Beth yw Retinoblastoma? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Beth yw retinoblastoma?

Mae retinoblastoma yn ganser prin yr llygad sy'n datblygu yn y retina, y meinwe sensitif i olau yn ôl eich llygad. Mae'r canser hwn yn effeithio ar blant ifanc yn bennaf, gyda'r rhan fwyaf o achosion yn cael eu diagnosio cyn oed 5.

Meddyliwch am y retina fel ffilm camera eich llygad. Pan fydd celloedd yn yr ardal hon yn tyfu'n annormal, gallant ffurfio tiwmorau sy'n ymyrryd â golwg. Y newyddion da yw bod retinoblastoma yn drinadwy iawn pan gaiff ei ddal yn gynnar, ac mae llawer o blant yn mynd ymlaen i fyw bywydau hollol normal.

Gall y canser hwn effeithio ar un llygad neu'r ddau lygad. Pan fydd yn digwydd yn y ddau lygad, mae fel arfer yn bresennol o'r enedigaeth oherwydd ffactorau genetig. Mae achosion un-llygad yn aml yn datblygu'n hwyrach ac nid ydynt fel arfer yn cael eu hetifeddu.

Beth yw symptomau retinoblastoma?

Y nodwedd fwyaf cyffredin y mae rhieni yn ei sylwi yw disgleirdeb gwyn neu adlewyrchiad annormal yn llygad eu plentyn, yn enwedig mewn ffotograffau a gymerwyd gyda fflach. Mae'r ymddangosiad disgybl gwyn hwn, a elwir yn lewcocoria, yn ymddangos yn lle'r adlewyrchiad llygad coch arferol.

Dyma'r symptomau allweddol i edrych amdanynt:

• Disgleirdeb gwyn yn y disgybl, yn arbennig o weledol mewn lluniau fflach
• Llygaid nad ydynt yn symud gyda'i gilydd neu ymddangos yn crwydro (strabismus)
• Cochni neu chwydd o amgylch y llygad
• Problemau golwg neu gwynion am beidio â gweld yn glir
• Poen yn y llygad, er bod hyn yn llai cyffredin yn y cyfnodau cynnar

Gall rhai plant hefyd brofi newidiadau mwy mân fel rhwygo cynyddol neu sensitifrwydd i olau. Mewn achosion prin, gall y tiwmor dyfu'n fawr iawn i achosi i'r llygad ymddangos yn fwy na'r arfer.

Cofiwch y gall llawer o'r symptomau hyn gael achosion eraill, llai difrifol. Fodd bynnag, mae unrhyw newidiadau parhaol yn llygaid eich plentyn yn haeddu gwerthuso prydlon gan eich pediatregwr neu arbenigwr llygaid.

Beth sy'n achosi retinoblastoma?

Mae retinoblastoma yn digwydd pan fydd celloedd yn y retina yn datblygu newidiadau genetig sy'n eu hachosi i dyfu'n ddi-reolaeth. Mae'r newidiadau hyn yn digwydd mewn genyn o'r enw RB1, sy'n helpu fel arfer i reoli twf celloedd.

Mae tua 40% o achosion yn etifeddol, sy'n golygu bod y newid genetig yn cael ei basio i lawr gan rieni. Mae plant ag retinoblastoma etifeddol yn aml yn datblygu tiwmorau yn y ddau lygad ac maent mewn perygl o ganserau eraill yn ddiweddarach yn eu bywyd.

Mae'r 60% sy'n weddill o achosion yn ysbeidiol, sy'n golygu bod y newid genetig yn digwydd yn ar hap yn ystod datblygiad cynnar. Mae gan y plant hyn fel arfer diwmorau mewn un llygad yn unig ac nid ydynt yn trosglwyddo'r cyflwr i'w plant.

Mae'n bwysig deall nad yw rhieni yn achosi'r canser hwn trwy unrhyw beth a wnaethant neu nad oeddent yn ei wneud. Mae'r newidiadau genetig sy'n arwain at retinoblastoma yn digwydd yn naturiol ac nid ydynt yn ataliol.

Pryd dylech chi weld meddyg am bryderon retinoblastoma?

Dylech gysylltu â meddyg eich plentyn ar unwaith os ydych chi'n sylwi ar ddisgleirdeb gwyn neu adlewyrchiad annormal yn llygad eich plentyn, yn enwedig os yw'n ymddangos yn gyson mewn ffotograffau. Mae'r symptom hwn yn gofyn am werthuso brys.

