Beth yw Prolactinoma? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae prolactinoma yn diwmor nad yw'n ganser sy'n tyfu yn eich chwarren bitwidol ac yn cynhyrchu gormod o hormon o'r enw prolactin. Mae'r chwarren fach, maint grap, hon yn eistedd wrth waelod eich ymennydd ac yn helpu'n arferol i reoli llawer o swyddogaethau'r corff.

Pan fydd gennych brolactinoma, mae eich corff yn gwneud mwy o brolactin nag sydd ei angen. Gall yr hormon ychwanegol hwn effeithio ar eich cyfnodau, ffrwythlondeb, a chynhyrchu llaeth, hyd yn oed pan nad ydych yn feichiog neu'n bwydo ar y fron. Y newyddion da yw bod y tiwmorau hyn bron bob amser yn dda a'u bod yn ymateb yn dda i driniaeth.

Beth yw symptomau prolactinoma?

Mae'r symptomau rydych chi'n eu profi yn dibynnu ar eich rhyw a faint o brolactin ychwanegol mae eich corff yn ei wneud. Mae menywod yn aml yn sylwi ar newidiadau yn eu cylchredau mislif yn gyntaf, tra gall dynion brofi effeithiau gwahanol.

Dyma'r symptomau mwyaf cyffredin y mae menywod yn eu profi:

• Cyfnodau afreolaidd neu gyfnodau sy'n stopio yn llwyr
• Gollwng llaeth o'r bronnau pan nad ydych yn feichiog neu'n bwydo ar y fron
• Anhawster beichiogi
• Llai o ddiddordeb mewn rhyw
• Sychder fagina yn ystod rhyw
• Fflasys poeth tebyg i menopos

Mae dynion â prolactinomas fel arfer yn sylwi ar y newidiadau hyn:

• Llai o ddiddordeb mewn rhyw neu anhawster â chodiadau
• Chwyddo neu deimlad o'r bronnau
• Yn anaml, cynhyrchu llaeth o'r frest
• Anfheidrwydd neu anhawster yn cael plant
• Colli gwallt corff a gwallt wyneb
• Blinder a newidiadau meddwl

Pan fydd prolactinomas yn tyfu'n fwy, gallant bwyso ar strwythurau cyfagos a achosi symptomau ychwanegol. Efallai y byddwch yn profi cur pen, problemau golwg fel gweld dwbl neu golli golwg ymylol, neu hyd yn oed newidiadau yn eich synnwyr arogli.

Mae rhai pobl hefyd yn datblygu gwendid esgyrn dros amser oherwydd gall lefelau uchel o brolactin leihau hormonau pwysig eraill sy'n cadw esgyrn yn gryf. Mae hyn yn digwydd yn raddol ac efallai na fydd yn achosi symptomau amlwg tan yn ddiweddarach.

Beth yw mathau o brolactinoma?

Mae meddygon yn dosbarthu prolactinomas yn ôl eu maint, sy'n helpu i benderfynu ar y dull triniaeth gorau. Mae dau brif fath y dylech chi wybod amdanynt.

Mae microprolactinomas yn llai na 10 milimedr ar draws, tua maint pys bach. Mae'r rhain yn cynrychioli'r mwyafrif o brolactinomas, yn enwedig mewn menywod. Maen nhw fel arfer yn achosi symptomau sy'n gysylltiedig â hormonau ond yn anaml yn tyfu'n fawr iawn i bwyso ar feinwe yr ymennydd o'u cwmpas.

Mae macroprolactinomas yn mesur 10 milimedr neu fwy ac maen nhw'n fwy cyffredin mewn dynion. Oherwydd eu maint, mae nhw'n fwy tebygol o achosi cur pen a phroblemau golwg yn ogystal â symptomau hormonau. Maen nhw hefyd yn tueddu i gynhyrchu lefelau llawer uwch o brolactin.

Mae maint eich prolactinoma yn helpu eich meddyg i ragweld sut y gallai ymddwyn a pha driniaethau fydd yn gweithio orau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Beth sy'n achosi prolactinoma?

Nid yw'r rheswm union pam mae prolactinomas yn datblygu yn cael ei ddeall yn llawn, ond mae'n ymddangos eu bod yn deillio o newidiadau yng nghelloedd eich chwarren bitwidol. Mae'r newidiadau hyn yn achosi i rai celloedd dyfu a lluosogi mwy nag y dylent.

