Health Library

Labor Cyn-Amser

Trosolwg

Mae llafur cyn-amser yn digwydd pan fydd contraciynau rheolaidd yn arwain at agor eich ceg groth ar ôl wythnos 20 ac cyn wythnos 37 o feichiogrwydd.

Gall llafur cyn-amser arwain at enedigaeth gynnar. Po gynharach mae genedigaeth gynnar yn digwydd, y mwyaf yw'r risgiau iechyd i'ch babi. Mae angen gofal arbennig ar lawer o fabanod cyn-amser (preemies) yn yr uned gofal dwys neonatalog. Gall preemies hefyd gael anableddau meddwl a chorfforol tymor hir.

Yn aml nid yw achos penodol llafur cyn-amser yn glir. Gall rhai ffactorau risg gynyddu'r siawns o llafur cyn-amser, ond gall llafur cyn-amser hefyd ddigwydd mewn menywod beichiog heb unrhyw ffactorau risg hysbys.

Symptomau

Mae arwyddion a symptomau llafur cyn-amser yn cynnwys:

Teimladau rheolaidd neu aml o dynnhau'r abdomen (contractions)
Poen cefn isel, diflas, cyson
Teimlad o bwysau ar y pelfis neu'r abdomen is
Cynnwrf abdomen ysgafn
Staenio fagina neu waedu ysgafn
Rhag-dorri'r meinbranau - mewn chwistrell neu bigiad parhaus o hylif ar ôl i'r bilen o amgylch y babi dorri neu rwygo
Newid yn y math o ddisgwyriad fagina - dyfrllyd, fel mwcws neu waedlyd

Os ydych chi'n profi'r arwyddion neu'r symptomau hyn neu os ydych chi'n poeni am yr hyn rydych chi'n ei deimlo, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith. Peidiwch â phoeni am gamgymryd llafur ffug am y peth go iawn. Bydd pawb yn falch os yw'n larwm ffug.

Pryd i weld meddyg

Ffactorau risg

Gall llafur cyn-amser effeithio ar unrhyw feichiogrwydd. Mae llawer o ffactorau wedi'u cysylltu â risg cynyddol o lafur cyn-amser, fodd bynnag, gan gynnwys: Llafur cyn-amser blaenorol neu enedigaeth cyn-amser, yn enwedig yn y beichiogrwydd diwethaf neu mewn mwy nag un beichiogrwydd blaenorol Beichiogrwydd gyda gefeilliaid, tripl neu luosogion eraill Ceg grog byr Problemau gyda'r groth neu'r blancen Ysmygu sigaréts neu ddefnyddio cyffuriau anghyfreithlon Heintiau penodol, yn enwedig o'r hylif amniotig a thrwm isaf y genhedlu Rhai cyflyrau cronig, megis pwysedd gwaed uchel, diabetes, clefyd hunanimiwn a iselder Digwyddiadau bywyd llawn straen, megis marwolaeth annwyl Unrhyw lawer o hylif amniotig (polyhydramnios) Gwaedu fagina yn ystod beichiogrwydd Mae diffyg geni ffetal yn bresennol Cyfnod o lai na 12 mis - neu fwy na 59 mis - rhwng beichiogrwydd Oedran y fam, ill dau ifanc a hŷn Hil a chenedligrwydd du, nad ydynt yn Hispanic

Cymhlethdodau

Mae cymhlethdodau llafur cyn amser yn cynnwys genedigaeth baban cyn amser. Gall hyn achosi nifer o broblemau iechyd i'ch babi, megis pwysau geni isel, anawsterau anadlu, organau annigonol a phroblemau golwg. Mae gan blant a anwyd yn gynnar hefyd risg uwch o barlys yr ymennydd, anableddau dysgu a phroblemau ymddygiad.

Atal

Efallai na fyddwch yn gallu atal llafur cyn amser – ond mae llawer y gallwch chi ei wneud i hyrwyddo beichiogrwydd iach, llawn tymor. Er enghraifft:

