Beth yw Pericarditis? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Beth yw pericarditis?

Mae pericarditis yn llid y pericardium, y sac tenau sy'n amgylchynu eich calon fel lapio amddiffynnol. Pan fydd y sac hwn yn cael ei annog neu ei lid, gall achosi poen yn y frest a symptomau eraill a allai eich poeni.

Meddyliwch am y pericardium fel dau haen gyda chymaint bach o hylif rhyngddynt, gan ganiatáu i'ch calon guro'n esmwyth. Pan fydd pericarditis yn digwydd, gall y haenau hyn chwyddo a rhwbio yn erbyn ei gilydd, gan greu ffrithiant ac anghysur.

Mae'r rhan fwyaf o achosion o bericarditis yn ysgafn ac yn datrys ar eu pennau eu hunain gyda thriniaeth briodol. Er y gall y symptomau deimlo'n brawychus, yn enwedig y poen yn y frest, mae pericarditis yn aml yn rheolaidd ac nid yw fel arfer yn achosi problemau calon tymor hir.

Beth yw symptomau pericarditis?

Y symptom mwyaf cyffredin o bericarditis yw poen miniog, drychlyd yn y frest sy'n aml yn teimlo'n waeth pan fyddwch chi'n anadlu'n ddwfn, yn pesychu, neu'n gorwedd yn wastad. Mae'r poen hwn fel arfer yn gwella pan fyddwch chi'n eistedd i fyny ac yn pwyso ymlaen.

Gadewch i ni edrych ar yr ystod o symptomau y gallech chi eu profi, gan gadw mewn cof nad yw pawb yn cael y rhain i gyd:

• Poen miniog, miniog yn y frest a allai ledaenu i'ch ysgwydd chwith a'ch gwddf
• Poen sy'n gwaethygu gyda thanadlu dwfn, pesychu, neu orwedd i lawr
• Twymyn ysgafn (fel arfer o dan 38°C)
• Teimlo'n wan neu'n annormal o flinedig
• Peswch sych nad yw'n cynhyrchu mwcws
• Curiad calon cyflym neu afreolaidd
• Byrder anadl, yn enwedig wrth orwedd yn wastad

Mewn rhai achosion, gallech chi hefyd sylwi ar chwydd yn eich coesau, eich ffêr, neu'ch abdomen, er bod hyn yn llai cyffredin. Mae'r poen yn y frest o bericarditis yn aml yn wahanol i drawiad calon - mae'n tueddu i fod yn finiog yn hytrach na'n crychu ac yn newid gyda'ch safle ac anadlu.

Beth yw mathau o bericarditis?

Gellir dosbarthu pericarditis mewn sawl ffordd yn seiliedig ar ba mor gyflym mae'n datblygu a pha mor hir mae'n para. Gall deall y mathau hyn eich helpu i wybod beth i'w ddisgwyl o'ch cyflwr.

Mae pericarditis acíwt yn datblygu'n sydyn ac fel arfer yn para llai na thri mis. Dyma'r ffurf fwyaf cyffredin ac fel arfer mae'n ymateb yn dda i driniaeth gyda meddyginiaethau gwrthlidiol.

Mae pericarditis cronig yn parhau am fwy na thri mis a gall fod yn fwy heriol i'w drin. Weithiau mae'n datblygu'n raddol heb i chi sylwi ar symptomau sylweddol i ddechrau.

Mae pericarditis ailadroddus yn golygu bod y cyflwr yn dychwelyd ar ôl cyfnod o fod yn ddi-symptom. Mae hyn yn digwydd mewn tua 15-30% o bobl sydd wedi cael pericarditis acíwt, er ei fod yn dal i fod yn hawdd ei drin.

Mae yna hefyd bericarditis cyfyngol, ffurf brin ond ddifrifol lle mae meinwe grawn yn ffurfio o amgylch y galon, gan ei gwneud hi'n anoddach i'ch calon lenwi â gwaed yn iawn. Mae'r math hwn yn gofyn am ofal meddygol mwy dwys.

Beth sy'n achosi pericarditis?

