Beth yw Datgysylltiad Retina? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae datgysylltiad retina yn digwydd pan fydd y haen denau o feinwe yn ôl eich llygad yn tynnu i ffwrdd o'i safle arferol. Meddyliwch amdano fel wal-bapur yn pilio oddi ar wal - pan fydd eich retina yn gwahanu o'r meinwe sydd o dan, ni all weithredu'n iawn a gall arwain at golli golwg os nad yw'n cael ei drin yn gyflym.

Mae'r cyflwr hwn yn cael ei ystyried yn argyfwng meddygol oherwydd bod y retina sydd wedi'i datgysylltu yn colli ei chyflenwad gwaed ac yn stopio gweithio. Y newyddion da yw, gyda thriniaeth brydlon, gall llawer o bobl gael eu golwg yn ôl, neu bron.

Beth yw symptomau datgysylltiad retina?

Mae datgysylltiad retina yn aml yn dechrau gyda arwyddion rhybuddio mân sy'n dod yn fwy amlwg yn raddol. Efallai y byddwch chi'n sylwi ar newidiadau bach yn eich golwg yn gyntaf sy'n ymddangos yn ddi-niwed ond sydd mewn gwirionedd yn ffordd eich llygad o arwyddo trafferth.

Dyma'r symptomau mwyaf cyffredin i wylio amdanynt:

• Ymddangosiad sydyn o fflotwyr - smotiau bach, edafedd, neu siapiau fel gwe sy'n arnofio ar draws eich golwg
• Fflasys o olau mewn un neu'r ddau lygad, yn enwedig yn eich golwg ymylol
• Llen neu gysgod tywyll yn symud ar draws eich maes golwg
• Golwg aneglur neu wedi'i dadffurfio nad yw'n gwella gyda chlymu
• Colli sydyn o olwg ymylol ar un ochr
• Ardal lwyd neu dywyll yn eich golwg ganolog

Mae rhai pobl hefyd yn profi symptomau llai cyffredin fel gweld cawod o smotiau tywyll neu gael trafferth gwahaniaethu lliwiau. Mae'r symptomau fel arfer yn effeithio ar un llygad yn unig i ddechrau, er y gall y ddau lygad fod yn rhan o'r broblem mewn achosion prin.

Beth sy'n gwneud y cyflwr hwn yn anodd yw ei fod fel arfer yn ddi-boen. Ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw anghysur, a allai eich gwneud chi'n meddwl nad yw'r symptomau'n ddifrifol. Fodd bynnag, nid yw absenoldeb poen yn golygu nad yw'r sefyllfa'n frys.

Beth yw mathau o ddatgysylltiad retina?

Mae tri phrif fath o ddatgysylltiad retina, pob un â gwahanol achosion sylfaenol. Mae deall pa fath sydd gennych chi yn helpu eich meddyg i ddewis y dull triniaeth mwyaf effeithiol.

Datgysylltiad Rhegmatogenous yw'r math mwyaf cyffredin, gan gyfrif am oddeutu 90% o achosion. Mae hyn yn digwydd pan fydd rhwyg bach neu dwll yn datblygu yn eich retina, gan ganiatáu i hylif dreiddio o dan ac ei wahanu o wal eich llygad.

Mae datgysylltiad Tractional yn digwydd pan fydd meinwe craith ar wyneb y retina yn contractio ac yn tynnu'r retina i ffwrdd o gefn y llygad. Mae'r math hwn yn cael ei weld yn amlach mewn pobl ag retinopathi diabetig uwch neu gyflyrau eraill sy'n achosi craith.

Mae datgysylltiad Exudative yn datblygu pan fydd hylif yn cronni o dan y retina heb unrhyw rwygo neu dyllau. Gall hyn ddigwydd oherwydd llid, anaf, neu broblemau pibellau gwaed sy'n achosi i hylif gollwng i'r gofod y tu ôl i'r retina.

