Beth yw Clefyd Peyronie? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Clefyd Peyronie yw cyflwr lle mae meinwe grawn yn ffurfio y tu mewn i'r pidyn, gan achosi iddo gwrcio neu blygu yn ystod cyffro. Mae hyn yn digwydd pan fydd meinwe ffibrog galed, a elwir yn blac, yn datblygu o dan groen y pidyn, gan ei wneud yn llai hyblyg yn yr ardal honno.

Er y gall y cyflwr hwn deimlo'n brawychus pan fyddwch chi'n sylwi arno gyntaf, nid ydych chi ar eich pen eich hun. Mae Clefyd Peyronie yn effeithio ar tua 6-10% o ddynion, er bod llawer o achosion yn mynd heb eu hadrodd. Gall y cyflwr ddatblygu ar unrhyw oed ond mae'n fwyaf cyffredin mewn dynion rhwng 40 a 70 oed.

Beth yw symptomau clefyd Peyronie?

Y nodwedd fwyaf amlwg o Glefyd Peyronie yw pidyn cwrciog neu blygedig yn ystod cyffro. Fodd bynnag, gall symptomau amrywio'n eithaf o berson i berson, ac yn aml maen nhw'n datblygu'n raddol dros amser.

Gadewch i ni edrych ar y symptomau cyffredin y gallech chi eu profi, gan gadw mewn cof na fydd pawb yn cael yr holl arwyddion hyn:

• Cwrcwd pidyn: Gall eich pidyn blygu i fyny, i lawr, neu i un ochr yn ystod cyffro
• Lumpiau neu fandiau caled: Efallai y byddwch chi'n teimlo meinwe gadarn, fel rhaff, o dan groen eich pidyn
• Poen: Gall hyn ddigwydd yn ystod cyffro, yn enwedig yn y cyfnodau cynnar o'r cyflwr
• Pidyn byrrach: Gall eich pidyn ymddangos yn fyrrach nag o'r blaen, hyd yn oed pan fydd yn gyffrous
• Newidiadau mewn siâp: Efallai y byddwch chi'n sylwi ar gulhau, mewnbwntiau, neu ymddangosiad awr-wydr
• Anhawster gyda chyffro: Mae rhai dynion yn profi problemau yn cael neu'n cynnal cyffro

Mae'r symptomau yn aml yn digwydd mewn dwy gam. Yn ystod y cam miniog, a all bara 12-18 mis, efallai y byddwch chi'n profi poen ac yn sylwi bod y cwrcwd yn gwaethygu. Ar ôl hyn, mae'r cyflwr fel arfer yn sefydlogi yn ystod yr hyn y mae meddygon yn ei alw'n gam cronig.

Mae'n werth nodi bod cwrcwd ysgafn yn eithaf normal mewn gwirionedd. Mae gan lawer o ddynion gwrcwd bach i'w pidyn nad yw'n ymyrryd â swyddogaeth rywiol na'n achosi poen.

Beth sy'n achosi clefyd Peyronie?

Mae Clefyd Peyronie yn datblygu pan fydd meinwe grawn yn ffurfio y tu mewn i'r pidyn, ond nid yw'r rheswm union pam mae hyn yn digwydd bob amser yn glir. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn credu ei fod yn deillio o anafiadau bach ailadroddus i'r pidyn nad ydyn nhw'n gwella'n iawn.

Dyma'r prif ffactorau a all gyfrannu at ddatblygu'r cyflwr hwn:

• Anaf corfforol: Gall trawma yn ystod rhyw, chwaraeon, neu ddamweiniau niweidio'r meinwe y tu mewn i'r pidyn
• Trawma bach ailadroddus: Anafiadau bach sy'n digwydd dros amser yn ystod gweithgaredd rhywiol neu weithgareddau eraill
• Geneteg: Mae'r cyflwr weithiau'n rhedeg mewn teuluoedd, gan awgrymu cydran genetig
• Ffectorau hunanimiwn: Gall eich system imiwnedd ymosod ar feinwe iach yn y pidyn yn anghywir
• Newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran: Wrth i chi heneiddio, mae eich meinweoedd yn dod yn llai hyblyg ac yn fwy agored i anaf
• Meddyginiaethau penodol: Gall rhai cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer pwysedd gwaed uchel neu epilepsi gynyddu'r risg

Yn llawer o achosion, ni all dynion bennu anaf neu achos penodol. Mae hyn yn gwbl normal ac nid yw'n golygu eich bod wedi gwneud unrhyw beth o'i le. Weithiau mae'r cyflwr yn datblygu heb unrhyw sbardun amlwg.