Trefnwch apwyntiad o fewn ychydig ddyddiau os yw eich plentyn yn datblygu llygaid croes, problemau golwg, neu gochni llygaid parhaol nad yw'n gwella. Er bod gan y symptomau hyn achosion dawel fel arfer, mae gwerthuso cynnar yn sicrhau nad yw dim difrifol yn cael ei golli.

Peidiwch â aros i weld a yw symptomau yn gwella ar eu pennau eu hunain. Mae retinoblastoma yn tyfu'n gyflym, ac mae canfod cynnar yn gwella canlyniadau triniaeth yn sylweddol ac yn cadw golwg.

Os oes gennych hanes teuluol o retinoblastoma, trafodwch gynghori genetig a sgriniau llygaid rheolaidd gyda'ch pediatregwr, hyd yn oed os nad oes gan eich plentyn unrhyw symptomau.

Beth yw ffactorau risg retinoblastoma?

Y ffactor risg cryfaf yw cael rhiant neu frawd neu chwaer â retinoblastoma. Mae gan blant ag aelod o'r teulu sydd wedi'i effeithio siawns llawer uwch o ddatblygu'r canser hwn.

Dyma'r prif ffactorau risg:

• Hanes teuluol o retinoblastoma
• Cael y ffurf etifeddol o'r mutation genyn RB1
• Oedran ifanc, yn arbennig o dan 2 oed
• Triniaeth flaenorol ar gyfer retinoblastoma etifeddol (yn cynyddu risg o ganserau eraill)

Nid oes gan y rhan fwyaf o blant sy'n datblygu retinoblastoma hanes teuluol o'r cyflwr. Oedran yw'r ffactor pwysicaf, gan fod y canser hwn bron yn gyfan gwbl yn effeithio ar blant ifanc iawn.

Yn wahanol i lawer o ganserau oedolion, nid yw ffactorau ffordd o fyw yn dylanwadu ar risg retinoblastoma. Nid oes dim y gall rhieni ei wneud i atal neu achosi'r cyflwr hwn.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o retinoblastoma?

Pan gaiff ei ganfod a'i drin yn gynnar, mae'r rhan fwyaf o blant â retinoblastoma yn osgoi cymhlethdodau difrifol. Fodd bynnag, gall triniaeth oedi arwain at golli golwg neu broblemau mwy difrifol.

Mae cymhlethdodau posibl yn cynnwys:

• Colli golwg rhannol neu gyflawn yn y llygad sydd wedi'i effeithio
• Glaucoma (pwysau cynyddol yn y llygad)
• Lledaeniad canser i rannau eraill o'r corff
• Angen tynnu'r llygad i atal lledaeniad canser
• Datblygu canserau eraill yn ddiweddarach yn y bywyd (ac achosion etifeddol)

Mae plant â retinoblastoma etifeddol yn wynebu risg uwch o ddatblygu canserau eraill, yn enwedig canserau esgyrn a sarcomas meinwe feddal, wrth iddynt dyfu'n hŷn. Dyna pam mae gofal dilynol hirdymor yn parhau i fod yn bwysig.

Gall y dylanwad emosiynol ar deuluoedd hefyd fod yn sylweddol. Mae llawer o blant a rhieni yn elwa o gyngor a grwpiau cymorth i helpu i ymdopi â diagnosis a thriniaeth.

Sut mae retinoblastoma yn cael ei ddiagnosio?

Mae diagnosis fel arfer yn dechrau gyda thraws-holiad llygad trylwyr gan ophthalmolegydd sy'n arbenigo mewn achosion pediatrig. Bydd y meddyg yn ehangu disgyblion eich plentyn i gael golwg glir ar y retina.

Yn ystod yr arholiad, efallai y bydd angen sedio eich plentyn neu roi anesthetig cyffredinol iddo aros yn dawel. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg archwilio'r ddau lygad yn drylwyr a chymryd ffotograffau manwl o unrhyw ardaloedd annormal.

Gall profion ychwanegol gynnwys uwchsain yr llygad, sganiau MRI i wirio a yw canser wedi lledaenu, a phrofion genetig i benderfynu a yw'r achos yn etifeddol. Gall profion gwaed nodi plant sy'n cario'r mutation genetig.