Yn llawer o achosion, ni all meddygon bennu achos union pericarditis, a dyma'n wir yn eithaf normal. Pan na chaiff unrhyw achos penodol ei ddod o hyd iddo, fe'i gelwir yn bericarditis idiopathig, ac mae'n aml yn datrys yn dda gyda thriniaeth safonol.

Dyma'r achosion adnabyddadwy mwyaf cyffredin, yn amrywio o'r rhai cyffredin i'r rhai llai cyffredin:

• Heintiau firaol fel y cyffredin annwyd, ffliw, neu COVID-19
• Heintiau bacteriaidd, er bod y rhain yn llai cyffredin nag achosion firaol
• Trawiad calon neu lawdriniaeth calon (gall sbarduno llid)
• Cyflyrau awtoimiwn fel lupus neu arthritis rhewmatoideg
• Meddyginiaethau penodol, gan gynnwys rhai teneuwyr gwaed
• Trauma ar y frest o ddamweiniau neu anafiadau
• Methiant yr arennau neu driniaeth ddialysis
• Therapi ymbelydredd i ardal y frest

Mae rhai achosion prin yn cynnwys twbercwlosis, heintiau ffwngaidd, neu rai canserau sy'n lledaenu i'r pericardium. Bydd eich meddyg yn gweithio i nodi unrhyw achos sylfaenol, ond cofiwch bod triniaeth llwyddiannus yn bosibl hyd yn oed pan fydd yr achos yn parhau i fod yn anhysbys.

Pryd i weld meddyg am bericarditis?

Dylech geisio sylw meddygol os ydych chi'n profi poen newydd, difrifol yn y frest, yn enwedig os yw'n finiog ac yn gwaethygu pan fyddwch chi'n anadlu'n ddwfn neu'n gorwedd i lawr. Er bod pericarditis yn aml yn rheolaidd, mae poen yn y frest bob amser yn haeddu gwerthuso meddygol priodol.

Ffoniwch eich meddyg yn brydlon os oes gennych chi boen yn y frest ynghyd â thwymyn, anhawster anadlu, neu deimlo'n llewygu. Mae'r symptomau hyn gyda'i gilydd yn awgrymu bod angen asesu a thriniaeth broffesiynol ar eich cyflwr.

Ceisiwch ofal brys ar unwaith os ydych chi'n profi poen crychu yn y frest, byrder anadl difrifol, llewygu, neu os yw eich poen yn y frest yn teimlo'n wahanol i'r hyn y dywedwyd wrthych i'w ddisgwyl gyda pericarditis. Gallai'r rhain nodi cymhlethdodau sydd angen sylw brys.

Os ydych chi wedi cael diagnosis o bericarditis ac mae eich symptomau'n gwaethygu neu mae symptomau newydd yn datblygu, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd. Gallant addasu eich cynllun triniaeth a sicrhau eich bod chi'n gwella fel y disgwylir.

Beth yw ffactorau risg ar gyfer pericarditis?

Gall sawl ffactor gynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu pericarditis, er bod gennych y ffactorau risg hyn nid yw'n golygu y byddwch chi'n sicr yn cael y cyflwr. Gall eu deall eich helpu i aros yn ymwybodol o'ch iechyd.

Dyma'r prif ffactorau risg, wedi'u trefnu o'r rhai mwyaf cyffredin i'r rhai llai cyffredin:

• Bod yn ddyn ac rhwng 20-50 oed (mae pericarditis yn fwy cyffredin mewn dynion)
• Haint firaol neu salwch anadlol diweddar
• Cael clefyd awtoimiwn fel lupus neu arthritis rhewmatoideg
• Trawiad calon blaenorol neu lawdriniaeth calon
• Cymryd meddyginiaethau penodol, yn enwedig rhai teneuwyr gwaed
• Cael clefyd yr arennau neu fod ar ddialysis
• Therapi ymbelydredd blaenorol i'r frest
• Cael canser, yn enwedig canser yr ysgyfaint neu'r fron

Mae rhai pobl yn datblygu pericarditis heb unrhyw ffactorau risg amlwg, a dyna'n gwbl normal. Mae eich system imiwnedd a'ch iechyd cyffredinol yn chwarae rolau pwysig yn y ffordd y mae eich corff yn ymateb i sbardunau posibl.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o bericarditis?