Mewn achosion prin, efallai y bydd gennych chi gyfuniad o'r mathau hyn, a all wneud triniaeth yn fwy cymhleth ond nid yn amhosibl i'w rheoli'n llwyddiannus.

Beth sy'n achosi datgysylltiad retina?

Gall datgysylltiad retina ddatblygu o sawl mecanwaith gwahanol, er bod newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn eich llygad yw'r sbardun mwyaf cyffredin. Wrth i chi fynd yn hŷn, mae'r gel vitreous y tu mewn i'ch llygad yn crebachu'n naturiol a gall dynnu ar y retina.

Mae'r achosion mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y gel vitreous sy'n ei achosi i grebachu a thynnu ar y retina
• Bywgraffedd agosol difrifol, sy'n gwneud y retina yn deneuach ac yn fwy agored i rwygo
• Llawfeddygaeth llygaid blaenorol, yn enwedig tynnu cataract
• Anafiadau llygaid o chwaraeon, damweiniau, neu drawma
• Retinopathi diabetig uwch sy'n creu meinwe craith
• Anhwylderau llidiol sy'n effeithio ar y llygad

Mae achosion llai cyffredin yn cynnwys cyflyrau genetig fel Syndrom Stickler, heintiau difrifol y tu mewn i'r llygad, neu diwmorau sy'n pwyso yn erbyn y retina. Weithiau, gall datgysylltiad retina ddigwydd heb unrhyw sbardun amlwg, yn enwedig mewn pobl sydd â retinau tenau iawn.

Mae cael un o'r ffactorau risg hyn yn golygu na fyddwch chi'n datblygu datgysylltiad retina yn bendant. Nid yw llawer o bobl sydd â'r cyflyrau hyn byth yn profi problemau, ond mae bod yn ymwybodol yn eich helpu i adnabod symptomau'n gynnar os ydyn nhw'n ymddangos.

Pryd i weld meddyg am ddatgysylltiad retina?

Dylech geisio sylw meddygol ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw newidiadau sydyn yn eich golwg, yn enwedig yr arwyddion rhybuddio a grybwylliwyd yn gynharach. Mae datgysylltiad retina bob amser yn cael ei ystyried yn argyfwng oherwydd gall oedi mewn triniaeth arwain at golli golwg parhaol.

Ffoniwch eich optometrydd ar unwaith neu ewch i'r ystafell argyfwng os ydych chi'n sylwi ar gynnydd sydyn mewn fflotwyr, fflasys newydd o olau, neu unrhyw gysgod neu llen yn symud ar draws eich golwg. Hyd yn oed os yw symptomau'n ymddangos yn ysgafn, mae'n well bod yn ofalus gan y gall datgysylltiad retina fynd yn ei flaen yn gyflym.

Peidiwch â disgwyl i weld a fydd symptomau'n gwella ar eu pennau eu hunain. Po gynharach y dechreuir triniaeth, y gorau yw eich siawns o gadw eich golwg. Mae gan lawer o optometryd rifau ffôn cyswllt argyfwng ar gyfer sefyllfaoedd yn union fel hyn.

Os na allwch gyrraedd arbenigwr llygaid ar unwaith, ewch i'ch ystafell argyfwng agosaf. Er na all meddygon yr ystafell argyfwng drin y datgysylltiad yn uniongyrchol, gallant archwilio eich llygad a threfnu cyfeirio brys at arbenigwr retina.

Beth yw ffactorau risg ar gyfer datgysylltiad retina?

Gall rhai ffactorau gynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu datgysylltiad retina, er nad yw cael y ffactorau risg hyn yn gwarantu y byddwch chi'n profi'r cyflwr hwn. Gall deall eich lefel risg bersonol eich helpu i aros yn effro i arwyddion rhybuddio.