Ceisiwch ofal cynenedigol rheolaidd. Gall ymweliadau cynenedigol helpu eich darparwr gofal iechyd i fonitro eich iechyd a iechyd eich babi. Crybwyllewch unrhyw arwyddion neu symptomau sy'n eich poeni. Os oes gennych hanes o lafur cyn amser neu ddatblygu arwyddion neu symptomau o lafur cyn amser, efallai y bydd angen i chi weld eich darparwr gofal iechyd yn amlach yn ystod beichiogrwydd.
Bwyta diet iach. Mae canlyniadau beichiogrwydd iach yn gysylltiedig yn gyffredinol â maeth da. Yn ogystal, mae rhywfaint o ymchwil yn awgrymu bod diet uchel mewn asidau brasterog poly-annirlawn (PUFAs) yn gysylltiedig â risg is o enedigaeth cyn amser. Mae PUFAs i'w cael mewn cnau, hadau, pysgod ac olewau hadau.
Osgoi sylweddau peryglus. Os ydych chi'n ysmygu, rhoi'r gorau iddo. Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd am raglen rhoi'r gorau i ysmygu. Mae cyffuriau anghyfreithlon yn cael eu gwahardd hefyd.
Ystyriwch ofod beichiogrwydd. Mae rhywfaint o ymchwil yn awgrymu cysylltiad rhwng beichiogrwydd wedi'u gofod llai na chwe mis oddi wrth ei gilydd, neu fwy na 59 mis oddi wrth ei gilydd, a risg cynyddol o enedigaeth cyn amser. Ystyriwch siarad â'ch darparwr gofal iechyd am ofod beichiogrwydd.
Byddwch yn ofalus wrth ddefnyddio technoleg atgenhedlu â chymorth (ART). Os ydych chi'n bwriadu defnyddio ART i feichiogi, ystyriwch faint o embryod fydd yn cael eu trosglwyddo. Mae beichiogrwydd lluosog yn dwyn risg uwch o lafur cyn amser. Os yw eich darparwr gofal iechyd yn penderfynu eich bod chi mewn risg cynyddol o lafur cyn amser, efallai y bydd yn argymell cymryd camau ychwanegol i leihau eich risg.

Diagnosis

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn adolygu eich hanes meddygol a'ch ffactorau risg ar gyfer llafur cyn amser a bydd yn asesu eich arwyddion a'ch symptomau. Os ydych chi'n profi contraciynau groth rheolaidd ac mae eich ceg groth wedi dechrau meddalu, teneuo ac agor (ehangu) cyn 37 wythnos o feichiogrwydd, mae'n debyg y byddwch chi'n cael diagnosis o lafur cyn amser.

Mae profion a gweithdrefnau i ddiagnosio llafur cyn amser yn cynnwys:

Archwiliad pelfig. Gallai eich darparwr gofal iechyd asesu cadernid a chynhesrwydd eich groth a maint a safle'r babi. Os nad yw eich dŵr wedi torri ac nid oes pryder bod y blancen yn gorchuddio'r ceg groth (placenta previa), gallai ef neu hi hefyd wneud archwiliad pelfig i benderfynu a yw eich ceg groth wedi dechrau agor. Gallai eich darparwr gofal iechyd hefyd wirio am waedu groth.
Ultrasound. Gellir defnyddio ultrasound draws-fagina i fesur hyd eich ceg groth. Gellir gwneud ultrasound hefyd i wirio am broblemau gyda'r babi neu'r blancen, cadarnhau safle'r babi, asesu cyfaint hylif amniotig, ac amcangyfrif pwysau'r babi.
Monitorio'r groth. Gallai eich darparwr gofal iechyd ddefnyddio monitor groth i fesur hyd a bylchau eich contraciynau.
Profion labordy. Gallai eich darparwr gofal iechyd gymryd swab o'ch secretiadau fagina i wirio am bresenoldeb heintiau penodol a fibronectin ffetal—sylwedd sy'n gweithredu fel glud rhwng y sac ffetal a leinin y groth ac mae'n cael ei ryddhau yn ystod llafur. Caiff y canlyniadau hyn eu hadolygu ynghyd â ffactorau risg eraill. Byddwch hefyd yn darparu sampl o wrin, a fydd yn cael ei brofi am bresenoldeb bacteria penodol.

Triniaeth

Unwaith rydych chi mewn llafur, nid oes unrhyw feddyginiaethau na phroceduriau llawfeddygol i atal llafur, heblaw dros dro. Fodd bynnag, gallai eich meddyg argymell y meddyginiaethau canlynol:

Corticosteroids. Gall corticosteroids helpu i hyrwyddo aeddfedrwydd ysgyfaint eich babi. Os ydych chi rhwng 23 ac 34 wythnos, bydd eich meddyg yn debygol o argymell corticosteroids os ystyrir eich bod chi mewn risg uwch o ddanfoniad yn ystod y diwrnod nesaf i saith diwrnod. Gall eich meddyg hefyd argymell steroidau os ydych chi mewn risg o ddanfoniad rhwng 34 wythnos a 37 wythnos.