Mae'r meinwe grawn sy'n ffurfio yn debyg i'r hyn sy'n digwydd pan fyddwch chi'n cael toriad ar eich croen, ond y tu mewn i'r pidyn, ni all y meinwe hon ymestyn fel y meinwe iach o'i gwmpas. Mae hyn yn creu'r cwrcwd yn ystod cyffro.

Pryd i weld meddyg am Glefyd Peyronie?

Dylech ystyried gweld darparwr gofal iechyd os ydych chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau parhaol yn eich pidyn, yn enwedig os ydyn nhw'n effeithio ar eich ansawdd bywyd neu eich swyddogaeth rywiol. Gall gwerthuso cynnar eich helpu i ddeall eich opsiynau a chynllunio'r dull gorau ar gyfer eich sefyllfa.

Dyma sefyllfaoedd penodol lle mae'n bwysig ceisio sylw meddygol:

• Cwrcwd newydd: Unrhyw gwrcwd amlwg nad oedd yno o'r blaen, yn enwedig os yw'n gwaethygu
• Poen yn ystod cyffro: Anghysur parhaol sy'n ymyrryd â gweithgaredd rhywiol
• Lumpiau caled: Ardaloedd cadarn o dan groen eich pidyn y gallwch chi eu teimlo
• Anhawster gyda gweithgaredd rhywiol: Problemau gyda threiddiad neu boen i chi neu'ch partner
• Gofid emosiynol: Pryder, iselder, neu broblemau perthynas sy'n gysylltiedig â'r newidiadau hyn
• Anallu i gael cyffro: Problemau newydd yn cael neu'n cynnal cyffro

Peidiwch â theimlo'n embaras am drafod y symptomau hyn gyda meddyg. Mae wrolegwyr yn gweld y cyflyrau hyn yn rheolaidd ac yn deall sut y gallant effeithio ar eich lles. Gallant helpu i benderfynu a yw'r hyn rydych chi'n ei brofi yn Glefyd Peyronie neu rywbeth arall yn gyfan gwbl.

Cofiwch bod triniaeth gynnar yn aml yn gweithio'n well na chynnal. Os ydych chi'n dal y cyflwr yn ystod ei gam gweithredol, mae mwy o opsiynau triniaeth ar gael i helpu i atal rhag gwaethygu.

Beth yw ffactorau risg clefyd Peyronie?

Gall sawl ffactor gynyddu eich siawns o ddatblygu Clefyd Peyronie, er nad yw cael ffactorau risg yn golygu y byddwch chi'n cael y cyflwr yn bendant. Gall deall y ffactorau hyn eich helpu i wneud penderfyniadau gwybodus am eich iechyd.

Gadewch i ni edrych ar y prif ffactorau risg, gan ddechrau gyda'r rhai mwyaf cyffredin:

• Oedran: Mae dynion dros 40 yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr, gyda'r risg yn cynyddu gydag oedran
• Hanes teuluol: Mae cael perthnasau â Clefyd Peyronie yn cynyddu eich risg
• Clefydau meinwe cysylltiol: Mae cyflyrau fel contracture Dupuytren (grawn llaw) yn gysylltiedig â risg uwch
• Diabetes: Gall siwgr gwaed uchel effeithio ar wella meinwe a chynyddu ffurfio grawn
• Ysmygu: Mae defnydd tybaco yn lleihau llif gwaed ac yn amharu ar wella meinwe
• Lawdriniaeth brostad: Mae rhai dynion yn datblygu'r cyflwr ar ôl rhai weithdrefnau prostad
• Anallu i gael cyffro: Gall cael anallu i gael cyffro gynyddu eich risg, efallai oherwydd llif gwaed wedi'i newid

Mae rhai ffactorau risg llai cyffredin yn cynnwys cyflyrau hunanimiwn, meddyginiaethau penodol, ac anafiadau pidyn blaenorol. Fodd bynnag, mae'n bwysig cofio nad yw llawer o ddynion â'r ffactorau risg hyn byth yn datblygu Clefyd Peyronie.