Mae'r ffactorau risg mwyaf sylweddol yn cynnwys:

• Oedran dros 50, pan fydd newidiadau naturiol yn y gel vitreous yn dod yn fwy cyffredin
• Bywgraffedd agosol difrifol (myopia uchel), yn enwedig presgripsiynau cryfach na -6.00 dioptr
• Hanes teuluol o ddatgysylltiad retina neu anhwylderau llygaid etifeddol
• Datgysylltiad retina blaenorol yn eich llygad arall
• Llawfeddygaeth llygaid blaenorol, gan gynnwys tynnu cataract neu weithdrefnau glaucomad
• Anaf llygaid difrifol neu drawma, hyd yn oed o flynyddoedd yn ôl

Mae ffactorau risg ychwanegol yn cynnwys cael diabetes gyda chymhlethdodau retina, rhai cyflyrau genetig fel Syndrom Marfan, neu glefydau llidiol y llygad. Gall pobl sy'n cymryd rhan mewn chwaraeon effaith uchel neu'n gweithio mewn swyddi gyda risgiau anaf llygaid hefyd gael siawns ychydig yn uwch.

Yn ddiddorol, gall rhai cyflyrau genetig prin wneud datgysylltiad retina yn fwy tebygol hyd yn oed mewn pobl iau. Mae'r rhain yn cynnwys Syndrom Stickler, sy'n effeithio ar feinwe gysylltiol, a rhai dirywiad retina etifeddol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o ddatgysylltiad retina?

Y cymhlethdod mwyaf difrifol o ddatgysylltiad retina heb ei drin yw colli golwg parhaol yn y llygad yr effeithir arno. Po hiraf y mae'r retina yn aros yn ddatgysylltiedig, y mwyaf yw'r risg o niwed na ellir ei adfer i'r celloedd sy'n sensitif i olau.

Pan fydd datgysylltiad retina yn effeithio ar y macwla - y rhan ganolog o'ch retina sy'n gyfrifol am olwg finiog, manwl - efallai y byddwch chi'n profi problemau parhaol gyda darllen, gyrru, neu adnabod wynebau hyd yn oed ar ôl triniaeth llwyddiannus. Dyna pam mae ymyrraeth gynnar mor hollbwysig.

Hyd yn oed gyda thriniaeth brydlon, gall rhai pobl brofi cymhlethdodau parhaus fel:

• Golwg nos leihau neu anhawster gweld mewn goleuni gwan
• Golwg wedi'i dadffurfio lle mae llinellau syth yn ymddangos yn donnog neu'n benglin
• Golwg ymylol wedi'i lleihau
• Problemau gyda chanfasiad dyfnder
• Sensitifrwydd cynyddol i olau
• Datblygu cataract o rai gweithdrefnau llawfeddygol

Mewn achosion prin, gall cymhlethdodau o'r llawdriniaeth ei hun ddigwydd, megis haint, gwaedu y tu mewn i'r llygad, neu bwysau llygaid cynyddol. Fodd bynnag, mae'r risgiau llawfeddygol hyn fel arfer yn llawer is na'r risg o golli golwg parhaol o ddatgysylltiad heb ei drin.

Gall rhai pobl hefyd ddatblygu datgysylltiad ailadrodd, yn enwedig os oes ganddo sawl ffactor risg neu rai mathau o rwygo retina. Dyna pam mae gofal dilynol rheolaidd ar ôl triniaeth mor bwysig.

Sut mae datgysylltiad retina yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosio datgysylltiad retina yn cynnwys archwiliad llygaid cynhwysfawr y gall eich meddyg ei gwblhau fel arfer o fewn 30 munud. Mae'r broses yn syml ac fel arfer yn ddi-boen, er efallai y byddwch chi'n profi sensitifrwydd golau dros dro wedyn.

Bydd eich meddyg llygaid yn dechrau trwy ehangu eich mydriau gyda diferion arbennig, sy'n caniatáu iddo weld y retina gyfan yn glir. Mae'r broses ehangu hon yn cymryd tua 15-20 munud a bydd yn gwneud eich golwg yn aneglur ac yn sensitif i olau am sawl awr.