Mae'r rhan fwyaf o bobl gyda pericarditis yn gwella'n llwyr heb unrhyw broblemau parhaol. Fodd bynnag, mae'n ddefnyddiol deall cymhlethdodau posibl fel y gallwch chi adnabod arwyddion rhybuddio a cheisio gofal priodol.

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin yw pericarditis ailadroddus, lle mae'r cyflwr yn dychwelyd ar ôl i chi wella. Mae hyn yn digwydd mewn tua 15-30% o achosion ond fel arfer mae'n ymateb yn dda i addasiadau triniaeth.

Mae cymhlethdodau llai cyffredin ond mwy difrifol yn cynnwys:

• Effusiwn pericardaidd - cronni gormod o hylif o amgylch y galon
• Tamponade cardiaidd - pwysau peryglus ar y galon o gronni hylif
• Pericarditis cyfyngol - crawnu sy'n cyfyngu ar swyddogaeth y galon
• Pericarditis cronig - llid hirhoedlog sy'n anoddach i'w drin

Mae tamponade cardiaidd yn brin ond mae angen triniaeth brys oherwydd ei fod yn atal eich calon rhag llenwi'n iawn â gwaed. Mae arwyddion yn cynnwys byrder anadl difrifol, curiad calon cyflym, a theimlo'n llewygu.

Bydd eich meddyg yn eich monitro am y cymhlethdodau hyn trwy apwyntiadau dilynol, yn enwedig os oes gennych chi symptomau difrifol neu os nad ydych chi'n ymateb i driniaeth gychwynnol fel y disgwylir.

Sut mae pericarditis yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio pericarditis yn dechrau gyda'ch meddyg yn gwrando ar eich symptomau ac yn eich archwilio. Byddant yn rhoi sylw arbennig i batrwm eich poen yn y frest ac yn gwrando ar eich calon gyda stethosgop.

Yn ystod yr archwiliad corfforol, gallai eich meddyg glywed rhwbio ffrithiant pericardaidd - sain grachlyd a wneir pan fydd y haenau pericardaidd llidus yn rhwbio gyda'i gilydd. Mae'r sain hon yn gliw allweddol sy'n pwyntio at bericarditis.

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn archebu sawl prawf i gadarnhau'r diagnosis ac i eithrio cyflyrau calon eraill:

• Electrocardigram (ECG) i wirio gweithgaredd trydanol eich calon
• Pelydr-X y frest i weld maint a siâp eich calon
• Profion gwaed i wirio ar gyfer marcwyr llid ac i eithrio trawiad calon
• Echocardiogram i weld sut mae eich calon yn gweithredu ac i wirio am hylif

Weithiau mae angen profion ychwanegol fel sganiau CT neu MRI os yw eich achos yn gymhleth neu os amheuir cymhlethdodau. Mae'r profion hyn yn helpu eich meddyg i weld delweddau manwl o'ch calon a'ch pericardium.

Mae cyfuniad eich symptomau, canfyddiadau archwiliad corfforol, a chanlyniadau profion yn helpu eich meddyg i wneud diagnosis cywir a chreu'r cynllun triniaeth gorau i chi.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer pericarditis?

Mae triniaeth ar gyfer pericarditis yn canolbwyntio ar leihau llid a rheoli eich poen. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn ymateb yn dda i feddyginiaethau gwrthlidiol, a gallwch chi ddisgwyl teimlo'n well o fewn dyddiau i wythnosau i ddechrau triniaeth.

Mae'r driniaeth llinell gyntaf fel arfer yn cynnwys cyffuriau gwrthlidiol an-steroidaidd (NSAIDs) fel ibuprofen neu aspirin. Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i leihau llid a phoen, gan fynd i'r afael â gwraidd eich symptomau.

