Beth yw Pheochromocytoma? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae pheochromocytoma yn diwmor prin sy'n datblygu yn yr chwarennau adrenal, organau bach sy'n eistedd ar ben eich arennau. Mae'r tiwmorau hyn yn cynhyrchu symiau gormodol o hormonau o'r enw catecholamines, sy'n cynnwys adrenalin a noradrenalin.

Meddyliwch amdano fel system larwm eich corff yn mynd yn sownd mewn gor-yrru. Er bod y rhan fwyaf o pheochromocytomas yn dda (nid yn ganserus), gallant achosi problemau iechyd difrifol oherwydd eu bod yn gorlifo eich system â hormonau straen. Y newyddion da yw, gyda diagnosis a thriniaeth briodol, gellir rheoli'r cyflwr hwn yn effeithiol.

Beth yw symptomau pheochromocytoma?

Mae'r symptomau'n digwydd oherwydd bod eich corff yn cael ei orlifo'n gyson â hormonau straen, gan greu'r teimlad o fod mewn cyflwr parhaol o ymladd neu hedfan. Gall y symptomau hyn ddod ac mynd yn annisgwyl, sy'n aml yn gwneud diagnosis yn heriol.

Y symptomau mwyaf cyffredin y gallech chi eu profi yw:

• Pwysedd gwaed uchel sy'n anodd ei reoli â meddyginiaeth
• Cur pen difrifol sy'n teimlo'n wahanol i'ch cur pen arferol
• Chwysu gormodol, hyd yn oed pan nad ydych chi'n boeth nac yn weithgar
• Curiad calon cyflym neu afreolaidd
• Pryder neu ymosodiadau panig
• Crynu neu siglo
• Croen gwelw
• Colli pwysau esboniadwy

Mae rhai pobl yn profi beth mae meddygon yn ei alw'n "epensodion" neu "ymosodiadau" lle mae'r symptomau hyn yn sydyn yn llawer gwaeth. Gall yr epensodion hyn bara unrhyw le o ychydig funudau i sawl awr. Rhwng epensodion, efallai y byddwch chi'n teimlo'n gymharol normal, a dyna pam gall y cyflwr hwn fod yn anodd ei ddal.

Mewn achosion prin, efallai y byddwch chi hefyd yn profi cyfog, chwydu, problemau golwg, neu boen yn y frest. Er y gall y symptomau hyn fod yn ofnus, cofiwch fod triniaethau effeithiol ar gael unwaith y caiff y cyflwr ei nodi'n briodol.

Beth sy'n achosi pheochromocytoma?

Nid yw achos union pheochromocytoma bob amser yn glir, ond rydym yn gwybod ei fod yn datblygu pan fydd celloedd penodol yn eich chwarennau adrenal yn dechrau tyfu'n annormal. Mae'r celloedd hyn, o'r enw celloedd chromaffin, fel arfer yn gyfrifol am gynhyrchu symiau bach o hormonau straen.

Mae tua 40% o pheochromocytomas yn gysylltiedig â chyflyrau genetig etifeddol. Os oes gennych hanes teuluol o syndromau genetig penodol, efallai y bydd eich risg yn uwch. Mae'r rhain yn cynnwys cyflyrau fel neoplasia endocrine lluosog (MEN) mathau 2A a 2B, clefyd von Hippel-Lindau, a niwroffibromatosis math 1.

Ar gyfer yr achosion sy'n weddill, mae'r tiwmorau'n ymddangos yn datblygu'n ddiamser heb gysylltiad genetig clir. Mae ymchwilwyr yn dal i astudio beth sy'n sbarduno'r twf celloedd annormal hwn mewn pobl heb ragdueddiadau genetig.

Mae'n bwysig gwybod nad oedd unrhyw beth a wnaethoch chi neu na wnaethoch chi ei achosi'r cyflwr hwn. Gall y tiwmorau hyn ddatblygu mewn unrhyw un, waeth beth fo'r dewisiadau ffordd o fyw neu arferion iechyd.

Pryd i weld meddyg am pheochromocytoma?

Dylech gysylltu â'ch darparwr gofal iechyd os ydych chi'n profi cyfuniad o gur pen difrifol, chwysu gormodol, a churiad calon cyflym, yn enwedig os yw'r symptomau hyn yn dod mewn epensodion. Mae'r triawd hwn o symptomau, yn enwedig pan fyddant yn digwydd gyda'i gilydd yn gyson, yn haeddu sylw meddygol.

Ceisiwch ofal meddygol ar unwaith os oes gennych bwysedd gwaed eithriadol o uchel (uwchlaw 180/120) ynghyd â symptomau fel cur pen difrifol, poen yn y frest, anawsterau anadlu, neu newidiadau golwg. Gall y rhain nodi argyfwng hypertensive, sy'n gofyn am driniaeth brys.