Os oes gennych chi sawl ffactor risg, nid yw hynny'n golygu y dylech chi boeni'n ormodol. Yn lle hynny, mae'n ddefnyddiol bod yn ymwybodol o symptomau posibl a chynnal cyfathrebu rheolaidd gyda'ch darparwr gofal iechyd am unrhyw newidiadau rydych chi'n eu sylwi.

Beth yw cymhlethdodau posibl clefyd Peyronie?

Er nad yw Clefyd Peyronie yn fygythiad i fywyd, gall arwain at sawl cymhlethdod sy'n effeithio ar eich lles corfforol ac emosiynol. Gall deall y problemau posibl hyn eich helpu i weithio gyda'ch meddyg i'w hatal neu eu mynd i'r afael â nhw'n gynnar.

Dyma'r prif gymhlethdodau a all ddatblygu, er na fydd pawb yn profi'r cyfan ohonynt:

• Cwrcwd difrifol: Gall y plyg ddod mor amlwg fel bod rhyw yn dod yn anodd neu'n amhosibl
• Anallu i gael cyffro: Gall problemau yn cael neu'n cynnal cyffro ddatblygu neu waethygu dros amser
• Pidyn yn byrhau: Gall yr ardal yr effeithir arni achosi lleihad cyffredinol mewn hyd
• Poen rhywiol: Anghysur yn ystod gweithgaredd rhywiol i chi neu'ch partner
• Anawsterau perthynas: Gall problemau rhywiol straenio perthnasoedd agos
• Pryder ac iselder: Gall y cyflwr effeithio'n sylweddol ar iechyd meddwl a hunan-barch
• Bodlonrwydd rhywiol wedi'i leihau: Gall newidiadau mewn swyddogaeth ac ymddangosiad effeithio ar bleser

Mewn achosion prin, gall dynion ddatblygu dyddodion calsiwm yn y meinwe grawn, gan wneud y placiau hyd yn oed yn galetach ac yn fwy anhyblyg. Mae rhai dynion hefyd yn profi dadffurfiad awr-wydr, lle mae'r pidyn yn culhau yng nghanol.

Y newyddion da yw y gellir atal neu drin llawer o'r cymhlethdodau hyn gyda gofal meddygol priodol. Mae ymyrraeth gynnar yn aml yn arwain at ganlyniadau gwell, dyna pam ei bod mor bwysig peidio â gohirio ceisio help os ydych chi'n sylwi ar symptomau.

Sut mae clefyd Peyronie yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio Clefyd Peyronie fel arfer yn cynnwys archwiliad corfforol a thrafodaeth o'ch symptomau gyda wrolegwr. Mae'r broses yn syml ac wedi'i chynllunio i helpu eich meddyg i ddeall cwmpas eich cyflwr.

Bydd eich meddyg yn dechrau trwy ofyn am eich symptomau, pryd y dechreuon nhw, a sut maen nhw wedi newid dros amser. Byddan nhw eisiau gwybod am unrhyw boen, gradd y cwrcwd, a sut mae'r cyflwr yn effeithio ar eich swyddogaeth rywiol.

Yn ystod yr archwiliad corfforol, bydd eich meddyg yn:

• Teimlo am blaciau: Byddan nhw'n archwilio eich pidyn tra ei fod yn feddal i leoli unrhyw ardaloedd caled neu fandiau o feinwe grawn
• Mesur y pidyn: Mae mesuriadau hyd a chyfaint yn helpu i olrhain newidiadau dros amser
• Gwerthuso cwrcwd: Efallai y gofynnir i chi ddod â lluniau o'ch pidyn cyffrous neu ddefnyddio meddyginiaeth i greu cyffro yn y swyddfa
• Gwirio am arwyddion eraill: Byddan nhw'n chwilio am unrhyw newidiadau croen, culhau, neu anomaleddau eraill

Mewn rhai achosion, efallai y bydd eich meddyg yn argymell profion ychwanegol fel uwchsain i gael darlun cliriach o'r meinwe grawn a llif gwaed. Anaml y mae angen pelydr-X oni bai bod pryder am ddyddodion calsiwm yn y placiau.

