddigwydd, yn enwedig gyda diddyniadau chest dyfnach:

• Gallu ysgyfaint lleihau a chyfyngiad anadlu yn ystod ymarfer corff
• Cywasgiad calon sy'n arwain at allbwn cardiaidd llai
• Anoddefgarwch ymarfer corff a blinder cynnar yn ystod gweithgareddau corfforol
• Heintiau anadlol cyffredin oherwydd swyddogaeth ysgyfaint llai
• Rhytmau calon annormal mewn achosion prin
• Effaith seicolegol gan gynnwys hunan-barch isel a thynnu'n ôl cymdeithasol

Ni ddylid tanbrisio'r effaith seicolegol. Mae llawer o bobl â pectus excavatum amlwg yn osgoi gweithgareddau fel nofio, mynd i'r traeth, neu chwarae chwaraeon lle mae angen iddyn nhw dynnu eu crys i ffwrdd. Gall hyn effeithio ar berthnasoedd cymdeithasol ac ansawdd bywyd yn gyffredinol.

Mewn achosion prin iawn, gall pectus excavatum difrifol achosi cywasgiad sylweddol o'r calon a'r ysgyfaint, gan arwain at anawsterau anadlu difrifol neu broblemau calon. Fodd bynnag, gyda chymorth offer diagnostig modern, gall meddygon nodi'r achosion hyn yn gynnar ac argymell y driniaeth briodol.

Sut mae pectus excavatum yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio pectus excavatum fel arfer yn dechrau gyda thriniaeth gorfforol lle gall eich meddyg weld a mesur y diddyniad chest. Byddan nhw'n gofyn am eich symptomau, hanes teuluol, a sut mae'r cyflwr yn effeithio ar eich gweithgareddau dyddiol.

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn cynnal sawl prawf i ddeall pa mor ddifrifol yw eich cyflwr ac a yw'n effeithio ar swyddogaeth eich calon neu'ch ysgyfaint. Mae'r broses werthuso fel arfer yn cynnwys:

• Archwiliad corfforol yn mesur dyfnder a lled y diddyniad chest
• Pelydr-X y frest i weld strwythur yr esgyrn a gwirio am ddadleoli calon
• Sgan CT i gael delweddau manwl a chyfrifo'r mynegai difrifoldeb
• Profion swyddogaeth ysgyfaint i fesur pa mor dda mae eich ysgyfaint yn gweithio
• Echocardiogram i wirio a yw swyddogaeth eich calon yn cael ei heffeithio
• Profion straen ymarfer corff i weld sut mae eich calon a'ch ysgyfaint yn ymateb i weithgaredd

Mae'r sgan CT yn arbennig o bwysig oherwydd ei bod yn helpu meddygon i gyfrifo'r hyn a elwir yn 'Mynegai Haller' - mesuriad sy'n helpu i benderfynu difrifoldeb eich cyflwr. Mae'r mynegai hwn yn cymharu lled eich chest â'r pellter rhwng eich asgwrn y fron a'ch asgwrn cefn.

Nid yw'r profion hyn yn boenus, ac maen nhw'n darparu gwybodaeth werthfawr sy'n helpu eich tîm gofal iechyd i argymell y dull triniaeth gorau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer pectus excavatum?

Mae triniaeth ar gyfer pectus excavatum yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw eich cyflwr ac a yw'n achosi symptomau neu'n effeithio ar swyddogaeth eich calon a'ch ysgyfaint. Nid oes angen triniaeth ar lawer o achosion ysgafn o gwbl, tra bod sawl opsiwn effeithiol ar gael ar gyfer achosion mwy difrifol.

Ar gyfer achosion ysgafn heb symptomau, efallai y bydd eich meddyg yn argymell:

• Monitro rheolaidd i wylio am newidiadau dros amser
• Therapi corfforol ac ymarferion i wella safbwynt ac anadlu
• Ymarferion chest i gryfhau'r cyhyrau o amgylch eich cawell asenau
• Ymarferion anadlu i gynyddu gallu'r ysgyfaint

Pan fydd symptomau yn bresennol neu pan fydd y diddyniad yn ddifrifol, mae opsiynau llawfeddygol yn dod yn fwy perthnasol. Y ddau brif ddull llawfeddygol yw:

Mae'r weithdrefn Nuss yn cynnwys gosod bar metel crwm o dan eich asgwrn y fron i'w gwthio allan. Mae'r llawdriniaeth leiaf ymledol hon fel arfer yn cael ei gwneud trwy incisions bach ar ochrau eich chest. Mae'r bar yn aros yn ei le am 2-4 mlynedd tra bod eich chest yn ailffurfio, yna caiff ei dynnu mewn llawdriniaeth fyrrach.

Mae'r weithdrefn Ravitch yn llawdriniaeth agored mwy traddodiadol lle mae'r llawfeddyg yn tynnu'r cartilage annormal ac yn ail-osod yr asgwrn y fron. Efallai y bydd y dull hwn yn cael ei argymell ar gyfer cleifion hŷn neu'r rhai â nam difrifol iawn.