Gallai eich meddyg hefyd ragnodi colchicine, meddyginiaeth sy'n helpu i atal pericarditis rhag dychwelyd. Mae ymchwil yn dangos bod ychwanegu colchicine at driniaeth NSAID yn lleihau'r risg o episodau ailadroddus.

Dyma beth y gallai eich cynllun triniaeth ei gynnwys:

• NSAIDs (ibuprofen neu aspirin) a gymerir yn rheolaidd am 1-2 wythnos
• Colchicine i atal ailadrodd, fel arfer am 3 mis
• Gorffwys a newid gweithgaredd yn ystod y cyfnod acíwt
• Apwyntiadau dilynol i fonitro eich cynnydd

Os yw eich pericarditis yn cael ei achosi gan haint bacteriaidd, bydd angen gwrthfiotigau arnoch chi hefyd. Ar gyfer achosion difrifol nad ydynt yn ymateb i driniaeth safonol, gallai eich meddyg ystyried corticosteroidau, er bod y rhain yn cael eu defnyddio'n ofalus.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau teimlo'n well o fewn ychydig ddyddiau o driniaeth, er y gall gwella llwyr gymryd sawl wythnos. Bydd eich meddyg yn addasu eich meddyginiaethau yn seiliedig ar sut rydych chi'n ymateb ac unrhyw sgîl-effeithiau rydych chi'n eu profi.

Sut i reoli pericarditis gartref?

Mae gofalu amdanoch chi eich hun gartref yn chwarae rhan bwysig yn eich adferiad o bericarditis. Gall y mesurau hunanofal cywir eich helpu i deimlo'n fwy cyfforddus tra bod eich corff yn gwella.

Mae gorffwys yn hanfodol yn ystod cyfnod acíwt pericarditis. Mae hyn yn golygu osgoi ymarfer corff dwys, codi pwysau trwm, neu weithgareddau sy'n gwneud eich poen yn y frest yn waeth. Gwrandewch ar eich corff a pheidiwch â gwthio trwy boen.

Cymerwch eich meddyginiaethau yn union fel y rhagnodir, hyd yn oed os ydych chi'n dechrau teimlo'n well. Gall stopio meddyginiaethau gwrthlidiol yn rhy gynnar arwain at ddychwelyd symptomau neu gymhlethdodau.

Dyma strategaethau gofal cartref defnyddiol:

• Rhowch wres neu oer i ardal eich frest, pa bynnag sy'n teimlo'n fwy cyfforddus
• Cysgu gyda'ch pen wedi'i godi i leihau anghysur y frest
• Ymarfer ymarferion anadlu ysgafn os nad ydynt yn gwaethygu eich poen
• Arhoswch yn hydradol a bwyta bwydydd maethlon i gefnogi gwella
• Osgoi alcohol wrth gymryd meddyginiaethau
• Cadwch olwg ar eich symptomau i'w hadrodd i'ch meddyg

Gallwch chi ddychwelyd yn raddol i weithgareddau normal wrth i'ch symptomau wella, ond osgoi ymarfer corff dwys nes bod eich meddyg yn rhoi'r golau gwyrdd i chi. Gall y rhan fwyaf o bobl ailgychwyn gweithgareddau ysgafn o fewn wythnos neu ddwy.

Cysylltwch â'ch meddyg os yw eich symptomau'n gwaethygu, rydych chi'n datblygu symptomau newydd, neu os oes gennych chi bryderon ynghylch eich meddyginiaethau neu gynnydd adferiad.

Sut gellir atal pericarditis?

Er na allwch atal pob achos o bericarditis, yn enwedig y rhai o achosion anhysbys, mae camau y gallwch chi eu cymryd i leihau eich risg o ddatblygu'r cyflwr hwn.

Mae cynnal iechyd cyffredinol da yn eich amddiffyniad gorau. Mae hyn yn cynnwys cael digon o gwsg, bwyta diet cytbwys, ymarfer corff yn rheolaidd, a rheoli straen yn effeithiol.

Ymarferwch hylendid da i atal heintiau firaol a bacteriaidd a all sbarduno pericarditis. Golchwch eich dwylo'n aml, osgoi cysylltiad agos â phobl sâl pan fo'n bosibl, a chadw i fyny gyda brechiadau a argymhellir.