Cysylltwch hefyd â'ch meddyg os oes gennych bwysedd gwaed sydd wedi dod yn anodd ei reoli'n sydyn â'ch meddyginiaethau arferol, neu os ydych chi'n profi pryder neu ymosodiadau panig newydd, esboniadwy ochr yn ochr â symptomau corfforol.

Os oes gennych hanes teuluol o pheochromocytoma neu gyflyrau genetig cysylltiedig, mae'n ddoeth trafod opsiynau sgrinio â'ch darparwr gofal iechyd, hyd yn oed os nad oes gennych symptomau eto.

Beth yw ffactorau risg pheochromocytoma?

Gall deall eich ffactorau risg eich helpu chi a'ch meddyg i aros yn effro am arwyddion posibl o'r cyflwr hwn. Y ffactor risg mwyaf yw cael rhai cyflyrau genetig etifeddol sy'n rhedeg mewn teuluoedd.

Efallai y bydd eich risg yn uwch os oes gennych:

• Neoplasia endocrine lluosog (MEN) math 2A neu 2B
• Clefyd von Hippel-Lindau
• Niwroffibromatosis math 1
• Syndrom paraganglioma etifeddol
• Hanes teuluol o pheochromocytoma

Mae oedran hefyd yn chwarae rhan, gyda'r rhan fwyaf o pheochromocytomas yn cael eu diagnosio mewn pobl rhwng 40 a 60 oed. Fodd bynnag, gallant ddigwydd ar unrhyw oedran, gan gynnwys mewn plant a phobl ifanc, yn enwedig pan fyddant yn gysylltiedig â chyflyrau genetig.

Yn wahanol i lawer o gyflyrau eraill, nid yw ffactorau ffordd o fyw fel diet, ymarfer corff, neu lefelau straen yn dylanwadu'n sylweddol ar eich risg o ddatblygu pheochromocytoma. Mae hyn yn golygu na ddylech chi fynd yn euog os caiff y cyflwr hwn ei ddiagnosio gennych.

Beth yw cymhlethdodau posibl pheochromocytoma?

Heb driniaeth, gall pheochromocytoma arwain at gymhlethdodau difrifol oherwydd bod y hormonau gormodol yn rhoi straen enfawr ar eich system gardiofasgwlaidd. Y cymhlethdod mwyaf pryderus yw argyfwng hypertensive, lle mae pwysedd gwaed yn codi'n beryglus o uchel.

Mae cymhlethdodau posibl yn cynnwys:

• Problemau calon, gan gynnwys rhythm afreolaidd, trawiad calon, neu fethiant calon
• Strôc o bwysedd gwaed eithriadol o uchel
• Difrod i'r arennau o bwysedd gwaed uchel hirdymor
• Problemau llygaid, gan gynnwys colli golwg o ddifrod i wythïen gwaed
• Diabetes o effeithiau hormonol ar siwgr gwaed
• Hylif yn yr ysgyfaint (edema ysgyfeiniol)

Mewn achosion prin, os yw'r diwmor yn faleignant (canserus), gall ledaenu i rannau eraill o'ch corff. Fodd bynnag, mae'r mwyafrif llethol o pheochromocytomas yn dda.

Y newyddion calonogol yw, gyda thriniaeth briodol, gellir atal y cymhlethdodau hyn fel arfer. Mae diagnosis cynnar a rheolaeth briodol yn lleihau'ch risg o brofi'r canlyniadau difrifol hyn yn sylweddol.

Sut mae pheochromocytoma yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio pheochromocytoma fel arfer yn dechrau gyda phrofion gwaed a wrin sy'n mesur lefelau catecholamines a'u cynhyrchion dadansoddiad yn eich system. Bydd eich meddyg yn debygol o ofyn i chi gasglu wrin dros gyfnod o 24 awr neu ddarparu samplau gwaed.

Os yw'r profion hyn yn awgrymu pheochromocytoma, bydd eich meddyg yn archebu astudiaethau delweddu i leoli'r diwmor. Gall sganiau CT neu sganiau MRI fel arfer nodi lle mae'r diwmor wedi'i leoli yn eich chwarennau adrenal neu, mewn achosion prin, yn rhywle arall yn eich corff.

Weithiau mae meddygon yn defnyddio math arbennig o sgan o'r enw sintrograffeg MIBG, sy'n defnyddio sylwedd radioactif sy'n cael ei ddenu i gelloedd pheochromocytoma. Gall y prawf hwn fod yn arbennig o ddefnyddiol ar gyfer canfod tiwmorau a allai fod yn cuddio mewn lleoliadau anarferol.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell profion genetig, yn enwedig os caiff ei ddiagnosio gennych ar oedran ifanc neu os oes gennych hanes teuluol o gyflyrau cysylltiedig. Gall y wybodaeth hon fod yn werthfawr ar gyfer eich cynllun triniaeth ac ar gyfer aelodau o'r teulu a allai elwa o sgrinio.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer pheochromocytoma?