Mae'r prif offer diagnostig yn cynnwys:

• Offthalmosgop - gan ddefnyddio golau llachar a lens chwyddo i archwilio cefn eich llygad
• Delweddu uwchsain os yw eich golwg ar y retina yn cael ei rhwystro gan waedu neu gymylogrwydd
• Tomograffi cydlyniad optegol (OCT) i greu delweddau traws-adrannol manwl
• Profion maes golwg i fapio unrhyw ardaloedd o golli golwg

Mewn rhai achosion, efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio lens cyswllt arbennig gyda drych i gael golwg hyd yn oed yn well ar eich retina ymylol. Mae'r dechneg hon, a elwir yn offthalmosgop anuniongyrchol, yn helpu i nodi rwygo neu ddatgysylltiad mewn ardaloedd sy'n anoddach eu gweld.

Mae'r archwiliad cyfan yn helpu i benderfynu nid yn unig a oes gennych chi ddatgysylltiad, ond hefyd pa fath ydyw, pa mor helaeth ydyw, a pha ddull triniaeth fydd yn gweithio orau ar gyfer eich sefyllfa benodol.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer datgysylltiad retina?

Mae triniaeth ar gyfer datgysylltiad retina bron bob amser yn gofyn am lawdriniaeth, ond y newyddion da yw bod technegau llawfeddygol modern yn hynod o llwyddiannus pan fyddant yn cael eu perfformio'n brydlon. Mae'r weithdrefn benodol y mae eich meddyg yn ei argymell yn dibynnu ar y math, maint, a lleoliad eich datgysylltiad.

Ar gyfer rwygo bach heb ddatgysylltiad sylweddol, efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio therapi laser neu driniaeth rhewi (cryotherapy) i selio'r rhwyg ac atal pellach gwahanu. Gall y weithdrefnau hyn aml gael eu gwneud yn y swyddfa ac yn helpu i osgoi llawdriniaeth fwy helaeth.

Mae'r prif opsiynau llawfeddygol yn cynnwys:

• Retinopexy niwmatig - chwistrellu bwlb nwy i mewn i'r llygad i bwyso'r retina yn ôl i'w lle
• Bachyn scleral - gosod band hyblyg o amgylch y llygad i bwyso'r wal yn ysgafn tuag at y retina sydd wedi'i datgysylltu
• Vitrectomia - tynnu'r gel vitreous a'i ddisodli â nwy neu olew i gadw'r retina mewn lleoliad
• Gweithdrefnau cyfuniad gan ddefnyddio sawl techneg ar gyfer achosion cymhleth

Mae'r rhan fwyaf o lawdriniaethau datgysylltiad retina yn cael eu perfformio fel gweithdrefnau cleifion allanol, sy'n golygu y gallwch chi fynd adref yr un diwrnod. Mae adferiad fel arfer yn cymryd sawl wythnos, yn ystod y bydd angen i chi ddilyn cyfarwyddiadau lleoliad penodol a chyfyngiadau gweithgaredd.

Mae cyfraddau llwyddiant ar gyfer llawdriniaeth datgysylltiad retina yn eithaf annogol, gyda thua 85-90% o achosion yn cael eu hailadrodd yn llwyddiannus gyda gweithdrefn sengl. Hyd yn oed os oes angen llawdriniaeth ychwanegol, mae'r gyfradd llwyddiant gyffredinol yn cynyddu i dros 95%.

Sut i reoli adferiad gartref ar ôl llawdriniaeth datgysylltiad retina?

Mae adferiad o lawdriniaeth datgysylltiad retina yn gofyn am amynedd a sylw gofalus i gyfarwyddiadau eich meddyg. Mae'r broses iacháu fel arfer yn cymryd 2-6 wythnos, a gall dilyn canllawiau ôl-lawfeddygol yn agos wella eich canlyniadau yn sylweddol.

Os yw eich llawfeddyg wedi defnyddio bwlb nwy yn ystod y weithdrefn, efallai y bydd angen i chi gynnal lleoliadau pen penodol am sawl diwrnod neu wythnos. Mae'r lleoliad hwn yn helpu i gadw'r bwlb nwy mewn cyswllt â'r ardal sydd wedi'i datgysylltu tra ei bod yn gwella.