Mae'r rhan fwyaf o brolactinomas yn digwydd yn ar hap heb unrhyw sbardun clir neu hanes teuluol. Efallai y byddai eich genynnau'n chwarae rhan mewn rhai achosion, ond mae hyn yn gymharol anghyffredin. Yn anaml iawn, gall prolactinomas fod yn rhan o gyflwr genetig o'r enw neoplasma endocrin lluosog math 1, sy'n effeithio ar sawl chwarren sy'n cynhyrchu hormonau.

Gall rhai meddyginiaethau hefyd godi lefelau prolactin ac weithiau arwain at newidiadau bitwidol. Mae'r rhain yn cynnwys rhai gwrthiselyddion, meddyginiaethau gwrth-ddolur rhydd, a chyffuriau a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed uchel neu gyflyrau seiciatrig.

Mae'n bwysig gwybod nad yw prolactinomas yn cael eu hachosi gan unrhyw beth a wnaethoch neu na wnaethoch chi. Nid ydyn nhw'n gysylltiedig â straen, diet, neu ddewisiadau ffordd o fyw.

Pryd i weld meddyg am brolactinoma?

Dylech chi drefnu apwyntiad gyda'ch meddyg os ydych chi'n sylwi ar newidiadau parhaol yn eich cylch mislif, cynhyrchu llaeth annisgwyl, neu bryderon ffrwythlondeb parhaus. Mae'r symptomau hyn yn haeddu gwerthuso hyd yn oed os ydyn nhw'n ymddangos yn ysgafn.

I fenywod, mae colli tri chyfnod neu fwy yn olynol heb fod yn feichiog yn arwydd clir i geisio sylw meddygol. Mae unrhyw laeth yn gollwng o'ch bronnau pan nad ydych chi'n bwydo ar y fron hefyd yn haeddu gwerthuso prydlon.

Dylai dynion weld eu meddyg am broblemau parhaus gyda swyddogaeth rywiol, newidiadau annisgwyl yn y fron, neu flinder parhaus ynghyd â newidiadau meddwl. Gall y symptomau hyn gael llawer o achosion, ond maen nhw'n werth eu trafod gyda darparwr gofal iechyd.

Ceisiwch ofal meddygol yn fwy brys os ydych chi'n datblygu cur pen sydyn, difrifol neu'n sylwi ar newidiadau yn eich golwg fel gweld dwbl neu golli golwg ymylol. Er nad yw'r symptomau hyn bob amser yn dynodi problem ddifrifol, mae angen eu gwerthuso'n brydlon i eithrio cymhlethdodau.

Beth yw ffactorau risg prolactinoma?

Gall sawl ffactor ddylanwadu ar eich tebygolrwydd o ddatblygu prolactinoma, er nad yw cael ffactorau risg yn golygu y byddwch chi'n sicr yn datblygu un. Gall deall y ffactorau hyn eich helpu i aros yn ymwybodol o symptomau posibl.

Mae oedran yn chwarae rhan, gyda prolactinomas yn cael eu diagnosio amlaf mewn pobl rhwng 20 a 50 oed. Mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu microprolactinomas, tra bod dynion yn amlach yn cael macroprolactinomas pan gânt eu diagnosio.

Efallai y byddai eich hanes teuluol yn bwysig mewn achosion prin, yn enwedig os oes gan berthnasau neoplasma endocrin lluosog math 1. Fodd bynnag, mae'r mwyafrif helaeth o brolactinomas yn digwydd heb unrhyw gysylltiad teuluol.

Gall cymryd rhai meddyginiaethau yn hirdymor gynyddu eich risg. Mae'r rhain yn cynnwys rhai cyffuriau gwrthseicotig, rhai gwrthiselyddion, meddyginiaethau ar gyfer cyfog, a rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed sy'n effeithio ar dopamin yn eich ymennydd.

Gall cael problemau bitwidol eraill neu ymbelydredd blaenorol i'ch ardal pen a gwddf hefyd gynyddu eich risg ychydig, er bod hyn yn anghyffredin.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o brolactinoma?

Er bod prolactinomas yn gyffredinol yn rheolaidd, gall eu gadael heb eu trin arwain at sawl pryder iechyd hirdymor. Mae deall y cymhlethdodau posibl hyn yn helpu i egluro pam mae triniaeth yn aml yn cael ei argymell.