Mae'r diagnosis fel arfer yn syml yn seiliedig ar y canfyddiadau corfforol a'ch disgrifiad o symptomau. Bydd eich meddyg hefyd yn asesu a ydych chi yn y cam miniog (gweithredol) neu'r cam cronig (sefydlog) o'r cyflwr, gan fod hyn yn effeithio ar opsiynau triniaeth.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer clefyd Peyronie?

Mae triniaeth ar gyfer Clefyd Peyronie yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys pa mor ddifrifol yw eich symptomau, pa mor hir rydych chi wedi cael y cyflwr, a pha mor fawr yw ei effaith ar eich bywyd bob dydd. Y newyddion da yw bod sawl opsiwn triniaeth effeithiol ar gael.

Yn ystod y cam miniog (pan fydd symptomau yn dal i newid), mae meddygon yn aml yn argymell aros a monitro, gan fod y cyflwr weithiau'n gwella ar ei ben ei hun. Fodd bynnag, mae yna driniaethau a all helpu i atal gwaethygu.

Gadewch i ni archwilio'r prif ddulliau triniaeth:

Triniaethau nad ydyn nhw'n lawfeddygol

Mae'r opsiynau hyn fel arfer yn cael eu rhoi ar brawf yn gyntaf, yn enwedig yn ystod y cam miniog:

• Meddyginiaethau llafar: Gall cyffuriau fel pentoxifylline helpu i leihau llid a ffurfio meinwe grawn
• Pigiadau: Gall pigiadau collagenase (Xiaflex) yn uniongyrchol i'r plac helpu i dorri i lawr meinwe grawn
• Pigiadau verapamil: Gall y meddyginiaeth hon helpu i feddalu'r placiau a lleihau cwrcwd
• Therapi tynnu: Gall dyfeisiau arbennig sy'n ymestyn y pidyn yn ysgafn helpu i wella hyd a chwrcwd
• Therapi tonnau sioc: Gall tonnau sain cryfder isel helpu i dorri i fyny meinwe grawn

Triniaethau llawfeddygol

Mae llawdriniaeth fel arfer yn cael ei hystyried pan fydd y cyflwr wedi sefydlogi ac nad yw triniaethau nad ydyn nhw'n lawfeddygol wedi darparu digon o welliant:

• Gweithdrefnau plication: Mae'r llawfeddyg yn byrhau ochr hirach y pidyn i'w sythu
• Torri plac a chreu grafftiau: Mae'r meinwe grawn yn cael ei thorri a'i disodli â darn o feinwe o rywle arall
• Implantau pidyn: Ar gyfer dynion ag anallu i gael cyffro difrifol a chwrcwd, gall implantau fynd i'r afael â'r ddau broblem

Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i benderfynu ar y dull gorau yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol, eich dewisiadau, a'ch nodau. Mae llawer o ddynion yn canfod bod cyfuniad o driniaethau yn gweithio'n well nag unrhyw un dull.

Sut i reoli clefyd Peyronie gartref?

Er bod triniaeth feddygol yn bwysig ar gyfer Clefyd Peyronie, mae yna sawl peth y gallwch chi ei wneud gartref i gefnogi eich iechyd cyffredinol a phosibl arafu cynnydd y cyflwr. Mae'r dulliau hyn yn gweithio orau pan fyddant yn cael eu cyfuno â gofal meddygol proffesiynol.