Mae'r broses diagnostig gyfan fel arfer yn cymryd sawl diwrnod i'w chwblhau. Bydd eich tîm meddygol yn egluro pob cam ac yn eich helpu i ddeall beth mae'r canlyniadau'n ei olygu ar gyfer cynllun triniaeth eich plentyn.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer retinoblastoma?

Mae triniaeth yn dibynnu ar faint y tiwmor, ei leoliad, a pha un a yw'n effeithio ar un llygad neu'r ddau. Y prif nodau yw achub bywyd eich plentyn, cadw'r llygad pan fo hynny'n bosibl, a chadw cymaint o olwg â phosibl.

Mae opsiynau triniaeth cyffredin yn cynnwys:

• Cemetherapi i leihau tiwmorau cyn triniaethau eraill
• Therapi laser neu cryotherapy i ddinistrio tiwmorau bach
• Radiotherapi ar gyfer tiwmorau mwy
• Tynnu llawdriniaethol y llygad (enucleation) mewn achosion difrifol
• Pigiadau intraocular o gyffuriau cemetherapi

Mae llawer o blant yn derbyn triniaethau cyfun a theilwra i'w sefyllfa benodol. Er enghraifft, gall cemetherapi leihau tiwmor mawr yn ddigon fel y gall therapi laser yna ei ddileu yn llwyr.

Mae triniaeth fel arfer yn para sawl mis ac mae angen ymweliadau dilynol aml. Bydd tîm meddygol eich plentyn yn monitro cynnydd yn agos ac yn addasu'r cynllun triniaeth yn ôl yr angen.

Sut gallwch chi ddarparu gofal cartref yn ystod triniaeth retinoblastoma?

Eich prif swydd gartref yw cadw eich plentyn yn gyfforddus a chynnal trefn arferol cymaint â phosibl. Gall triniaeth fod yn flinedig, felly mae gorffwys ychwanegol a gweithgareddau ysgafn yn gweithio orau.

Gwyliwch arwyddion haint fel twymyn, cochni cynyddol, neu ollwng o'r llygad sydd wedi'i drin. Cysylltwch â'ch tîm meddygol ar unwaith os ydych chi'n sylwi ar y symptomau hyn neu os yw eich plentyn yn ymddangos yn annormal o afiach.

Diogelwch eich plentyn rhag cwympiadau ac anafiadau llygaid yn ystod triniaeth. Osgoi chwarae garw a chynllunio defnyddio sbectol amddiffynnol yn ystod gweithgareddau. Cadwch y llygad sydd wedi'i drin yn lân yn unol â chyfarwyddiadau eich meddyg.

Cynnal amserlenni bwydo rheolaidd a chynnig bwydydd ffefrir pan fydd eich plentyn yn teimlo'n ddigon da i fwyta. Gall rhai triniaethau effeithio ar archwaeth, felly canolbwyntiwch ar opsiynau maethlon pan fyddant yn newynog.

Sut dylech chi baratoi ar gyfer eich apwyntiadau meddyg?

Ysgrifennwch i lawr eich holl gwestiynau cyn pob ymweliad, gan gynnwys pryderon am sgîl-effeithiau triniaeth, rhagolygon hirdymor, a chyfarwyddiadau gofal dyddiol. Peidiwch â phoeni am ofyn gormod o gwestiynau.

Dewch â rhestr o'r holl feddyginiaethau mae eich plentyn yn eu cymryd, gan gynnwys eitemau dros y cownter ac atchwanegiadau. Dewch â unrhyw luniau diweddar sy'n dangos yr adlewyrchiad disgybl gwyn os dyna a sbardunodd eich ymweliad.

Ystyriwch ddod â oedolyn arall i apwyntiadau, yn enwedig wrth drafod opsiynau triniaeth. Mae cael cymorth yn eich helpu i gofio gwybodaeth bwysig ac yn darparu cysur emosiynol yn ystod sgyrsiau anodd.

Paratowch eich plentyn yn briodol i'w oed ar gyfer ymweliadau meddygol. Mae esboniadau syml am "meddygon yn helpu eich llygaid i deimlo'n well" yn gweithio'n dda ar gyfer plant ifanc.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am retinoblastoma?