Efallai y cewch gyrsiau ailadrodd o gorticosteroids os ydych chi dan 34 wythnos o feichiogrwydd, mewn risg o roi genedigaeth o fewn saith diwrnod, a chywympodd cwrs blaenorol o gorticosteroids mwy na 14 diwrnod yn flaenorol.

Magnesium sulfate. Gallai eich meddyg gynnig magnesiwm sylffad os oes gennych chi risg uchel o roi genedigaeth rhwng wythnosau 24 a 32 o feichiogrwydd. Mae rhai ymchwil wedi dangos y gallai leihau'r risg o fath penodol o niwed i'r ymennydd (palsy serebral) i fabanod a anwyd cyn 32 wythnos o feichiogrwydd.

Corticosteroids. Gall corticosteroids helpu i hyrwyddo aeddfedrwydd ysgyfaint eich babi. Os ydych chi rhwng 23 ac 34 wythnos, bydd eich meddyg yn debygol o argymell corticosteroids os ystyrir eich bod chi mewn risg uwch o ddanfoniad yn ystod y diwrnod nesaf i saith diwrnod. Gall eich meddyg hefyd argymell steroidau os ydych chi mewn risg o ddanfoniad rhwng 34 wythnos a 37 wythnos.

Tocolytics. Gallai eich darparwr gofal iechyd roi meddyginiaeth i chi o'r enw tocolytic i arafu eich contraciynau dros dro. Gellir defnyddio Tocolytics am 48 awr i ohirio llafur cyn amser i ganiatáu i gorticosteroids ddarparu'r budd mwyaf neu, os oes angen, i chi gael eich cludo i ysbyty sy'n gallu darparu gofal arbenigol i'ch babi cyn amser.

Os nad ydych chi mewn ysbyty, efallai y bydd angen i chi drefnu ymweliadau wythnosol neu fwy aml gyda'ch darparwr gofal iechyd fel y gall ef neu hi fonitro arwyddion a symptomau llafur cyn amser.

Os ydych chi mewn risg o llafur cyn amser oherwydd ceg grog fer, gall eich meddyg awgrymu llawdriniaeth o'r enw cerclage ceg y groth. Yn ystod y weithdrefn hon, caiff y ceg y groth ei phacio ar gau gyda phlu cryf. Fel arfer, caiff y phlu eu tynnu ar ôl 36 wythnos wedi'u cwblhau o feichiogrwydd. Os oes angen, gellir tynnu'r phlu yn gynharach.

Gallai cerclage ceg y groth gael ei argymell os ydych chi dan 24 wythnos o feichiogrwydd, mae gennych chi hanes o eni cyn amser cynnar, ac mae uwchsain yn dangos bod eich ceg y groth yn agor neu fod hyd eich ceg y groth yn llai na 25 milimedr.

Os oes gennych chi hanes o eni cyn amser, gallai eich darparwr gofal iechyd awgrymu saethiadau wythnosol o ffurf ar y hormon progesteron o'r enw caproate hydroxiprogesteron, gan ddechrau yn ystod eich ail drimester a pharhau tan wythnos 37 o feichiogrwydd.

Yn ogystal, gallai eich darparwr gofal iechyd gynnig progesteron, sy'n cael ei fewnosod yn y fagina, fel mesur ataliol yn erbyn genedigaeth cyn amser. Os caiff diagnosis o geg grog fer cyn wythnos 24 o feichiogrwydd, gallai eich darparwr gofal iechyd hefyd argymell defnyddio progesteron tan wythnos 37 o feichiogrwydd.

Mae ymchwil ddiweddar yn awgrymu bod progesteron fagina mor effeithiol â cherclage ceg y groth wrth atal genedigaeth cyn amser i rai menywod sydd mewn risg. Mae gan y feddyginiaeth y fantais o beidio ag angen llawdriniaeth na anesthesia. Gall eich meddyg gynnig meddyginiaeth i chi fel dewis arall i gerclage ceg y groth.

Os oes gennych chi hanes o llafur cyn amser neu eni cyn amser, rydych chi mewn risg o llafur cyn amser dilynol. Gweithiwch gyda'ch darparwr gofal iechyd i reoli unrhyw ffactorau risg ac ymateb i arwyddion a symptomau rhybuddio cynnar.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd

Telerau

Preifatrwydd