Dyma strategaethau defnyddiol y gallwch chi eu rhoi ar waith yn eich trefn ddyddiol:

• Ymarferion pidyn ysgafn: Gall ymestyn a tylino ysgafn helpu i gynnal hyblygrwydd, ond gwiriwch gyda'ch meddyg yn gyntaf
• Cynnal llif gwaed da: Mae ymarfer corff rheolaidd, diet iach, ac osgoi ysmygu i gyd yn cefnogi iechyd y pidyn
• Rheoli straen: Gall technegau ymlacio helpu i leihau pryder am y cyflwr
• Defnyddio technegau rhyw ysgafn: Osgoi safleoedd neu weithgareddau ymosodol a allai achosi mwy o anaf
• Cymerwch luniau ar gyfer olrhain: Dogfennu newidiadau mewn cwrcwd i'w rhannu gyda'ch meddyg
• Ystyriwch fitamin E: Mae rhai dynion yn canfod bod ychwanegiad hwn yn ddefnyddiol, er bod tystiolaeth wyddonol yn gyfyngedig

Mae'n bwysig osgoi unrhyw feddyginiaethau cartref sy'n addo canlyniadau dramatig neu sy'n cynnwys trin y pidyn yn ymosodol. Gall y rhain mewn gwirionedd wneud y cyflwr yn waeth drwy achosi mwy o drawma.

Mae cyfathrebu gyda'ch partner hefyd yn hollbwysig yn ystod yr amser hwn. Mae llawer o gwpl yn canfod bod trafodaethau agored am y cyflwr ac archwilio gwahanol ddulliau agos yn gallu helpu i gynnal perthynas foddhaol wrth reoli'r newidiadau corfforol.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad gyda'r meddyg?

Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiad eich helpu i gael y gorau o'ch ymweliad a sicrhau bod gan eich meddyg yr holl wybodaeth sydd ei hangen i'ch helpu. Gall ychydig o baratoi ymlaen llaw wneud y sgwrs yn fwy cynhyrchiol ac yn llai llafurus.

Dyma beth y gallwch chi ei wneud cyn eich apwyntiad:

• Dogfennu eich symptomau: Ysgrifennu i lawr pryd y sylwais newidiadau gyntaf, sut maen nhw wedi datblygu, ac unrhyw lefelau poen
• Cymerwch fesuriadau: Os yw'n gyfforddus, mesurwch hyd eich pidyn a nodi gradd y cwrcwd
• Rhestru eich meddyginiaethau: Cynnwys yr holl gyffuriau presgripsiwn, atchwanegiadau, a meddyginiaethau dros y cownter
• Paratoi cwestiynau: Ysgrifennu i lawr yr hyn rydych chi eisiau ei wybod am opsiynau triniaeth, amserlen, a rhagolygon
• Ystyriwch luniau: Mae rhai meddygon yn canfod ei bod yn ddefnyddiol gweld lluniau o'r pidyn cyffrous i asesu cwrcwd
• Dod â pherson cefnogi: Gall cael eich partner neu ffrind dibynadwy ddarparu cefnogaeth emosiynol

Peidiwch â theimlo'n embaras am drafod y manylion agos hyn gyda'ch meddyg. Mae wrolegwyr wedi'u hyfforddi'n arbennig i drin y cyflyrau hyn gyda phroffesiynoldeb a sensitifrwydd. Maen nhw'n deall sut mae'r materion hyn yn effeithio ar eich lles ac maen nhw yno i helpu.

Byddwch yn onest am sut mae'r cyflwr yn effeithio ar eich bywyd, gan gynnwys eich swyddogaeth rywiol, eich perthnasoedd, a'ch iechyd emosiynol. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i argymell y cynllun triniaeth mwyaf priodol ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am Glefyd Peyronie?

Clefyd y gellir ei reoli yw Clefyd Peyronie sy'n effeithio ar lawer o ddynion, ac nid oes rhaid i chi ei wynebu ar eich pen eich hun. Er y gall deimlo'n llethol pan fyddwch chi'n sylwi ar symptomau gyntaf, gall deall bod triniaethau effeithiol ar gael ddarparu rhyddhad a gobaith sylweddol.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod ymyrraeth gynnar yn aml yn arwain at ganlyniadau gwell. Os ydych chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich pidyn, peidiwch â oedi cyn siarad â darparwr gofal iechyd. Mae llawer o ddynion yn oedi cyn ceisio help oherwydd embaras, ond mae meddygon yn gweld y cyflyrau hyn yn rheolaidd ac maen nhw wedi'u cyfarparu i helpu.