Os oes gennych gyflwr awtoimiwn, gweithiwch yn agos gyda'ch meddyg i'w gadw'n dda o dan reolaeth. Gall rheoli priodol cyflyrau sylfaenol leihau eich risg o gymhlethdodau fel pericarditis.

I bobl sydd wedi cael pericarditis o'r blaen, gall cymryd colchicine fel y rhagnodir gan eich meddyg helpu i atal episodau ailadroddus. Peidiwch â stopio'r feddyginiaeth hon heb ei drafod gyda'ch darparwr gofal iechyd yn gyntaf.

Os ydych chi mewn risg uwch oherwydd clefyd y galon, problemau arennau, neu gyflyrau meddygol eraill, cynnal gofal dilynol rheolaidd gyda'ch meddygon ac adrodd unrhyw symptomau newydd yn brydlon.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg helpu i sicrhau eich bod chi'n cael y diagnosis mwyaf cywir a'r cynllun triniaeth mwyaf effeithiol. Mae paratoi da hefyd yn eich helpu i deimlo'n fwy hyderus ac yn llai pryderus am eich ymweliad.

Ysgrifennwch i lawr eich holl symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuon nhw, beth sy'n eu gwneud yn well neu'n waeth, a sut maen nhw wedi newid dros amser. Byddwch yn benodol am eich poen yn y frest - disgrifiwch ei leoliad, ei ansawdd, a'i sbardunau.

Dewch â rhestr gyflawn o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter, atodiadau, a chynnyrch llysieuol. Nodiwch hefyd unrhyw alergeddau cyffuriau neu adweithiau niweidiol rydych chi wedi'u cael yn y gorffennol.

Dyma beth i'w baratoi cyn eich apwyntiad:

• Rhestr o symptomau cyfredol gyda dyddiadau a disgrifiadau
• Rhestr gyflawn o feddyginiaethau gyda dosau
• Hanes meddygol gan gynnwys afiechydon neu weithdrefnau diweddar
• Hanes teuluol o glefyd y galon neu gyflyrau awtoimiwn
• Rhestr o gwestiynau rydych chi am eu gofyn i'ch meddyg
• Gwybodaeth yswiriant a phapur gwahoddiad os oes angen

Ystyriwch ddod â ffrind neu aelod o'r teulu ymddiried ynoch i'ch helpu i gofio gwybodaeth bwysig a drafodwyd yn ystod yr apwyntiad. Gallant hefyd ddarparu cefnogaeth emosiynol yn ystod yr hyn a allai deimlo fel amser llawn straen.

Peidiwch ag oedi cyn gofyn cwestiynau am eich diagnosis, opsiynau triniaeth, amser adfer disgwyliedig, ac unrhyw newidiadau ffordd o fyw y dylech chi eu gwneud. Mae eich meddyg eisiau eich helpu i ddeall eich cyflwr yn llawn.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am bericarditis?

Mae pericarditis, er ei fod yn peri pryder pan fyddwch chi'n profi poen yn y frest, yn gyflwr y gellir ei reoli yn gyffredinol gyda chanlyniadau rhagorol i'r rhan fwyaf o bobl. Y poen miniog yn y frest sy'n gwaethygu gydag anadlu neu orwedd i lawr yw'r prif symptom fel arfer sy'n dod â phobl i sylw meddygol.

Mae'r rhan fwyaf o achosion yn ymateb yn dda i feddyginiaethau gwrthlidiol fel ibuprofen ynghyd â cholchicine, a gallwch chi ddisgwyl teimlo'n sylweddol well o fewn dyddiau i wythnosau i ddechrau triniaeth. Yr allwedd yw ceisio gwerthuso meddygol priodol a dilyn eich cynllun triniaeth yn gyson.

Er y gall pericarditis ailadrodd mewn rhai pobl, mae hyd yn oed achosion ailadroddus yn trinadwy gyda rheoliadau meddyginiaeth wedi'u haddasu. Mae cymhlethdodau difrifol yn anghyffredin, yn enwedig gyda gofal meddygol a monitro priodol.