Mae canllawiau adferiad pwysig yn cynnwys:

• Cymryd diferion llygaid wedi'u rhagnodi yn union fel y cyfarwyddir i atal haint a lleihau llid
• Osgoi codi pwysau trwm, plygu i lawr, neu weithgareddau anodd am sawl wythnos
• Gwisgo'r sgrin amddiffynnol llygad wrth gysgu
• Osgoi teithio awyr os oes bwlb nwy yn eich llygad
• Mynychu pob apwyntiad dilynol, hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n iawn
• Adrodd unrhyw gynnydd sydyn mewn poen, newidiadau golwg, neu arwyddion haint

Yn ystod adferiad, efallai y byddwch chi'n sylwi ar amrywiadau yn eich golwg, yn gweld y bwlb nwy yn symud yn eich llygad, neu'n profi anghysur ysgafn. Mae'r rhain fel arfer yn rhannau normal o'r broses iacháu, ond cysylltwch â'ch meddyg bob amser os ydych chi'n poeni.

Mae llawer o bobl yn poeni am eu lefel gweithgaredd yn ystod adferiad. Er y bydd angen i chi osgoi gweithgareddau anodd i ddechrau, gallwch chi fel arfer berfformio tasgau dyddiol ysgafn fel darllen, gwylio teledu, neu gerdded ysgafn fel y caiff ei oddef.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiad meddyg?

Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiad helpu i sicrhau eich bod chi'n cael y gofal mwyaf cynhwysfawr ac nad ydych chi'n anghofio manylion pwysig am eich symptomau. Gan fod datgysylltiad retina yn frys, efallai na fydd gennych chi lawer o amser i baratoi, ond mae casglu gwybodaeth allweddol yn helpu eich meddyg i wneud y penderfyniadau triniaeth gorau.

Cyn eich apwyntiad, ysgrifennwch i lawr pryd y sylwaisoch ar symptomau am y tro cyntaf a sut maen nhw wedi newid dros amser. Sylwch a yw symptomau'n effeithio ar un neu'r ddau lygad, a disgrifiwch yn union beth rydych chi'n ei weld - p'un a yw'n fflotwyr, fflasys, cysgodion, neu ardaloedd aneglur.

Dewch â'r wybodaeth ganlynol gyda chi:

• Rhestr lawn o feddyginiaethau cyfredol, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter ac atchwanegiadau
• Eich sbectol neu lensys cyswllt
• Cerdyn yswiriant a cherdyn adnabod
• Rhestr o lawdriniaethau llygaid blaenorol, anafiadau, neu driniaethau
• Hanes teuluol o broblemau llygaid neu ddatgysylltiad retina
• Gwybodaeth gyswllt ar gyfer meddygon eraill sy'n eich trin

Gan y bydd eich mydriau'n debygol o gael eu ehangu yn ystod yr archwiliad, trefnwch i rywun eich gyrru adref neu gynllunio defnyddio trafnidiaeth gyhoeddus. Gall effeithiau'r ehangu bara 4-6 awr a gwneud gyrru yn ansicr.

Peidiwch ag oedi i ofyn cwestiynau yn ystod eich apwyntiad. Mae deall eich cyflwr ac opsiynau triniaeth yn eich helpu i deimlo'n fwy hyderus ynghylch y gofal rydych chi'n ei dderbyn a beth i'w ddisgwyl ymlaen.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am ddatgysylltiad retina?

Y peth pwysicaf i'w gofio am ddatgysylltiad retina yw ei fod yn argyfwng meddygol sy'n gofyn am sylw ar unwaith, ond mae hefyd yn hynod o drinadwy pan gaiff ei ddal yn gynnar. Gall adnabod symptomau'n gyflym a gofal meddygol prydlon olygu'r gwahaniaeth rhwng cadw eich golwg a phrofi colled barhaol.