Mae retinoblastoma yn ganser plentyndod difrifol ond yn drinadwy iawn pan gaiff ei ddal yn gynnar. Y disgleirdeb gwyn annormal yn llygad eich plentyn, yn arbennig o weledol mewn ffotograffau fflach, yw'r arwydd rhybuddio pwysicaf i edrych amdano.

Mae cyfraddau llwyddiant triniaeth yn rhagorol, gyda dros 95% o blant yn goroesi pan nad yw'r canser wedi lledaenu y tu hwnt i'r llygad. Mae llawer o blant yn cynnal golwg dda o leiaf mewn un llygad ac yn mynd ymlaen i fyw bywydau hollol normal.

Ymddiriedwch yn eich greddf fel rhiant. Os yw rhywbeth am lygaid eich plentyn yn edrych yn wahanol neu'n pryderus, peidiwch ag oedi cyn ceisio gwerthuso meddygol. Mae canfod cynnar yn gwneud y gwahaniaeth i gyd mewn canlyniadau triniaeth.

Cofiwch nad ydych chi ar eich pen eich hun yn y daith hon. Mae eich tîm meddygol, teulu, a sefydliadau cymorth yno i'ch helpu i lywio triniaeth ac adferiad yn llwyddiannus.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am retinoblastoma

A ellir atal retinoblastoma?

Na, ni ellir atal retinoblastoma oherwydd ei fod yn deillio o newidiadau genetig sy'n digwydd yn naturiol. Fodd bynnag, os oes gennych hanes teuluol o retinoblastoma, gall cynghori genetig eich helpu i ddeall risgiau a chynllunio sgrinio priodol ar gyfer eich plant. Gall archwiliadau llygaid rheolaidd helpu i ganfod y canser yn gynnar pan fydd triniaeth yn fwyaf effeithiol.

A fydd fy mhlentyn yn gallu gweld yn normal ar ôl triniaeth?

Mae canlyniadau golwg yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys maint y tiwmor, lleoliad, a pha driniaethau sydd eu hangen. Mae llawer o blant yn cynnal golwg dda o leiaf mewn un llygad. Hyd yn oed os yw golwg yn cael ei heffeithio, mae plant yn addasu'n rhyfeddol o dda a gallant gymryd rhan yn y rhan fwyaf o weithgareddau arferol. Bydd eich arbenigwr llygaid yn trafod disgwyliadau realistig yn seiliedig ar sefyllfa benodol eich plentyn.

Ai clefyd heintus yw retinoblastoma neu a yw'n cael ei achosi gan rywbeth a wnes i?

Nid yw retinoblastoma yn heintus ac ni all ledaenu o un person i berson arall. Nid yw hefyd yn cael ei achosi gan unrhyw beth y mae rhieni yn ei wneud neu nad ydynt yn ei wneud yn ystod beichiogrwydd neu ofal plant. Mae'r newidiadau genetig sy'n achosi retinoblastoma yn digwydd yn ar hap yn y rhan fwyaf o achosion. Ni ddylai rhieni erioed fynd yn euog amdanynt eu hunain am ddiagnosis eu plentyn.

Pa mor aml fydd fy mhlentyn angen gofal dilynol?

Mae amserlenni dilynol yn amrywio yn seiliedig ar driniaeth eich plentyn a pha un a oes ganddo'r ffurf etifeddol. Yn y dechrau, gall ymweliadau fod yn fisol neu bob ychydig fisoedd. Wrth i amser fynd heibio ac mae eich plentyn yn aros yn rhydd o ganser, mae ymweliadau fel arfer yn dod yn llai aml. Mae angen monitro oes-oed ar blant â retinoblastoma etifeddol oherwydd bod ganddynt risgiau uwch ar gyfer canserau eraill.

Beth ddylwn i ddweud wrth fy mhlant eraill am ddiagnosis eu brawd neu chwaer?

Mae gonestrwydd priodol i'r oed yn gweithio orau. Mae angen esboniadau syml ar blant ifanc fel "mae gan eich brawd/chwaer gelloedd sâl yn eu llygad y mae meddygon yn eu helpu i wella." Gall plant hŷn ddeall mwy o fanylion. Sicrhewch i'ch holl blant nad yw retinoblastoma yn heintus a bod y tîm meddygol yn gweithio'n galed i helpu. Ystyriwch gynnwys cynghorydd sy'n arbenigo mewn helpu teuluoedd i ymdopi â chanser plentyndod.