Mae opsiynau triniaeth wedi gwella'n sylweddol yn ystod y blynyddoedd diwethaf, ac mae llawer o ddynion yn canfod rhyddhad trwy wahanol ddulliau, p'un a yw'n driniaethau nad ydyn nhw'n lawfeddygol neu'n lawfeddygol. Y prif beth yw gweithio gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r cyfuniad cywir o driniaethau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Cofiwch nad yw Clefyd Peyronie yn effeithio ar eich iechyd corfforol yn unig ond hefyd ar eich lles emosiynol a'ch perthnasoedd. Peidiwch ag oedi cyn ceisio cymorth gan gynghorwyr neu grwpiau cymorth os ydych chi'n cael trafferth gyda'r agweddau seicolegol ar y cyflwr.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am Glefyd Peyronie

A all Clefyd Peyronie fynd i ffwrdd ar ei ben ei hun?

Mewn rhai achosion, gall Clefyd Peyronie wella heb driniaeth, yn enwedig yn ystod y cam miniog. Fodd bynnag, mae hyn yn digwydd mewn tua 5-13% o ddynion yn unig. Bydd y rhan fwyaf o ddynion yn gweld y cyflwr yn sefydlogi yn hytrach na datrys yn llwyr. Gall triniaeth gynnar helpu i atal gwaethygu a gall wella canlyniadau, felly mae'n well peidio â disgwyl a gobeithio ei fod yn mynd i ffwrdd ar ei ben ei hun.

A yw Clefyd Peyronie yn boenus?

Mae poen yn gyffredin yn ystod y cam miniog o Glefyd Peyronie, yn enwedig yn ystod cyffro. Mae'r poen hwn fel arfer yn digwydd yn ystod y 12-18 mis cyntaf pan fydd y meinwe grawn yn ffurfio'n weithredol. Unwaith y bydd y cyflwr yn mynd i mewn i'r cam cronig, mae poen fel arfer yn lleihau'n sylweddol neu'n diflannu yn llwyr. Os ydych chi'n profi poen parhaol, gall eich meddyg argymell triniaethau i helpu i'w reoli.

A allaf fynd ymlaen â rhyw gyda Clefyd Peyronie?

Gall llawer o ddynion â Clefyd Peyronie barhau i gael rhyw, er y gallai fod angen rhai addasiadau. Mae'r gallu i gael rhyw yn dibynnu ar radd y cwrcwd, p'un a ydych chi'n profi poen, a'ch swyddogaeth erectile. Gall eich meddyg awgrymu safleoedd a thechnegau sy'n gweithio'n well gyda'ch sefyllfa benodol. Peidiwch â rhoi'r gorau i agosrwydd - mae yna ffyrdd o gynnal perthynas rywiol foddhaol.

A fydd Clefyd Peyronie yn effeithio ar fy ffrwythlondeb?

Nid yw Clefyd Peyronie yn effeithio'n uniongyrchol ar eich ffrwythlondeb neu gynhyrchu sberm. Fodd bynnag, os yw'r cwrcwd yn gwneud rhyw yn anodd neu'n amhosibl, gallai effeithio'n anuniongyrchol ar eich gallu i feichiogi'n naturiol. Mewn achosion o'r fath, gall eich meddyg drafod opsiynau triniaeth i wella swyddogaeth neu ddulliau amgen ar gyfer beichiogi os oes angen.

Pa mor hir mae triniaeth ar gyfer Clefyd Peyronie yn ei gymryd?

Mae hyd y driniaeth yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar y dull rydych chi'n ei ddewis. Mae triniaethau nad ydyn nhw'n lawfeddygol fel pigiadau fel arfer yn cynnwys sawl sesiwn dros sawl mis. Efallai y bydd angen cymryd meddyginiaethau llafar am gyfnodau estynedig. Mae triniaethau llawfeddygol yn darparu canlyniadau mwy uniongyrchol ond mae angen amser adfer arnynt. Bydd eich meddyg yn rhoi amserlen realistig i chi yn seiliedig ar eich cynllun triniaeth penodol a difrifoldeb y cyflwr.