Er y gall datgysylltiad retina swnio'n ofnadwy, mae gan dechnegau llawfeddygol modern gyfraddau llwyddiant rhagorol. Gall y rhan fwyaf o bobl sy'n derbyn triniaeth brydlon ddisgwyl adennill golwg sylweddol, yn enwedig pan nad yw rhan ganolog y retina wedi'i heffeithio'n ddifrifol.

Arhoswch yn effro i arwyddion rhybuddio fel fflotwyr sydyn, fflasys o olau, neu gysgodion yn eich golwg, yn enwedig os oes gennych chi ffactorau risg fel bywgraffedd agosol difrifol, llawdriniaeth llygaid blaenorol, neu hanes teuluol o broblemau retina. Ymddiriedwch yn eich greddf - os yw rhywbeth yn teimlo'n wahanol am eich golwg, mae bob amser yn werth ei wirio.

Cofiwch nad yw datgysylltiad retina yn boenus, felly peidiwch â disgwyl am anghysur i geisio help. Mae eich golwg yn werthfawr, ac mae cymryd symptomau o ddifrif yn rhoi'r siawns orau i chi gadw eich golwg am flynyddoedd i ddod.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am ddatgysylltiad retina

A all datgysylltiad retina ddigwydd yn sydyn?

Ie, gall datgysylltiad retina ddatblygu'n sydyn, weithiau o fewn oriau neu ddyddiau. Fodd bynnag, mae'n aml yn dechrau gyda arwyddion rhybuddio mân fel fflotwyr newydd neu fflasys o olau cyn mynd ymlaen i symptomau mwy amlwg fel cysgodion neu golli golwg. Y prif beth yw adnabod yr arwyddion cynnar hyn a cheisio sylw meddygol ar unwaith.

A yw datgysylltiad retina yn boenus?

Na, mae datgysylltiad retina ei hun fel arfer yn ddi-boen. Gall hyn fod yn gamarweiniol oherwydd gall absenoldeb poen eich gwneud chi'n meddwl nad yw'r cyflwr yn ddifrifol. Mae'r diffyg poen yn digwydd oherwydd nad oes gan y retina dderbynwyr poen, felly dim ond symptomau gweledol fel fflotwyr, fflasys, neu newidiadau golwg a sylwi.

A all y ddau lygad gael datgysylltiad retina ar yr un pryd?

Er ei bod yn bosibl, mae'n eithaf prin i'r ddau lygad ddatblygu datgysylltiad retina ar yr un pryd. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn effeithio ar un llygad yn unig i ddechrau. Fodd bynnag, os oes gennych chi ddatgysylltiad retina mewn un llygad, mae gennych risg uwch o'i ddatblygu yn y llygad arall yn ddiweddarach, a dyna pam mae monitro rheolaidd y ddau lygad mor bwysig.

A fydd fy ngolwg yn dychwelyd i normal ar ôl llawdriniaeth datgysylltiad retina?

Mae adfer golwg yn amrywio yn dibynnu ar ba mor gyflym y derbyniwyd triniaeth ac a oedd y macwla (ardal golwg ganolog) wedi'i heffeithio. Mae llawer o bobl yn adennill golwg sylweddol, ond efallai na fydd yn dychwelyd yn union i'r hyn oedd o'r blaen. Po gynharach y dechreuir triniaeth, y gorau yw'r siawns o adfer golwg dda. Gall rhai pobl gael newidiadau parhaus ysgafn fel dadffurfiad ysgafn neu olwg nos wedi'i lleihau.

A ellir atal datgysylltiad retina?

Er na allwch atal pob achos o ddatgysylltiad retina, gallwch leihau eich risg trwy amddiffyn eich llygaid rhag anaf, rheoli cyflyrau fel diabetes yn iawn, a chael archwiliadau llygaid cynhwysfawr rheolaidd, yn enwedig os oes gennych chi ffactorau risg. Dylai pobl â myopia uchel neu hanes teuluol fod yn arbennig o effro ynghylch gofal llygaid rheolaidd ac adnabod symptomau rhybuddio.