Mae'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin yn effeithio ar eich esgyrn a'ch iechyd atgenhedlu. Gall lefelau uchel o brolactin leihau estrogen mewn menywod a thestosteron mewn dynion. Dros amser, gall yr anghydbwysedd hormonol hwn arwain at osteoporosis, gan wneud eich esgyrn yn fwy bregus ac yn dueddol o fraciau.

Mae problemau ffrwythlondeb yn cynrychioli pryder sylweddol arall. Gall dynion a menywod yn eu tro gael trafferth beichiogi'n naturiol pan fydd lefelau prolactin yn parhau i fod yn uchel. Mewn menywod, gall wynebu ddod yn afreolaidd neu stopio yn llwyr.

Ar gyfer prolactinomas mwy, gall cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â thwf ddatblygu. Gall y diwmor bwyso ar strwythurau cyfagos, gan bosibl effeithio ar eich golwg yn barhaol neu ymyrryd ag hormonau bitwidol eraill.

Yn anaml, gall prolactinomas mawr iawn achosi symptomau niwrolegol mwy difrifol. Gallai'r rhain gynnwys cur pen parhaol, colli golwg sylweddol, neu broblemau gyda swyddogaethau eraill yr ymennydd. Fodd bynnag, gyda monitro a thriniaeth briodol, mae'r cymhlethdodau difrifol hyn yn eithaf anghyffredin.

Gall iechyd cardiofasgwlaidd hefyd gael ei effeithio dros amser oherwydd newidiadau hormonol, er bod hyn fel arfer yn datblygu'n raddol a gellir ei atal yn aml gyda thriniaeth briodol.

Sut mae prolactinoma yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio prolactinoma fel arfer yn dechrau gyda phrawf gwaed syml i fesur eich lefelau prolactin. Bydd eich meddyg yn debygol o archebu'r prawf hwn os yw eich symptomau'n awgrymu prolactin uchel.

Mae lefelau prolactin arferol fel arfer o dan 25 nanogram y mililitr mewn menywod ac o dan 15 mewn dynion. Os yw eich lefelau yn uchel, efallai y bydd eich meddyg yn ailadrodd y prawf i gadarnhau'r canlyniadau, gan fod prolactin yn gallu amrywio trwy gydol y dydd.

Unwaith y bydd prolactin uchel wedi'i gadarnhau, bydd eich meddyg yn debygol o archebu sgan MRI o'ch chwarren bitwidol. Gall y prawf delweddu hwn ddangos a oes diwmor yn bresennol a phenderfynu ar ei faint a'i leoliad union.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn profi hormonau bitwidol eraill i weld a yw'r prolactinoma yn effeithio ar swyddogaethau chwarennau eraill. Mae'r dull cynhwysfawr hwn yn helpu i greu'r cynllun triniaeth mwyaf effeithiol ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Weithiau, mae angen profion ychwanegol i eithrio achosion eraill o brolactin uchel, megis problemau thyroid neu glefyd yr arennau. Bydd eich meddyg yn eich tywys trwy ba brofion sydd eu hangen yn seiliedig ar eich amgylchiadau unigol.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer prolactinoma?

Mae triniaeth ar gyfer prolactinoma fel arfer yn cynnwys meddyginiaethau a all leihau'r diwmor a normaleiddio eich lefelau prolactin. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ymateb yn dda iawn i'r triniaethau hyn ac yn gweld gwelliant sylweddol yn eu symptomau.

Y meddyginiaethau mwyaf cyffredin a ragnodir yw'r rhai a elwir yn agonwyr dopamin. Mae'r rhain yn cynnwys cabergoline a bromocriptine, sy'n gweithio trwy efelychu dopamin yn eich ymennydd. Mae dopamin yn atal cynhyrchu prolactin yn naturiol, felly mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i adfer cydbwysedd hormonau arferol.

Mae cabergoline yn aml yn cael ei ffafrio oherwydd ei fod fel arfer yn cael ei gymryd ddwywaith yr wythnos yn unig ac mae ganddo duedd i gael llai o sgîl-effeithiau. Mae bromocriptine yn gofyn am ddosio dyddiol ond mae wedi'i ddefnyddio'n ddiogel ers degawdau lawer ac yn aml yn cael ei argymell yn ystod beichiogrwydd.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi bod eu symptomau'n gwella o fewn ychydig wythnosau i fisoedd o ddechrau meddyginiaeth. Mae lefelau prolactin yn aml yn normaleiddio, mae cyfnodau mislif yn dychwelyd, ac mae ffrwythlondeb yn cael ei adfer mewn llawer o achosion.