Mae gan y ddau lawdriniaeth gyfraddau llwyddiant uchel a gallant wella ymddangosiad a symptomau yn sylweddol. Bydd eich llawfeddyg yn eich helpu i ddewis yr opsiwn gorau yn seiliedig ar eich oed, difrifoldeb y cyflwr, a dewisiadau personol.

Sut i reoli pectus excavatum gartref?

Er na all triniaeth gartref gywiro'r diddyniad chest ei hun, mae yna sawl peth y gallwch chi ei wneud i reoli symptomau a theimlo'n fwy cyfforddus gyda'ch cyflwr. Mae'r dulliau hyn yn gweithio'n arbennig o dda ar gyfer achosion ysgafn neu tra byddwch chi'n ystyried opsiynau triniaeth eraill.

Gall ymarferion anadlu helpu i gynyddu gallu eich ysgyfaint a lleihau byrder anadl. Ymarferwch dechnegau anadlu dwfn yn ddyddiol, gan ganolbwyntio ar ehangu eich chest a defnyddio eich diaffram yn llawn. Gall hyn eich helpu i wneud y mwyaf o'r lle ysgyfaint sydd gennych.

Mae gwella safbwynt yn hollbwysig oherwydd mae llawer o bobl â pectus excavatum yn tueddu i grwm ymlaen i guddio eu chest. Dyma strategaethau defnyddiol:

• Ymarferwch sefyll a chysuro gyda'ch ysgwyddau yn ôl a'ch chest yn agored
• Cryfhau eich cyhyrau cefn gyda ymarferion fel rhesi a hedfan gwrthdro
• Ymestyn eich cyhyrau chest yn rheolaidd i atal tynnwch
• Ystyriwch yoga neu Pilates i wella safbwynt cyffredinol a chryfder craidd

Gall ymarfer corff cardiofasgwlaidd rheolaidd helpu i wella eich ffitrwydd cyffredinol a gallu anadlu. Dechreuwch yn araf a chynyddu'r dwyster yn raddol wrth i'ch goddefgarwch wella. Mae nofio yn arbennig o fuddiol oherwydd ei fod yn ymarfer eich calon a'ch ysgyfaint wrth gryfhau cyhyrau'r frest.

Mae mynd i'r afael â'r agweddau emosiynol yr un mor bwysig. Ystyriwch siarad â ffrindiau, teulu, neu gynghorydd am sut mae'r cyflwr yn effeithio arnoch chi. Mae llawer o bobl yn canfod bod cysylltu â phobl eraill sydd â pectus excavatum trwy grwpiau cymorth neu gymunedau ar-lein yn eu helpu i deimlo'n llai ar eu pennau eu hunain.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Bydd paratoi ar gyfer eich apwyntiad yn eich helpu i wneud y mwyaf o'ch amser gyda'r meddyg a sicrhau bod eich holl bryderon yn cael eu hateb. Dechreuwch trwy ysgrifennu eich symptomau, gan gynnwys pryd maen nhw'n digwydd a sut maen nhw'n effeithio ar eich gweithgareddau dyddiol.

Dewch â rhestr o gwestiynau rydych chi am eu gofyn. Ystyriwch gynnwys:

• Pa mor ddifrifol yw fy mhectus excavatum?
• A yw fy symptomau yn gysylltiedig â'r diddyniad chest?
• Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael ar gyfer fy sefyllfa?
• A fydd fy nghyflwr yn gwaethygu dros amser?
• Ddylwn i osgoi rhai gweithgareddau neu ymarferion?
• Pryd dylwn i ystyried llawdriniaeth?

Casglwch eich hanes meddygol, gan gynnwys unrhyw hanes teuluol o nam ar y frest neu anhwylderau meinwe gysylltiol. Os oes gennych chi belydr-X y frest blaenorol neu ddelweddau eraill, dewch â chopiau neu sicrhewch y gall eich meddyg gael mynediad atynt.

Ystyriwch ddod â aelod o'r teulu neu ffrind i gael cymorth, yn enwedig os ydych chi'n trafod opsiynau llawfeddygol. Gallant eich helpu i gofio gwybodaeth bwysig a gofyn cwestiynau y gallech chi eu hanghofio.

Byddwch yn barod i drafod sut mae'r cyflwr yn effeithio ar ansawdd eich bywyd, gan gynnwys unrhyw gyfyngiadau mewn gweithgareddau corfforol neu sefyllfaoedd cymdeithasol. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i ddeall effaith lawn eich cyflwr ac argymell y driniaeth briodol.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am pectus excavatum?