Mae llawdriniaeth i dynnu'r diwmor yn y driniaeth brif ar gyfer pheochromocytoma, ac mae'n aml yn iachâd. Fodd bynnag, bydd angen i'ch tîm meddygol baratoi chi'n ofalus ar gyfer llawdriniaeth oherwydd gall tynnu'r diwmor ar y dechrau achosi i lefelau hormonau siglo'n sydyn.

Cyn llawdriniaeth, byddwch fel arfer yn cymryd meddyginiaethau o'r enw atalyddion alpha am sawl wythnos. Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i reoli eich pwysedd gwaed a chyfradd curiad calon trwy rwystro rhai o effeithiau'r hormonau gormodol. Mae meddyginiaethau cyffredin yn cynnwys phenoxybenzamine neu doxazosin.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi atalyddion beta, ond dim ond ar ôl dechrau atalyddion alpha yn gyntaf. Bydd angen i chi hefyd gynyddu eich cymeriant halen a hylif yn ystod y cyfnod paratoi hwn i helpu i ehangu eich cyfaint gwaed.

Mae'r llawdriniaeth ei hun fel arfer yn cael ei pherfformio'n laparosgopig (lleiaf ymledol) pan fo'n bosibl, sy'n golygu toriadau llai a chychwyn cyflymach. Mewn rhai achosion, yn enwedig gyda thiwmorau mwy, efallai y bydd angen llawdriniaeth agored.

Ar gyfer yr achosion prin lle mae pheochromocytoma yn faleignant ac wedi lledu, efallai y bydd y driniaeth yn cynnwys cemetherapi, therapi ymbelydredd, neu feddyginiaethau targedig. Bydd eich tîm oncoleg yn gweithio gyda chi i ddatblygu'r dull gorau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Sut i reoli symptomau gartref yn ystod triniaeth?

Tra byddwch chi'n paratoi ar gyfer triniaeth neu'n adfer o lawdriniaeth, mae yna sawl peth y gallwch chi ei wneud gartref i helpu i reoli eich symptomau a chefnogi eich lles cyffredinol. Y peth pwysicaf yw osgoi pethau a allai sbarduno epensodion symptomau.

Ceisiwch osgoi sbardunau hysbys a all waethygu eich symptomau:

• Bwydydd penodol fel caws wedi aeddfedu, siocled, neu fwydydd sy'n uchel mewn tyramine
• Alcohol a chaffein
• Meddyginiaethau penodol, yn enwedig decongestants
• Straen corfforol neu newidiadau sydyn mewn safle
• Straen eithafol pan fo'n bosibl

Canolbwyntiwch ar weithgareddau ysgafn, rheolaidd sy'n hyrwyddo ymlacio. Gall cerdded ysgafn, ymarferion anadlu dwfn, neu feddyddiaeth helpu i reoli pryder a lefelau straen. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cael digon o orffwys, gan fod blinder yn gallu gwneud i symptomau deimlo'n waeth.

Cadwch ddyddiadur symptomau i olrhain pryd mae epensodion yn digwydd a beth a allai fod wedi'u sbarduno. Gall y wybodaeth hon fod yn ddefnyddiol iawn i'ch tîm gofal iechyd wrth reoli eich cyflwr.

Cymerwch eich meddyginiaethau rhagnodedig yn union fel y cyfarwyddir, yn enwedig meddyginiaethau pwysedd gwaed. Peidiwch â stopio neu newid dosau heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf, gan y gallai hyn arwain at siglo peryglus mewn pwysedd gwaed.

Sut ddylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Bydd paratoi'n dda ar gyfer eich apwyntiad yn helpu i sicrhau bod gan eich meddyg yr holl wybodaeth sydd ei hangen i ddarparu'r gofal gorau. Dechreuwch trwy ysgrifennu i lawr eich holl symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuwyd a pha mor aml y maent yn digwydd.

Dewch â rhestr lawn o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter ac atchwanegiadau. Gall rhai meddyginiaethau ymyrryd â chanlyniadau profion neu waethygu symptomau, felly mae angen y llun llawn hwn ar eich meddyg.

Paratowch wybodaeth am hanes meddygol eich teulu, yn enwedig unrhyw berthnasau sydd wedi cael pheochromocytoma, tiwmorau anarferol, neu gyflyrau genetig cysylltiedig. Gall y wybodaeth hon fod yn hollbwysig ar gyfer eich diagnosis a chynllunio triniaeth.