Mae llawdriniaeth yn brin ond efallai y caiff ei hystyried os nad yw meddyginiaethau'n gweithio'n dda neu'n achosi sgîl-effeithiau annioddefol. Y dull llawdriniaeth mwyaf cyffredin yw llawdriniaeth transsphenoidal, lle mae'r llawfeddyg yn cyrraedd y chwarren bitwidol trwy eich trwyn.

Mae therapi ymbelydredd yn cael ei ddefnyddio yn brin iawn, fel arfer dim ond pan nad yw meddyginiaethau a llawdriniaeth wedi bod yn llwyddiannus. Bydd eich tîm meddygol yn trafod yr holl opsiynau yn drylwyr os nad yw triniaethau safonol yn effeithiol.

Sut i reoli prolactinoma gartref?

Mae cymryd eich meddyginiaethau yn gyson fel y rhagnodir yw'r peth pwysicaf y gallwch chi ei wneud gartref. Sefydlwch drefn neu ddefnyddiwch atgofion i'ch helpu i gofio, yn enwedig gan fod rhai meddyginiaethau'n cael eu cymryd ychydig o weithiau yr wythnos yn unig.

Cadwch olwg ar eich symptomau mewn dyddiadur syml neu ap ffôn clyfar. Nodwch newidiadau yn eich cyfnodau, lefelau egni, neu unrhyw sgîl-effeithiau o feddyginiaeth. Mae'r wybodaeth hon yn helpu eich meddyg i addasu eich triniaeth os oes angen.

Canolbwyntiwch ar gynnal iechyd esgyrn da trwy ymarfer corff rheolaidd sy'n dwyn pwysau a digon o galsiwm a fitamin D. Gan fod prolactinomas yn gallu effeithio ar dwysedd esgyrn, mae'r camau hyn yn dod yn arbennig o bwysig.

Bwyta diet cytbwys sy'n gyfoethog mewn calsiwm a fitamin D. Mae ffynonellau da yn cynnwys cynhyrchion llaeth, llysiau dail gwyrdd, a bwydydd wedi'u cyfoethogi. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell atodiadau yn seiliedig ar eich anghenion unigol.

Rheoli straen trwy dechnegau ymlacio, ymarfer corff rheolaidd, neu weithgareddau rydych chi'n eu mwynhau. Er nad yw straen yn achosi prolactinomas, gall effeithio ar eich lles cyffredinol a sut rydych chi'n ymdopi â thriniaeth.

Cadwch gysylltiad â ffrindiau a theulu am gefnogaeth emosiynol. Gall ymdrin â chyflwr sy'n gysylltiedig â hormonau weithiau effeithio ar eich hwyliau a'ch perthnasoedd, felly mae cynnal cysylltiadau cymdeithasol da yn werthfawr.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Cyn eich apwyntiad, ysgrifennwch i lawr eich holl symptomau a phryd y dechreuwyd nhw. Cynnwys manylion am newidiadau mislif, unrhyw gynhyrchu llaeth, pryderon swyddogaeth rywiol, cur pen, neu broblemau golwg.

Gwnewch restr gyflawn o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau presgripsiwn, meddyginiaethau dros y cownter, ac atodiadau. Gall rhai meddyginiaethau effeithio ar lefelau prolactin, felly mae'r wybodaeth hon yn hollbwysig i'ch meddyg.

Paratowch restr o gwestiynau rydych chi am eu gofyn. Efallai y byddwch chi eisiau gwybod am opsiynau triniaeth, sgîl-effeithiau posibl, pa mor hir y gallai triniaeth bara, neu sut y gallai'r cyflwr effeithio ar eich cynlluniau ar gyfer beichiogrwydd.

Os yw'n bosibl, dewch â aelod o'r teulu neu ffrind am gefnogaeth ac i helpu i gofio gwybodaeth bwysig a drafodwyd yn ystod yr apwyntiad.