Mae pectus excavatum yn gyflwr y gellir ei reoli sy'n effeithio ar lawer o bobl, ac nid ydych chi o gwbl ar eich pen eich hun wrth ymdrin â hi. Er y gall ymddangosiad y frest suddedig deimlo'n bryderus, mae'r rhan fwyaf o bobl â'r cyflwr hwn yn byw bywydau llawn, gweithgar heb broblemau iechyd sylweddol.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod triniaethau effeithiol ar gael os yw eich cyflwr yn achosi symptomau neu'n effeithio ar ansawdd eich bywyd. O ymarferion syml a thechnegau anadlu i weithdrefnau llawfeddygol hynod lwyddiannus, mae yna opsiynau a all eich helpu i deimlo'n well yn gorfforol ac yn emosiynol.

Peidiwch â gadael i pectus excavatum gyfyngu ar eich gweithgareddau neu eich hunanhyder yn ddiangen. Os ydych chi'n profi symptomau neu'n teimlo'n hunanymwybodol am eich ymddangosiad, gall siarad â darparwr gofal iechyd eich helpu i ddeall eich opsiynau a gwneud penderfyniadau gwybodus am driniaeth.

Cofiwch bod ceisio help yn arwydd o ofalu amdanoch chi'ch hun, nid gwendid. P'un a ydych chi'n dewis rheolaeth geidwadol neu'n penderfynu ar gywiriad llawfeddygol, y nod yw eich helpu i deimlo'n gyfforddus, yn hyderus, ac yn gallu mwynhau'r holl weithgareddau sy'n bwysig i chi.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am pectus excavatum

C1: A fydd pectus excavatum yn gwaethygu wrth i mi fynd yn hŷn?

Mae pectus excavatum fel arfer yn dod yn fwy amlwg yn ystod cyfnodau twf cyflym yn ystod plentyndod, ond mae fel arfer yn sefydlogi unwaith y byddwch chi wedi gorffen tyfu. Yn y rhan fwyaf o oedolion, nid yw'r cyflwr yn parhau i waethygu'n sylweddol dros amser. Fodd bynnag, gall rhai pobl sylwi ar newidiadau mewn symptomau oherwydd ffactorau fel newidiadau pwysau, lefel ffitrwydd, neu newidiadau sy'n gysylltiedig ag oed yn swyddogaeth yr ysgyfaint.

C2: A allaf ymarfer corff yn normal gyda pectus excavatum?

Gall y rhan fwyaf o bobl â pectus excavatum ysgafn i gymedrol ymarfer corff yn normal a chymryd rhan mewn chwaraeon heb gyfyngiadau. Os ydych chi'n profi byrder anadl neu boen yn y frest yn ystod ymarfer corff, mae'n werth trafod gyda'ch meddyg, ond peidiwch â rhagdybio bod angen i chi osgoi gweithgaredd corfforol. Mewn gwirionedd, mae ymarfer corff rheolaidd yn aml yn helpu i wella eich ffitrwydd cyffredinol a gallu anadlu.

C3: A yw llawdriniaeth yr unig ffordd i drwsio ymddangosiad pectus excavatum?

Ar hyn o bryd, llawdriniaeth yw'r unig ffordd i gywiro'r diddyniad chest yn barhaol. Fodd bynnag, gall ymarferion sy'n cryfhau eich cyhyrau chest a gwella safbwynt helpu i leihau'r ymddangosiad a gall eich gwneud chi'n teimlo'n fwy hyderus. Mae rhai pobl yn canfod bod adeiladu màs cyhyrau yn yr ardal frest ac ysgwydd yn helpu i gydbwyso effaith weledol y cyflwr.

C4: Pa oed yw'r gorau i gael llawdriniaeth pectus excavatum?

Mae'r oed delfrydol ar gyfer llawdriniaeth yn dibynnu ar sawl ffactor, ond mae llawer o lawfeddygon yn well ganddo weithredu yn ystod y blynyddoedd glasoed pan fydd y frest yn dal i dyfu ac yn fwy hyblyg. Mae'r weithdrefn Nuss yn aml yn fwy effeithiol rhwng oedrannau 12-18, tra gellir perfformio'r weithdrefn Ravitch yn llwyddiannus ar wahanol oedrannau. Bydd eich llawfeddyg yn ystyried eich sefyllfa benodol, gan gynnwys difrifoldeb y symptomau a hyblygrwydd y frest.

C5: A fydd yswiriant yn cwmpasu triniaeth pectus excavatum?

Mae cwmpas yswiriant yn amrywio, ond bydd llawer o gynlluniau yn cwmpasu triniaeth pan fydd pectus excavatum yn achosi problemau ffwythiannol fel anawsterau anadlu neu gywasgiad calon. Mae dogfennu symptomau a chanlyniadau profion sy'n dangos swyddogaeth ysgyfaint neu galon wedi ei heffeithio fel arfer yn cryfhau cymeradwyaeth yswiriant. Efallai na fydd cywiriad cosmetig yn unig yn cael ei gwmpasu, felly mae'n bwysig gweithio gyda'ch tîm gofal iechyd i ddogfennu unrhyw effaith ffwythiannol eich cyflwr.