Ysgrifennwch i lawr cwestiynau rydych chi am eu gofyn i'ch meddyg. Peidiwch â phoeni am gael gormod o gwestiynau. Dyma eich iechyd, ac mae deall eich cyflwr yn bwysig ar gyfer eich tawelwch meddwl a llwyddiant triniaeth.

Ystyriwch ddod â ffrind neu aelod o'r teulu y mae gennych chi ymddiriedaeth ynddo i'ch apwyntiad. Gallant eich helpu i gofio gwybodaeth bwysig a darparu cefnogaeth emosiynol yn ystod yr hyn a allai deimlo fel amser gorlethol.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am pheochromocytoma?

Mae pheochromocytoma yn gyflwr prin ond y gellir ei drin sy'n effeithio ar chwarennau adrenal cynhyrchu hormonau eich corff. Er y gall y symptomau fod yn ofnus ac yn aflonyddgar, mae'r mwyafrif llethol o'r tiwmorau hyn yn dda a gellir eu trin yn llwyddiannus â llawfeddygaeth.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod diagnosis cynnar a thriniaeth briodol yn arwain at ganlyniadau rhagorol i'r rhan fwyaf o bobl. Gyda gofal meddygol priodol, gallwch chi ddisgwyl dychwelyd i fywyd normal ar ôl triniaeth.

Os ydych chi'n profi'r cyfuniad clasurol o gur pen difrifol, chwysu gormodol, a churiad calon cyflym, yn enwedig mewn epensodion, peidiwch ag oedi cyn ceisio asesiad meddygol. Er bod pheochromocytoma yn brin, mae ei ddal yn gynnar yn gwneud triniaeth yn llawer mwy syml.

Cadwch mewn cysylltiad â'ch tîm gofal iechyd drwy gydol eich taith driniaeth. Maent yn eich adnodd gorau ar gyfer rheoli'r cyflwr hwn a sicrhau'r canlyniad gorau posibl ar gyfer eich iechyd a'ch ansawdd bywyd.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am pheochromocytoma

A ellir atal pheochromocytoma?

Ni ellir atal y rhan fwyaf o pheochromocytomas oherwydd eu bod yn aml yn datblygu oherwydd ffactorau genetig neu achosion anhysbys. Fodd bynnag, os oes gennych gyflwr genetig hysbys sy'n cynyddu eich risg, gall sgrinio rheolaidd helpu i ganfod tiwmorau'n gynnar pan fyddant yn fwyaf trinadwy. Gall cynnal iechyd cyffredinol da ac osgoi sbardunau symptomau hysbys helpu i reoli'r cyflwr unwaith y caiff ei ddiagnosio.

A fydd angen triniaeth gydol oes arnaf ar ôl llawdriniaeth?

Nid oes angen triniaeth barhaus ar y rhan fwyaf o bobl ar ôl tynnu pheochromocytoma da yn llwyddiannus. Bydd eich meddyg yn eich monitro gyda phrofion gwaed cyfnodol a gwiriadau i sicrhau nad yw'r diwmor yn dychwelyd. Efallai y bydd angen meddyginiaeth pwysedd gwaed barhaus ar rai pobl, ond mae hyn fel arfer yn dros dro wrth i'ch corff addasu ar ôl llawdriniaeth.

A all pheochromocytoma ddod yn ôl ar ôl triniaeth?

Mae ailadrodd yn anghyffredin ar ôl tynnu llawn llawfeddygol, gan ddigwydd mewn llai na 10% o achosion. Mae'r risg ychydig yn uwch os oes gennych gyflwr genetig neu os oedd y diwmor gwreiddiol yn faleignant. Dyna pam y bydd eich meddyg yn argymell apwyntiadau dilynol rheolaidd a phrofi cyfnodol i fonitro ar gyfer unrhyw arwyddion o ailadrodd.

Ai bob amser mae pheochromocytoma yn ganserus?

Na, mae tua 90% o pheochromocytomas yn dda, sy'n golygu nad ydynt yn lledu i rannau eraill o'r corff. Hyd yn oed tiwmorau da sydd angen triniaeth oherwydd eu bod yn cynhyrchu hormonau gormodol a all achosi problemau iechyd difrifol. Dim ond tua 10% sy'n faleignant (canserus), a hyd yn oed y rhain yn aml gellir eu rheoli'n llwyddiannus gyda thriniaeth briodol.

A all straen achosi epensodion pheochromocytoma?

Er nad yw straen yn achosi pheochromocytoma ei hun, gall sbarduno epensodion symptomau mewn pobl sydd eisoes â'r cyflwr. Mae'r diwmor yn cynhyrchu hormonau straen yn barhaus, a gall straen ychwanegol wthio'r lefelau hyn hyd yn oed yn uwch, gan arwain at symptomau mwy difrifol. Gall rheoli straen trwy dechnegau ymlacio helpu i leihau amlder a difrifoldeb epensodion.