Casglwch unrhyw ganlyniadau prawf blaenorol neu gofnodion meddygol sy'n gysylltiedig â'ch symptomau. Os ydych chi wedi cael profion gwaed neu astudiaethau delweddu wedi'u gwneud yn rhywle arall, dewch â chopiau neu trefnwch iddyn nhw gael eu hanfon i swyddfa eich meddyg.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am brolactinoma?

Mae prolactinomas yn gyflyrau sy'n hawdd eu trin nad ydyn nhw fel arfer yn achosi risgiau iechyd difrifol pan gânt eu rheoli'n briodol. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn profi gwelliant sylweddol yn eu symptomau gyda meddyginiaeth ac yn mynd ymlaen i fyw bywydau hollol normal.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw y gall diagnosis a thriniaeth gynnar atal cymhlethdodau posibl ac adfer eich ansawdd bywyd. Os ydych chi'n profi symptomau fel cyfnodau afreolaidd, cynhyrchu llaeth annisgwyl, neu bryderon ffrwythlondeb, peidiwch ag oedi cyn siarad â'ch meddyg.

Gyda thriniaeth briodol, mae llawer o bobl yn gweld bod eu lefelau prolactin yn dychwelyd i normal, bod eu symptomau'n datrys, a'u ffrwythlondeb yn cael ei adfer. Mae hyd yn oed prolactinomas mwy yn fel arfer yn ymateb yn dda i feddyginiaeth, gan grychu'n sylweddol dros amser.

Cadwch ymroddiad i'ch cynllun triniaeth a chadwch apwyntiadau dilynol rheolaidd gyda'ch tîm gofal iechyd. Mae'r bartneriaeth barhaus hon yn sicrhau'r canlyniadau gorau posibl ac yn helpu i ddal unrhyw newidiadau'n gynnar.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am brolactinoma

A allaf feichiogi os oes gen i brolactinoma?

Ie, gall llawer o fenywod â prolactinomas feichiogi'n llwyddiannus gyda thriniaeth briodol. Mae meddyginiaethau yn aml yn adfer wynebu arferol a ffrwythlondeb o fewn ychydig fisoedd. Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i addasu eich cynllun triniaeth yn ddiogel yn ystod beichiogrwydd, gan fod rhai meddyginiaethau'n cael eu ffafrio dros eraill yn ystod yr amser hwn.

A fydd angen i mi gymryd meddyginiaeth am weddill fy mywyd?

Nid o reidrwydd. Gall rhai pobl o'r diwedd leihau neu roi'r gorau i'w meddyginiaeth, yn enwedig y rhai â thiwmorau llai. Bydd eich meddyg yn monitro eich lefelau prolactin a'ch symptomau dros amser i benderfynu a yw addasiadau meddyginiaeth yn bosibl. Fodd bynnag, mae llawer o bobl yn parhau â thriniaeth hirdymor i gynnal lefelau hormonau arferol.

A all prolactinomas droi'n ganser?

Mae prolactinomas bron bob amser yn dda, sy'n golygu nad ydyn nhw'n lledaenu i rannau eraill o'ch corff fel y mae canser yn ei wneud. Er y gallant dyfu'n fwy dros amser os na chânt eu trin, maen nhw'n parhau i fod heb eu cansero. Mae'r risg o brolactinoma yn dod yn faleignant yn eithriadol o brin.

A yw prolactinomas yn rhedeg mewn teuluoedd?

Mae'r rhan fwyaf o brolactinomas yn digwydd yn ar hap heb unrhyw gysylltiad teuluol. Fodd bynnag, mewn achosion prin iawn, gallant fod yn rhan o syndrom genetig o'r enw neoplasma endocrin lluosog math 1. Os oes gennych sawl aelod o'r teulu â thiwmorau bitwidol neu broblemau endocrin eraill, soniwch am hyn â'ch meddyg.

Pa sgîl-effeithiau ddylwn i eu disgwyl o feddyginiaethau triniaeth?

Mae sgîl-effeithiau cyffredin o feddyginiaethau agonwyr dopamin yn cynnwys cyfog, pendro, blinder, a rhwymedd, yn enwedig wrth ddechrau triniaeth. Mae'r rhain yn aml yn gwella wrth i'ch corff addasu i'r feddyginiaeth. Gall cymryd y feddyginiaeth gyda bwyd a dechrau gyda dos isel helpu i leihau sgîl-effeithiau. Trafodwch unrhyw symptomau pryderus gyda'ch meddyg bob amser.