Cofiwch nad yw cael poen yn y frest yn golygu'n awtomatig bod rhywbeth trychinebus yn digwydd i'ch calon. Mae pericarditis yn aml yn cael ei achosi gan sbardunau cyffredin fel heintiau firaol ac yn datrys yn llwyr gyda thriniaeth briodol.

Arhoswch mewn cyfathrebu agos â'ch darparwr gofal iechyd drwy gydol eich adferiad, cymerwch feddyginiaethau fel y rhagnodir, a dychwelwch yn raddol i weithgareddau normal wrth i'ch symptomau wella. Gyda gofal priodol, mae'r rhan fwyaf o bobl gyda pericarditis yn gwella'n llawn ac yn dychwelyd i'w bywydau gweithgar arferol.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am bericarditis

A all pericarditis achosi trawiad calon?

Nid yw pericarditis ei hun yn achosi trawiad calon, ond gall y poen yn y frest deimlo'n debyg ac yn peri pryder. Mae pericarditis yn cynnwys llid leinin allanol y galon, tra bod trawiad calon yn digwydd pan fydd llif gwaed i gyhyr y galon yn cael ei rwystro. Fodd bynnag, gall cael trawiad calon weithiau sbarduno pericarditis fel cyflwr eilaidd. Os ydych chi'n profi poen yn y frest, mae bob amser yn bwysig ceisio gwerthuso meddygol i bennu'r achos union.

Pa mor hir mae pericarditis yn para?

Mae pericarditis acíwt fel arfer yn para 1-3 wythnos gyda thriniaeth briodol, er bod rhai pobl yn teimlo'n well o fewn ychydig ddyddiau i ddechrau meddyginiaethau gwrthlidiol. Gall gwella llwyr y pericardium gymryd sawl wythnos i sawl mis. Mae tua 15-30% o bobl yn profi episodau ailadroddus, ond mae'r rhain hefyd yn trinadwy. Gall pericarditis cronig, sy'n llai cyffredin, barhau am fisoedd ac mae angen rheoli meddygol parhaus arno.

A yw pericarditis yn heintus?

Nid yw pericarditis ei hun yn heintus - ni allwch ei dal yn uniongyrchol gan rywun sydd â hi. Fodd bynnag, os yw pericarditis yn cael ei achosi gan haint firaol fel y ffliw neu'r annwyd, gallai'r haint sylfaenol hwnnw fod yn heintus. Mae'r pericarditis yn datblygu fel ymateb llidus eich corff i'r haint, nid o drosglwyddiad uniongyrchol y cyflwr calon ei hun.

A allaf ymarfer gyda pericarditis?

Dylech osgoi ymarfer corff dwys a chwaraeon cystadleuol yn ystod cyfnod acíwt pericarditis, fel arfer am o leiaf 3-6 mis neu nes bod eich meddyg yn eich clirio. Mae gweithgareddau ysgafn fel cerdded ysgafn fel arfer yn iawn os nad ydynt yn gwaethygu eich poen yn y frest. Gall dychwelyd i ymarfer corff dwys yn rhy gynnar gynyddu'r risg o gymhlethdodau neu ailadrodd. Bydd eich cardiolegydd yn eich tywys ar bryd mae'n ddiogel ailddechrau eich trefn ymarfer corff arferol yn raddol.

A fydd pericarditis yn ymddangos ar EKG?

Ie, mae pericarditis yn aml yn dangos newidiadau nodweddiadol ar electrocardiogram (EKG), yn enwedig yn y cyfnodau cynnar. Mae'r newidiadau hyn yn cynnwys codi ST eang ar draws sawl arweinydd, sy'n edrych yn wahanol i'r patrwm a welwyd mewn trawiad calon. Fodd bynnag, nid yw pob achos o bericarditis yn dangos newidiadau EKG, a gall rhai pobl gael EKGau normal er gwaethaf cael y cyflwr. Bydd eich meddyg yn defnyddio canlyniadau'r EKG ynghyd â'ch symptomau, archwiliad corfforol, a phrofion eraill i wneud y diagnosis.